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繼發(fā)型肺結(jié)核X線診斷學(xué)習(xí)目標(biāo)一三二能正確進(jìn)行繼發(fā)型肺結(jié)核的X線診斷掌握繼發(fā)型肺結(jié)核的X線表現(xiàn)具有良好的職業(yè)道德和社會(huì)責(zé)任感學(xué)習(xí)內(nèi)容浸潤(rùn)性肺結(jié)核結(jié)核球干酪性肺炎纖維空洞性肺結(jié)核一、浸潤(rùn)性肺結(jié)核1.為再度感染結(jié)核桿菌或已靜止的原發(fā)病灶重新活動(dòng)所致。（一）概述2.部位：好發(fā)上葉尖后段、下葉背段。（二）X線表現(xiàn)1.局限性斑塊影：見(jiàn)于兩肺上葉尖段、后段和下葉背段。2.增值性病變：呈斑點(diǎn)狀影，邊緣較清晰，排列成“梅花瓣”狀或“樹(shù)芽征”，為結(jié)核病的較典型表現(xiàn)。（二）X線表現(xiàn)3.結(jié)核性空洞4.支氣管播散病變5.肺間質(zhì)改變6.硬結(jié)鈣化或條索影二、結(jié)核球呈圓形、橢圓形致密影，直徑2-43M，單發(fā)或多發(fā)，邊緣光滑，密度均勻，伴鈣化，可有小空洞，常有衛(wèi)星灶。X線表現(xiàn)左中肺野肺門外緣團(tuán)塊狀高密度影，其密度不均勻，邊緣較清晰，周邊有條索狀、點(diǎn)狀衛(wèi)星病變。未見(jiàn)分葉征及毛刺征。診斷：左下肺結(jié)核球閱片練習(xí)三、干酪性肺炎大葉性或片狀高密度陰影，以上葉多見(jiàn)，密度不均，其內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)“蟲(chóng)蝕樣”空洞，邊緣模糊，下肺常有支氣管播散病灶。X線表現(xiàn)右肺中野大片狀高密度影，其密度不均勻，邊緣不清晰，病變內(nèi)有“蟲(chóng)蝕樣”空洞,壁厚，大于3mm。診斷：右肺中葉干酪性肺炎閱片練習(xí)四、纖維空洞性肺結(jié)核屬于繼發(fā)性肺結(jié)核晚期類型由于肺內(nèi)結(jié)核灶遷延不愈，并嚴(yán)重破壞肺組織，形成纖維空洞所致。（一）概述1.纖維空洞2.空洞周圍改變3.肺葉變形4.代償性肺氣腫5.胸膜肥厚及粘連6.縱隔向患側(cè)移位X

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