2025年度工傷賠償爭(zhēng)議解決與執(zhí)行合同

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度工傷賠償爭(zhēng)議解決與執(zhí)行合同本合同共三部分組成，僅供學(xué)習(xí)使用，第一部分如下：2025年度工傷賠償爭(zhēng)議解決與執(zhí)行合同甲方（用人單位）：名稱：____________________________住所：____________________________法定代表人：______________________聯(lián)系電話：______________________開戶銀行：______________________銀行賬號(hào)：______________________乙方（勞動(dòng)者）：姓名：____________________________性別：____________________________出生日期：______________________住址：____________________________聯(lián)系電話：______________________鑒于：1.甲方系____________________________（單位性質(zhì)），乙方于____年__月__日進(jìn)入甲方單位工作，擔(dān)任____________________________（崗位）。2.乙方在甲方單位工作期間，于____年__月__日發(fā)生工傷事故，經(jīng)相關(guān)部門認(rèn)定，乙方受傷程度為____________________________（工傷等級(jí)）。3.依據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)，雙方就工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷賠償1.甲方應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)政策規(guī)定，承擔(dān)乙方工傷賠償?shù)娜控?zé)任。2.甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為____________________________（金額），合計(jì)人民幣_(tái)___________________________元。3.甲方應(yīng)支付乙方一次性醫(yī)療補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為____________________________（金額），合計(jì)人民幣_(tái)___________________________元。4.甲方應(yīng)支付乙方一次性護(hù)理補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為____________________________（金額），合計(jì)人民幣_(tái)___________________________元。5.甲方應(yīng)支付乙方一次性輔助器具費(fèi)，標(biāo)準(zhǔn)為____________________________（金額），合計(jì)人民幣_(tái)___________________________元。6.甲方應(yīng)支付乙方一次性就業(yè)補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為____________________________（金額），合計(jì)人民幣_(tái)___________________________元。7.甲方應(yīng)支付乙方一次性生活補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為____________________________（金額），合計(jì)人民幣_(tái)___________________________元。二、醫(yī)療費(fèi)用1.乙方在治療工傷期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)政策規(guī)定予以支付。2.乙方在治療工傷期間，甲方應(yīng)保證乙方享有相應(yīng)的醫(yī)療待遇，包括但不限于：住院治療、康復(fù)治療、輔助器具配置等。三、勞動(dòng)關(guān)系處理1.乙方在治療工傷期間，甲方應(yīng)繼續(xù)履行勞動(dòng)合同，不得解除或終止勞動(dòng)合同。2.乙方在治療工傷期間，甲方應(yīng)保障乙方的工資待遇，不得降低。3.乙方在治療工傷期間，如需停工留薪，甲方應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定支付停工留薪待遇。四、爭(zhēng)議解決1.雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成，任何一方均可向____________________________（仲裁委員會(huì)）申請(qǐng)仲裁。3.仲裁裁決為終局裁決，對(duì)雙方均有約束力。五、其他1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為一年。2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。3.本合同未盡事宜，按國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。甲方（蓋章）：乙方（簽字）：簽訂日期：______________________第二部分：第三方介入后的修正一、第三方定義1.本合同所稱的“第三方”是指在本合同履行過(guò)程中，為協(xié)助甲乙雙方解決工傷賠償爭(zhēng)議，經(jīng)甲乙雙方同意，參與本合同履行的中介機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所、鑒定機(jī)構(gòu)、評(píng)估機(jī)構(gòu)、咨詢機(jī)構(gòu)等。2.第三方應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和執(zhí)業(yè)資格，并承諾在合同約定的范圍內(nèi)提供專業(yè)、公正的服務(wù)。二、第三方責(zé)任限額1.第三方在本合同履行過(guò)程中，因其故意或重大過(guò)失導(dǎo)致甲乙雙方利益受損的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.第三方的責(zé)任限額為人民幣_(tái)___________________________元，超出該限額的部分，由甲乙雙方自行承擔(dān)。三、第三方介入程序1.甲乙雙方協(xié)商一致，認(rèn)為需要第三方介入解決工傷賠償爭(zhēng)議的，應(yīng)書面通知對(duì)方。2.雙方應(yīng)在收到通知后__日內(nèi)，共同選擇合適的第三方，并簽訂《第三方介入?yún)f(xié)議》。3.《第三方介入?yún)f(xié)議》應(yīng)明確第三方的職責(zé)、權(quán)限、義務(wù)及責(zé)任范圍。四、第三方職責(zé)1.第三方應(yīng)協(xié)助甲乙雙方收集、整理、分析工傷賠償相關(guān)證據(jù)。2.第三方應(yīng)就工傷賠償爭(zhēng)議的事實(shí)、法律依據(jù)、賠償標(biāo)準(zhǔn)等問(wèn)題，向甲乙雙方提供專業(yè)意見(jiàn)。3.第三方應(yīng)參與甲乙雙方的協(xié)商，協(xié)調(diào)雙方關(guān)系，促成雙方達(dá)成一致意見(jiàn)。4.第三方應(yīng)就工傷賠償爭(zhēng)議的調(diào)解、仲裁或訴訟等程序，提供必要的法律援助。五、第三方權(quán)利1.第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供與本合同履行相關(guān)的證據(jù)、資料。2.第三方有權(quán)要求甲乙雙方按照合同約定，履行其義務(wù)。3.第三方有權(quán)要求甲乙雙方按照合同約定，支付其服務(wù)費(fèi)用。六、第三方義務(wù)1.第三方應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)，恪守職業(yè)道德，公正、客觀、中立地履行職責(zé)。2.第三方應(yīng)保守甲乙雙方的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私。3.第三方應(yīng)按照合同約定，按時(shí)完成工作，確保工作質(zhì)量。4.第三方應(yīng)在本合同履行過(guò)程中，及時(shí)向甲乙雙方報(bào)告工作進(jìn)展情況。七、第三方與其他各方的劃分說(shuō)明1.第三方與甲乙雙方的關(guān)系是委托代理關(guān)系，第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，應(yīng)代表甲乙雙方，維護(hù)甲乙雙方的合法權(quán)益。2.第三方與其他各方的關(guān)系是獨(dú)立第三方關(guān)系，第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，應(yīng)保持獨(dú)立、客觀、公正的態(tài)度，不得偏袒任何一方。3.第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，如遇爭(zhēng)議，應(yīng)優(yōu)先考慮甲乙雙方的共同利益，必要時(shí)可尋求其他專業(yè)人士的意見(jiàn)。八、第三方介入后的額外條款及說(shuō)明1.甲乙雙方同意，在第三方介入后，甲方應(yīng)按照《第三方介入?yún)f(xié)議》的約定，支付第三方服務(wù)費(fèi)用。2.乙方同意，在第三方介入后，其合法權(quán)益將得到更充分的保障，如因第三方原因?qū)е乱曳綑?quán)益受損，乙方有權(quán)要求第三方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。3.第三方在介入過(guò)程中，如因甲乙雙方提供虛假信息、故意隱瞞事實(shí)等導(dǎo)致第三方工作失誤，第三方有權(quán)要求甲乙雙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。4.本合同在第三方介入后，甲乙雙方應(yīng)繼續(xù)履行合同約定的各項(xiàng)義務(wù)，包括但不限于：支付賠償金、支付醫(yī)療費(fèi)用等。5.第三方介入期間，甲乙雙方應(yīng)積極配合第三方的工作，共同解決工傷賠償爭(zhēng)議。九、第三方介入的終止1.第三方介入后，如甲乙雙方達(dá)成一致意見(jiàn)，第三方應(yīng)協(xié)助甲乙雙方辦理相關(guān)手續(xù)，終止介入。2.第三方介入期間，如甲乙雙方未達(dá)成一致意見(jiàn)，第三方應(yīng)繼續(xù)履行職責(zé)，直至爭(zhēng)議解決。3.第三方介入期間，如甲乙雙方均認(rèn)為第三方已無(wú)法繼續(xù)履行職責(zé)，應(yīng)協(xié)商一致，更換第三方。4.第三方介入終止后，甲乙雙方應(yīng)根據(jù)《第三方介入?yún)f(xié)議》的約定，辦理相關(guān)手續(xù)。十、本部分為《2025年度工傷賠償爭(zhēng)議解決與執(zhí)行合同》的附加條款，與第一部分具有同等法律效力。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.《工傷認(rèn)定書》：由相關(guān)部門出具的，確認(rèn)乙方工傷等級(jí)和事故原因的文件。2.《勞動(dòng)合同》：甲乙雙方簽訂的勞動(dòng)合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。3.《工資支付憑證》：證明乙方在發(fā)生工傷事故前一段時(shí)間內(nèi)的工資支付情況。4.《醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷單》：乙方在治療工傷期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。5.《醫(yī)療診斷證明》：乙方在治療工傷期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明。6.《醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單》：乙方在治療工傷期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單。7.《停工留薪期證明》：證明乙方在治療工傷期間，符合停工留薪條件的文件。8.《輔助器具配置證明》：證明乙方在治療工傷期間，需要配置輔助器具的文件。9.《一次性傷殘補(bǔ)助金、醫(yī)療補(bǔ)助金、護(hù)理補(bǔ)助金、輔助器具費(fèi)、就業(yè)補(bǔ)助金、生活補(bǔ)助金發(fā)放憑證》：證明甲方已支付乙方各項(xiàng)補(bǔ)助金的憑證。10.《第三方介入?yún)f(xié)議》：甲乙雙方與第三方簽訂的，明確第三方職責(zé)、權(quán)限、義務(wù)及責(zé)任范圍的協(xié)議。11.《爭(zhēng)議解決協(xié)議》：甲乙雙方在第三方介入后，就工傷賠償爭(zhēng)議達(dá)成一致意見(jiàn)的協(xié)議。12.《仲裁裁決書》或《法院判決書》：仲裁機(jī)構(gòu)或法院就工傷賠償爭(zhēng)議作出的裁決書或判決書。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：甲方未按照《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)政策規(guī)定，支付乙方工傷賠償金。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：甲方應(yīng)按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付乙方工傷賠償金，如未支付，應(yīng)向乙方支付賠償金，并承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。示例說(shuō)明：若甲方未支付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金，應(yīng)向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金及相應(yīng)的違約金。2.違約行為：乙方未按照合同約定，提供真實(shí)、完整的工傷賠償相關(guān)證據(jù)。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：乙方應(yīng)提供真實(shí)、完整的工傷賠償相關(guān)證據(jù)，如提供虛假證據(jù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。示例說(shuō)明：若乙方在仲裁或訴訟過(guò)程中，提供虛假醫(yī)療診斷證明，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.違約行為：第三方未按照《第三方介入?yún)f(xié)議》的約定，履行職責(zé)。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：第三方應(yīng)按照《第三方介入?yún)f(xié)議》的約定，履行職責(zé)，如未履行，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的