工程情況表格

工程名稱建設(shè)單位聯(lián)系人聯(lián)系電話工程地址類 別□新建￡擴(kuò)建□改建（裝飾裝修、改變用途、建筑保溫）工程投資額（萬元）總建筑面積（m2）工程開工時(shí)間年月日消防工程竣工查驗(yàn)時(shí)間單位類別單位名稱資質(zhì)等級法定代表人（身份證號）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（身份證號）聯(lián)系電話（移動(dòng)電話和座機(jī)）建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位（主體）施工單位（消防）監(jiān)理單位技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)工程類別￡特殊建設(shè)工程￡其他建設(shè)工程特殊建設(shè)工程情形（58號住建部令第十四條）□（一）□（二）￡（三）□（四）□（五）□（六）□（七）□（八）□（九）□（十）□（十一）□（十二）《特殊建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審查意見書》文號審查合格日期施工許可證號（依法需辦理的）制證日期建筑名稱結(jié)構(gòu)類型使用性質(zhì)耐火等級層數(shù)高度（m）長度（m）占地面積（m2）（）地上地下地上地下￡裝飾裝修裝修部位￡頂棚￡墻面￡地面￡隔斷￡固定家具￡裝飾織物□其他m2）裝修所在層數(shù)￡改變用途使用性質(zhì)原有用途建筑保溫材料類別￡A □B1 □B2保溫所在層數(shù)保溫部位保溫材料R消防設(shè)施及其他￡室內(nèi)消火栓系統(tǒng) ￡室外消火栓系統(tǒng) ￡火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)￡自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)￡氣體滅火系統(tǒng)￡泡沫滅火系統(tǒng) □其他滅火系統(tǒng) ￡疏散指示標(biāo)志￡消防應(yīng)急照明 ￡防煙排煙系統(tǒng)￡消防電梯 ￡滅火器 □其他一、工程概況二、消防工程竣工查驗(yàn)實(shí)施情況（一）消防查驗(yàn)組人員查驗(yàn)組組成情況單位參加查驗(yàn)人員（簽名）專業(yè)技術(shù)職稱建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位設(shè)計(jì)單位（精裝修）施工總承包單位施工單位（土建）施工單位（消防設(shè)施）監(jiān)理單位檢測機(jī)構(gòu)查驗(yàn)組組長邀請專家（二）查驗(yàn)內(nèi)容及結(jié)論序號查驗(yàn)內(nèi)容查驗(yàn)結(jié)論1完成工程消防設(shè)計(jì)和合同約定的消防各項(xiàng)內(nèi)容消防電源和水源是否已開通，消防控制室、消防水泵房和發(fā)配電機(jī)房等公共消防設(shè)施是否已完成。住宅小區(qū)或者組團(tuán)公共建筑中單體建筑工程竣工驗(yàn)收時(shí)，涉及該單體建筑工程的防火間距、消防車道、救援場地和出入口、消防水源和電源、消防控制室、消防水泵房和發(fā)配電機(jī)房等公共消防設(shè)施是否已完成。2有完整消防工程技術(shù)檔案和施工管理資料涉及消防的建筑材料、建筑構(gòu)配件和設(shè)備的進(jìn)場檢試驗(yàn)報(bào)告是否齊全。涉及消防的建設(shè)工程竣工圖紙是否與經(jīng)審查合格的消防設(shè)計(jì)文件相符（含紙質(zhì)和電子圖紙）。3對工程涉及消防的各分部分項(xiàng)工程已驗(yàn)收合格施工單位是否已單獨(dú)編制《消防工程竣工報(bào)告》，竣工報(bào)告經(jīng)項(xiàng)目經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人審核簽字，并加蓋單位公章設(shè)計(jì)單位是否已單獨(dú)編制《消防工程設(shè)計(jì)質(zhì)量檢查報(bào)告》，設(shè)計(jì)質(zhì)量檢查報(bào)告應(yīng)經(jīng)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人審核簽字，并加蓋單位公章監(jiān)理單位是否已單獨(dú)編制《消防工程監(jiān)理評估報(bào)告》，監(jiān)理評估報(bào)告經(jīng)總監(jiān)理工程師審核簽字，并加蓋單位公章。4消防設(shè)施性能消防車通道、消防車登高操作場地和建筑室內(nèi)外供人員操作或者使用的消防設(shè)施劃線、標(biāo)名、立牌等標(biāo)識(shí)化管理工作是否落實(shí)到位；消防設(shè)施性能、功能聯(lián)調(diào)聯(lián)試等檢測內(nèi)容是否完整、檢測是否合格并提交相關(guān)檢測報(bào)告；綜合查驗(yàn)結(jié)論參加查驗(yàn)單位建設(shè)單位工程總承包單位監(jiān)理單位施工單位施工單位設(shè)計(jì)單位消防檢測機(jī)構(gòu)（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年月日（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年月日（公章）總監(jiān)理工