處方調(diào)劑51講解

處方調(diào)劑主講教師：趙慧真情景描述：

某老年男性患者，因與家人爭(zhēng)吵后，突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，數(shù)分鐘后緩解，遂來(lái)醫(yī)院就診。醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查后開(kāi)具處方，告知患者到醫(yī)院門(mén)診藥局藥師處獲取相應(yīng)藥品。學(xué)前導(dǎo)語(yǔ)：

醫(yī)師開(kāi)具處方后須由藥師對(duì)處方進(jìn)行調(diào)劑。處方調(diào)劑工作是藥學(xué)服務(wù)的重要內(nèi)容之一，包括藥師收方、審核處方、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥及指導(dǎo)患者用藥。藥師在處方調(diào)劑過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守處方調(diào)劑原則，重視處方審查，正確調(diào)配處方，嚴(yán)格防范差錯(cuò)。導(dǎo)學(xué)情景第一節(jié)概述第一節(jié)概述醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式第一節(jié)概述醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式第一節(jié)概述

處方是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)師）在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的、由取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員（以下簡(jiǎn)稱(chēng)藥師）審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書(shū)。

處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。一、處方的含義第一節(jié)概述

1.法定處方

是指《中華人民共和國(guó)藥典》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《中國(guó)藥典》）和國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局標(biāo)準(zhǔn)收載的處方，具有法律約束力。

2.醫(yī)師處方

是指醫(yī)師為患者診斷、治療與預(yù)防用藥所開(kāi)具的處方。

3.協(xié)定處方是指醫(yī)院藥劑科與臨床醫(yī)師根據(jù)醫(yī)院日常醫(yī)療用藥的需要，共同協(xié)商制訂的處方。二、處方的分類(lèi)第一節(jié)概述

1.技術(shù)性

開(kāi)具或調(diào)配處方者必須是經(jīng)過(guò)醫(yī)藥院校系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，并經(jīng)國(guó)家職業(yè)資格認(rèn)定的醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員。

2.經(jīng)濟(jì)性

藥品消耗及藥品經(jīng)濟(jì)收入結(jié)賬是以處方為憑證和原始依據(jù)，也是患者在治療疾病，包括門(mén)診、急診、住院全過(guò)程中用藥的真實(shí)憑證。

3.法律性醫(yī)師具有診斷權(quán)和開(kāi)具處方權(quán)，但無(wú)調(diào)配處方權(quán)；藥師具有審核、調(diào)配處方權(quán)，但無(wú)診斷和開(kāi)具處方權(quán)。一旦發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故或糾紛，處方是追查醫(yī)療責(zé)任和法律責(zé)任的依據(jù)之一。對(duì)處方中的任何差錯(cuò)和疏漏，藥師都有權(quán)提請(qǐng)醫(yī)師修改。三、處方的意義第一節(jié)概述小練習(xí)中國(guó)藥典、局頒標(biāo)準(zhǔn)收載的處方是A法定處方?B醫(yī)師處方C協(xié)定處方D藥師處方E臨時(shí)處方?下列不屬于處方的技術(shù)性的是A開(kāi)具處方者必須是經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)院校專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，并經(jīng)資格認(rèn)定的衛(wèi)生技術(shù)人員B調(diào)配處方者必須是經(jīng)過(guò)醫(yī)藥院校專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，并經(jīng)資格認(rèn)定的醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)人員C醫(yī)生必須在明確診斷的基礎(chǔ)上，安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)的原則下，開(kāi)具處方D處方是藥品消耗及藥品經(jīng)濟(jì)收入結(jié)賬的憑證和原始依據(jù)E藥師按醫(yī)師處方準(zhǔn)確、快捷地調(diào)配藥品，并發(fā)給患者使用?第一節(jié)概述四、處方的結(jié)構(gòu)前記

包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)全稱(chēng)、科別、費(fèi)別、門(mén)診號(hào)或住院號(hào)、患者姓名、性別、年齡、處方開(kāi)寫(xiě)日期、臨床診斷等。也可根據(jù)需要，在前記中添列特殊要求的項(xiàng)目。麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號(hào)，代辦人姓名及其身份證明編號(hào)。第一節(jié)概述四、處方的結(jié)構(gòu)正文

以R.或Rp.起頭（拉丁文“Recipe”請(qǐng)取的縮寫(xiě)），意為“請(qǐng)取下列藥品”。正文內(nèi)容包括藥品的名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量等。第一節(jié)概述四、處方的結(jié)構(gòu)后記

包括醫(yī)師、審核人、調(diào)配人、核對(duì)人、發(fā)藥人的全名簽名（或加蓋專(zhuān)用簽章）、藥品金額等。第一節(jié)概述小練習(xí)下列哪項(xiàng)不是處方正文的內(nèi)容A藥品名稱(chēng)B病室和床位號(hào)C藥品數(shù)量D藥品規(guī)格E用藥方法??處方前記的內(nèi)容有A配方人簽名B用藥方法C金額D臨床診斷E藥品名稱(chēng)第一節(jié)概述兒科處方格式急診處方格式麻醉、第一類(lèi)精神藥品處方格式第二類(lèi)精神藥品處方格式第一節(jié)概述五、處方調(diào)劑的基本程序處方收方審核處方劃價(jià)調(diào)配處方核對(duì)發(fā)藥指導(dǎo)用藥醫(yī)生患者處方藥師第一節(jié)概述五、處方調(diào)劑的基本程序藥師接觸患者的第一個(gè)環(huán)節(jié)，態(tài)度應(yīng)和藹處方收方審核處方劃價(jià)調(diào)配處方核對(duì)發(fā)藥指導(dǎo)用藥第一節(jié)概述五、處方調(diào)劑的基本程序處方形式審核用藥適宜性審核審核處方資質(zhì)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員須確認(rèn)處方合法性，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑審核處方內(nèi)容處方前記、正文和后記書(shū)寫(xiě)是否清晰、完整，處方類(lèi)型、處方的報(bào)銷(xiāo)方式、處方開(kāi)具時(shí)間、有效性及醫(yī)師簽字是否規(guī)范等。規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定處方用藥與臨床診斷的相符性藥物劑量、用法的正確性是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象選用劑型與給藥途徑的合理性第一節(jié)概述五、處方調(diào)劑的基本程序處方收方審核處方劃價(jià)自費(fèi)藥品應(yīng)經(jīng)患者同意并注明“自費(fèi)”字樣。多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)利用信息化管理系統(tǒng)，基本取消劃價(jià)環(huán)節(jié)。應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，保證藥價(jià)準(zhǔn)確，不得任意估價(jià)、改價(jià)。杜絕處方漏費(fèi)，造成醫(yī)院損失。第一節(jié)概述五、處方調(diào)劑的基本程序調(diào)配處方調(diào)配西藥方劑，禁止直接用手接觸藥品；調(diào)配中藥方劑稱(chēng)量要準(zhǔn)確，不得估量取藥，重量誤差一般不超過(guò)5%，按處方藥味順序調(diào)配，以便核對(duì)。嚴(yán)禁調(diào)配發(fā)霉、變質(zhì)、蟲(chóng)蛀藥品。中藥方劑中先煎、后下等需特殊煎服的藥品，應(yīng)單獨(dú)包裝注明，堅(jiān)硬藥品應(yīng)破碎。藥品容量應(yīng)準(zhǔn)確，包裝應(yīng)完整，標(biāo)簽應(yīng)清楚，用法和注意事項(xiàng)要寫(xiě)明。中藥調(diào)配要避免藥箱間串藥，稱(chēng)藥后及時(shí)把藥箱放回原處。調(diào)配完畢應(yīng)自己檢查核對(duì)一遍，并在處方上簽字或蓋章。第一節(jié)概述小練習(xí)對(duì)于處方調(diào)配說(shuō)法錯(cuò)誤的是A調(diào)配藥品時(shí)應(yīng)注意藥品的有效期，以確保用藥安全B對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或代用C對(duì)有配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配D必須詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的病史及用藥史E必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字，方可調(diào)配?第一節(jié)概述五、處方調(diào)劑的基本程序處方收方審核處方劃價(jià)調(diào)配處方核對(duì)注意患者姓名、年齡、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、劑量、用法、用量等信息。核對(duì)劑量時(shí)，對(duì)老人和兒童患者尤應(yīng)仔細(xì)。另一名藥師進(jìn)行核對(duì)第一節(jié)概述五、處方調(diào)劑的基本程序處方收方審核處方劃價(jià)調(diào)配處方核對(duì)發(fā)藥指導(dǎo)用藥醫(yī)生患者處方藥師第一節(jié)概述五、處方調(diào)劑的基本程序發(fā)藥及指導(dǎo)用藥發(fā)藥時(shí)要核對(duì)患者姓名，警惕重名現(xiàn)象。仔細(xì)交代服藥方法和注意事項(xiàng)。如有先煎、后下等需要特殊煎服藥品要交代清楚。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正。第一節(jié)概述六、處方的管理制度處方權(quán)的獲得

執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開(kāi)具的處方須執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字或加蓋專(zhuān)用簽章后方有效。試用期的醫(yī)師開(kāi)具處方，須經(jīng)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核并簽名或加蓋有備案的專(zhuān)用簽章后方才有效。第一節(jié)概述六、處方的管理制度處方書(shū)寫(xiě)規(guī)定1.患者一般情況要求填寫(xiě)清晰、完整，并與病歷記載相一致。2.每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?.字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)在修改處簽名并注明修改日期。4.中文名稱(chēng)的可以使用規(guī)范英文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)，但在一張?zhí)幏街幸环N藥品不得用中英文混寫(xiě)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名稱(chēng)或者使用代號(hào)；藥品劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě)，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。5.患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫(xiě)日、月齡，必要時(shí)要注明體重。6.西藥和中成藥可分別開(kāi)具處方，也可開(kāi)具一張?zhí)幏剑兴庯嬈瑧?yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。第一節(jié)概述六、處方的管理制度處方書(shū)寫(xiě)規(guī)定10.除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。9.藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位。處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；毒麻藥品不得超過(guò)1日極量。一類(lèi)精神藥品不得超過(guò)3日常用量，二類(lèi)精神藥品不得超過(guò)7日常用量。對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師必須注明理由。12.處方醫(yī)師的簽名式樣和專(zhuān)用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。7.開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。8.中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě)，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)飲片產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)在藥品名稱(chēng)之前寫(xiě)明。11.開(kāi)具處方后的空白處畫(huà)一斜線(xiàn)以示處方完畢。第一節(jié)概述小練習(xí)關(guān)于處方用藥劑量與劑量單位下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A藥品用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用量使用B注射劑一般注明支數(shù)、瓶數(shù)即可C用藥劑量采用公制D劑量書(shū)寫(xiě)一律用阿拉伯?dāng)?shù)字E醫(yī)師超劑量使用應(yīng)在劑量旁重簽字并注明原因?第一節(jié)概述小練習(xí)調(diào)配每一種藥品前，應(yīng)檢查該藥的A有效期B批準(zhǔn)文號(hào)C名稱(chēng)D失效期E劑量?第一節(jié)概述六、處方的管理制度處方有效期處方開(kāi)具當(dāng)日有效。特殊情況如部分慢性病或老年病需要延長(zhǎng)有效期的，經(jīng)醫(yī)師在“診斷”欄注明有效期限的不得超過(guò)3天。過(guò)期處方需開(kāi)方醫(yī)師重新簽名才予以調(diào)配。需反復(fù)多次調(diào)配的處方，需醫(yī)師注明使用次數(shù)及使用日期。處方管理規(guī)定普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類(lèi)精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方保存期限為3年。處方保存期滿(mǎn)后，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷(xiāo)毀。處方點(diǎn)評(píng)制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的處方點(diǎn)評(píng)制度，填寫(xiě)處方評(píng)價(jià)表，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，登記并通報(bào)不合理處方，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。小

結(jié)1.處方是指由醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的、由藥師審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書(shū)。2.處方包括法定處方、醫(yī)師處方和協(xié)定處方，具有技術(shù)性、經(jīng)濟(jì)性和法律性，其結(jié)構(gòu)包括處方前記、正文和后記。3.處方調(diào)劑的基本程序包括收方、審核處方、劃價(jià)、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥及指導(dǎo)用藥。4.現(xiàn)行的處方管理制度是于2007年5月1日起正式施行的《處方管理辦法》，共有8章63條內(nèi)容。第二節(jié)處方審核第二節(jié)處方審核處方審核處方形式審核審核處方內(nèi)容規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定

審核處方資質(zhì)用藥適應(yīng)性的審核處方用藥與臨床診斷的相符性藥物劑量、用法的正確性選用劑型與給藥途徑的合理性，這是提高依從性的重要方面是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌第二節(jié)處方審核小練習(xí)處方的用藥適應(yīng)性審核包括A審核藥物劑量和用法的準(zhǔn)確性B審核藥物的劑型與給藥途徑的合理性C審核處方用藥與臨床診斷的相符性D審核處方中對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果判定E審核處方是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象?????第二節(jié)處方審核

1.青霉素類(lèi)：如青霉素G鉀/鈉

2.酶類(lèi)藥物：如降纖酶注射劑

3.

抗毒素類(lèi)（注射劑）：如破傷風(fēng)抗毒素

4.抗血清類(lèi)（注射劑）：如抗蛇毒血清

5.其他（注射劑）：細(xì)胞色素C，鹽酸普魯卡因藥典規(guī)定必須做皮試的藥物第二節(jié)處方審核1.非適應(yīng)癥用藥

①治療流感給予抗菌藥；②治療咳嗽給予抗菌藥。

處方用藥與臨床診斷不相符的事例簡(jiǎn)介功能主治：清瘟解毒，宣肺泄熱。用于治療流行性感冒：發(fā)熱或高熱，惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕第二節(jié)處方審核

2.超適應(yīng)癥用藥

①黃連素用于降低血糖；②羅非昔布用預(yù)防結(jié)腸癌；③二甲雙胍用于非糖尿病人減肥處方用藥與臨床診斷不相符的事例簡(jiǎn)介用于腸道感染，如胃腸炎增生性骨關(guān)節(jié)病和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎第二節(jié)處方審核3.撒網(wǎng)式用藥

①輕度感染給予廣譜或最新抗菌藥；②無(wú)依據(jù)或憑經(jīng)驗(yàn)用廣譜抗菌藥；③2-3種抗菌藥聯(lián)用或超劑量、超范圍應(yīng)用4.盲目聯(lián)合用藥①病因未明聯(lián)合；②單一抗菌藥可控制的聯(lián)用；③盲目應(yīng)用抗腫瘤輔助用藥；④應(yīng)用一藥多名藥物；⑤聯(lián)用毒性大的藥物5.過(guò)度治療用藥

①濫用抗菌藥、糖皮質(zhì)激素、白蛋白等；②盲目補(bǔ)鈣處方用藥與臨床診斷不相符的事例簡(jiǎn)介第二節(jié)處方審核1.劑型與療效（1）同一藥物，劑型不同，藥物作用不同，如甘露醇。劑型與給藥途徑第二節(jié)處方審核（2）同一藥物，劑型不同，應(yīng)用效果不同如皮膚?。杭毙云诰植坑屑t腫、水皰、糜爛時(shí)，多選用溶液劑濕敷，起到消炎作用；亞急性期，紅腫減輕，滲液減少，可酌情選用糊劑、粉劑，發(fā)揮消炎、止癢、收斂、保護(hù)作用；慢性期皮損增厚，呈苔癬樣病變時(shí)，多用軟膏或乳膏劑，其穿透力強(qiáng)，作用持久，且有潤(rùn)滑和護(hù)膚作用。劑型與給藥途徑第二節(jié)處方審核（3）同一藥物，劑型不同，其作用的快慢、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間不同，如氨茶堿的注射劑、片劑和緩釋片。劑型與給藥途徑第二節(jié)處方審核劑型與給藥途徑（4）同一藥物，劑型不同，其副作用、毒性不同，如吲哚美辛膠囊優(yōu)于片劑。第二節(jié)處方審核（5）同一藥物，同一劑型，工藝不同，如苯妥英鈉膠囊改變稀釋劑造成中毒。劑型與給藥途徑第二節(jié)處方審核2.給藥途徑

硫酸鎂：外敷消除炎性水腫；口服導(dǎo)瀉，解除膽道痙攣；注射降壓、抗驚厥；尿素：靜注降低顱內(nèi)壓；外用治療甲癬；劑型與給藥途徑第二節(jié)處方審核

1.一藥多名：如頭孢呋辛有60多個(gè)商品名，阿奇霉素、頭孢哌酮有80多個(gè)商品名。

2.中成藥含有化學(xué)成分：如中成藥消渴丸內(nèi)含有格列本脲，許多感冒藥如Vc銀翹片、強(qiáng)力感冒片均含有對(duì)乙酰氨基酚。

審核是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象第二節(jié)處方審核

1.

藥物相互作用對(duì)臨床藥效學(xué)的影響（1）作用相加或增加療效，如磺胺甲惡唑（SMZ）+甲氧芐啶（TMP）

（2）協(xié)同作用或減少不良反應(yīng)，如普萘洛爾+硝酸甘油（3）敏感化作用，如強(qiáng)心苷+排鉀利尿藥（4）拮抗作用，如納洛酮拮抗嗎啡（5）增加毒性或不良反應(yīng)，如氨基糖苷類(lèi)+呋塞米

審核藥物相互作用和配伍禁忌第二節(jié)處方審核分析：上述處方合理。硝酸甘油和普萘洛爾合用可取長(zhǎng)補(bǔ)短，普萘洛爾可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快和心肌收縮力加強(qiáng)；硝酸甘油可對(duì)抗普萘洛爾所致的心室容積增大和射血時(shí)間延長(zhǎng)，兩藥合用對(duì)心肌耗氧量降低起協(xié)同作用。案例分析患者，男，60歲，患不穩(wěn)定型心絞痛，醫(yī)生開(kāi)具下列處方：Rp.

硝酸甘油片0.5mg×10片Sig.0.5mg必要時(shí)舌下含服

普萘洛爾片25mg×20片Sig.25mgb.i.d.p.o.第二節(jié)處方審核

2.藥物相互作用對(duì)臨床藥動(dòng)學(xué)的影響（1）影響藥物吸收，如二、三價(jià)陽(yáng)離子與四環(huán)素同服（2）影響藥物分布，如阿司匹林與華法林合用（3）影響藥物代謝，如肝藥酶誘導(dǎo)劑或抑制劑（4）影響藥物排泄，如丙磺舒與青霉素合用；阿司匹林與甲胺喋呤審核藥物相互作用和配伍禁忌第二節(jié)處方審核

3.

藥物理化配伍禁忌（體外）主要表現(xiàn)在靜注、靜滴等溶液的配伍，包括藥液的混濁、沉淀、變色和活性降低等變化。

4.

藥理配伍禁忌（體內(nèi)）如阿昔洛韋與齊夫可定注射液配伍增加腎毒性、神經(jīng)毒性等

5.化學(xué)藥與中成藥的聯(lián)合應(yīng)用審核藥物相互作用和配伍禁忌第二節(jié)處方審核

分析：上述處方不合理。泰諾感冒片和白加黑中均含對(duì)乙酰氨基酚、偽麻黃堿、右美沙芬等相同成分的化學(xué)藥，屬于重復(fù)用藥，藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)拒絕調(diào)配或?yàn)榛颊咧匦峦扑]其他非處方藥。此外，在處方正文中藥品名稱(chēng)未采用藥品通用名，藥品規(guī)格、用藥劑量書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，不符合處方書(shū)寫(xiě)規(guī)定案例分析

患者，男，22歲，因感冒出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏，咽痛，有輕微咳嗽，并伴有白色黏痰，疲乏。經(jīng)檢查被確診為上呼吸道感染，醫(yī)師處方如下：Rp.1.白加黑片20片Sig.1片t.i.d.p.o.（早、中各1片白片，夜晚1片黑片）2.