2020神經(jīng)內(nèi)科營養(yǎng)科普系列專題講座學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)

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低鹽低脂

主講人：楊曉麗河南省人民醫(yī)院

2011.9.22神經(jīng)內(nèi)科營養(yǎng)科普系列專題講座

分析與對(duì)策

低鹽低脂飲食目錄

飲食困惑與需求小結(jié)神經(jīng)內(nèi)科營養(yǎng)科普系列專題講座一、患者困惑與需求我的血糖也高吃飯注意什么呢？得了腦梗、血壓也高怎么吃飯？住院期間及出院后家庭飲食注意哪些？像我既有腦梗高血壓、高血糖飲食上有沒有技巧？神經(jīng)內(nèi)科營養(yǎng)科普系列專題講座爸爸，您怎么就吃青菜??？你爸爸有腦梗、高血壓、糖尿病，醫(yī)生說要低鹽低脂飲食，多吃青菜有好處。神經(jīng)內(nèi)科營養(yǎng)科普系列專題講座哎，我現(xiàn)在水果也不敢吃，肉也不能吃，滿桌子好東西，我只能吃青菜！爸爸，單吃青菜不科學(xué)。還需要接受營養(yǎng)師的指導(dǎo)，科學(xué)飲食。神經(jīng)內(nèi)科營養(yǎng)科普系列專題講座二、分析與對(duì)策神經(jīng)內(nèi)科患者多為腦梗伴有高血壓、高血糖等慢性疾病，通過膳食調(diào)查發(fā)現(xiàn)該人群的飲食結(jié)構(gòu)多有不合理之處，而合理的飲食與生活方式對(duì)預(yù)防高血脂、血糖、血壓有著重要的意義，俗話說“人是鐵，飯是剛，一頓不吃餓的慌”，如何科學(xué)吃飯的價(jià)值對(duì)于患者及其家人來說就顯得非常重要。對(duì)策：經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)該人群飲食的關(guān)鍵在于低鹽低脂。神經(jīng)內(nèi)科營養(yǎng)科普系列專題講座1.什么是低鹽低脂飲食？低鹽：本膳食選用控制食鹽量，全日膳食總含鹽量在1--4克。低脂：控制每日膳食中的脂肪總量在50克以下。<含食物本身含量及烹調(diào)用油之總之和>。三、低鹽低脂飲食神經(jīng)內(nèi)科營養(yǎng)科普系列專題講座低鹽膳食全天供鈉1500mg左右。每天烹調(diào)用鹽限制在2～3g或醬油10～20ml，忌用鹽腌制加工的食物，如咸蛋、咸肉、咸魚、醬菜、面醬、臘腸等。（一日食鹽約相當(dāng)于1瓶酒瓶蓋，相當(dāng)于3平勺食鹽，建議購買定量鹽勺，超市有售。）低鹽膳食具體指什么呢？鹽勺神經(jīng)內(nèi)科營養(yǎng)科普系列專題講座（1）按病情變化確定限鈉程度

如肝硬化腹水患者，用無鹽或低鈉膳食，然后改為低鹽膳食，待腹水消失后，可恢復(fù)正常膳食。對(duì)有高血壓或水腫明顯的腎小球腎炎、腎病綜合征、妊娠子癇的患者，使用利尿劑時(shí)用低鹽膳食，不使用利尿劑而水腫嚴(yán)重者，用無鹽或低鈉膳食。2.配餐原則？神經(jīng)內(nèi)科營養(yǎng)科普系列專題講座

（2）根據(jù)食量合理選用食物

有時(shí)為了增加患者食欲或改善營養(yǎng)狀況，對(duì)食量少者可適當(dāng)放寬食物選擇范圍。不伴高血壓或水腫及排尿鈉增多者不宜限制鈉攝入量。最好是根據(jù)24小時(shí)尿鈉排出量、血鈉、和血壓等指標(biāo)確定是否需限鈉及限鈉程度。神經(jīng)內(nèi)科營養(yǎng)科普系列專題講座（3）改變烹調(diào)方法以減少膳食含鈉量某一些含鈉高的食物，芹菜、菜心、豆腐干等，可用水煮或浸泡去湯的方法減少含鈉量，用酵母代替食堿或發(fā)酵粉制作饅頭也可減少鈉含量，這樣節(jié)省下來的鈉量可用食鹽或醬油補(bǔ)充調(diào)味。也可采用番茄汁、芝麻醬、糖醋等調(diào)味。烹調(diào)時(shí)注意色、香、味、形，盡量致食欲。必要時(shí)可適當(dāng)選用市售的低鈉鹽或無鹽醬油，這類調(diào)味劑是以氯化鉀代替氯化鈉，故高血鉀者不宜使用。神經(jīng)內(nèi)科營養(yǎng)科普系列專題講座神經(jīng)內(nèi)科營養(yǎng)科普系列專題講座3.低鹽低脂的食物選擇（1）宜用食物不加鹽或醬油制作的谷類、畜肉、禽類、魚類和豆類、乳類食品。低鈉膳食不宜用含鈉量大于100mg/100g的蔬菜和水果。（2）限用食物各種鹽或醬油制作或腌制的食品、鹽制調(diào)味品。神經(jīng)內(nèi)科營養(yǎng)科普系列專題講座4.簡(jiǎn)單的配餐方法一般不需單獨(dú)配置，可在原來膳食基礎(chǔ)上，去除含鈉高的食物，代之以低鈉食品，每天食鹽2～4g，計(jì)算全天總鈉量，控制在1500mg以內(nèi)。技巧1——購買一把定量鹽勺、油勺（湯勺大小1日約3平勺），將食鹽換成低鈉鹽。油勺神經(jīng)內(nèi)科營養(yǎng)科普系列專題講座建議患者家屬或者能正常進(jìn)食的患者品嘗標(biāo)準(zhǔn)餐技巧2——標(biāo)準(zhǔn)餐測(cè)試神經(jīng)內(nèi)科營養(yǎng)科普系列專題講座5.低鹽低脂的注意事項(xiàng)對(duì)某些年紀(jì)大、儲(chǔ)鈉能力遲緩的患者、心肌梗死的患者、回腸切除手術(shù)后、黏液性水腫和重型甲狀腺機(jī)能低下合并腹瀉者，限鈉應(yīng)慎重，最好是根據(jù)血鈉、血壓和尿鈉排除量等臨床指標(biāo)確定是否限鈉。神經(jīng)內(nèi)科營養(yǎng)科普系列專題講座吃完飯，我去告訴隔壁老王這個(gè)好消息，營養(yǎng)師說下次繼續(xù)講飲食結(jié)構(gòu)如何調(diào)整。幸虧營養(yǎng)師告訴我們，這就不用為怎么吃煩心了。神經(jīng)內(nèi)科營養(yǎng)科普系列專題講座1.重點(diǎn)要了解什么是低鹽低脂飲食