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急性中毒應急救護---一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)主講老師:方煜臨床表現(xiàn)中毒程度主要表現(xiàn)血COHb濃度治療反應輕度出現(xiàn)不同程度的頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、心悸、四肢無力10%~30%離開中毒環(huán)境,吸入新鮮空氣或氧氣后癥狀很快消失中度皮膚粘膜呈櫻桃紅色,神志不清,呼吸困難,淺昏迷對光反射和角膜反射遲鈉,脈快多汗30%~50%氧療后病人可恢復正常且無明顯并發(fā)癥重度深昏迷,各種反射消失、去大腦皮層狀態(tài),無意識,不語、不動,肌張力增強>50%死亡率高多有后遺癥臨床表現(xiàn)精神意識障礙:癡呆、木僵、譫妄或去皮質(zhì)狀態(tài)錐體外系神經(jīng)障礙:震顫麻痹綜合征(表情淡漠、四肢肌張力增高、靜止性震顫、前沖步態(tài))腦神經(jīng)及周圍神經(jīng)損害:視神經(jīng)萎縮、聽神經(jīng)損害、周圍神經(jīng)病變等大腦皮層局灶性功能障礙:失語、失明、不能站立、繼發(fā)性癲癇錐體系神經(jīng)損害:偏癱、病理反射陽性、小便失禁遲發(fā)性腦病臨床表現(xiàn)遲發(fā)性腦病易發(fā)生遲發(fā)性腦病的危險因素:年齡在40歲以上,或有高血壓病史,或從事腦力勞動者。昏迷時間長達2-3d者。清醒后頭暈,乏力等

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