外科感染病人的護(hù)理講解_第1頁
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文檔簡介

外科感染病人的護(hù)理教學(xué)目標(biāo)掌握軟組織常見的急性化膿性感染的臨床特征及護(hù)理；菌血癥和膿毒癥的概念、臨床特征；破傷風(fēng)病人典型的臨床表現(xiàn)及護(hù)理；了解感染的發(fā)生發(fā)展和防治原則，氣性壞疽的護(hù)理。熟悉急性化膿性感染的病理改變及防止原則；破傷風(fēng)的防治原則。一、概述二、淺部軟組織的化膿性感染三、全身性感染四、破傷風(fēng)學(xué)習(xí)內(nèi)容第一節(jié)PARTONE概述概念1.感染

致病微生物侵入人體后導(dǎo)致的局部或全身性炎癥反應(yīng)。2.外科感染

指需要外科治療的感染，包括創(chuàng)傷、手術(shù)或器械檢查、治療后等并發(fā)的感染。外科感染的特點(diǎn)：多為混合性感染多為繼發(fā)性感染局部癥狀、體征明顯而突出常常需要手術(shù)及換藥處理才能痊愈分類1.按致病菌種類①非特異性感染②特異性感染2.按病程分類①急性感染：＜3周②慢性感染：＞2月③亞急性感染3.按病菌侵入時間①原發(fā)性感染②繼發(fā)性感染4.按感染發(fā)生條件①二重感染②機(jī)會性感染③醫(yī)院內(nèi)感染致病菌毒力數(shù)量侵襲力機(jī)體易感性局部因素全身抵抗力全身因素病因及發(fā)病機(jī)制常見致病菌種類及特點(diǎn)金黃色葡萄球菌膿液稠厚，呈黃色，不臭，易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫化膿性鏈球菌（A群鏈球菌）膿液稀薄、量大、呈淡紅色，感染易擴(kuò)散。大腸桿菌膿液稠厚，常為灰白色，有惡臭或糞臭。綠膿桿菌膿液呈淡綠色，有特殊的甜腥臭味。無芽孢厭氧菌有惡臭，有產(chǎn)氣性病理生理局部充血水腫壞死功能障礙全身體溫升高白細(xì)胞增高病理生理感染結(jié)局消退吸收膿腫全身感染硬結(jié)潰瘍瘺管局限化轉(zhuǎn)為慢性擴(kuò)散外科感染膿毒癥菌血癥局部癥狀：化膿型感染的典型癥狀：紅、腫、熱、痛和功能障礙。慢性感染可有潰瘍、竇道和腫塊體表感染形成膿腫可有波動感。全身癥狀器官與系統(tǒng)功能障礙特異性表現(xiàn)臨床表現(xiàn)輔助檢查實(shí)驗(yàn)室檢查

1.血常規(guī)（白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞↑）2.病原體的鑒定（滲液涂片、細(xì)菌培養(yǎng)）影像學(xué)檢查B超、X-rays、CT、MRI診斷性穿刺局部處理患肢制動局部用藥：魚石脂軟膏、50%硫酸鎂物理治療：紅外

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