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文檔簡介
2025年醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)調(diào)協(xié)議一、協(xié)議背景為確保____年度我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度的順利實(shí)施,提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效率,保障廣大參保人員的合法權(quán)益,依據(jù)國家相關(guān)政策法規(guī),甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議。二、協(xié)議主體甲方:____市醫(yī)療保障局乙方:____市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心三、協(xié)議內(nèi)容1.基金籌集(1)甲方負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集工作,確?;鸢磿r(shí)足額到位。(2)乙方按照國家規(guī)定的繳費(fèi)比例和基數(shù),負(fù)責(zé)征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),并及時(shí)上解至甲方指定的賬戶。2.基金使用(1)甲方根據(jù)國家和省醫(yī)療保險(xiǎn)政策,制定本市醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用辦法,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。(2)乙方按照甲方制定的醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用辦法,負(fù)責(zé)審核、支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。3.基金監(jiān)管(1)甲方負(fù)責(zé)對醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、使用和管理進(jìn)行監(jiān)督,確保基金安全。(2)乙方應(yīng)建立健全內(nèi)部控制制度,加強(qiáng)基金管理,防止基金流失。4.醫(yī)療保險(xiǎn)待遇(1)甲方負(fù)責(zé)制定本市醫(yī)療保險(xiǎn)待遇政策,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。(2)乙方根據(jù)甲方制定的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇政策,負(fù)責(zé)支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。5.信息共享與協(xié)作(1)甲乙雙方應(yīng)加強(qiáng)信息共享,定期交換醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集、使用和管理情況。(2)甲乙雙方應(yīng)密切協(xié)作,共同解決醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題。6.責(zé)任與義務(wù)(1)甲方應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),確保醫(yī)療保險(xiǎn)制度的順利實(shí)施。(2)乙方應(yīng)認(rèn)真履行醫(yī)療保險(xiǎn)管理職責(zé),為參保人員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。四、協(xié)議期限本協(xié)議自____年____月____日起生效,至____年____月____日止。五、協(xié)議變更與終止1.協(xié)議變更:如遇國家政策調(diào)整或?qū)嶋H情況發(fā)生變化,甲乙雙方協(xié)商一致后,可對本協(xié)議進(jìn)行修改。2.協(xié)議終止:如甲乙雙方無法就協(xié)議內(nèi)容達(dá)成一致,或國家政策發(fā)生變化導(dǎo)致協(xié)議無法繼續(xù)履行,協(xié)議自動(dòng)終止。六、爭議解決本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議,甲乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議未盡事宜,可由甲乙雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。3.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方(蓋章):乙方(蓋章):簽訂日期:____年____月____日八、協(xié)議執(zhí)行與監(jiān)督1.本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照協(xié)議內(nèi)容執(zhí)行。2.甲方應(yīng)加強(qiáng)對乙方執(zhí)行協(xié)議情況的監(jiān)督,確保協(xié)議的順利實(shí)施。3.乙方應(yīng)主動(dòng)接受甲方的監(jiān)督,及時(shí)報(bào)告協(xié)議執(zhí)行情況。4.甲乙雙方應(yīng)定期對協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行評估,必要時(shí)進(jìn)行調(diào)整。九、附則1.本協(xié)議的解釋權(quán)歸甲乙雙方。2.本協(xié)議的修改、補(bǔ)充及終止,均按照本協(xié)議的約定執(zhí)行。3.本協(xié)議自簽訂之日起生效,有效期為____年。甲方(蓋章):乙方(蓋章):簽訂日期:____年____月____日通
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