2025年度醫(yī)療糾紛違約民事起訴書模板

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度醫(yī)療糾紛違約民事起訴書模板本合同共三部分組成，僅供學習使用，第一部分如下：甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：名稱：________________________住所地：________________________法定代表人：________________________聯(lián)系電話：________________________乙方（患者）：名稱：________________________住所地：________________________法定代表人：________________________聯(lián)系電話：________________________鑒于甲方為醫(yī)療機構(gòu)，乙方因疾病需要接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)，雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容1.1甲方同意為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于診斷、治療、護理等。1.2乙方同意按照甲方的要求接受醫(yī)療服務(wù)，并積極配合甲方進行相關(guān)檢查和治療。二、服務(wù)期限2.1本合同服務(wù)期限為2025年度，自2025年1月1日起至2025年12月31日止。2.2雙方如需延長服務(wù)期限，應(yīng)提前30日書面通知對方，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，另行簽訂補充協(xié)議。三、服務(wù)費用3.1甲方提供醫(yī)療服務(wù)的費用按照國家規(guī)定的收費標準執(zhí)行。3.2乙方應(yīng)按照甲方開具的收費票據(jù)，及時足額支付服務(wù)費用。3.3如遇國家政策調(diào)整，甲方有權(quán)按照新政策調(diào)整收費標準，并書面通知乙方。四、違約責任4.1甲方違反本合同約定，未按約定提供醫(yī)療服務(wù)的，應(yīng)承擔違約責任，向乙方支付違約金，違約金為未履行部分服務(wù)費用的10%。4.2乙方未按約定支付服務(wù)費用的，應(yīng)承擔違約責任，向甲方支付違約金，違約金為應(yīng)支付服務(wù)費用的10%。4.3因不可抗力導(dǎo)致本合同無法履行或者部分無法履行的，雙方互不承擔違約責任。五、保密條款5.1雙方對本合同內(nèi)容以及與合同履行有關(guān)的信息負有保密義務(wù)，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露。5.2本保密條款在本合同履行完畢或者終止后仍有效。六、爭議解決6.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他7.1本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。7.2本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。7.3本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：簽字（或蓋章）：________________________日期：________________________乙方（患者）：簽字（或蓋章）：________________________日期：________________________第二部分：第三方介入后的修正一、第三方概念界定1.1本合同所稱“第三方”是指在本合同履行過程中，因甲方提供服務(wù)、乙方接受服務(wù)或雙方協(xié)商一致，引入的任何自然人、法人或其他組織。（1）醫(yī)療中介機構(gòu)：為甲方提供患者信息，協(xié)助雙方建立醫(yī)療服務(wù)關(guān)系的機構(gòu)；（2）醫(yī)療專家：為甲方提供專業(yè)醫(yī)療意見或協(xié)助診斷、治療的專家；（3）醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商：為甲方提供醫(yī)療設(shè)備的供應(yīng)商；（4）其他相關(guān)方：根據(jù)本合同履行需要，經(jīng)甲乙雙方同意的其他第三方。二、第三方責任限額2.1第三方在本合同履行過程中，因自身原因造成乙方損失的，應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。2.2第三方責任限額如下：（1）醫(yī)療中介機構(gòu)：乙方因醫(yī)療中介機構(gòu)提供的患者信息不準確或虛假，導(dǎo)致?lián)p失的最高賠償限額為10萬元；（2）醫(yī)療專家：乙方因醫(yī)療專家提供的服務(wù)造成損失的最高賠償限額為30萬元；（3）醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商：乙方因醫(yī)療設(shè)備存在質(zhì)量問題導(dǎo)致?lián)p失的最高賠償限額為50萬元；（4）其他相關(guān)方：根據(jù)具體情況，由甲乙雙方另行協(xié)商確定。三、第三方責權(quán)利劃分3.1第三方在本合同中的權(quán)利：（1）根據(jù)本合同約定，獲得甲乙雙方提供的相關(guān)信息；（2）按照本合同約定，參與醫(yī)療服務(wù)提供或接受；（3）在合同履行過程中，依法享有相應(yīng)的權(quán)利。3.2第三方在本合同中的義務(wù)：（1）按照本合同約定，履行相應(yīng)的服務(wù)職責；（2）保證提供的服務(wù)質(zhì)量，確保乙方權(quán)益不受損害；（3）在合同履行過程中，依法承擔相應(yīng)的責任。四、第三方與其他各方的劃分說明4.1第三方與甲方、乙方之間的關(guān)系為獨立合同關(guān)系，第三方應(yīng)獨立承擔其合同責任。4.2第三方在本合同履行過程中，因自身原因造成甲方或乙方損失的，應(yīng)向甲方或乙方承擔賠償責任，甲方或乙方有權(quán)向第三方追償。4.3甲方、乙方與第三方之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，由雙方另行簽訂合同約定。五、第三方介入時的額外條款及說明5.1第三方介入后，甲乙雙方應(yīng)按照本合同及第三方合同約定，共同履行合同義務(wù)。5.2第三方介入后，甲乙雙方應(yīng)積極配合第三方履行職責，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。5.3第三方介入后，如出現(xiàn)爭議，甲乙雙方應(yīng)先協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、本合同修正條款的生效6.1本合同修正條款經(jīng)甲乙雙方簽字（或蓋章）后生效。6.2本合同修正條款與本合同具有同等法律效力。甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：簽字（或蓋章）：________________________日期：________________________乙方（患者）：簽字（或蓋章）：________________________日期：________________________第三方：簽字（或蓋章）：________________________日期：________________________第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》復(fù)印件：證明甲方具有合法的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)資格。2.《醫(yī)療機構(gòu)收費標準》復(fù)印件：證明甲方醫(yī)療服務(wù)收費的合法性和規(guī)范性。3.《患者病歷》復(fù)印件：證明乙方接受醫(yī)療服務(wù)的具體情況。4.《第三方合同》復(fù)印件：證明第三方在本合同中的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。5.《醫(yī)療糾紛處理協(xié)議》復(fù)印件：證明雙方在醫(yī)療糾紛處理方面的約定。6.《醫(yī)療事故鑒定報告》復(fù)印件：證明醫(yī)療事故的鑒定結(jié)果。7.《醫(yī)療費用結(jié)算單》復(fù)印件：證明乙方已支付的醫(yī)療費用情況。8.《其他相關(guān)證明材料》復(fù)印件：證明與合同履行相關(guān)的其他證明材料。附件要求：1.附件應(yīng)為原件的復(fù)印件，并加蓋甲方（醫(yī)療機構(gòu)）或乙方（患者）公章。2.附件內(nèi)容應(yīng)真實、完整、清晰，不得篡改。3.附件應(yīng)由雙方簽字（或蓋章）確認。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為：甲方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)，或提供的服務(wù)不符合國家標準。責任認定標準：甲方應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為未履行部分服務(wù)費用的10%。示例說明：若甲方未在約定時間內(nèi)為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致乙方遭受損失，甲方應(yīng)向乙方支付違約金。2.違約行為：乙方未按約定支付服務(wù)費用。責任認定標準：乙方應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為應(yīng)支付服務(wù)費用的10%。示例說明：若乙方未按約定支付醫(yī)療費用，甲方有權(quán)要求乙方支付違約金。3.違約行為：第三方未按約定履行職責，造成乙方損失。責任認定標準：第三方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任，賠償金額不超過本合同約定的第三方責任限額。示例說明：若醫(yī)療專家提供的醫(yī)療服務(wù)存在質(zhì)量問題，導(dǎo)致乙方損失，醫(yī)療專家應(yīng)承擔賠償責任。4.違約行為：因不可抗力導(dǎo)致本合同無法履行或部分無法履行。責任認定標準：雙方互不承擔違約責任。示例說明：若因自然災(zāi)害導(dǎo)致甲方無法為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，雙方互不承擔違約責任。合同主體方簽署部分：甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：名稱：________________________住所地：________________________法定代表人：________________________聯(lián)系電話：________________________乙方（患者）：名稱：________________________住所地：________________________法定代