慢性非傳染性疾病的預(yù)防與控制（預(yù)防醫(yī)學(xué)課件）

概述01慢性病的共同特征02常見(jiàn)的慢性病類(lèi)型Contents目錄03慢性病的共同危險(xiǎn)因素04慢性病干預(yù)與管理05開(kāi)展慢性病防治服務(wù)的目的、意義06慢性病的自我管理

慢性病的共同特征01概念：慢性非傳染性疾?。╪on-communicablediseases，NCD）：簡(jiǎn)稱(chēng)慢性病，是一類(lèi)起病隱匿、病程長(zhǎng)且病情遷延不愈、缺乏明確的傳染性生物病因證據(jù)、病因復(fù)雜或病因尚未完全確認(rèn)的疾病的概括性總稱(chēng)。共同特征：發(fā)病病因復(fù)雜，常為多種因素綜合作用的結(jié)果；發(fā)病隱匿、潛伏期長(zhǎng)發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，且個(gè)體差異大病程遷延持久，常累及多個(gè)器官，嚴(yán)重影響患者的勞動(dòng)能力和生命質(zhì)量增長(zhǎng)速度快，發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)發(fā)病率、致殘率和死亡率高，但可防可控。常見(jiàn)的慢性病類(lèi)型02精神、心理障礙（抑郁、失眠、焦慮、偏執(zhí)、孤獨(dú)等）惡性腫瘤（肺癌、胃癌、肝癌、大腸癌、宮頸癌等）心腦血管疾病（高血壓、血脂異常、冠心病、腦卒中等）營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病（糖尿病、肥胖、痛風(fēng)、缺鐵性貧血、骨質(zhì)疏松等）……慢性病的共同危險(xiǎn)因素03慢性病干預(yù)與管理04健康的生活方式煙草控制合理膳食體育鍛煉精神、心理失衡政府倡導(dǎo)與推動(dòng)創(chuàng)造支持環(huán)境普及健康知識(shí)開(kāi)發(fā)和推廣適宜技術(shù)政策倡導(dǎo)戒煙宣傳無(wú)煙環(huán)境制訂和落實(shí)合理膳食的支持性政策建設(shè)有利于合理膳食的支持環(huán)境開(kāi)展合理膳食有關(guān)的健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)政策倡導(dǎo)支持性環(huán)境建設(shè)健身活動(dòng)開(kāi)展慢性病防治服務(wù)的目的、意義05慢性病防治要堅(jiān)持三項(xiàng)基本原則：政府主導(dǎo)、部門(mén)合作、社會(huì)參與突出重點(diǎn)、分類(lèi)指導(dǎo)、注重效果預(yù)防為主、防治結(jié)合、重心下沉慢性病的自我管理06概念：指在衛(wèi)生保健專(zhuān)業(yè)人員的協(xié)助下，個(gè)人承擔(dān)一些預(yù)防性或治療性的衛(wèi)生保健活動(dòng)。內(nèi)容：患者日常的自我管理：所患疾病的醫(yī)療和行為管理、角色管理、情緒管理社區(qū)對(duì)患者自我管理的支持：主要體現(xiàn)在社區(qū)內(nèi)持續(xù)開(kāi)展慢性病自我管理健康教育項(xiàng)目，培訓(xùn)患者的自我管理能力。醫(yī)生對(duì)慢性病患者自我管理的支持：日常自我管理活動(dòng)的支持、指導(dǎo)、評(píng)估、幫助患者解決問(wèn)題、確定管理目標(biāo)及記管理筆記；有效的臨床管理；準(zhǔn)確的診療計(jì)劃；緊密的隨訪支持醫(yī)生對(duì)慢性病患者自我管理支持的系統(tǒng)改變心腦血管疾病01心腦血管疾病的流行特征02心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素Contents目錄03心血管疾病的預(yù)防

心腦血管疾病的流行特征01心腦血管疾病是一組以心臟和血管異常為主的循環(huán)系統(tǒng)疾病，包括冠心病、腦卒中、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病和肺栓塞等。流行特征：地區(qū)分布經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)和國(guó)家一般比經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)和國(guó)家高；尚未開(kāi)發(fā)的山區(qū)和島嶼的人群患病率一般較低。時(shí)間分布20世紀(jì)70～80年代，許多發(fā)達(dá)國(guó)家通過(guò)全民健康促進(jìn)和干預(yù)控制，患病率明顯下降。隨著肥胖率增加及人口老齡化，90年代后部分發(fā)達(dá)國(guó)家患病率又呈上升趨勢(shì)。人群分布性別男性高于女性年齡患病率隨年齡增長(zhǎng)而增加

心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素02生活方式與行為因素吸煙膳食因素超重/肥胖身體活動(dòng)不足社會(huì)心理因素疾病因素高血壓血脂異常糖尿病代謝綜合征遺傳因素冠心病有較肯定的家族聚集性。心血管疾病的預(yù)防03群體策略、高危人群策略、三級(jí)預(yù)防策略預(yù)防策略第一級(jí)預(yù)防：健康教育、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、防止超重和肥胖第二級(jí)預(yù)防：普查、篩查、定期健康體檢第三級(jí)預(yù)防：重癥搶救，合理、適當(dāng)?shù)目祻?fù)治療三級(jí)預(yù)防措施指三級(jí)預(yù)防的綜合，社區(qū)健康促進(jìn)、疾病防治和社區(qū)康復(fù)的綜合，高危人群策略和全人群策略的綜合，衛(wèi)生部門(mén)與政府其他部門(mén)的綜合。社區(qū)綜合防治預(yù)防惡性腫瘤01惡性腫瘤的流行病學(xué)特征02惡性腫瘤的危險(xiǎn)因素Contents目錄03惡性腫瘤的預(yù)防與控制

惡性腫瘤的流行病學(xué)特征01惡性腫瘤，統(tǒng)稱(chēng)為癌癥，它是一組嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的疾病。原因：內(nèi)因：基因因素外因：物理致癌物、化學(xué)致癌物和生物致癌物流行病學(xué)特征：（一）地區(qū)分布

惡性腫瘤在不同國(guó)家和地區(qū)均有發(fā)生，但存在差別，同一種惡性腫瘤在不同地區(qū)分布也不同。（二）人群分布年齡：多隨年齡同步增長(zhǎng)性別婚育狀況分布：宮頸癌種族分布：鼻咽癌多見(jiàn)于中國(guó)人職業(yè)分布：職業(yè)性膀胱癌主要發(fā)生在燃料、橡膠、電纜制造等行業(yè)；職業(yè)性皮膚癌多見(jiàn)于煤焦油和石油產(chǎn)品行業(yè)；職業(yè)性肺癌以接觸石棉、砷等多見(jiàn)移民分布惡性腫瘤的危險(xiǎn)因素02生活方式與行為因素環(huán)境因素老齡化藥物遺傳因素吸煙：最肯定、最重要的致癌因素飲酒膳食因素社會(huì)心理、精神因素因職業(yè)和環(huán)境的原因而接觸一些化學(xué)物質(zhì)可導(dǎo)致不同部位的腫瘤。由于危險(xiǎn)因素的積累+修復(fù)機(jī)制降低己烯雌酚可誘發(fā)陰道癌、子宮內(nèi)膜癌我國(guó)鼻咽癌的遺傳傾向比較明顯歐美國(guó)家婦女常見(jiàn)的乳腺癌約30%具有遺傳傾向。惡性腫瘤的預(yù)防與控制0312惡性腫瘤的預(yù)防措施三級(jí)預(yù)防措施個(gè)人、家庭乃至社區(qū)比以往更有責(zé)任幫助自己和他人防患疾病，改善生活方式和環(huán)境以促進(jìn)健康。政府必須采取適當(dāng)措施，以支持個(gè)人、家庭及社區(qū)的活動(dòng)。第一級(jí)預(yù)防：避免吸煙、飲食結(jié)構(gòu)、保持良好的情緒第二級(jí)預(yù)防：應(yīng)用簡(jiǎn)便可靠的篩檢和診斷方法，對(duì)高危人群進(jìn)行預(yù)防性篩檢，積極治療癌前病變癥狀做到“三早”第三級(jí)預(yù)防：采取多學(xué)科綜合診斷(MDD）和治療（MDT），正確選擇合理甚至最佳診療方案，盡早撲滅癌癥。糖尿病01糖尿病的流行病學(xué)特征02糖尿病的危險(xiǎn)因素Contents目錄03糖尿病的預(yù)防

糖尿病的流行病學(xué)特征01

糖尿?。―M）是由于胰島素分泌不足或（和）胰島素的作用障礙引起的以高血糖為主要特點(diǎn)的全身性代謝紊亂病。糖尿病已成為發(fā)達(dá)國(guó)家中繼心血管病和腫瘤之后的第三大慢性非傳染病，是嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的世界性公共衛(wèi)生問(wèn)題。分類(lèi)：1型糖尿病:5%-10%，兒童及青少年時(shí)期2型糖尿?。?0%以上妊娠期糖尿病其他特殊類(lèi)型糖尿病糖尿病的危險(xiǎn)因素02其他疾病因素生活方式與行為因素遺傳因素糖尿病的預(yù)防0375%34%糖尿病的預(yù)防策略三級(jí)預(yù)防防勝于治，預(yù)防糖尿病的關(guān)鍵在于人們要懂得保持健康的生活方式、合理的