《上肢局部解剖》課件

上肢局部解剖解剖學(xué)重要性了解人體結(jié)構(gòu)，為臨床診斷和治療提供基礎(chǔ)。理解人體功能，幫助我們更好地預(yù)防疾病和促進健康。為醫(yī)學(xué)研究和發(fā)展提供基礎(chǔ)，推動醫(yī)學(xué)進步。上肢概述骨骼上肢骨骼包括肩胛骨、鎖骨、肱骨、尺骨、橈骨、腕骨、掌骨和指骨。肌肉上肢肌肉負責(zé)運動、穩(wěn)定和支撐，包括肩部肌肉、臂部肌肉、前臂肌肉和手部肌肉。神經(jīng)上肢神經(jīng)系統(tǒng)負責(zé)控制肌肉、感知感覺信息，包括臂叢神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)和正中神經(jīng)。肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)是人體最靈活的關(guān)節(jié)之一，它是由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和肱骨的肱骨頭構(gòu)成。肩關(guān)節(jié)是連接上肢和軀干的唯一關(guān)節(jié)，其結(jié)構(gòu)特點決定了它具有很大的活動范圍，但也更容易發(fā)生損傷。肩關(guān)節(jié)活動范圍屈伸肩關(guān)節(jié)屈伸運動范圍約為0°~180°，即從肩部完全伸直到手臂完全抬起。內(nèi)收外展肩關(guān)節(jié)內(nèi)收外展運動范圍約為0°~45°，即從手臂貼近身體到手臂完全展開。旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運動范圍約為0°~90°，即從手臂自然下垂到手臂完全旋轉(zhuǎn)。肩關(guān)節(jié)肌肉肩袖肌群肩袖肌群包括岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌，它們共同包裹肩關(guān)節(jié)，穩(wěn)定關(guān)節(jié)并控制手臂的運動。三角肌三角肌位于肩部外側(cè)，負責(zé)手臂的抬舉和外旋動作。胸大肌胸大肌位于胸部前側(cè)，參與手臂的內(nèi)收和旋轉(zhuǎn)動作。背闊肌背闊肌位于背部，負責(zé)手臂的伸展和內(nèi)收動作。肩關(guān)節(jié)韌帶喙肩韌帶連接喙突和肩峰，限制肩關(guān)節(jié)外展和旋內(nèi)。肩鎖韌帶連接肩峰和鎖骨，穩(wěn)定肩鎖關(guān)節(jié)，防止肩鎖關(guān)節(jié)脫位。盂肱韌帶連接肩胛骨的盂唇和肱骨頭，增強肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，限制肱骨頭在盂窩內(nèi)的滑動。肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)是上肢的重要關(guān)節(jié)，連接上臂和前臂，并支撐著前臂的旋轉(zhuǎn)和屈伸運動。它由肱骨遠端、尺骨近端和橈骨近端構(gòu)成，并包含三個關(guān)節(jié)：肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)。肘關(guān)節(jié)活動范圍屈伸0-150°旋前旋后0-80°肘關(guān)節(jié)肌肉屈肌群肱二頭肌、肱肌、旋前圓肌、旋前方肌、尺側(cè)腕屈肌、橈側(cè)腕屈肌、掌長肌、指淺屈肌、指深屈肌伸肌群肱三頭肌、肘肌、尺側(cè)腕伸肌、橈側(cè)腕伸肌、指伸肌、小指伸肌肘關(guān)節(jié)韌帶尺側(cè)副韌帶加強肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)穩(wěn)定性，防止尺骨側(cè)向外移位。橈側(cè)副韌帶加強肘關(guān)節(jié)外側(cè)穩(wěn)定性，防止橈骨側(cè)向內(nèi)移位。環(huán)狀韌帶包繞橈骨頭，使其穩(wěn)定在肱骨小頭窩內(nèi)，并限制橈骨頭側(cè)向移位。腕關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)由橈骨遠端、尺骨遠端和腕骨組成。它是連接前臂和手的關(guān)節(jié)，可實現(xiàn)多種運動，包括屈伸、旋轉(zhuǎn)和側(cè)向運動。腕關(guān)節(jié)活動范圍60屈伸腕關(guān)節(jié)可屈伸60度80橈側(cè)偏腕關(guān)節(jié)可橈側(cè)偏80度40尺側(cè)偏腕關(guān)節(jié)可尺側(cè)偏40度腕關(guān)節(jié)肌肉屈肌包括橈側(cè)腕屈肌、尺側(cè)腕屈肌、掌長肌等，負責(zé)腕關(guān)節(jié)屈曲運動。伸肌包括橈側(cè)腕伸肌、尺側(cè)腕伸肌、肱橈肌等，負責(zé)腕關(guān)節(jié)伸展運動。腕關(guān)節(jié)韌帶穩(wěn)定性腕關(guān)節(jié)韌帶為腕關(guān)節(jié)提供穩(wěn)定性，防止關(guān)節(jié)過度運動。保護韌帶保護腕關(guān)節(jié)免受損傷，例如扭傷或脫位。運動韌帶允許腕關(guān)節(jié)進行各種活動，例如屈伸、旋前旋后。掌關(guān)節(jié)掌關(guān)節(jié)是手部重要的關(guān)節(jié)之一，連接著腕骨和掌骨。它是一個復(fù)合關(guān)節(jié)，由多個小關(guān)節(jié)構(gòu)成，可以進行多種運動，包括屈伸、內(nèi)收、外展和旋轉(zhuǎn)等。掌關(guān)節(jié)活動范圍1屈伸掌指關(guān)節(jié)屈伸運動范圍約為90度。2橈尺側(cè)偏移掌指關(guān)節(jié)可進行輕微的橈尺側(cè)偏移，范圍約為10度。掌關(guān)節(jié)肌肉掌側(cè)肌群掌側(cè)肌群包括：掌長肌橈側(cè)腕屈肌尺側(cè)腕屈肌指淺屈肌指深屈肌背側(cè)肌群背側(cè)肌群包括：肱橈肌橈側(cè)腕長伸肌橈側(cè)腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺側(cè)腕伸肌掌關(guān)節(jié)韌帶掌側(cè)韌帶加強掌骨間關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，防止掌骨向背側(cè)移位。背側(cè)韌帶限制掌骨間關(guān)節(jié)的過度背屈，防止掌骨向掌側(cè)移位。橫韌帶連接相鄰掌骨的掌側(cè)，增強掌骨間的穩(wěn)定性。指關(guān)節(jié)近端指間關(guān)節(jié)近端指間關(guān)節(jié)(PIP)連接手指的近端指骨和中端指骨。遠端指間關(guān)節(jié)遠端指間關(guān)節(jié)(DIP)連接手指的中端指骨和遠端指骨。掌指關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)(MCP)連接手指的近端指骨和掌骨。指關(guān)節(jié)活動范圍屈伸指關(guān)節(jié)屈伸運動范圍在0°~100°之間。外展內(nèi)收指關(guān)節(jié)外展內(nèi)收運動范圍在0°~20°之間。指關(guān)節(jié)肌肉1伸指肌負責(zé)伸展手指。2屈指肌負責(zé)屈曲手指。3小指展肌負責(zé)小指的展展。4拇短展肌負責(zé)拇指的展展。指關(guān)節(jié)韌帶掌指關(guān)節(jié)韌帶穩(wěn)定掌指關(guān)節(jié)，限制過伸和側(cè)方運動。指間關(guān)節(jié)韌帶加強指間關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，防止過度屈伸和側(cè)方運動。側(cè)副韌帶限制指關(guān)節(jié)的側(cè)方運動。上肢循環(huán)系統(tǒng)上肢循環(huán)系統(tǒng)包括動脈、靜脈和淋巴管。動脈將血液從心臟輸送到上肢，靜脈將血液從上肢輸回心臟，淋巴管收集淋巴液并將其輸送到淋巴結(jié)。上肢的動脈主要來自鎖骨下動脈，靜脈主要匯入鎖骨下靜脈，淋巴管主要匯入腋窩淋巴結(jié)。上肢神經(jīng)系統(tǒng)上肢神經(jīng)系統(tǒng)由周圍神經(jīng)系統(tǒng)構(gòu)成，主要包括臂叢神經(jīng)和周圍神經(jīng)。臂叢神經(jīng)起源于頸神經(jīng)5-8和胸神經(jīng)1，支配肩部、上臂、前臂和手部的運動、感覺和自主神經(jīng)功能。周圍神經(jīng)分支從臂叢神經(jīng)延伸，負責(zé)特定區(qū)域的具體神經(jīng)功能。上肢淋巴系統(tǒng)淋巴結(jié)淋巴結(jié)是上肢淋巴系統(tǒng)的重要組成部分，它們過濾淋巴液，清除有害物質(zhì)，并產(chǎn)生淋巴細胞。淋巴管淋巴管收集淋巴液并將其輸送到淋巴結(jié)。上肢淋巴管通常分為淺層淋巴管和深層淋巴管。淋巴液淋巴液是一種透明的液體，它在淋巴管中循環(huán)，收集組織液并將其返回血液循環(huán)。上肢皮膚與皮下組織上肢的皮膚和皮下組織與身體其他部位類似，但有一些獨特之處。例如，手掌和手指的皮膚較厚，有明顯的手紋和指紋，這有助于抓握物體。此外，上肢的皮下組織也比較薄，這使得血管和神經(jīng)更容易受到傷害。上肢發(fā)展變化1兒童時期上肢骨骼生長迅速，肌肉力量逐漸增強，運動協(xié)調(diào)性不斷提高。2青春期上肢生長速度減緩，肌肉力量和耐力達到巔峰狀態(tài)，運動能力達到最佳水平。3成年期上肢生長停止，肌肉力量逐漸下降，運動能力開始下降。4老年期上肢骨骼密度下降，肌肉力量和耐力明顯下降，運動能力顯著下降。上肢臨床解剖要點肌肉了解上肢肌肉的走行、功能及神經(jīng)支配，有助于診斷和治療上肢疾病，例如肩袖損傷、肱骨外上髁炎、腕管綜合征等。血管掌握上肢血管的解剖結(jié)構(gòu)和走行，對于手術(shù)操作、血管疾病的診斷和治療至關(guān)重要，如上肢動脈瘤、靜脈曲張等。神經(jīng)熟悉上肢神經(jīng)的解剖結(jié)構(gòu)和分布，有助于了解神經(jīng)損傷后產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)，例如臂叢神經(jīng)損傷、正中神經(jīng)損傷等。本節(jié)核心內(nèi)容總結(jié)上肢解剖概述介紹了上肢的骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、血管、神經(jīng)和淋巴系統(tǒng)等結(jié)構(gòu)