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文檔簡介

病原性球菌——鏈球菌屬鏈球菌屬防治原則微生物學(xué)檢查致病性與免疫性生物學(xué)性狀鏈球菌屬生物學(xué)性狀

1.形態(tài)與染色球形，鏈狀排列，革蘭染色陽性（G+）鏈球菌屬2.培養(yǎng)特性營養(yǎng)要求高：血平板或含血清培養(yǎng)基液體培養(yǎng)為沉淀生長血平板呈灰白色表面光滑小菌落，不同菌株溶血不一鏈球菌屬2.生化反應(yīng)分解葡萄糖不分解菊糖，不被膽汁溶解（鑒別甲型溶血性鏈球菌與肺炎鏈球菌）3.分類4.免疫性：人體感染鏈球菌后血清中可出現(xiàn)多種抗體，但因鏈球菌的型別多，各型間無交叉免疫力，故常反復(fù)感染鏈球菌屬3.分類

根據(jù)溶血現(xiàn)象分類溶血現(xiàn)象名稱類別致病性草綠色溶血

溶血甲型溶血性鏈球菌多為條件致病菌完全溶血

溶血乙型溶血性鏈球菌致病力強不溶血丙型鏈球菌無致病性鏈球菌屬5.抗原構(gòu)造

核蛋白抗原（P抗原）

無特異性，各種鏈球菌均相同

多糖抗原（C抗原）

分群的依據(jù)

蛋白質(zhì)抗原（表面抗原）

細(xì)胞壁蛋白。A族有M、T、R和S四種抗原，與致病性有關(guān)的是M抗原

分類據(jù)抗原分類分20個群，A群致病菌(溶血性鏈球菌或化膿性鏈球菌）根據(jù)蛋白抗原進(jìn)一步分類M抗原莢膜細(xì)胞壁蛋白質(zhì)多糖肽聚糖細(xì)胞膜細(xì)胞質(zhì)鏈球菌屬侵襲力致病性與免疫性致病物質(zhì)：M蛋白透明質(zhì)酸酶鏈激酶、鏈道酶外毒素鏈球菌溶素(SLO,SLS)致熱外毒素膜磷壁酸鏈球菌屬鏈球菌屬所致疾?。?/p>

皮膚傷口感染猩紅熱超敏反應(yīng)性疾病化膿性感染中毒性疾病經(jīng)淋巴管擴散呼吸道感染風(fēng)濕熱急性腎小球腎炎特點：炎癥病灶與正常組織界限不清，濃汁稀薄并帶血性，易擴散產(chǎn)道感染鏈球菌屬微生物學(xué)檢查法

（一）直接涂片鏡檢

（二）分離培養(yǎng)鑒定

（三）抗鏈球菌溶血素“O”抗體試驗

風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎病人血清SLO抗體顯著增高，一般效價1：400單位以上。臨床上常以抗“O”試驗作為鏈球菌感染后所致風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等變態(tài)反應(yīng)性疾病的輔助診斷防治原則積極治療兒童鏈球菌感染治療首選青霉素鏈球菌屬學(xué)習(xí)小結(jié)A族鏈球菌引起的疾病占人類鏈球菌感染的90%

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