2025年度家庭健康體檢服務合同范本

2025年度家庭健康體檢服務合同范本本合同共三部分組成，僅供學習使用，第一部分如下：甲方（服務提供方）：名稱：____________________地址：____________________法定代表人：____________________聯(lián)系電話：____________________乙方（服務接受方）：名稱：____________________地址：____________________法定代表人：____________________聯(lián)系電話：____________________鑒于甲方具備家庭健康體檢服務能力，乙方希望接受甲方提供的家庭健康體檢服務，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、服務內容（1）一般檢查：身高、體重、血壓、心率等；（2）內科檢查：心臟、肺部、腹部等；（3）外科檢查：四肢、脊柱等；（4）眼科檢查：視力、眼底等；（5）耳鼻喉科檢查：聽力、鼻咽等；（6）口腔科檢查：口腔衛(wèi)生、牙齒等；（7）婦科檢查：乳腺、婦科等；（8）兒科檢查：生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況等；（9）檢驗項目：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖等；（10）影像學檢查：X光、B超等。2.甲方根據(jù)乙方家庭成員的具體情況，提供個性化體檢方案。二、服務時間1.2025年度家庭健康體檢服務時間為：____年____月____日至____年____月____日。2.乙方應在服務時間內完成體檢。三、服務地點1.體檢地點：____________________2.甲方應確保體檢地點環(huán)境整潔、設施齊全。四、服務費用1.2025年度家庭健康體檢服務費用為：人民幣____元整。2.乙方應在體檢前支付全部服務費用。五、服務流程1.乙方在體檢前向甲方提供家庭成員的基本信息，包括姓名、性別、年齡等。2.甲方根據(jù)乙方提供的信息，為家庭成員預約體檢時間。4.體檢結束后，甲方將體檢報告交給乙方。六、保密條款1.甲方對乙方家庭成員的個人信息和體檢結果負有保密義務。2.未經(jīng)乙方同意，甲方不得向任何第三方泄露乙方家庭成員的個人信息和體檢結果。七、違約責任1.甲方未按約定時間、地點提供體檢服務的，應向乙方支付違約金，違約金為人民幣____元。2.乙方未按約定時間、地點參加體檢的，應向甲方支付違約金，違約金為人民幣____元。3.任何一方違反保密條款，泄露乙方家庭成員的個人信息和體檢結果的，應承擔相應的法律責任。八、爭議解決1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應友好協(xié)商解決。2.協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。九、其他1.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：簽訂日期：____年____月____日第二部分：第三方介入后的修正一、第三方定義在本合同中，“第三方”是指除甲乙雙方以外的任何個人或組織，包括但不限于體檢中心、醫(yī)療機構、咨詢機構、保險公司、技術支持機構等，其介入目的包括但不限于提供體檢設備、技術支持、財務支持、咨詢服務等。二、第三方介入的同意1.甲方在引入第三方前，應取得乙方的書面同意。2.乙方有權了解所有第三方的基本信息，包括但不限于名稱、地址、法定代表人、聯(lián)系方式、資質證明等。三、第三方責任1.第三方在履行其職責時，應遵守相關法律法規(guī)和本合同的規(guī)定。2.第三方應承擔因其自身原因導致的違約責任，包括但不限于服務質量、設備故障、信息泄露等。3.第三方的責任限額由雙方協(xié)商確定，并在合同中明確。四、第三方權利1.第三方有權根據(jù)其職責要求甲方提供必要的協(xié)助和支持。2.第三方有權在履行職責過程中，獲取乙方提供的必要信息。五、第三方與其他各方的劃分說明1.第三方與甲方之間的關系，由雙方另行簽訂協(xié)議或合同予以明確。2.第三方與乙方之間的關系，由本合同及相關協(xié)議或合同予以明確。3.第三方在履行職責過程中，產生的費用由甲方承擔，但乙方有權根據(jù)實際情況提出補償要求。六、第三方責任限額的明確1.第三方的責任限額應根據(jù)其職責和服務內容確定，并在合同中明確。2.若第三方因自身原因導致乙方遭受損失，其賠償金額不超過合同中約定的責任限額。3.若第三方責任限額不足以覆蓋乙方損失，甲方應承擔超出部分的賠償責任。七、第三方變更1.甲方如需更換第三方，應提前通知乙方，并取得乙方的書面同意。2.第三方更換后，原合同中關于第三方的約定繼續(xù)有效，除非雙方另有約定。八、第三方介入后的服務流程1.甲方應確保第三方按照本合同約定提供相應的服務。2.乙方在體檢過程中，如對第三方服務有異議，應及時向甲方反映。3.甲方應在收到乙方反映后，及時與第三方溝通解決。九、保密義務1.第三方應遵守保密義務，對乙方個人信息和體檢結果予以保密。2.第三方違反保密義務，導致乙方信息泄露的，應承擔相應的法律責任。十、爭議解決1.第三方與甲乙雙方之間的爭議，應按照原合同約定的爭議解決方式解決。2.若第三方與甲乙雙方之間發(fā)生爭議，甲方應協(xié)助乙方與第三方協(xié)商解決。十一、其他1.本部分條款為補充性條款，與原合同條款不一致的，以本部分條款為準。2.本部分條款未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：簽訂日期：____年____月____日第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.體檢項目清單2.體檢流程說明詳細說明體檢流程，包括預約、登記、檢查、報告領取等環(huán)節(jié)。3.體檢報告模板提供體檢報告的模板，包括報告格式、內容要求等。4.第三方資質證明提供第三方（如體檢中心、醫(yī)療機構等）的資質證明文件。5.保密協(xié)議甲方與第三方簽訂的保密協(xié)議，確保乙方家庭成員的個人信息和體檢結果保密。6.服務費用明細列出服務費用的構成，包括體檢費用、第三方服務費用等。7.爭議解決流程詳細說明爭議解決流程，包括協(xié)商、調解、仲裁、訴訟等途徑。8.第三方責任限額協(xié)議與第三方簽訂的責任限額協(xié)議，明確第三方在履行職責時的責任范圍和賠償標準。9.體檢設備清單列出用于體檢的設備清單，包括設備名稱、型號、數(shù)量等。10.體檢環(huán)境說明提供體檢環(huán)境的說明，包括場地、設施、衛(wèi)生條件等。說明二：違約行為及責任認定：1.甲方違約行為及責任認定：未按時提供體檢服務：甲方應向乙方支付違約金，違約金為人民幣____元。體檢服務質量不符合約定：甲方應承擔乙方因此遭受的損失，包括但不限于重新體檢費用、誤工費等。2.乙方違約行為及責任認定：未按時支付服務費用：乙方應向甲方支付滯納金，滯納金為應付款項的____%。未經(jīng)甲方同意更換第三方：乙方應承擔因此產生的額外費用。3.第三方違約行為及責任認定：設備故障導致體檢延誤：第三方應承擔因此產生的損失，包括但不限于重新體檢費用、誤工費等。信息泄露：第三方應承擔相應的法律責任，并賠償乙方因此遭受的損失。示