軀干運動講解

軀干運動軀干運動——頸椎關(guān)節(jié)1．上頸椎關(guān)節(jié)運動（1）屈伸運動： 寰枕關(guān)節(jié)的屈伸運動：寰枕關(guān)節(jié)后伸可造成寰枕后膜對椎動脈產(chǎn)生切割擠壓，引起椎動脈枕段壓迫。 寰樞關(guān)節(jié)的屈伸運動：寰樞關(guān)節(jié)屈伸運動時，受到寰椎橫韌帶對齒突的約束作用影響。軀干運動——頸椎關(guān)節(jié)1．上頸椎關(guān)節(jié)運動（2）側(cè)屈運動：只發(fā)生于寰枕關(guān)節(jié)，側(cè)屈運動幅度僅為3°。枕寰樞復(fù)合關(guān)節(jié)側(cè)屈運動可引起寰椎側(cè)向錯位，出現(xiàn)頭痛眩暈等慢性癥狀為主。軀干運動——頸椎關(guān)節(jié)1．上頸椎關(guān)節(jié)運動（3）旋轉(zhuǎn)運動： 寰樞關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)運動：主要發(fā)生在寰樞關(guān)節(jié)，單一寰樞關(guān)節(jié)可產(chǎn)生47°旋轉(zhuǎn)幅度，幾乎占整個頸椎旋轉(zhuǎn)幅度的一半。寰枕關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)運動：可看作是寰樞節(jié)段旋轉(zhuǎn)運動的延續(xù)。軀干運動——頸椎關(guān)節(jié)2．下頸椎關(guān)節(jié)運動（1）前屈運動：限制因素：后縱韌帶、后關(guān)節(jié)囊、棘間韌帶、黃韌帶及項韌帶因拉伸而出現(xiàn)的張力增高。前屈對神經(jīng)根的影響：前屈時椎間孔上下徑擴(kuò)大，有利于神經(jīng)根減壓；前屈時脊髓及神經(jīng)根向頭端移動，過度前屈又能使已受壓迫的神經(jīng)根張力增高。頸椎過度前屈軀干運動——頸椎關(guān)節(jié)2．下頸椎關(guān)節(jié)運動（2）后伸運動：限制因素：前縱韌帶迅速提高的張力和下一椎骨上關(guān)節(jié)突與上一椎骨橫突的骨質(zhì)碰撞。軀干運動——頸椎關(guān)節(jié)2．下頸椎關(guān)節(jié)運動（3）旋轉(zhuǎn)運動：主要發(fā)生在寰樞關(guān)節(jié)，越往低位，活動節(jié)段的旋轉(zhuǎn)幅度越小。限制因素：諸韌帶及關(guān)節(jié)囊的彈性張力，骨性障礙在旋轉(zhuǎn)運動限制中的作用不明顯。（4）側(cè)屈運動：可使對側(cè)鉤椎關(guān)節(jié)面相互分離，擴(kuò)大對側(cè)椎間孔，并使椎骨向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)（指棘突的旋轉(zhuǎn)方向），而對同側(cè)鉤椎關(guān)節(jié)面、椎間孔的作用正好相反。過度側(cè)屈容易對此兩種組織產(chǎn)生傷害。軀干運動——胸椎關(guān)節(jié)1．屈伸運動上位胸椎（第1～5胸椎）的平均屈伸運動范圍為4°；中位胸椎（第6～10胸椎）大約有6°；下位胸椎（第11～12胸椎和第12胸椎～第1腰椎）約為12°。整個胸椎的前屈約為20°～45°，后伸約為20°～45°。軀干運動——胸椎關(guān)節(jié)2．側(cè)屈運動上、中位胸椎的側(cè)彎運動范圍相似，為6°。下位胸椎則提高到8°～9°。整個胸椎的側(cè)屈約為每側(cè)25°～30°。軀干運動——胸椎關(guān)節(jié)3．旋轉(zhuǎn)運動上位胸椎運動范圍為8°～9°，愈往下愈小，在下部胸椎之間各有2°運動幅度。胸椎在水平面上的旋轉(zhuǎn)每側(cè)大約為35°～50°。胸椎的關(guān)節(jié)突位于圓周上1．屈曲運動（1）限制因素：有黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶、后縱韌帶和髂腰韌帶的彈性張力。（2）對關(guān)節(jié)突的作用：是以向前移動為主，與中立位相比，屈曲時椎間孔直徑將增大。（3）對椎間盤的影響：椎間盤的前緣變窄而膨出，椎間盤后緣則增寬而向內(nèi)凹陷，纖維環(huán)后部的張力和壓力均顯著增加。軀干運動——腰椎關(guān)節(jié)腰椎前屈后伸時髓核的變化左圖示前屈時椎間盤前方變窄，后方韌帶緊張右圖示后伸時椎間盤后方變窄，前方韌帶緊張2.后伸（1）限制因素：是前縱韌帶的張力和關(guān)節(jié)突之間、棘突之間的骨性碰撞。髂腰肌緊張能限制骨盆后傾，從而影響腰椎的后伸運動。（2）對椎間盤的影響：后伸引起椎間盤的前緣增寬而向內(nèi)凹陷。軀干運動——腰椎關(guān)節(jié)2.后伸（3）對韌帶的影響，腰椎后伸可引起后部韌帶，如后縱韌帶、黃韌帶的松弛。（4）脊柱滑脫：上位椎體對下位椎體可產(chǎn)生向前方滑脫和向后方滑脫。 在測定滑脫的程度時，使用圓規(guī)法達(dá)到4mm以上或超過椎體的10％以上，方可認(rèn)為有脊柱滑脫。軀干運動——腰椎關(guān)節(jié)3．側(cè)屈運動（1）限制因素：對側(cè)橫突間韌帶和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊的張力，對側(cè)腰方肌和腰大肌則控制和對抗側(cè)屈運動。（2）側(cè)屈運動可引起同側(cè)神經(jīng)根松弛而對側(cè)神經(jīng)根緊張。腰椎側(cè)屈軀干運動——腰椎關(guān)節(jié)4．旋轉(zhuǎn)運動（1）限制因