醫(yī)院感染性疾病防控與抗生素合理使用知識(shí)考核試卷

醫(yī)院感染性疾病防控與抗生素合理使用知識(shí)考核試卷考生姓名：答題日期：得分：判卷人：

本次考核旨在評(píng)估考生對(duì)醫(yī)院感染性疾病防控及抗生素合理使用知識(shí)的掌握程度，以促進(jìn)臨床醫(yī)生提高防控意識(shí)，確保患者安全。

一、單項(xiàng)選擇題（本題共30小題，每小題0.5分，共15分，在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的）

1.醫(yī)院感染的主要傳播途徑是（）

A.空氣傳播

B.水傳播

C.接觸傳播

D.食物傳播

2.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的高危因素（）

A.住院時(shí)間延長(zhǎng)

B.免疫功能低下

C.服用抗生素

D.接受外科手術(shù)

3.抗生素的合理使用原則不包括（）

A.按照藥敏結(jié)果選擇

B.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥

C.盡量避免長(zhǎng)期使用

D.預(yù)防性使用抗生素

4.以下哪種抗生素屬于廣譜青霉素（）

A.阿莫西林

B.氯霉素

C.頭孢呋辛

D.紅霉素

5.以下哪種抗生素屬于氟喹諾酮類（）

A.紅霉素

B.美洛西林

C.左氧氟沙星

D.青霉素G

6.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的是（）

A.提高醫(yī)療質(zhì)量

B.減少醫(yī)療費(fèi)用

C.預(yù)防和控制感染

D.提高患者滿意度

7.醫(yī)院感染暴發(fā)的處理步驟中，首先應(yīng)（）

A.控制傳播途徑

B.查明原因

C.隔離患者

D.報(bào)告衛(wèi)生行政部門

8.抗生素濫用可能導(dǎo)致（）

A.藥物不良反應(yīng)

B.耐藥性增加

C.患者死亡

D.以上都是

9.以下哪種情況不屬于抗生素耐藥性的表現(xiàn)（）

A.療效降低

B.劑量增加

C.治療周期延長(zhǎng)

D.藥物副作用減少

10.醫(yī)院感染的定義是（）

A.患者入院前已有的感染

B.患者入院后發(fā)生的感染

C.醫(yī)院內(nèi)感染

D.醫(yī)療操作引起的感染

11.以下哪種抗生素屬于大環(huán)內(nèi)酯類（）

A.紅霉素

B.氯霉素

C.頭孢呋辛

D.美洛西林

12.醫(yī)院感染的控制措施不包括（）

A.加強(qiáng)手衛(wèi)生

B.環(huán)境消毒

C.合理使用抗生素

D.減少醫(yī)療操作

13.抗生素的分類中，以下哪種屬于β-內(nèi)酰胺類（）

A.青霉素G

B.頭孢呋辛

C.美洛西林

D.紅霉素

14.以下哪種抗生素屬于氨基糖苷類（）

A.青霉素G

B.頭孢呋辛

C.美洛西林

D.慶大霉素

15.醫(yī)院感染暴發(fā)流行的主要原因不包括（）

A.抗生素濫用

B.患者免疫力低下

C.醫(yī)療操作不當(dāng)

D.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生不佳

16.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的主要指標(biāo)不包括（）

A.感染率

B.病死率

C.抗生素使用率

D.患者滿意度

17.抗生素的預(yù)防性使用指（）

A.治療細(xì)菌感染

B.預(yù)防可能發(fā)生的細(xì)菌感染

C.預(yù)防和治療細(xì)菌感染

D.僅用于預(yù)防細(xì)菌感染

18.以下哪種抗生素屬于四環(huán)素類（）

A.紅霉素

B.四環(huán)素

C.頭孢呋辛

D.美洛西林

19.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)的首要任務(wù)是（）

A.查明原因

B.隔離患者

C.報(bào)告衛(wèi)生行政部門

D.控制傳播途徑

20.以下哪種抗生素屬于磺胺類（）

A.紅霉素

B.頭孢呋辛

C.磺胺嘧啶

D.美洛西林

21.醫(yī)院感染防控措施中，以下哪種不屬于基本措施（）

A.加強(qiáng)手衛(wèi)生

B.環(huán)境消毒

C.嚴(yán)格抗生素使用規(guī)范

D.患者健康教育

22.抗生素的分類中，以下哪種屬于糖肽類（）

A.青霉素G

B.紅霉素

C.萬(wàn)古霉素

D.頭孢呋辛

23.醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，以下哪種做法是錯(cuò)誤的（）

A.及時(shí)隔離患者

B.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)

C.減少不必要的醫(yī)療操作

D.延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間

24.以下哪種抗生素屬于林可霉素類（）

A.紅霉素

B.林可霉素

C.頭孢呋辛

D.美洛西林

25.醫(yī)院感染防控的關(guān)鍵措施不包括（）

A.加強(qiáng)手衛(wèi)生

B.環(huán)境消毒

C.嚴(yán)格抗生素使用規(guī)范

D.減少醫(yī)護(hù)人員外出

26.以下哪種抗生素屬于喹諾酮類（）

A.紅霉素

B.頭孢呋辛

C.左氧氟沙星

D.美洛西林

27.醫(yī)院感染防控中，以下哪種措施不屬于感染控制策略（）

A.加強(qiáng)手衛(wèi)生

B.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

C.限制抗生素使用

D.提高患者免疫力

28.抗生素的分類中，以下哪種屬于氯霉素類（）

A.青霉素G

B.氯霉素

C.紅霉素

D.頭孢呋辛

29.醫(yī)院感染防控中，以下哪種情況可能導(dǎo)致感染暴發(fā)（）

A.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生良好

B.環(huán)境消毒到位

C.抗生素使用合理

D.患者免疫力低下

30.以下哪種抗生素屬于硝基咪唑類（）

A.紅霉素

B.甲硝唑

C.美洛西林

D.頭孢呋辛

二、多選題（本題共20小題，每小題1分，共20分，在每小題給出的選項(xiàng)中，至少有一項(xiàng)是符合題目要求的）

1.醫(yī)院感染的高危人群包括（）

A.老年人

B.免疫功能低下者

C.新生兒

D.住院時(shí)間長(zhǎng)的患者

E.既往有醫(yī)院感染史的患者

2.抗生素合理使用的基本原則包括（）

A.按照藥敏結(jié)果選擇

B.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥

C.避免不必要的聯(lián)合用藥

D.控制療程

E.注意藥物相互作用

3.醫(yī)院感染的主要傳播途徑有（）

A.空氣傳播

B.接觸傳播

C.食物傳播

D.血液傳播

E.生物媒介傳播

4.抗生素耐藥性的產(chǎn)生原因包括（）

A.抗生素使用不當(dāng)

B.抗生素濫用

C.抗生素選擇不當(dāng)

D.微生物基因變異

E.醫(yī)療環(huán)境不衛(wèi)生

5.醫(yī)院感染暴發(fā)的處理措施包括（）

A.隔離患者

B.環(huán)境消毒

C.調(diào)查原因

D.報(bào)告衛(wèi)生行政部門

E.停止使用可疑抗生素

6.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）

A.感染率

B.病死率

C.抗生素使用率

D.患者滿意度

E.醫(yī)護(hù)人員感染率

7.抗生素的分類包括（）

A.β-內(nèi)酰胺類

B.大環(huán)內(nèi)酯類

C.氟喹諾酮類

D.磺胺類

E.四環(huán)素類

8.醫(yī)院感染防控的關(guān)鍵措施有（）

A.加強(qiáng)手衛(wèi)生

B.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

C.限制抗生素使用

D.提高患者免疫力

E.醫(yī)護(hù)人員定期體檢

9.抗生素的預(yù)防性使用指征包括（）

A.預(yù)防手術(shù)部位感染

B.預(yù)防器官移植感染

C.預(yù)防嚴(yán)重?zé)齻腥?/p>

D.預(yù)防長(zhǎng)期導(dǎo)管相關(guān)性感染

E.預(yù)防普通感冒感染

10.醫(yī)院感染防控中，以下哪些屬于感染控制策略（）

A.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)

B.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

C.限制抗生素使用

D.提高患者免疫力

E.醫(yī)院環(huán)境定期消毒

11.抗生素不良反應(yīng)的表現(xiàn)包括（）

A.過(guò)敏反應(yīng)

B.肝腎損害

C.胃腸道反應(yīng)

D.血液系統(tǒng)反應(yīng)

E.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)

12.醫(yī)院感染暴發(fā)的常見(jiàn)原因包括（）

A.抗生素濫用

B.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生不佳

C.環(huán)境消毒不徹底

D.抗生素耐藥性增加

E.患者免疫力低下

13.醫(yī)院感染防控中，以下哪些措施有助于減少感染風(fēng)險(xiǎn)（）

A.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)

B.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

C.提高患者免疫力

D.限制抗生素使用

E.醫(yī)院環(huán)境定期消毒

14.抗生素的適應(yīng)癥包括（）

A.細(xì)菌感染

B.病毒感染

C.真菌感染

D.原蟲(chóng)感染

E.寄生蟲(chóng)感染

15.醫(yī)院感染防控中，以下哪些措施有助于提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生（）

A.提供充足的洗手設(shè)施

B.加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳

C.定期檢查手衛(wèi)生執(zhí)行情況

D.制定手衛(wèi)生規(guī)范

E.鼓勵(lì)使用手消毒劑

16.抗生素的分類依據(jù)包括（）

A.抗生素的化學(xué)結(jié)構(gòu)

B.抗生素的藥理作用

C.抗生素的藥代動(dòng)力學(xué)

D.抗生素的細(xì)菌靶點(diǎn)

E.抗生素的適應(yīng)癥

17.醫(yī)院感染防控中，以下哪些措施有助于減少抗生素耐藥性（）

A.嚴(yán)格按照適應(yīng)癥使用抗生素

B.控制抗生素使用劑量

C.加強(qiáng)抗生素耐藥性監(jiān)測(cè)

D.鼓勵(lì)使用廣譜抗生素

E.推廣抗生素聯(lián)合用藥

18.醫(yī)院感染防控中，以下哪些措施有助于提高患者免疫力（）

A.健康飲食

B.適量運(yùn)動(dòng)

C.充足睡眠

D.避免接觸病原體

E.定期接種疫苗

19.醫(yī)院感染防控中，以下哪些措施有助于減少交叉感染（）

A.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)

B.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

C.限制抗生素使用

D.提高患者免疫力

E.醫(yī)院環(huán)境定期消毒

20.抗生素的聯(lián)合用藥指征包括（）

A.單一抗生素?zé)o法控制感染

B.需要覆蓋多種細(xì)菌

C.需要延緩細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生

D.減少藥物副作用

E.提高治療效果

三、填空題（本題共25小題，每小題1分，共25分，請(qǐng)將正確答案填到題目空白處）

1.醫(yī)院感染是指______住院患者在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染。

2.醫(yī)院感染的主要傳播途徑是______傳播、______傳播和______傳播。

3.抗生素的合理使用原則包括______、______、______和______。

4.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的主要指標(biāo)是______和______。

5.醫(yī)院感染暴發(fā)的處理步驟包括______、______、______和______。

6.抗生素耐藥性的產(chǎn)生主要原因是______和______。

7.醫(yī)院感染防控的基本措施包括______、______、______和______。

8.抗生素的分類依據(jù)包括______、______、______和______。

9.醫(yī)院感染防控中，手衛(wèi)生是______的關(guān)鍵措施。

10.抗生素的預(yù)防性使用指征包括______、______和______。

11.醫(yī)院感染防控中，以下哪種情況可能導(dǎo)致感染暴發(fā)______。

12.抗生素的聯(lián)合用藥指征包括______、______和______。

13.醫(yī)院感染防控中，以下哪種措施有助于減少抗生素耐藥性______。

14.醫(yī)院感染防控中，以下哪種措施有助于提高患者免疫力______。

15.醫(yī)院感染防控中，以下哪種措施有助于減少交叉感染______。

16.抗生素的適應(yīng)癥主要包括______、______和______。

17.醫(yī)院感染防控中，以下哪種情況可能導(dǎo)致患者免疫力低下______。

18.醫(yī)院感染防控中，以下哪種情況可能導(dǎo)致抗生素濫用______。

19.醫(yī)院感染防控中，以下哪種情況可能導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生不佳______。

20.醫(yī)院感染防控中，以下哪種情況可能導(dǎo)致環(huán)境消毒不徹底______。

21.醫(yī)院感染防控中，以下哪種情況可能導(dǎo)致抗生素使用不當(dāng)______。

22.醫(yī)院感染防控中，以下哪種情況可能導(dǎo)致抗生素選擇不當(dāng)______。

23.醫(yī)院感染防控中，以下哪種情況可能導(dǎo)致抗生素劑量不適宜______。

24.醫(yī)院感染防控中，以下哪種情況可能導(dǎo)致抗生素療程不適宜______。

25.醫(yī)院感染防控中，以下哪種情況可能導(dǎo)致抗生素聯(lián)合用藥不合理______。

四、判斷題（本題共20小題，每題0.5分，共10分，正確的請(qǐng)?jiān)诖痤}括號(hào)中畫√，錯(cuò)誤的畫×）

1.醫(yī)院感染只發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)，不會(huì)在社區(qū)發(fā)生。（）

2.所有抗生素都能治療細(xì)菌感染。（）

3.抗生素可以預(yù)防感冒。（）

4.醫(yī)院感染只發(fā)生在住院患者中，不涉及門診患者。（）

5.抗生素的預(yù)防性使用可以降低手術(shù)感染的風(fēng)險(xiǎn)。（）

6.抗生素的使用可以縮短患者的住院時(shí)間。（）

7.抗生素的聯(lián)合使用可以增加治療效果，但不會(huì)增加副作用。（）

8.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是醫(yī)院感染防控的重要環(huán)節(jié)。（）

9.醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生與醫(yī)院感染防控?zé)o關(guān)。（）

10.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，首先應(yīng)立即隔離所有患者。（）

11.抗生素的耐藥性是細(xì)菌自身的一種防御機(jī)制。（）

12.醫(yī)院感染防控中，環(huán)境消毒越頻繁越好。（）

13.醫(yī)院感染防控中，提高患者免疫力是無(wú)效的措施。（）

14.抗生素的合理使用可以減少耐藥性的產(chǎn)生。（）

15.醫(yī)院感染的發(fā)生與患者的免疫力無(wú)關(guān)。（）

16.醫(yī)院感染防控中，抗生素的使用應(yīng)該根據(jù)患者的病情和藥敏結(jié)果來(lái)決定。（）

17.醫(yī)院感染防控中，減少醫(yī)療操作可以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。（）

18.醫(yī)院感染防控中，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)可以提高防控效果。（）

19.醫(yī)院感染防控中，抗生素的聯(lián)合使用可以減少副作用。（）

20.醫(yī)院感染防控中，患者的健康教育可以減少感染的發(fā)生。（）

五、主觀題（本題共4小題，每題5分，共20分）

1.請(qǐng)簡(jiǎn)述醫(yī)院感染性疾病防控的重要性，并列舉至少3項(xiàng)具體的防控措施。

2.結(jié)合臨床實(shí)際，分析抗生素不合理使用可能導(dǎo)致哪些問(wèn)題，并提出相應(yīng)的解決方案。

3.請(qǐng)討論如何通過(guò)教育和培訓(xùn)提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染性疾病防控的認(rèn)識(shí)和技能。

4.針對(duì)當(dāng)前抗生素耐藥性問(wèn)題，提出你認(rèn)為是有效的防控策略，并解釋其作用機(jī)制。

六、案例題（本題共2小題，每題5分，共10分）

1.案例題：

某醫(yī)院近期發(fā)生一例多重耐藥菌感染暴發(fā)，初步調(diào)查發(fā)現(xiàn)可能與一例患者的不當(dāng)抗生素使用有關(guān)。請(qǐng)根據(jù)以下情況，回答以下問(wèn)題：

（1）分析該病例中可能導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)的原因。

（2）提出預(yù)防和控制該醫(yī)院感染暴發(fā)的具體措施。

2.案例題：

一位老年患者因肺炎入院治療，醫(yī)生在未進(jìn)行藥敏試驗(yàn)的情況下，給患者開(kāi)具了多種抗生素聯(lián)合使用的處方。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后，患者的病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)了肝功能異常。請(qǐng)根據(jù)以下情況，回答以下問(wèn)題：

（1）分析該患者肝功能異?？赡艿脑颉?/p>

（2）請(qǐng)?zhí)岢鰧?duì)該患者抗生素治療的調(diào)整建議。

標(biāo)準(zhǔn)答案

一、單項(xiàng)選擇題

1.C

2.A

3.D

4.A

5.C

6.C

7.B

8.D

9.C

10.B

11.B

12.D

13.A

14.D

15.A

16.A

17.B

18.B

19.D

20.C

21.D

22.C

23.D

24.A

25.B

二、多選題

1.A,B,C,D,E

2.A,B,C,D,E

3.A,B,E

4.A,B,C,D,E

5.A,B,C,D,E

6.A,B,C,E

7.A,B,C,D,E

8.A,B,C,D,E

9.A,B,C

10.A,B,C,D,E

11.A,B,C,D,E

12.A,B,C,D

13.A,B,C,D,E

14.A,B,C

15.A,B,C,D,E

16.A,B,C,D

17.A,B,C

18.A,B,C,D,E

19.A,B,C,D,E

20.A,B,C,D,E

三、填空題

1.醫(yī)療相關(guān)

2.接觸、空氣、飛沫

3.按照藥敏結(jié)果選擇、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、盡量避免不必要的聯(lián)合用藥、控制療程

4.感染率、抗生素使用率

5.隔離患者、查明原因、報(bào)告、控制傳播途徑

6.抗生素使用不當(dāng)、細(xì)菌基因變異

7.加強(qiáng)手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、合理使用抗生素

8.抗生素的化學(xué)結(jié)構(gòu)、藥理作用、藥代動(dòng)力學(xué)、細(xì)菌靶點(diǎn)

9.手衛(wèi)生

10.預(yù)防手術(shù)部位感染、預(yù)防器官移植感染、預(yù)防嚴(yán)重?zé)齻腥?/p>

11.抗生素濫用、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生不佳、環(huán)境消毒不徹底、抗生素耐藥性增加

12.單一抗生素?zé)o法控制感染、需要覆蓋多種細(xì)菌、延緩細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生

13.嚴(yán)格按照適應(yīng)癥使用抗生素、控制抗生素使用劑量、加強(qiáng)抗生素耐藥性監(jiān)測(cè)、推廣抗生素聯(lián)合用藥

14.健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠、避免接觸病原體、定期接種疫苗

15.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、限制抗生素使用、提高患者免疫力、醫(yī)院環(huán)境定期消毒

16.細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染

17.患者免疫力低下

18.抗生素濫用

19.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生不佳

20.環(huán)境消毒不徹底

21.抗生素使用不當(dāng)

22.抗生素選擇不當(dāng)

23.抗生素劑量不適宜

24.抗生素療程不適宜

25.