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文檔簡介

胸心血管外科模擬練習題(含參考答案)一、單選題(共90題,每題1分,共90分)1.手術(shù)后易發(fā)生石頭心的疾病是A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣狹窄C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄E、主動脈瓣狹窄并關(guān)閉不全正確答案:B2.患兒9歲,法洛四聯(lián)癥,其麻醉中BP86/42mmHg,F(xiàn)iO260%,SpO287%。下述何項措施對改善血氧最有效A、提高FiO2B、增加潮氣量C、PEEP通氣D、加快輸液E、靜注去氧腎上腺素正確答案:E3.一伴有支氣管哮喘病史患者,需在全麻下手術(shù)。術(shù)前哪項準備最重要A、心肺功能檢查B、支氣管擴張藥C、免疫治療D、抗生素治療E、過敏源檢查正確答案:B4.成人仰臥位時脊柱最高部位A、C3B、L1C、L3D、T6E、T10正確答案:C5.氧在血液中存在的主要結(jié)合形式A、HbO2B、HbOC、HbCO3D、HbCO2E、溶解氧正確答案:A6.硬膜外穿刺針穿破硬脊膜后的頭痛發(fā)生率約A、20%~29%B、30%~76%C、11%~19%D、10%E、80%正確答案:B7.治療心力衰竭時,不屬于嗎啡的作用的是A、降低搏出功指數(shù)B、消除焦慮C、降低動脈阻力D、擴張冠狀動脈E、增加靜脈容量正確答案:A8.置入起搏器患者誘導前最好經(jīng)哪種途徑評估起搏器功能A、脈搏B、詢問病史C、皮下注射去甲腎上腺素D、心電圖監(jiān)測E、開始異丙腎上腺素滴定正確答案:D9.COPD伴肺大皰患者,全麻機械通氣錯誤的是A、適當延長呼氣時間B、限制吸氣壓峰值至15~20cmH2OC、減少PEEP的使用D、應用小肺活量IPPV,直至胸廓開放E、使用N2O吸入麻醉正確答案:E10.長期應用β-受體阻滯劑的心臟病病人,術(shù)前突然停藥會引起A、低血糖B、低血壓C、嚴重心動過緩D、哮喘發(fā)作E、可加劇心絞痛或誘發(fā)心肌梗死正確答案:E11.FRC的存在使得A、在呼氣末肺泡呈過度膨脹狀態(tài)B、在呼氣末肺泡呈萎縮狀態(tài)C、呼氣末肺泡內(nèi)氧分壓驟然升高D、呼吸間歇期血液與肺泡之間仍有氣體交換E、肺泡內(nèi)氧分壓在呼氣末驟降正確答案:D12.胸降主動脈瘤手術(shù)麻醉注意事項哪點不對A、開放前應控制輸液量以防心衰B、開放后易引起中心低血容量綜合征C、開放時血流動力學變化正好與鉗夾時相反D、開放后左右心室充盈壓明顯下降E、開放前應補充血容量使PCWP高于誘導前4~6mmHg正確答案:A13.患者女性,59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛)10年,ECG示冠狀動脈供血不足,心率66次/min,血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù),處理膽囊時突然心率減慢、室性二聯(lián)律。最好的麻醉方法是A、局麻與強化B、腰麻C、連續(xù)硬膜外阻滯D、氣管內(nèi)插管全麻E、針刺麻醉正確答案:D14.有雙腔管的絕對指征時,插入雙腔管的目的主要是A、方便手術(shù)B、肺隔離C、保證氧和功能D、防止誤吸E、充分通氣及其換氣正確答案:B15.不帶隆突鉤的雙腔支氣管導管是A、Robert-Shaw導管B、Carlens導管C、White導管D、Swan-Ganz導管E、Univent導管正確答案:A16.下列哪項不是心肌組織具有的生理特性A、傳導性B、自律性C、應激性D、收縮性E、興奮性正確答案:C17.對萎陷肺應用PEEP,可A、增加非通氣側(cè)肺的功能殘氣量B、增加非通氣側(cè)肺的肺活量C、增加非通氣側(cè)肺的潮氣量D、增加非通氣側(cè)肺的時間肺活量E、增加非通氣側(cè)肺的無效腔量正確答案:A18.慢阻肺患者開胸術(shù)后,出現(xiàn)呼吸道并發(fā)癥者可高達A、60%B、70%C、50%D、80%E、90%正確答案:D19.與每搏量調(diào)節(jié)無關(guān)的因素是A、后負荷B、心室壁異?;顒覥、收縮性D、心率E、前負荷正確答案:D20.應用強心苷的心電圖表現(xiàn)錯誤的是A、治療劑量P-P間期延長B、治療劑量Q-T間期縮短C、治療劑量P-R間期延長D、治療劑量偶見室性早搏E、治療劑量T波雙相或倒置正確答案:D21.患者,男性,65歲,因“右肺膿瘍”,擬在全麻下行右肺切除術(shù),最佳的氣管插管術(shù)是A、經(jīng)鼻明視氣管插管術(shù)B、經(jīng)口明視氣管插管術(shù)C、雙腔支氣管插管術(shù)D、逆行引導氣管插管術(shù)E、經(jīng)鼻盲探氣管插管術(shù)正確答案:C22.強心苷中毒引起的竇性心動過緩可選用A、氯化鉀B、苯妥英鈉C、阿托品D、利多卡因E、氨茶堿正確答案:C23.成人脊柱有生理彎曲,哪項錯誤A、腰曲B、胸曲C、頸曲D、尾曲E、骶曲正確答案:D24.二尖瓣狹窄A、避免增加后負荷B、避免使用血管擴張藥C、避免心肌抑制D、常有心肌缺血E、避免心動過緩F、避免心動過速正確答案:F25.高血壓并發(fā)急性左心衰竭,下列治療哪組最合理A、嗎啡,呋塞米,地塞米松,地高辛B、哌替啶,西地蘭,氨茶堿,硝苯地平C、芐胺唑啉,多巴酚丁胺,西地蘭,氨茶堿D、毒毛旋花子苷K,呋塞米,氨茶堿,多巴酚丁胺E、嗎啡,西地蘭,呋塞米,硝普鈉正確答案:E26.關(guān)于硬膜外腔下列哪項說法不正確A、硬脊膜周圍腔是硬脊膜和椎骨骨膜之間的腔B、硬膜外腔(epidural)、硬脊膜周圍腔(perdural)、硬脊膜外腔(extraduralspace)是同義詞C、硬脊膜外腔終止于橫跨骶裂孔的膜上D、硬脊膜外腔向顱側(cè)通過枕骨大孔與顱內(nèi)相通E、尾端與骶端相連正確答案:D27.診斷阻塞性肺氣腫,最有價值的是A、PaO2低于正常B、RV/TCL>40%C、FEV1/FVC%下降D、MVV下降E、VC下降正確答案:B28.臨床上所謂阻滯平面是指A、交感神經(jīng)阻滯平面B、運動神經(jīng)阻滯平面C、溫覺阻滯平面D、壓力感覺神經(jīng)阻滯平面E、痛覺神經(jīng)阻滯平面正確答案:E29.中心靜脈壓(CVP)指的是A、每個心動周期中動脈血壓的平均值B、右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓C、左室舒張末期壓力D、導管與肺毛細血管相通所測得的壓力E、右心室收縮末期壓力正確答案:B30.體外循環(huán)中靜脈血氧飽和度應保持在A、40%B、90%C、65%~70%D、50%E、80%正確答案:C31.先天性心臟病只出現(xiàn)下半身發(fā)紺、杵狀指時,應考慮A、房間隔缺損B、法洛四聯(lián)癥C、室間隔缺損D、肺動脈狹窄E、動脈導管未閉正確答案:E32.有關(guān)預激綜合征的敘述,下列哪項錯誤A、麻醉處理重點為防治心律失常B、常見于風濕性心臟病二尖瓣狹窄C、在心房和心室之間存在異常的傳導組織D、室上性心動過速可試用利多卡因治療E、在心電圖檢查中發(fā)生率為0.12%~1.20%正確答案:B33.心電圖紙以每秒25mm速度前移時,小格代表A、0.04秒B、0.02秒C、0.1秒D、1秒E、0.01秒正確答案:A34.心肌收縮中起關(guān)鍵作用的離子是A、Ca2+B、Na+C、K+D、Cl-E、H+正確答案:A35.血壓自身調(diào)節(jié)中的減壓反射A、平時經(jīng)常起作用B、在血壓升高時才發(fā)揮作用,在血壓降低時不發(fā)揮作用C、在血壓降低時才發(fā)揮作用D、在血壓降低時才發(fā)揮作用,在血壓升高時不發(fā)揮作用E、在血壓升高時才發(fā)揮作用正確答案:A36.藥物對機體的作用不包括A、改變機體的生理功能B、改變機體的生化過程C、產(chǎn)生防治作用D、產(chǎn)生不良反應E、產(chǎn)生新的機能活動正確答案:E37.下述主動脈瓣關(guān)閉不全的血流動力學改變哪項是正確的A、增加心率可減少反流而增加心輸出量B、減慢心率可減少反流,增加SVC、最常發(fā)生心肌缺血和心絞痛D、LVEDV明顯增加EF明顯下降E、麻醉中應降低體循環(huán)阻力,減少反流正確答案:A38.脊麻后頭痛最常見于脊麻后A、60~82小時內(nèi)發(fā)生B、12小時以內(nèi)發(fā)生C、12~36小時內(nèi)發(fā)生D、82小時內(nèi)發(fā)生E、36~60小時內(nèi)發(fā)生正確答案:C39.強心苷治療心房顫動的機制是A、抑制心房內(nèi)的傳導,消除折返B、增強心室肌的收縮力C、抑制房室傳導,減慢心室率D、增強心房肌的收縮力E、抑制心房肌的自律性正確答案:C40.心肺復蘇時用藥通常首選藥物是A、去甲腎上腺素B、異丙腎上腺素C、阿托品D、利多卡因E、腎上腺素正確答案:E41.下述哪些監(jiān)測可提示心肌缺血A、ST-TB、PAPC、ClD、SVO2正確答案:A42.哮喘患者術(shù)中通常需要監(jiān)測的項目是A、BPB、PETCO2C、SpO2D、胸前肺部聽診E、A~D正確答案:E43.影響冠脈血流量的重要因素是A、主動脈舒張壓B、主動脈平均壓C、主動脈收縮壓D、PCWPE、CVP正確答案:A44.下列有關(guān)缺血性心臟病的描述,正確的是A、缺血性心臟病是遺傳性疾病B、缺血性心臟病是中老年人的常見病、多發(fā)病C、心肌缺血性心臟病最終均導致心肌病D、缺血性心臟病的主要病因是從食物中攝入鈉過多E、缺血性心臟病的診斷依據(jù)是看其是否有心絞痛發(fā)作正確答案:B45.小于1歲的嬰兒的心肺復蘇,下列選項中不正確的是A、心臟按壓的部位在胸骨中1/2B、按壓與吹氣比例為30∶2C、每次按壓后手掌不要離開胸壁D、心臟按壓的深度為1.5~2.5cmE、心臟按壓的頻率為110~120次/分正確答案:B46.心臟病人非心臟手術(shù)的麻醉管理中,應慎用血管擴張藥的疾病是A、動脈導管關(guān)閉B、二尖瓣關(guān)閉不全C、高血壓D、室間隔缺損E、主動脈狹窄正確答案:E47.側(cè)臥位開胸手術(shù)呼吸功能主要依賴A、過度通氣B、呼入純氧C、保證下側(cè)肺通氣良好D、氣道壓不宜過低E、避免上側(cè)肺受壓正確答案:C48.患者,男性,因“風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全”,擬在全麻和體外循環(huán)下行二尖瓣和主動脈瓣置換術(shù),術(shù)前行橈動脈穿刺監(jiān)測動脈壓,必須做下列的試驗是A、屏氣試驗B、運動試驗C、Allen’s試驗D、喚醒試驗E、吹火柴試驗正確答案:C49.棘突呈覆瓦狀排列的椎段位A、尾椎B、胸椎C、頸椎D、骶椎E、腰椎正確答案:B50.下列哪項因素可降低肺血管阻力A、PEEPB、高碳酸血癥C、低溫D、α-受體激活劑E、低PaCO2正確答案:E51.一般來說,心血管疾病患者,肌松藥首選A、維庫溴銨B、阿曲庫銨C、米庫氯銨D、泮庫溴銨E、琥珀膽堿正確答案:A52.二尖瓣狹窄時下列哪種處理不妥當A、盡量少用正性肌力藥物B、增加心率C、適當增加前負荷D、降低肺循環(huán)阻力E、保持體循環(huán)阻力正確答案:B53.老年人麻醉的呼吸問題,正確觀點是A、時間肺活量明顯增大B、中期最大呼吸流速明顯增大C、胸內(nèi)及上腹部手術(shù)均對呼吸功能影響較大D、僅胸內(nèi)手術(shù)對呼吸功能影響較大E、僅上腹部手術(shù)對呼吸功能影響較大正確答案:C54.雙腔管使用的關(guān)鍵問題是A、患者的體位B、麻醉深度足夠C、完善的肌松D、導管位置的確定E、導管的固定正確答案:D55.關(guān)于胸腔,錯誤的是A、由胸壁與膈圍成B、向上經(jīng)胸廓口與頸部相通C、向下借膈與腹腔分開D、縱隔位于其中部E、右側(cè)胸腔(胸膜尖)高于左側(cè)正確答案:E56.用面罩行CPAP,不適用于A、咽反射減弱患者B、咳嗽患者C、空腹患者D、血容量正?;颊逧、清醒患者正確答案:A57.患者,男性,65歲,有慢性支氣管炎病史10年,術(shù)前需復查的項目不包括A、胸片B、血常規(guī)C、動態(tài)喉鏡D、心電圖E、肺功能正確答案:C58.漂浮導管監(jiān)測的并發(fā)癥中不包括A、肺栓塞B、肺動脈破裂C、感染D、動靜脈瘺E、心律失常正確答案:D59.新生兒主動脈縮窄的主要表現(xiàn)是A、下肢無力B、胸骨左緣收縮期雜音C、上肢血壓高于下肢D、充血性心力衰竭E、頭痛正確答案:D60.開胸手術(shù)麻醉中行控制呼吸,可引起A、通氣與血流比值先增大后減少B、通氣與血流比值增大C、通氣與血流比值不變D、通氣與血流比值先減少后增大E、通氣與血流比值減少正確答案:E61.蹲踞改善癥狀的機制A、間接增加肺動脈壓力和肺血管阻力B、減少回心血量C、增加腹內(nèi)壓和回心血量D、直接增加外周血管阻力E、減少全身氧耗正確答案:D62.重癥肥厚性阻塞性心肌病人非心臟手術(shù),麻醉期間一旦出現(xiàn)下列哪種情況將會發(fā)生災難性意外A、I°房室傳導阻滯B、室性早搏C、心功能抑制D、喪失竇性節(jié)律E、心前區(qū)收縮期雜音正確答案:D63.在冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉管理中,下列措施對降低心肌氧耗無效的是A、增加心臟前負荷B、縮小心室腔容積C、主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)D、降低心率E、降低心肌收縮力正確答案:A64.心電圖標準肢體導聯(lián)Ⅱ是將心電監(jiān)測儀器的兩個電極放置在人體的A、RA和LA之間B、RA和LL之間C、RA和RL之間D、LA和LL之間E、LA和RL之間正確答案:B65.患者,女性,45歲,因“食管上段癌”行“縱隔鏡下腫瘤切除術(shù)”。術(shù)中心電監(jiān)護波形有,期間右側(cè)橈動脈壓波形突然消失,最可能的原因是A、心搏驟停B、頭臂干受壓C、動脈穿刺針脫落D、傳感器故障E、動脈堵塞正確答案:B66.關(guān)于骶管麻醉的敘述哪項是正確的A、別名稱鞍區(qū)阻滯B、陰囊手術(shù)不可選取C、易引起馬尾神經(jīng)綜合征D、不易發(fā)生局麻藥中毒E、是硬膜外麻醉正確答案:E67.單側(cè)肺通氣時V/Q比值A(chǔ)、正常B、減少C、通氣側(cè)小于非通氣側(cè)D、通氣側(cè)等于非通氣側(cè)E、增加正確答案:B68.通氣障礙的血氣變化是A、PaO2↓B、PaCO2↑C、PaO2↓,PaCO2↑D、PaO2正常,PaCO2↑E、PaO2↓,PaCO2正常正確答案:C69.有關(guān)全身靜脈麻醉的說法,錯誤的是A、羥丁酸鈉禁用于嚴重妊高癥產(chǎn)婦B、硫噴妥鈉對新生兒呼吸有抑制C、丙泊酚對新生兒呼吸有抑制D、氯胺酮可用于嚴重妊高癥產(chǎn)婦E、氯胺酮對新生兒無抑制正確答案:D70.麻醉機貯氣筒是專用的,為方便識別,我國醫(yī)用氧氣筒漆成A、綠色B、藍色C、銀灰色D、淺藍色E、黑色正確答案:D71.可以提高氣體在液體中的物理溶解量的是A、減少氣體壓強B、降低溫度C、擴大液體表面積D、增大氣體壓強E、提高溫度正確答案:D72.T波表示心肌處于何種狀態(tài)A、去極化B、無電位活動C、非極化D、極化E、復極正確答案:E73.吸入純氧能改善下列情況引起的缺氧狀態(tài),除外A、肺炎B、左心衰竭肺水腫C、在高海拔地區(qū)進行肌肉活動D、腫瘤引起的支氣管不完全阻塞E、先心病右向左分流正確答案:E74.COPD患者合理的參數(shù)調(diào)節(jié)是A、CPAPB、增加呼吸頻率C、使用限壓通氣D、使用負壓通氣E、I∶E比值1∶2.5正確答案:E75.一般來說,平面到達飛的脊麻,平均動脈壓下A、30%B、56%C、21%D、65%E、44%正確答案:E76.開胸手術(shù)中呼吸功能監(jiān)測最主要的項目是A、通氣量B、氣道壓力C、呼氣末CO2D、氣道阻力E、血氧飽和度正確答案:E77.主動脈縮窄切除和吻合術(shù)中,控制性降壓治療中需要注意A、監(jiān)測脊髓功能B、預防腦水腫C、監(jiān)測腦電圖D、加深麻醉E、維護腎臟的灌注正確答案:E78.脊麻時神經(jīng)纖維被阻滯的順序是A、血管舒縮神經(jīng)、運動、溫覺、痛覺、觸覺、壓力B、血管舒縮神經(jīng)、溫覺、痛覺、觸覺、運動、壓力C、血管舒縮神經(jīng)、痛覺、觸覺、溫覺、運動、壓力D、運動、血管舒縮神經(jīng)、溫覺、痛覺、觸覺、壓力E、溫覺、痛覺、觸覺、運動、壓力、血管舒縮神經(jīng)正確答案:B79.手術(shù)中為何常用第Ⅱ?qū)?lián)監(jiān)測心電圖A、心室復合波描畫最好B、能觀察到心房收縮的最大波幅C、導聯(lián)連接在左下肢和右上肢D、不需要接地線E、比第Ⅲ導聯(lián)容易分析正確答案:B80.腰麻下行剖宮產(chǎn)術(shù),發(fā)生嚴重低血壓的主要原因是A、下腔靜脈受壓B、縮宮素劑量不足C、輸入液體過多D、疼痛反應E、兒茶酚胺釋放正確答案:A81.下列血壓監(jiān)測方法中,不需要袖帶的是A、示波法B、觸診法C、超聲多普勒D、電子自動測壓E、液體耦合法正確答案:E82.關(guān)閉CPB后在左心室輔助裝置治療期,下列哪項需要立即處理A、止血B、預防右側(cè)心臟衰竭C、避免感染D、輸注更多的膠體(相對于晶體)E、上述所有正確答案:E83.心室肌動作電位平臺期形成的離子基礎(chǔ)是A、Ca2+內(nèi)流,K+外流B、Na+內(nèi)流,Cl-內(nèi)流C、Na+內(nèi)流,K+外流D、Ca2+外流,K+內(nèi)流E、Na+內(nèi)流,Cl-外流正確答案:A84.有急性呼吸系統(tǒng)感染的患者,其擇期手術(shù)須推遲到感染完全控制后A、4周B、2周C、3ND、3天E、1周正確答案:B85.濕肺病人麻醉的主要危險有A、肺泡彌散障礙B、呼吸道膿痰梗阻C、潮氣量減少D、肺活量減少E、肺血流分布異常正確答案:B86.術(shù)中均需要控制性降壓的是A、房間隔缺損B、二尖瓣關(guān)閉不全C、動脈導管未閉D、二尖瓣狹窄E、主動脈瓣狹窄正確答案:C87.下列哪種局麻藥與腦脊液是等比重A、0.375%布比卡因B、5%普魯卡因C、0.33%丁卡因D、2%氯普魯卡因E、2%利多卡因正確答案:E88.胸膜頂體表投影的位置是A、高出鎖骨外側(cè)1/3上緣1cmB、高出鎖骨中1/3上緣2~3cmC、高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上緣1cmD、高出鎖骨外側(cè)1/3上緣2~3cmE、高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上緣2~3cm正確答案:E89.關(guān)于慢性縮窄性心包炎患者非心臟手術(shù)麻醉處理,描述正確的是A、患者往往伴有胸腹水,術(shù)中常規(guī)甘露醇脫水B、麻醉誘導期主要危險是心動過速C、術(shù)中積極應用擴血管藥,降低外周阻力D、病情嚴重者應先解決縮窄心包才能進行常規(guī)則E、患者往往伴有靜脈壓升高,腹部手術(shù)首選腰麻正確答案:D90.代謝性酸中毒常見于A、食管梗阻B、長期靜脈滴注葡萄糖C、幽門梗阻D、彌漫性腹膜炎E、急性闌尾炎正確答案:D二、多選題(共10題,每題1分,共10分)1.DeBakeyⅢ型夾層患者如需行覆膜支架植入手術(shù),麻醉中需要注意的是A

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