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辯證使用中成藥治療冠心病整理ppt冠心病的定義:冠狀動脈發(fā)生明顯的粥樣硬化性狹窄或阻塞,或在此基礎上發(fā)生痙攣或血栓形成,造成管腔部分或全部阻塞,導致冠狀動脈供血不足,心肌缺血以致梗塞壞死,這一系列病變統(tǒng)稱為冠心病。整理ppt臨床表現(xiàn)胸悶胸痛,心悸氣短,憋氣,疼痛向左側(cè)肩背部及上肢放射,個別病人可放射至牙齒和上腹部。整理ppt中醫(yī)對冠心病的認識冠心病屬中醫(yī)胸痹心痛范疇,胸痹心痛系心脈閉而不通,因而引起憋悶疼痛的病證。主要原因是由于胸中正氣不足,以致陰寒、痰濁、氣滯、血瘀、食積之邪上擾胸陽,閉阻心脈,致使胸中氣機不暢,滯塞不通,血脈瘀阻而發(fā)生此病。正所謂“不通則痛”。整理ppt中成藥治療冠心病目前治療冠心病的中成藥非常之多,與西藥治療相比,中藥治療更注重患者的體質(zhì)及兼癥的不同、個體的差異。即中醫(yī)的精髓所在:辨證論治,整體觀念。整理ppt辯證論治1、虛證1、1氣虛胸痹:主證:心胸陣陣隱痛,胸悶氣短,動則亦甚,心中悸動,倦怠乏力,神疲懶言,面色蒼白,易汗出,舌質(zhì)淡紅,舌體胖邊有齒痕,苔薄白,脈虛細緩或結(jié)代。治法:補養(yǎng)心氣,鼓動心脈。常用中成藥:補心氣口服液、心通口服液、諾迪康膠囊、心腦欣膠囊。整理ppt補心氣口服液:黃芪、人參、石菖蒲、薤白等。心通口服液:黃芪、黨參、丹參、當歸、何首烏、淫羊藿、牡蠣、皂角刺、葛根、枳實等。諾迪康膠囊:紅景天。心腦欣膠囊:紅景天、枸杞子。整理ppt1、2陽虛胸痹主證:胸中隱痛,時作時止,勞累疼重,胸悶短氣,心悸自汗、畏寒肢冷,身倦食少,小便清長,大便溏薄,舌淡胖嫩,苔薄白潤,脈來結(jié)澀,或有叁伍不調(diào)。

整理ppt辯證:胸陽不振,寒凝心脈。論治:溫振心陽,宣痹通脈。常用成藥:刺五加片,人參養(yǎng)榮丸,柏子養(yǎng)心丹,麝香保心丸等。麝香保心丸:麝香、肉桂、人參、蘇合香脂、蟾酥、牛黃、冰片。整理ppt1、3陰虛胸痹主證:胸中隱痛,夜晚較顯,頭暈心悸,咽干盜汗,寐不安寧,舌質(zhì)紅干少津,脈沉細數(shù)無力。辯證:陰津虧虛,心脈失養(yǎng)。治法:滋補陰津,養(yǎng)心榮脈。常用成藥:天王補心丹、朱砂安神丸、安神補心丸、生脈飲口服液,滋心陰口服液(顆粒)。整理ppt滋心陰口服液(顆粒):麥冬、北沙參、三七、赤芍。整理ppt2實證:2、1痰濁胸痹主證:胸悶喘憋,咳嗽痰多白粘,甚則疼痛短氣少言,不欲飲食,舌苔白膩,脈沉弦細而滑。辯證:痰濁上逆,閉阻胸陽。治法:降逆化痰,宣痹通陽。常用成藥:蛇膽陳皮末、礞石滾痰丸。整理ppt2、2氣滯胸痹主證:胸中憋悶串痛,煩躁氣短,不時呃逆,噯氣得舒,每當情志影響病勢加重,舌白質(zhì)稍暗,脈沉弦或澀。辯證:氣滯胸陽,心脈受阻。治法:行氣寬胸,暢通心脈。常用中成藥:開胸順氣丸、舒肝丸、舒肝止痛丸;胸中悶痛者可加金玪子散,甚則可服蘇和香丸、心可舒片(丹參、葛根、三七、木香、山楂。)整理ppt2、3血瘀胸痹主證:胸痛胸悶,狀如針刺,或如刀割,痛處不移,陣陣發(fā)作,痛引肩背,舌紫暗或有瘀斑,脈沉澀或結(jié)代。(舌下絡脈青紫,或有瘀點成片,瘀血征象)辯證:瘀血閉阻,胸陽不振。治法:活血化淤、通脈止痛。整理ppt常用成藥:血府逐瘀口服液、復方丹參片、心血寧片、血塞通片、銀杏葉片、復方丹參滴丸、銀丹心泰滴丸、銀盞心脈滴丸,速效救心丸等。整理ppt銀丹心泰滴丸(銀杏葉、丹參、絞股蘭、天然冰片)。銀盞心脈滴丸(銀杏葉、丹參、燈盞花、天然冰片),速效救心丸(川芎、冰片)。整理ppt2、4食積胸痹主證:胸憋而悶,突發(fā)疼痛,脘脹拒按,惡心呃逆,倒飽嘈雜、大便粘臭,舌苔厚膩,脈象弦滑或現(xiàn)弦澀,間有結(jié)象。辯證:食積不化,胸陽閉阻。治法:消食導滯,寬暢胸陽。常用中成藥:加味保和丸、枳實導滯丸、大山楂丸、木香檳榔丸。四磨湯口服液。整理ppt3、相間為病者:氣陰兩虛,氣滯血瘀,痰瘀互阻,陽虛寒凝等等,可參照上述辯證聯(lián)合應用中成藥。整理ppt小結(jié)1、中藥治療冠心病,依據(jù)臨床辨證,不論何種原因,最終導致冠狀動脈的不通,從而引起臨床諸癥。治療強調(diào)一個“通”字

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