2025年度建筑工地施工人員意外傷害及醫(yī)療費用保險合同

2025年度建筑工地施工人員意外傷害及醫(yī)療費用保險合同本合同共三部分組成，僅供學習使用，第一部分如下：2025年度建筑工地施工人員意外傷害及醫(yī)療費用保險合同甲方（投保人）：________________乙方（保險公司）：________________簽訂日期：________________簽訂地點：________________第一條保險標的本合同保險標的為甲方在2025年度建筑工地施工期間，因意外傷害導致的身故、殘疾或醫(yī)療費用。第二條保險期間本合同保險期間自2025年1月1日起至2025年12月31日止。第三條保險金額1.身故保險金額：人民幣________________元；2.殘疾保險金額：人民幣________________元；3.醫(yī)療費用保險金額：人民幣________________元。第四條保險責任1.保險期間內(nèi)，被保險人因意外傷害導致身故，乙方按照本合同約定的身故保險金額向甲方支付保險金；2.保險期間內(nèi)，被保險人因意外傷害導致殘疾，乙方按照本合同約定的殘疾保險金額向甲方支付保險金；3.保險期間內(nèi)，被保險人因意外傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費用，乙方按照本合同約定的醫(yī)療費用保險金額向甲方支付保險金。第五條除外責任1.下列原因?qū)е碌膿p失，乙方不承擔賠償責任：（1）被保險人故意或重大過失造成的；（2）被保險人故意犯罪或違反法律法規(guī)造成的；（3）被保險人患有疾病、精神疾病、自殺或自傷造成的；（4）戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂、恐怖活動、核輻射、環(huán)境污染等不可抗力因素造成的；（5）其他不屬于本合同約定的保險責任范圍的情況。2.下列損失，乙方不承擔賠償責任：（1）被保險人因疾病、精神疾病、自殺或自傷造成的；（2）被保險人因違反法律法規(guī)、規(guī)章制度、操作規(guī)程等造成的；（3）被保險人因參加危險活動、冒險行為等造成的；（4）被保險人因酒后駕駛、無證駕駛等違法行為造成的；（5）其他不屬于本合同約定的保險責任范圍的情況。第六條保險費1.本合同保險費為人民幣________________元，一次性支付。2.甲方應在簽訂本合同之日起________________個工作日內(nèi)，將保險費匯入乙方指定賬戶。第七條保險金的申請與支付（1）保險合同；（3）事故證明材料；（4）醫(yī)療費用單據(jù)；（5）其他乙方要求提供的材料。2.乙方收到甲方提供的材料后，應在________________個工作日內(nèi)審核完畢，并按照本合同約定支付保險金。第八條爭議解決本合同履行過程中發(fā)生的爭議，雙方應協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第九條合同解除1.甲方在保險期間內(nèi)，有下列情形之一的，乙方有權(quán)解除本合同：（1）甲方未按照本合同約定支付保險費的；（2）甲方提供虛假材料騙取保險金的；（3）甲方違反本合同約定，導致保險責任免除的；（4）其他乙方認為應當解除合同的情形。2.乙方在保險期間內(nèi)，有下列情形之一的，甲方有權(quán)解除本合同：（1）乙方未按照本合同約定承擔保險責任的；（2）乙方違反本合同約定，導致保險責任免除的；（3）其他甲方認為應當解除合同的情形。第十條其他1.本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補充。2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方（投保人）：代表人（簽字）：乙方（保險公司）：代表人（簽字）：第二部分：第三方介入后的修正第一條定義在本合同中，“第三方”指除甲方（投保人）、乙方（保險公司）之外的任何個人、法人或其他組織，包括但不限于中介方、公估公司、律師事務所、醫(yī)療救治機構(gòu)等。第二條第三方介入的目的第三方介入的目的是協(xié)助甲方、乙方處理保險事故的鑒定、理賠、醫(yī)療救治等事宜，確保保險合同的履行。第三條第三方介入的方式1.甲方、乙方可以共同委托第三方介入保險事故的處理；2.甲方、乙方中的任何一方可以單獨委托第三方介入保險事故的處理；3.第三方在接受委托后，應按照甲方、乙方的委托要求，獨立、客觀、公正地處理相關(guān)事宜。第四條第三方的責任1.第三方在介入保險事故處理過程中，應嚴格遵守法律法規(guī)、保險合同的約定以及行業(yè)規(guī)范，確保其行為的合法性、合規(guī)性。2.第三方在處理保險事故過程中，因故意或重大過失造成甲方、乙方損失的，應承擔相應的法律責任。3.第三方在處理保險事故過程中，應保護被保險人的隱私權(quán)，不得泄露被保險人的個人信息。第五條第三方的責任限額1.第三方的責任限額由甲方、乙方在委托第三方介入時協(xié)商確定，并在委托協(xié)議中明確。2.若第三方在處理保險事故過程中造成甲方、乙方損失，其責任限額以委托協(xié)議中約定的數(shù)額為準。3.若第三方責任限額不足以賠償甲方、乙方損失，甲方、乙方有權(quán)要求第三方承擔超出責任限額的部分。第六條第三方與其他各方的權(quán)利與義務1.甲方、乙方應積極配合第三方介入保險事故的處理，提供必要的資料和信息。2.第三方應尊重甲方、乙方的合法權(quán)益，不得損害甲方、乙方的利益。3.第三方在處理保險事故過程中，應與被保險人保持溝通，充分了解被保險人的需求和意見。第七條第三方介入的費用1.第三方介入保險事故處理產(chǎn)生的費用，由甲方、乙方根據(jù)委托協(xié)議的約定承擔。2.若委托協(xié)議未明確費用承擔方式，則由甲方、乙方平均分擔。第八條第三方介入的期限1.第三方介入保險事故處理的時間，由甲方、乙方在委托協(xié)議中約定。2.第三方應在約定的期限內(nèi)完成保險事故的處理工作。第九條第三方介入的終止1.保險事故處理完畢，或甲方、乙方協(xié)商一致終止第三方介入的，第三方應立即停止介入。2.第三方介入過程中，若發(fā)現(xiàn)自身無法繼續(xù)履行職責，應立即通知甲方、乙方，并協(xié)助甲方、乙方選擇新的第三方。第十條本條款的適用本條款適用于本合同中涉及第三方介入的所有情形，包括但不限于保險事故的鑒定、理賠、醫(yī)療救治等。第十一條本條款的解釋本條款的解釋權(quán)歸甲方、乙方共同所有。如對本條款有爭議，雙方應協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第十二條本條款的修改本條款的修改需經(jīng)甲方、乙方協(xié)商一致，并以書面形式作出。修改后的條款與本合同具有同等法律效力。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.投保單：由甲方填寫，包括被保險人基本信息、保險期間、保險金額、保險費等。詳細要求：投保單內(nèi)容應真實、完整，并由被保險人簽字確認。說明：投保單是保險合同的重要組成部分，用于確定保險合同的具體內(nèi)容和雙方的權(quán)益。2.保險合同：由甲方與乙方簽訂，包括保險條款、保險責任、保險金額、保險費等。詳細要求：保險合同條款應清晰、明確，雙方權(quán)利義務應公平合理。說明：保險合同是雙方權(quán)利義務的依據(jù)，應仔細閱讀和理解。詳細要求：證件復印件應清晰可辨，并加蓋公章或簽名確認。4.事故證明材料：包括事故現(xiàn)場照片、事故報告、醫(yī)療診斷證明等。詳細要求：事故證明材料應真實、完整，能充分反映事故情況。說明：事故證明材料是認定保險事故發(fā)生和確定賠償責任的重要依據(jù)。5.醫(yī)療費用單據(jù)：包括醫(yī)院出具的診斷證明、醫(yī)療費用收據(jù)、藥品清單等。詳細要求：醫(yī)療費用單據(jù)應真實、合法，并由醫(yī)院蓋章確認。說明：醫(yī)療費用單據(jù)是計算保險賠償?shù)闹匾罁?jù)。6.第三方介入?yún)f(xié)議：包括甲方、乙方與第三方簽訂的委托協(xié)議。詳細要求：協(xié)議內(nèi)容應明確委托事項、責任范圍、費用承擔等。說明：第三方介入?yún)f(xié)議是明確第三方職責和權(quán)益的重要文件。7.其他相關(guān)證明材料：根據(jù)具體情況，可能需要提供其他證明材料，如法律文件、調(diào)解協(xié)議等。說明二：違約行為及責任認定：1.甲方違約行為及責任認定：違約行為：未按照約定支付保險費。責任認定：甲方應按照合同約定支付保險費，逾期未支付者，應向乙方支付滯納金。示例：若甲方未在約定時間內(nèi)支付保險費，乙方有權(quán)要求甲方支付每月1%的滯納金。2.乙方違約行為及責任認定：違約行為：未按照約定承擔保險責任。責任認定：乙方應按照合同約定承擔保險責任，若未履行或履行不當，應承擔相應的賠償責任。示例：若乙方未按照合同約定支付保險金，甲方有權(quán)要求乙方支付賠償金。3.第三方違約行為及責任認定：違約行為：在處理保險事故過程中，故意或重大過失造成甲方、乙方損失。責任認定：第三方應承擔相應的法律