耳的解剖anatomyofear講解

廣醫(yī)二院耳鼻咽喉科翁盛賢耳的解剖

anatomyofear1耳在什么地方？2在顱兩側(cè)一.顳骨temporalbone

右顳骨外側(cè)面顱骨右側(cè)面

3耳ear

耳部冠狀剖面圖4在頭部兩側(cè)，向外突。①耳廓auricle：②外耳道二.外耳externalear

外耳示意圖

長度2.5～3.5cm

軟骨部(外1/3)骨部(內(nèi)2/3)

externalacousticmeatus：耵聹腺cerumen毛囊皮脂腺6四部分:鼓室tympaniccavity

鼓竇tympanicantrum乳突mastoidprocess三.中耳middleear

：

中耳示意圖

咽鼓管pharyngo-tympanictube7

鼓膜形態(tài)及外面標(biāo)志

鼓膜

tympanicmembrane感受增強和傳導(dǎo)聲壓

鼓膜四個象限纖維軟骨環(huán)ParsflaccidaShortprocessofmalleusHandleofmalleusConeoflightumboParstensa形態(tài)

圓橢圓

大小

高9mm寬8mm

厚度

0.1mm三層

標(biāo)志光錐8鼓室內(nèi)容物聽骨鏈

ossiculachain①三個聽骨：人體最小的一組小骨。

將鼓膜感受到的聲波傳入內(nèi)耳。

（聽骨韌帶：固定聽骨）

聽小骨和聽骨鏈錘骨malleus長8～9mm砧骨incus鐙骨stapes高3～4mm長5mm長7mm9②軟骨部(內(nèi)2/3)：閉合狀態(tài)。③峽部長2mm內(nèi)徑1mm①骨部(外1/3)：開放狀態(tài)。鼓口峽部咽口軟骨部骨部Pharyngotympanictube鼓室和鼻咽部的通道.長35㎜.鼓口比咽口高20～25㎜.2.咽鼓管:

咽鼓管示意圖

咽口纖維鏡像10

小兒與成人咽鼓管比較成人

中耳炎與咽鼓管

小兒咽鼓管特點：寬,短,平。11鼓竇鼓竇入口aditusofantrum乳突氣房上鼓室鼓竇蓋Tymanicantrum乳突最大氣房.通上鼓室.

鼓竇冠狀剖面觀3.鼓竇:12

氣化型板障型硬化型分型:①氣化型②板障型③硬化型④混合型MixedtypeMastoidprocess氣化過程始于鼓竇,2-6歲完成.PneumatictypeDiploetictypeSclerotictype4.乳突:

乳突氣化分型冠狀剖面示意圖13外耳中耳內(nèi)耳

內(nèi)耳在耳部的位置示意圖

四.內(nèi)耳(迷路):Innerear(labyrinth)埋藏于顳骨巖部。結(jié)構(gòu)復(fù)雜而精細

前庭

半規(guī)管

耳蝸14內(nèi)耳(迷路)Innerear(labyrinth)在顱底的位置

內(nèi)耳在顱底的位置上面觀15

骨迷路及膜迷路模式圖(右前外側(cè)面觀)標(biāo)本外淋巴液perilymph骨迷路

osseouslabyrinth膜迷路

membranouslabyrinth內(nèi)淋巴液

endolymph模型膜迷路在骨迷路內(nèi)，內(nèi)外淋巴液不相通。16耳的生理功能physiologicalfunctionofear耳有什么生理功能？171.聲音傳導(dǎo)：

聲音傳入內(nèi)耳的空氣傳道過程①空氣傳導(dǎo)airconduction②骨傳導(dǎo)boneconduction

耳的生理功能：聽覺acouesthesia平衡覺equilibrium一.聽覺生理auditoryfunction183.中耳功能：主要是增強聲壓boostupsoundpressure，彌補聲波從空氣傳入內(nèi)耳淋巴時的能量損失。聲能由空氣→水，反射損失99.9%。聲波-內(nèi)耳淋巴聲阻抗→能量↓30dB。增強聲壓功能由鼓膜和聽骨鏈完成。2.外耳功能：收集聲波collectsoundwave

對3800Hz增壓15dB、2000～5000Hz增壓10dB保護耳深部結(jié)構(gòu)免受損傷。

19咽鼓管⑸咽鼓管：②引流③防聲④防逆行感染。①維持中耳內(nèi)外壓力平衡maintainpressurebalanceofinsideandoutsideofmiddleear

咽鼓管示意圖20淋巴液

耳蝸傳音功能示意圖4.耳蝸功能:傳音和感音。①傳音soundtransmission:淋巴液

基底膜。21②感音：蓋膜網(wǎng)狀板螺旋板緣剪切靜止③編碼：

Corti器精細的頻率分析.雙向換能.耳聲發(fā)射來自外毛細胞釋能活動,增強基底膜反應(yīng),提高頻率分辨率和聽敏度.

Corti器（基底膜與蓋膜的剪切運動刺激纖毛

毛細胞興奮一機械能變電能

神經(jīng)沖動）。soundperceivingcoding基底膜骨螺旋板毛細胞

基底膜蝸底部窄(0.04mm)而較硬,蝸頂部寬(0.5mm)而較軟,高頻最大振幅在蝸底,低頻最大振幅在蝸頂,蝸底感受高頻,蝸頂感受低頻.221.半規(guī)管壺腹嵴：感受正負角加速度-旋轉(zhuǎn)刺激。angularacceleration2.球囊斑(額狀面)&感受靜平衡和直線加速度。