健康教育手冊

遼寧省人民醫(yī)院

活1膝關(guān)節(jié)與病變的膝關(guān)節(jié)勢

最

的

手

術(shù)

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)?

二

一、什么是人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)？

是指應(yīng)用人工膝關(guān)節(jié)線體取代已經(jīng)產(chǎn)、

正三、人」寐關(guān)節(jié)於什么樣的東西？

市損壞而不能消續(xù)行使其正常功能的稼關(guān)節(jié)表常

而，從而消除疼痛，餅正騎彩，供及具稔定性的

和活動度，議售膝關(guān)節(jié)活動助能,棍商生

3.2015年H月：hay技術(shù)在睬關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損傷中重建石術(shù)及應(yīng)用.

遼寧省科學(xué)技術(shù)進步一等獎（第一負貨人）.

四、醫(yī)療技術(shù)特長

在人工關(guān)節(jié)置領(lǐng)方面.全面掌握了馥、?,角'肘等人體主要關(guān)節(jié)的人

四、什么情況下醫(yī)生會批議您行人工舔關(guān)節(jié)巴換術(shù)？

工關(guān)節(jié)置換技術(shù),接長傻、膝關(guān)節(jié)更換術(shù)后失效的盡修手木，或功完成各類85.旗

當您佐關(guān)節(jié)病變引起產(chǎn)重移桶并影用日常生活比如無法下蹲、無法行走、

關(guān)節(jié)置柒手術(shù)數(shù)千例.數(shù)置及難度水：.，汕缸也便.對殷丹頭跳血"斗

死，發(fā)自性!》關(guān)節(jié)發(fā)g不良（成人先天性侵脫位），類風濕性關(guān)節(jié)炎，變宜性尢龍匕下樓悌、小便穿體子哥時?醫(yī)生會建議您行關(guān)換手術(shù)治療，

脊柱炎，血友病性關(guān)節(jié)炎等此床疑難關(guān)節(jié)疾患有著豐禰的滲療逕驗，

運動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域方面，對膝關(guān)節(jié)前、后交叉韌帶產(chǎn)成損傷，內(nèi)E副韌帶損傷

印多發(fā)制帶損區(qū)，以及帳股關(guān)節(jié)不梗的治療在國際頂線學(xué)術(shù)期刊發(fā)去多的文章，

達到國際先證水平。在國內(nèi)率先開展膝關(guān)節(jié)韌帶Inay正建技術(shù)在國際上首

先開展例副初帝及脆股制帶腱骨鐳嵌技術(shù)，防訪療效滿意，

在其它多類骨關(guān)節(jié)疾患方面，如賬住骨關(guān)節(jié)腫搏和難治性骨外科感染等方

面亦積累了豐富的診療蛤里,成功切除四肢及脊柱各類巨大舷性M婿并治療什

關(guān)節(jié)慢性復(fù)雜感染數(shù)百例。

血友病性關(guān)節(jié)炎等,

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1.nR—1?A?勢

五、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的H的及效果？膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉

目的：，竹除或減輕關(guān)節(jié)接痛；改善關(guān)節(jié)功能：提高生活場顯，

效果：可以完全儂正常人一樣卷動:匕下樓、探再.旅游、做家務(wù)都沒有1、也當f勺休息與場動：

問題！漸進性地進能的活動見,避免太勞疚.活動后要均笈體.風花正常姿勢下

盡量放松，增加新適,做深呼吸和引體向上運動'踝關(guān)節(jié)屈伸運動，每日10-30

次.

七、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前都需要準得什么？

1、基本化驗及檢2E：抽■、X光片及心電圖等:

2、預(yù)防愿柒：排除其他部位的感臾及潛在的感柒，因為細總會芝延到人工（胸式呼吸訓(xùn)練）（踩關(guān)節(jié)屐伸運陽）

關(guān)節(jié)，導(dǎo)致人工關(guān)節(jié)失效：2、膝關(guān)節(jié)及肌肉要加強運動,具體方法如下:

3、清潔手術(shù)部位：術(shù)區(qū)潔凈并無破損：<1）肌肉收墉運動和抬《!運動:電肢伸直，健鼓足背置于卷臟的下方,

4、禁食水：手術(shù)前一天22：QQ開始禁止吃電，如果您吃了東西，用力抬起患肢,上、下午、晚上各做30次。

手術(shù)中可能發(fā)生嘔吐、誤吸，嚴31者導(dǎo)致窒息，

5.手術(shù)芻EhMftO.并去除活動的牙齒，貴或飾物等,手術(shù)室人工會

陪同您進入二術(shù)室.

A.人工膝關(guān)節(jié)是怎么裝上的？

人工隙關(guān)節(jié)比換術(shù)是由外科保生、麻醉醫(yī)肺及手術(shù)護士等人的共同努力下.

通過外科手大的方式用人工膝關(guān)節(jié)來替代您破根的膝關(guān)節(jié)，

（2）術(shù)后如患肢腫脹不明旦.可以揀習關(guān)節(jié)

屈伸運動。

（3）術(shù)后第二大,說稀俏可用助

行器或拐杖練習行走.

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<4）加強肌力練習：坐于床邊.墩伸臊運動,上、下午、晚匕各做晚關(guān)節(jié)置換術(shù)

30次。

、fl么地人工至險關(guān)節(jié)置換術(shù)？

弓步樂扎息鼓比的一步,世褪黑直,用力下壓患IM大胭，使每關(guān)節(jié)

人工全能關(guān)節(jié)置疑術(shù)是一種治療微關(guān)節(jié)疾研的有效手術(shù)方法，論過前關(guān)節(jié)

盡可能屈曲.

置換手術(shù)可以綱/疼痛、矯正財形及或善關(guān)節(jié)功能，迸而貨舟生活比垃，使那

負直伸聯(lián)：患者坐在床邊,膝部放于床沿.由肢下垂.在踝部放3-I。

些把輪椅牛.活、長期臥床的病人重新站立和行走,恢兔正常的生舌。

公斤沙袋,外后他伸體練習，使勁伸直小Uh這種練習可以加強般四頭肌的力5t

二、正常的眼關(guān)節(jié)及患病的膜關(guān)節(jié)

增強膝關(guān)節(jié)的稔定.

<5）找物卜為俄煉：也者雙手扶梅，腰部平H，救卜均運才,3、

保持理想體重，以減輕膝關(guān)節(jié)負擔.

4、膝關(guān)節(jié)術(shù)后盡fit避免下列動作：

a：斶馬步；b；朋山；c；上下樓梯；d：跑；e：提點物；f：走

遠路：

5、扶物或用助步器行走，術(shù)后6個月可以游泳、騎車，恢復(fù)到正?；顒印?/p>

二、黑些加人需安行艘大節(jié)區(qū)賽術(shù)？

主要造向人群：

1股骨頭缺血性壞死；

2股臼發(fā)育不良繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎；

3股件頸骨折：

4段關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎；

5強史性脊柱炎和類風濕性關(guān)節(jié)炎等。

只要具備馥關(guān)節(jié)疼痛、耳形和功德障御三者其一者，和有可健要接受人工

IS關(guān)節(jié)置換術(shù).

四、人工順關(guān)節(jié)假體是什么樣子的?

7與鐘群

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五、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前都需要準得什么？

I.一本化驗及檢及:抽血、X光片及心電圖等：

2.預(yù)防感染：排除其他部位的珞染及潛在的感染,因為細鹵會遷北到

人工關(guān)節(jié)，導(dǎo)致人工關(guān)節(jié)失效：

J.清潔手術(shù)部位：術(shù)區(qū)潔凈并無破損：

1禁食火：手術(shù)前一天22：00開始禁止吃哈.如果你吃了東丙，手術(shù)

中可能發(fā)生取吐、誤吸,嚴申者導(dǎo)致窒總.

5.手術(shù)當日：做散腕帝，并去除活動的牙齒、貴至飾物等。手術(shù)型人

員會陪同您/入手術(shù)室.

煤.

六、人工眥關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛境

1.手術(shù)緒束回病房后,諳您去枕平臥6小時.期間請不要抬頭工墊忙.同時

保持患tttT?外星中立位（兩80之間故里梯形空或軟枕），防止霰關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋，

4、術(shù)后7-M天,可練習行走，或上下樓梯運動，上下樓梯應(yīng)遵循

“上用健肢，F(xiàn)用踞肢”的原則。M

杖行走及上下樓悌：

2、術(shù)后1-2天可以進行床上適當?shù)亩砻汉突顒?具

體方法歸F：

I.鼓勵患者進行深呼吸、咳嗽，預(yù)防肺部峪染。

t躅黃節(jié)主動屈伸練習，擊發(fā)】520次/組，狗口610次。

1股四頭肌等長收縮.重亞15-20次/級，旬H6-10次.（同膝關(guān)

節(jié)團換術(shù)后功能鍛博）

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2~1―XX-

七術(shù)后惜誤及正確的姿勢:

八、出院后注意事項：

1、繼續(xù)行肢體功能鍛煉：

2.避免免鬼、蹺二就腿,坐矮髡子.三個月內(nèi)禁止思則臥位.他傅臥位時

必須兩肥之間臾?厚枕。

3、避免更體力活動，如跳舞，長途跋涉等.

4、注意預(yù)防和及時控制越雜，避免關(guān)節(jié)怯柒.

5,出院后13612個月復(fù)查:如有異常及時就醫(yī).

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膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)四、膝關(guān)節(jié)鏡檢皆后的恢發(fā)期是多長時間？

腰關(guān)節(jié)愷平術(shù)后的恢。期取決千電才自身的悟漢..大名軌情必下.史古可以

在一周到二周內(nèi)回到辦公室工作，許多人會在一到兩個月內(nèi)恢復(fù)到更長極和正

-、什么是膝關(guān)節(jié)鏡？常的生活方式.

膝關(guān)節(jié)候除有於診斷和治疔修

關(guān)節(jié)軟傷最件用的微創(chuàng)手術(shù)之一.雖

生錯關(guān)節(jié)足法轉(zhuǎn)使用關(guān)節(jié)統(tǒng)診斷和治

療的關(guān)節(jié)，但其他關(guān)節(jié)如肩關(guān)節(jié)、

肘關(guān)節(jié)、川關(guān)節(jié)、膻關(guān)節(jié)等也可以使

用該儀器進行觀察.

關(guān)節(jié)觀松直是一種診斷和治療

關(guān)節(jié)疾病的萬法.外科醫(yī)生通

過一個用孔大小的小切口，插入一根連接到光纖極像機的細管.你關(guān)于內(nèi)的情況會

被傳輸?shù)?個高清視頻監(jiān)視器上，醫(yī)生根據(jù)顯示器上的情;兄給了?處理關(guān)節(jié)內(nèi)的病

變.

五、您在做膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)前而要什么樣的準備？

-.除關(guān)節(jié)鉞恰宜的好處是什么？豚

1,避免某些藥物.你的醫(yī)生可使帶里你詡免根用會增加出血風險的

關(guān)節(jié)境是一種有效的工兵來診斷藥物或者特取藥物。

然的關(guān)節(jié)狀況，并晚定治療牘關(guān)節(jié)疾優(yōu)，

2、禁在水：手術(shù)前一天22：00開始禁止吃喝.如果您吃了東西.

如半月板弄裂、交叉韌帶損齒、軟骨損物、手術(shù)中可能發(fā)生嘔吐、誤啜，嚴密者導(dǎo)致空息。

消腹痛攵等.關(guān)節(jié)世檢￡r最終可以減輕膝關(guān)3、需要陪護1人.手術(shù)結(jié)束后，便不能自己轉(zhuǎn)移,所以更施保百人

節(jié)疼弼,提高靈活性.保持正常和積板的來幫你.如果你?個人住，那就請專業(yè)的陪護人員來帶你.

生活方式和更大的舒適是這個手術(shù)過程的

4、選擇交松的衣服.住窿期間盡fil選擇寬槍的衣服.或者病人專用

關(guān)鍵好處.

服裝,這樣在病后做快查.手術(shù)室做手術(shù)或者做完手術(shù)后中起火就容易多

了.

三、膝關(guān)節(jié)桶檢自有扇些風險？雖

然膝關(guān)W鏡檢查是一種安全的

治療膝關(guān)節(jié)損傷的手術(shù)，但患者應(yīng)該意

識到一當風險.根料病人和關(guān)節(jié)何況.

這些風除可能包括關(guān)節(jié)腫（K和儡硬,出血、

血凝塊、感染城捋續(xù)的腌關(guān)節(jié)問題.

遼寧省人民醫(yī)院A

肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)及手的抓報錯習；

L抓榭練習：每次12-36下.缶天6?8次.

一、什么是H關(guān)節(jié)懂手術(shù)？I東屈背伸：好次運動12?36下，每天6—8次。

由關(guān)節(jié)制手術(shù)是通過的關(guān)節(jié)稅下微創(chuàng)治療肘關(guān)節(jié)活動

啟關(guān)節(jié)創(chuàng)傷及晤動損傷的手術(shù).J.術(shù)后第2周,可以進行后押源的話

動練習.

向胛骨運動:正常站立位.雙I骨肘部

一、肩關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)能斜決哪些問題？彎曲，手心向外，雙上臂朝向左右兩惻展開,

肩關(guān)節(jié)胃擊擦令癥、.府關(guān)節(jié)脫位，肩袖粉齒，肩周炎，肚.頭肌星炎，肩關(guān)盡貴讓肩胛骨聚巢到中央.

節(jié)朽化性肌肚炎.肩關(guān)節(jié)佃帙等老年人啟關(guān)節(jié)退行性疾病.<.術(shù)后第4冊,訓(xùn)練時去掉文具,進

行身微的鐘擺練習.

5,三角朋等長練習：忠者中立位.

成下肘內(nèi)側(cè)墊一毛巾卷，使于M有輕柔的外展，屈肘90°側(cè)同案墻，抗

墻壁阻力外展,進行三角肌輕微的抗眼力等長收縮〃階

段訓(xùn)練：（術(shù)后5-8周）

本階段以小施和前可練習為主，通免她二頭肌袋張性活動.如背后如?；?/p>

臨頭。

1.被動外旋練習，6周內(nèi)外旋限制在30.內(nèi)，8周內(nèi)限制在60,

!.被動或主動屈曲煉習：前屈在肩牌胃平面進行（可在上行或時后

三、肩關(guān)節(jié)手術(shù)術(shù)前都需要準備什么？放一毛巾隹，使上臂與額面成角3（T-4T）,此位置關(guān)節(jié)囊受壓Ai

1基本:上驗及檢有：抽血、x光片、核碘共振及心電圖等：小,關(guān)節(jié)上居與眠骨頭間的協(xié)調(diào)性較好,前屈角度不超過90°

2預(yù)防55臾：排除H.他部位的感染及潛在的感柒，兇為細由會正延到1.促培練習：面墻站立，思側(cè)手扶墻面，手指向上攀坦，循序漸進。每

木區(qū)，導(dǎo)致手術(shù)失效；次10?20個往返,每天3?5次.

四、肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的目的及效果？

目的：消除或緘輕忖關(guān)節(jié)感桶；軟善關(guān)節(jié)功能，恢笈運動功能梃裔

生活質(zhì)量.

效果：可以恢更正婚活動！挈決他

痛問即困擾.

五、術(shù)后怎么行好復(fù)鍛煉？

階段訓(xùn)統(tǒng)-（術(shù)后1-4周）

木階段以制動促進愈合為主,可允許近

度運動，以免后期運動受雙，也敗在支

具內(nèi)保護三用，術(shù)后可立即進行手的活動。

L術(shù)后即開始肘腕的主動活動，以iJ

曲遼寧省人民醫(yī)院遼寧省人民醫(yī)院曲

4如患看整狀允許,可迸行席袖或三角肌等長練習,酸煉后冷敷以減踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

輕饞痛和次立.一.什么是理關(guān)節(jié)酸手術(shù)7

i肩胛件周圍肌肉的練習踝關(guān)節(jié)餓手術(shù)是關(guān)節(jié)世徽創(chuàng)投大治療踝關(guān)

AIt日再習,訓(xùn)練肩胛骨上拊.一上一下為I器下,卻次12-24下，每節(jié)的疾病,從而消除停痛.改善踝關(guān)節(jié)功能.

天8T0次供更其槍定性和活動度,提高運動及生活質(zhì)餐,二、

1，印H喟抗S1后端練習：俯臥便,事近床邊便于患肢垂下,手握一注踝關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)能解決哪些問??

怦或其他重牧.抗阻力刷胛骨后縮，一上一下為1整下，每次6-8下，每天I.踝關(guān)節(jié)拉傷后常倬有匐帝損傷.可能導(dǎo)致的桎性耀關(guān)節(jié)不稗、持續(xù)

8To次住蠟的癥狀,可行踝關(guān)節(jié)鏡下韌帶注端縫合圖定或初帶空建手術(shù)，達到關(guān)節(jié)

階段訓(xùn)練三（術(shù)后9-14周）穩(wěn)定解決病辯.

本版段開蛤內(nèi)貢輔助或主動活動,并進行版二頭肌緊張住活動和力鬢

練習,12周后如內(nèi)外旋達90°9W時.可開給過頭活動.如投籃練習.

X推耳內(nèi)收內(nèi)收練習：以忠劃手橫過面部觸控對側(cè)耳朵.逐漸過渡到

后頸，避免動作過猛和明顯接捕,每日3-5次，

13后拉手嫁習練習：站立位行手,向健側(cè)牽掛患膠，使其內(nèi)庭.姆

日3-5次.

C背后差灌練習：站寸位,舊肢在腰背后方,虬枝在頸丹后方,分別林

2距昔秋令損仿形成的跟關(guān)節(jié)疹癌，可以停下清理、青,折術(shù)及注射

住彈力帶或毛巾兩病，正（8皎薛前下用動思放內(nèi)Sb動作關(guān)似在首后援淺，

每日3-5次.PRP治疔，若不及早處理，可能軟件卜.囊性變逐漸加質(zhì)，導(dǎo)致遠期距骨壞死、

塌陷等癥狀，嚴正者密切開植骨手術(shù)甚至置換融合術(shù)等.

a呼憐稱習：也占節(jié)靠蠟，上肉后側(cè)報在墻上提供支點,雙側(cè)同時進行

臟二頭肌力量練習，啦鈴質(zhì)量逐步增加，姆H3-5次。

正常踝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)報i&X線衣現(xiàn)

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4跟腿炎或H’glund畸形造成的足跟部建痛3忸的伸亙抬高運動:千箱并將健破膜也穹曲,同時由B8伸直向上將

高.冰打幾秒"再放下.初期可山他人為助完成.手術(shù)后vs天的運動.

三、踝尖節(jié)手術(shù)術(shù)前都需要準得什么？

1基本化驗及檢杳;抽血、X光片及心電圖等；

2預(yù)防S來：排除其他部位的感桀及潛在

的感染，因為珊的會遷廷到術(shù)區(qū)，導(dǎo)致手術(shù)失六、距陣的韌帶橫傷的術(shù)后康父1

效：術(shù)后石去或支具固定

四、踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的目的及效果？2兩周內(nèi)非負流

目的：洲除或減輕踩關(guān)節(jié)疼痛；改善美節(jié)3足踝瓶支只保護6-8周部分負期

功能，恢復(fù)運動功能：提高生活質(zhì)Gt.410周以后恢史H常生活和工作

效果：可以恢發(fā)正?；顒?！解決掙痛問咫512周開始快亞體育運動

困擾.

五、術(shù)后怎么行康狂假煉？

1術(shù)后下肢的姿勢：醫(yī)生和護士會物助體把手術(shù)側(cè)肢體平放于床上,患

槌太高，膝部能空.

2股四頭肌等長收縮活動：膝關(guān)節(jié)平放.膝關(guān)節(jié)用力向下壓.找5

下，放松，即為一次,都小時可做50次.手術(shù)后第一天。

7與鐘群

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2~1―XX-

B每外翻矯形手術(shù)五、肉外翻矯形術(shù)達到的效果

口的，消除或減輕足趾痛痛及崎形，改善功能，楣育生需質(zhì)fit-

一、什么是囤外翻？效果：可以完全像正常人一樣活動！上下枝、跳舞、旅游、做家務(wù)都沒有

梅外忸足的足進假件的國形,其主要粉征是蹈趾外庭.也會伴。.跨囊炎、跖問題！

什內(nèi)移、講足見雙、外測爪形趾,貂趾關(guān)節(jié)脫位、轉(zhuǎn)移性跖秫，它不至單一的疾

病.而是一系列的統(tǒng)合征.

蹲外翻的危杏：疼痛雞常位干報燙,有線患者伴有皮膚紅，腫及坡必坦腫大,休

息或?qū)捤尚泳徑?行里人出現(xiàn)穿鞋困徙.更有以若出現(xiàn)足底轉(zhuǎn)移性跖痛.第二

趾疊射畸形，形成繭子或脫臟.

六、兩外翻術(shù)前都需要準恁什么？

1基本化驗及檢查：抽血、負取位X光片及心電圖等;

2預(yù)防感染：排除K他部位的感染及涉布的感染：

二、什么俏說卜需要進行跑外翻戶術(shù)？

3清潔手術(shù)部位：術(shù)區(qū)沽凈并無破損；

當?shù)耐飧阶阒罕爿o及形嚴造，穿鞋

4禁住水：手術(shù)前一天22：00開始禁止吃喝.如果您吃了東西，手

受影席.影田H常生活及足部功能時.

術(shù)中可能發(fā)生嘔吐、誤吸.嚴揖者導(dǎo)致室思。

可行手術(shù)治療干預(yù)，

5手術(shù)當上保藏腕帶，并去除活動的牙卷、貴戛飾物等,手術(shù)室人工

會陪同您進入手術(shù)室.

三、腳外翻矯形手術(shù)七、術(shù)后E么行康發(fā)俄煤？

廊外相加形手術(shù)是通過軟組織及骨性談骨號松結(jié)合來矯正足曬形.