下肢肌群肌力訓(xùn)練（運動治療技術(shù)）

肌力訓(xùn)練下肢肌群肌力訓(xùn)練壹貳屈髖肌群肌力訓(xùn)練髖后伸肌群肌力訓(xùn)練目錄CONTENTS叁髖外展肌群肌力訓(xùn)練肆伍髖內(nèi)收肌群肌力訓(xùn)練髖內(nèi)旋／外旋肌群肌力訓(xùn)練壹屈髖肌群肌力訓(xùn)練壹屈髖肌群肌力訓(xùn)練1.主動肌包括髂腰肌、股直肌、縫匠肌、闊筋膜張肌。0°～125°。2.正常活動范圍壹屈髖肌群肌力訓(xùn)練3.訓(xùn)練方法（1）肌力1～3級健側(cè)臥位，伸髖，屈膝90°?；颊唧w位立于患側(cè)，一手托住患肢踝部，一手托住大腿遠端及膝關(guān)節(jié)。治療師體位壹屈髖肌群肌力訓(xùn)練方法患者集中注意力，努力做全范圍的屈髖動作，然后復(fù)位，重復(fù)進行。1級肌力時，治療師給予助力幫助屈曲髖關(guān)節(jié)；2～3級肌力時，只幫助托起患側(cè)下肢，不給予屈曲髖關(guān)節(jié)的助力。壹屈髖肌群肌力訓(xùn)練仰臥位，患側(cè)下肢屈髖屈膝。（2）肌力4～5級患者體位治療師體位立于患側(cè)，一手握住患側(cè)下肢踝部，一手置于大腿遠端并向足的方向施加阻力。壹屈髖肌群肌力訓(xùn)練等張抗阻力方法：患者抗阻力全范圍屈髖，然后復(fù)位，重復(fù)進行。上述方法亦可在患者坐位下進行，治療師立于患側(cè)，一手置于髂前上棘處固定骨盆，一手置于股骨遠端向下施加阻力，患者抗阻力完成全范圍屈髖。屈髖肌群等張抗阻訓(xùn)練貳髖后伸肌群肌力訓(xùn)練貳髖后伸肌群肌力訓(xùn)練1.主動肌包括臀大肌、股二頭肌、半腱肌、半膜肌。0°～15°。2.正?；顒臃秶E髖后伸肌群肌力訓(xùn)練3.訓(xùn)練方法健側(cè)臥位，屈髖90°，屈膝90°。（1）肌力1～3級患者體位治療師體位立于患者身后，一手托住患肢踝部，一手托住大腿遠端及膝關(guān)節(jié)。貳髖后伸肌群肌力訓(xùn)練患者集中注意力，努力做全范圍的伸髖動作，然后復(fù)位，重復(fù)進行。1級肌力時，治療師給予助力幫助后伸髖關(guān)節(jié)；2～3級肌力時，只幫助托起患側(cè)下肢，不給予后伸髖關(guān)節(jié)的助力。方法貳髖后伸肌群肌力訓(xùn)練患者體位俯臥位，下肢伸直。治療師體位面向患者立于患側(cè)，一手置于臀部固定骨盆，一手置于股骨遠端后方，向下施加阻力。等張抗阻力方法患者抗阻力全范圍后伸髖關(guān)節(jié)，然后復(fù)位，重復(fù)進行。（2）肌力4～5級伸髖肌群等張抗阻訓(xùn)練叁髖外展肌群肌力訓(xùn)練叁髖外展肌群肌力訓(xùn)練1.主動肌2.正?；顒臃秶ㄍ沃屑　⑼涡〖?、闊筋膜張肌。0°～45°。叁髖外展肌群肌力訓(xùn)練3.訓(xùn)練方法仰臥位，下肢伸直、中立位。立于患側(cè)，一手置于股骨遠端后方，一手托住踝部，托起下肢。（1）肌力1～3級患者體位治療師體位叁髖外展肌群肌力訓(xùn)練患者集中注意力，做髖關(guān)節(jié)全范圍的外展動作，然后復(fù)位，重復(fù)進行。1級肌力時，治療師給予助力幫助外展髖關(guān)節(jié)；2～3級肌力時，只幫助托起患側(cè)下肢，不給予外展髖關(guān)節(jié)的助力。方法叁髖外展肌群肌力訓(xùn)練患者體位仰臥位，下肢伸直、中立位。治療師體位立于患側(cè)，一手置于髂前上棘固定骨盆，一手置于股骨遠端外側(cè)并向內(nèi)側(cè)施加阻力。（2）肌力4～5級壹髖外展肌群肌力訓(xùn)練等張抗阻力方法：患者抗阻力全范圍外展髖關(guān)節(jié)，然后復(fù)位，重復(fù)進行。上述方法亦可以在患者健側(cè)臥位下進行，治療師立于患者身后，一手置于髂骨上緣固定骨盆，一手置于股骨遠端外側(cè)并向下施加阻力，患者抗阻力全范圍外展髖關(guān)節(jié)。髖外展肌群等張抗阻訓(xùn)練肆髖內(nèi)收肌群肌力訓(xùn)練肆髖內(nèi)收肌群肌力訓(xùn)練1.主動肌2.正?；顒臃秶ù笫占　㈤L收肌、短收肌、股薄肌、恥骨肌。0°～45°。3.訓(xùn)練方法仰臥位，健側(cè)下肢外展25°，患側(cè)下肢外展30°。（1）肌力1～3級患者體位治療師體位立于患側(cè)，一手置于患肢膝關(guān)節(jié)處，一手托住踝部，托起下肢。肆髖內(nèi)收肌群肌力訓(xùn)練肆髖內(nèi)收肌群肌力訓(xùn)練方法患者集中注意力，做全關(guān)節(jié)范圍的髖關(guān)節(jié)內(nèi)收動作，然后復(fù)位，重復(fù)進行。1級肌力時，治療師給予助力幫助內(nèi)收髖關(guān)節(jié)；2～3級肌力時，只幫助托起患側(cè)下肢，不給予內(nèi)收髖關(guān)節(jié)的助力。肆髖內(nèi)收肌群肌力訓(xùn)練患者體位仰臥位，健側(cè)下肢外展25°，患側(cè)下肢外展30°。治療師體位立于患側(cè)，一手置于髂前上棘固定骨盆，一手置于股骨遠端內(nèi)側(cè)并向外側(cè)施加阻力。若膝關(guān)節(jié)無疼痛，亦可在內(nèi)踝處向外施加阻力。（2）肌力4～5級等張抗阻力方法：肆髖內(nèi)收肌群肌力訓(xùn)練患者抗阻力全范圍內(nèi)收髖關(guān)節(jié)，然后復(fù)位，重復(fù)進行?？棺枇τ?xùn)練亦可在患者患側(cè)臥位下進行，治療師立于患者身后，一手置于健側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)處托起健肢，一手置于患側(cè)下肢股骨遠端內(nèi)側(cè)并向下施加阻力，患者抗阻力全范圍內(nèi)收髖關(guān)節(jié)。髖內(nèi)收肌群等張抗阻訓(xùn)練伍髖內(nèi)旋／外旋肌群肌力訓(xùn)練伍髖內(nèi)旋／外旋肌群肌力訓(xùn)練1.主動肌2.正?；顒臃秶鷥?nèi)旋肌群包括臀中肌前部、臀小肌前部、闊筋膜張肌；外旋肌群包括髂腰肌、臀大肌、臀中肌后部、臀小肌后部、梨狀肌、閉孔內(nèi)肌、閉孔外肌、股方肌、上下孖肌。內(nèi)旋與外旋均為0°～45°。3.訓(xùn)練方法仰臥位，患肢膝關(guān)節(jié)伸直位，髖關(guān)節(jié)外旋／內(nèi)旋。（1）肌力1～3級患者體位治療師體位立于患側(cè)，內(nèi)旋時，一手置于膝關(guān)節(jié)外側(cè)，一手握住踝部；外旋時，一手置于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，一手握住踝部。伍髖內(nèi)旋／外旋肌群肌力訓(xùn)練患者集中注意力，努力做全范圍的髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋／外旋動作，然后復(fù)位，重復(fù)進行。1級肌力時，治療師給予助力幫助內(nèi)旋／外旋髖關(guān)節(jié)；2～3級肌力時，只幫助托起患側(cè)下肢，不給予內(nèi)旋／外旋髖關(guān)節(jié)的助力。方法伍髖內(nèi)旋／外旋肌群肌力訓(xùn)練患者體位仰臥位，患側(cè)下肢屈髖屈膝。治療師體位立于患側(cè)，增強髖內(nèi)旋肌群肌力時，一手置于大腿遠端內(nèi)側(cè)，一手握住外踝處并向內(nèi)施加阻力；增強髖外旋肌群肌力時，一手置于大腿遠端外側(cè)，一手握住內(nèi)踝處并向外施加阻力。（2）肌力4～5級伍髖內(nèi)旋／外旋肌群肌力訓(xùn)練患者抗阻力全范圍內(nèi)旋／外旋髖關(guān)節(jié)，然后復(fù)位，重復(fù)進行。等張抗阻力方法：髖內(nèi)旋肌群等張抗阻訓(xùn)練髖外旋肌群等張抗阻訓(xùn)練伍髖內(nèi)旋／外旋肌群肌力訓(xùn)練肌力訓(xùn)練下肢肌群肌力訓(xùn)練壹貳屈膝肌群肌力訓(xùn)練伸膝肌群肌力訓(xùn)練目錄CONTENTS叁踝跖屈肌群肌力訓(xùn)練肆伍踝背屈肌群肌力訓(xùn)練足內(nèi)翻／外翻肌群肌力訓(xùn)練壹屈膝肌群肌力訓(xùn)練壹屈膝肌群肌力訓(xùn)練1.主動肌包括股二頭肌、半腱肌、半膜肌。0°～135°。2.正?；顒臃秶?.訓(xùn)練方法（1）肌力1～3級健側(cè)臥位，雙下肢伸直。患者體位面向患者站立，一手固定患側(cè)大腿遠端，一手托住小腿遠端。治療師體位壹屈膝肌群肌力訓(xùn)練方法患者集中注意力，做全關(guān)節(jié)范圍的屈膝動作，然后復(fù)位，重復(fù)進行。1級肌力時，治療師給予助力幫助屈曲膝關(guān)節(jié)；2～3級肌力時，只幫助托起患側(cè)小腿，不給予屈曲膝關(guān)節(jié)的助力。壹屈膝肌群肌力訓(xùn)練患者體位俯臥位，下肢伸直。治療師體位立于患側(cè)，一手置于臀部固定骨盆，一手置于小腿遠端后方并向下施加阻力。等張抗阻力方法患者抗阻力全范圍屈膝，然后復(fù)位，重復(fù)進行。（2）肌力4～5級壹屈膝肌群肌力訓(xùn)練屈膝肌群等張抗阻訓(xùn)練貳伸膝肌群肌力訓(xùn)練貳伸膝肌群肌力訓(xùn)練1.主動肌股四頭肌。135°～0°。2.正?；顒臃秶?.訓(xùn)練方法健側(cè)臥位，患側(cè)下肢伸髖，屈膝90°。（1）肌力1～3級患者體位治療師體位面向患者站立，一手固定大腿遠端，一手托住小腿遠端。貳伸膝肌群肌力訓(xùn)練患者集中注意力，努力做全范圍的伸膝動作，然后復(fù)位，重復(fù)進行。1級肌力時，治療師給予助力幫助伸展膝關(guān)節(jié)；2～3級肌力時，只幫助托起患側(cè)小腿，不給予伸展膝關(guān)節(jié)的助力。方法貳伸膝肌群肌力訓(xùn)練患者體位坐位，雙下肢垂于床沿，大腿遠端下方墊一毛巾卷。治療師體位面向患者站立，一手置于膝關(guān)節(jié)上方固定股骨，一手握住小腿遠端并向后施加阻力。等張抗阻力方法患者抗阻力全范圍伸膝，然后復(fù)位，重復(fù)進行。（2）肌力4～5級貳伸膝肌群肌力訓(xùn)練伸膝肌群等張抗阻訓(xùn)練叁踝跖屈肌群肌力訓(xùn)練叁踝跖屈肌群肌力訓(xùn)練1.主動肌2.正常活動范圍包括腓腸肌、比目魚肌、脛骨后肌、拇長屈肌、趾長屈肌。0°～45°。3.訓(xùn)練方法健側(cè)臥位，患側(cè)踝關(guān)節(jié)中立位。面向患者站立，一手固定小腿遠端，一手握住足背。（1）肌力1～3級患者體位治療師體位叁踝跖屈肌群肌力訓(xùn)練患者集中注意力，做全范圍的踝關(guān)節(jié)跖屈動作，然后復(fù)位，重復(fù)進行。1級肌力時，治療師給予助力幫助跖屈踝關(guān)節(jié)；2～3級肌力時，只幫助固定小腿遠端，不給予跖屈踝關(guān)節(jié)的助力。方法叁踝跖屈肌群肌力訓(xùn)練患者體位仰臥位，稍屈膝，在膝關(guān)節(jié)下方墊一枕頭，踝關(guān)節(jié)中立位。治療師體位面向患者站立，一手握住小腿遠端固定脛骨，一手握住足跟，前臂掌側(cè)抵住足底并向足背方向施加阻力。（2）肌力4～5級叁踝跖屈肌群肌力訓(xùn)練等張抗阻力方法：患者抗阻力全范圍跖屈踝關(guān)節(jié)，然后復(fù)位，重復(fù)進行?？棺枇τ?xùn)練亦可在患者站立位時進行，患者單足站立，足跟離地，保持踝關(guān)節(jié)跖屈片刻，再足跟著地，反復(fù)進行。叁踝跖屈肌群肌力訓(xùn)練肆踝背屈肌群肌力訓(xùn)練肆踝背屈肌群肌力訓(xùn)練1.主動肌2.正?；顒臃秶劰乔凹?、拇長伸肌、趾長伸肌。0°～20°。3.訓(xùn)練方法健側(cè)臥位，患側(cè)下肢伸直。（1）肌力1～3級患者體位治療師體位面向患者站立，一手固定小腿遠端，一手握住足背。肆踝背屈肌群肌力訓(xùn)練方法患者集中注意力，做全關(guān)節(jié)范圍的背屈踝關(guān)節(jié)動作，然后復(fù)位，重復(fù)進行。1級肌力時，治療師給予助力幫助背屈踝關(guān)節(jié)；2～3級肌力時，只固定小腿遠端，不給予背屈踝關(guān)節(jié)的助力。肆踝背屈肌群肌力訓(xùn)練（2）肌力4～5級肆踝背屈肌群肌力訓(xùn)練患者體位仰臥位，稍屈膝，在膝關(guān)節(jié)下方墊一枕頭，踝關(guān)節(jié)中立位。治療師體位面向患者站立，一手握住小腿遠端固定脛骨，一手握住足背并向足底方向施加阻力。等張抗阻力方法患者抗阻力全范圍背屈踝關(guān)節(jié)，然后復(fù)位，重復(fù)進行。伍足內(nèi)翻／外翻肌群肌力訓(xùn)練伍足內(nèi)翻／外翻肌群肌力訓(xùn)練1.主動肌2.正常活動范圍內(nèi)翻肌群包括小腿三頭肌、脛骨前肌、脛骨后肌、趾長屈?。煌夥∪喊韫情L肌、腓骨短肌、趾長伸肌。內(nèi)翻0°～35°；外翻0°～25°。3.訓(xùn)練方法仰臥位，增強內(nèi)翻肌群肌力時，踝關(guān)節(jié)中立位；增強外翻肌群肌力時，踝關(guān)節(jié)輕度跖屈。（1）肌力1～3級患者體位治療師體位面向患者站立，一手握住小腿遠端固定在治療床的床面上，一手握住足背。伍足內(nèi)翻／外翻肌群肌力訓(xùn)練患者集中注意力，做全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)的內(nèi)翻／外翻動作，然后復(fù)位，重復(fù)進行。1級肌力時，治療師給予助力幫助足內(nèi)翻／外翻；2～3級肌力時，只固定小腿遠端，不給予足內(nèi)翻／外翻的助力。方法伍足內(nèi)翻／外翻肌群肌力訓(xùn)練患者體位坐位，小腿垂于床沿，將足置于治療師的大腿上。治療師體位面向患者坐位，一手固定患者小腿遠端，增強內(nèi)翻肌群肌力時，另一手置于足內(nèi)側(cè)緣向足底施加阻力；增強外翻