第14章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)課件

第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)EpidemiologyofEmergencyEvents第十四章第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)突發(fā)公共衛(wèi)生事件是威脅人類健康、社會(huì)安全和造成重大社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的重要公共衛(wèi)生問題。隨著全球人口的不斷增長和資源的逐步耗竭，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生頻率和強(qiáng)度進(jìn)一步增加，其危害日益突出。許多國家已將其列為重要的公共衛(wèi)生問題之一，認(rèn)識(shí)、了解和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件已成為當(dāng)務(wù)之急。引言第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)SARS甲型H1N1流感腸出血性大腸桿菌O104∶H4社會(huì)安全事件第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)第一節(jié)突發(fā)事件概述第二節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)概述第三節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)評估第四節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學(xué)調(diào)查第五節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置目錄第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)第一節(jié)突發(fā)事件概述突發(fā)事件定義突發(fā)事件的分類突發(fā)事件造成的公共衛(wèi)生問題第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)突發(fā)事件定義突發(fā)事件（emergencyevents）突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件。第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)突發(fā)事件的分類

自然災(zāi)害（naturaldisaster）事故災(zāi)難（

accident）社會(huì)安全事件（socialsecurityincident）公共衛(wèi)生事件(publichealthevents)第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)自然災(zāi)害（naturaldisaster）

水旱災(zāi)害

洪澇災(zāi)害、江河泛濫、土地干旱等氣象災(zāi)害

暴風(fēng)、暴雨、暴雪、雷電、熱浪、寒潮等地質(zhì)災(zāi)害

火山、滑坡、崩塌、地裂縫、泥石流等

海洋災(zāi)害

風(fēng)暴潮、海嘯、赤潮、海冰和海水回灌等生物災(zāi)害

農(nóng)作物病蟲害、深林病蟲害、蝗災(zāi)與鼠害等地震災(zāi)害

天然地震、人工地震第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)事故災(zāi)難(accident)

化學(xué)品事故

毒氣泄露、毒液溢出和毒物散失等交通事故

列車相撞或出軌、機(jī)動(dòng)車連續(xù)追尾、海難、飛機(jī)失事恐怖活動(dòng)

核恐怖、化學(xué)恐怖、生物恐怖城市公共設(shè)施事故

城市排水突發(fā)事件、燃?xì)馐鹿?、供熱事故等意外爆?/p>

壓力容器爆炸、瓦斯爆炸、廠房爆炸等放射事故

放射物質(zhì)丟失和核電站事故等其他

群體工傷、軍事事故、醫(yī)藥事故、探險(xiǎn)遇難等第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)社會(huì)安全事件（socialsecurityincident）經(jīng)濟(jì)安全事件

經(jīng)濟(jì)危機(jī)、金融危機(jī)、糧食危機(jī)等重大群體事件

重大群體上訪、公共場所滋事、民族宗教群體性事件、校園安全事件等重大刑事案件

重大恐怖事件和刑事案件等涉外突發(fā)事件

外交事件、使館周邊事件等重大社會(huì)活動(dòng)

奧運(yùn)會(huì)、世博會(huì)、APPEC會(huì)議等第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)公共衛(wèi)生事件(publichealthevents)重大傳染病疫情

SARS、流感、霍亂、炭疽等重大動(dòng)植物疫情

口蹄疫、禽流感等食品安全與職業(yè)危害

食物中毒等群體性不明原因疾病其他嚴(yán)重影響公眾健康和生命安全的事件第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)突發(fā)事件造成的公共衛(wèi)生問題生態(tài)環(huán)境破壞

水源污染

食品污染媒介生物滋生傳染病流行

第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)第二節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)概述

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要特征突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分期突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)突發(fā)公共衛(wèi)生事件

（emergencypublichealthevents）定義：突發(fā)公共衛(wèi)生事件是突發(fā)事件的一種。突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要特征

突發(fā)性準(zhǔn)備和預(yù)防的困難性表現(xiàn)呈多樣性處置和結(jié)局的復(fù)雜性群體性后果的嚴(yán)重性第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分期

潛伏期暴發(fā)期處理期恢復(fù)期

第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)潛伏期定義

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生前的前兆期或醞釀期。措施制定預(yù)案建立健全各種突發(fā)事件的預(yù)防策略和措施建立與維護(hù)預(yù)警系統(tǒng)和緊急處理系統(tǒng)動(dòng)員應(yīng)急人員待命，實(shí)時(shí)發(fā)布預(yù)警消息第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)暴發(fā)期定義

事件發(fā)生期。特點(diǎn)不同性質(zhì)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，持續(xù)時(shí)間長短不一：地震和建筑物爆炸可能只有數(shù)秒；旋風(fēng)和球場暴亂最長會(huì)持續(xù)幾個(gè)小時(shí)；一次聚餐導(dǎo)致的食物中毒一般會(huì)持續(xù)幾天；傳染病暴發(fā)和洪澇災(zāi)害則能連續(xù)達(dá)數(shù)月之久。要求具備快速反應(yīng)能力，及時(shí)控制事件并防止其蔓延。第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)處理期定義

事件控制期。主要任務(wù)傳染病疫情的主要任務(wù)：隔離病人，宰殺病畜，封鎖疫源地，取消公共活動(dòng)，對可能被污染的物品和場所進(jìn)行消毒，封閉被污染的飲用水源，禁止銷售受污染的食物，緊急展開疫苗接種和個(gè)人防護(hù)。人為事故時(shí)的主要任務(wù)：調(diào)查事故原因，終止危害的擴(kuò)大，清除環(huán)境中殘存的隱患，穩(wěn)定社會(huì)情緒等。第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)恢復(fù)期定義

事件平息期。工作重點(diǎn)盡快讓事件發(fā)生或波及地區(qū)恢復(fù)正常秩序

做好受害人群軀體傷害的康復(fù)工作，評估受害人群的心理健康狀況針對可能產(chǎn)生的“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”進(jìn)行預(yù)防和處理。第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類

重大傳染病疫情

群體不明原因疾病

重大食物和職業(yè)中毒

其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)重大傳染病疫情定義

指某種傳染病在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或死亡病例，其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過常年的發(fā)病率水平的情況。特點(diǎn)

有病原體，有傳染性和流行性，感染后常有免疫性，有些傳染病還有季節(jié)性或地方性。第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)分類按病原體分類可分為：

細(xì)菌感染，如鼠疫、霍亂病毒感染，如傳染性非典型肺炎、狂犬病蠕蟲感染，如血吸蟲病、絲蟲病原蟲感染，如瘧疾、溶組織阿米巴感染立克次體感染，如流行性斑疹傷寒、恙蟲病螺旋體感染，如鉤端螺旋體病、萊姆病朊病毒感染，如庫魯病、克雅病

按傳播途徑分類可分為：

經(jīng)接觸傳播，如艾滋病、梅毒經(jīng)水和食物傳播，如霍亂、傷寒經(jīng)空氣傳播，如流行性感冒、麻疹經(jīng)生物媒介傳播，如瘧疾、乙型腦炎母嬰垂直傳播，如乙型肝炎

第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)群體不明原因疾病定義

指在短時(shí)間內(nèi)、某個(gè)相對集中的區(qū)域內(nèi)同時(shí)或者相繼出現(xiàn)的、具有共同臨床表現(xiàn)的多位患者，且病例不斷增加、范圍不斷擴(kuò)大，又暫時(shí)不能明確原因的疾病?？松讲∪蔽?4章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)重大食物和職業(yè)中毒

定義

指由于食品污染和職業(yè)危害的原因而造成的人數(shù)眾多或者傷亡較重的中毒事件。食物中毒指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性（不屬傳染?。┘毙浴喖毙约膊?。職業(yè)中毒勞動(dòng)者在生產(chǎn)過程中接觸生產(chǎn)性毒物而引起的中毒稱為職業(yè)中毒。第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)食物中毒發(fā)病特征

潛伏期短，發(fā)病突然，常呈爆發(fā)性；中毒者一般具有相似的臨床癥狀，常常出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。分類細(xì)菌性食物中毒真菌毒素食物中毒有毒動(dòng)物食物中毒有毒植物食物中毒化學(xué)性食物中毒第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)職業(yè)中毒分類金屬與類金屬中毒如鉛中毒、錳中毒刺激性氣體中毒

如臭氧中毒、甲醛中毒窒息性氣體中毒

如一氧化碳中毒、硫化氫中毒有機(jī)溶劑中毒

如苯中毒、二氯乙烷中毒高分子化合物中毒

如氯乙烯中毒、丙烯晴中毒農(nóng)藥中毒

如殺蟲劑中毒、鼠藥中毒第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、突發(fā)社會(huì)安全事件引發(fā)的健康問題三恐事件

如生物、化學(xué)、核輻射等恐怖襲擊事件等動(dòng)物疫情

如有潛在威脅的傳染病動(dòng)物宿主，媒介生物發(fā)生異常等其他嚴(yán)重影響公眾健康和生命安全的事件

如預(yù)防接種、預(yù)防性服藥后出現(xiàn)群體性異常反應(yīng)，傳染病菌種、毒種丟失等第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)突發(fā)性環(huán)境污染事件

定義

指在瞬間或較短時(shí)間內(nèi)大量非正常排放或泄漏劇毒或污染環(huán)境的物質(zhì)，給人民生命財(cái)產(chǎn)造成巨大損失，給生態(tài)環(huán)境造成嚴(yán)重危害的惡性環(huán)境污染事件。特點(diǎn)突發(fā)性擴(kuò)散迅速危害嚴(yán)重污染物不明第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)分類有毒有害物質(zhì)污染事件爆炸污染事件劇毒農(nóng)藥污染事件溢油污染事件放射性污染事件廢水非正常排放污染事件第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的界定范圍為一個(gè)社區(qū)（城市的居委會(huì)、農(nóng)村的自然村）或以上；傷亡人數(shù)較多或可能危及居民生命安全和財(cái)產(chǎn)損失；如不采取有效控制措施，事態(tài)可能進(jìn)一步擴(kuò)大；需要政府協(xié)調(diào)多個(gè)部門參與，統(tǒng)一調(diào)配社會(huì)整體資源；必須動(dòng)員公眾群策、群防、群控，需要啟動(dòng)應(yīng)急措施或預(yù)案。第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級特別重大（Ⅰ級）突發(fā)公共衛(wèi)生事件重大（Ⅱ級）突發(fā)公共衛(wèi)生事件較大（Ⅲ級）突發(fā)公共衛(wèi)生事件一般（Ⅳ級）突發(fā)公共衛(wèi)生事件第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)特別重大（Ⅰ級）突發(fā)公共衛(wèi)生事件肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生，并有擴(kuò)散趨勢，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及兩個(gè)以上的省份，并有進(jìn)一步擴(kuò)散的趨勢。發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴(kuò)散趨勢。涉及多個(gè)省份的群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢。發(fā)生新傳染病，或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病的發(fā)生或傳入，并有擴(kuò)散趨勢，或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病的重新流行。發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例，嚴(yán)重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)重大（Ⅱ級）突發(fā)公共衛(wèi)生事件

在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)（6天）發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相關(guān)聯(lián)的疫情波及2個(gè)以上的縣（市）。發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。腺鼠疫發(fā)生流行，在一個(gè)市（地）行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)多點(diǎn)連續(xù)發(fā)病20例以上，或流行范圍波及2個(gè)以上市（地）?；魜y在一個(gè)市（地）行政區(qū)域內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例以上，或波及2個(gè)以上市（地），有擴(kuò)散趨勢。乙類、丙類傳染病波及2個(gè)以上縣（市），1周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，尚未造成擴(kuò)散。發(fā)生群體性不明原因疾病，擴(kuò)散到縣（市）以外的地區(qū)。發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡病例。一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上。境內(nèi)外隱匿運(yùn)輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內(nèi)人員感染或死亡的。省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)較大（Ⅲ級）突發(fā)公共衛(wèi)生事件

發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過5例，流行范圍在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域以內(nèi)。腺鼠疫發(fā)生流行，在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上，或波及2個(gè)以上縣（市）?；魜y在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10～29例，或波及2個(gè)以上縣（市），或市（地）級以上城市的市區(qū)首次發(fā)生。一周內(nèi)在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。

第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。一次食物中毒人數(shù)超過100人，或出現(xiàn)死亡病例。預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10～49人，或死亡4人以下。市（地）級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)一般（Ⅳ級）突發(fā)公共衛(wèi)生事件

腺鼠疫在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過10例?；魜y在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病9例以下。一次食物中毒人數(shù)30～99人，未出現(xiàn)死亡病例。一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下，未出現(xiàn)死亡病例。縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)第三節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)評估

突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評估的種類突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評估的內(nèi)容突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評估的過程第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評估的種類重大傳染病風(fēng)險(xiǎn)評估采用綜合評分法或?qū)哟畏治龇ń⒓膊“l(fā)生風(fēng)險(xiǎn)綜合評價(jià)模型食物中毒風(fēng)險(xiǎn)評估

采用定量微生物風(fēng)險(xiǎn)評估急性化學(xué)性物質(zhì)暴露風(fēng)險(xiǎn)評估

多采用定性與定量分析相結(jié)合方式進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估大型活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評估

多采用風(fēng)險(xiǎn)矩陣法第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評估的內(nèi)容

識(shí)別評估對象面臨的各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)，評估突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)概率和可能帶來的危害，確定當(dāng)?shù)卣⑸鐣?huì)和群眾承受風(fēng)險(xiǎn)的能力，確定突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制的優(yōu)先等級，提出突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對策略。事件的類型和性質(zhì)發(fā)展趨勢分析影響范圍及嚴(yán)重程度防控措施效果評價(jià)事件分級和啟動(dòng)響應(yīng)第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評估的過程風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別

風(fēng)險(xiǎn)分析風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別定義

是發(fā)現(xiàn)、列舉和描述風(fēng)險(xiǎn)要素的過程，其要素包括來源或危險(xiǎn)源、事件、后果和概率。作用

它是風(fēng)險(xiǎn)分析的前提，其目的是通過各種方法來確定風(fēng)險(xiǎn)的來源以及風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性。過程

包括篩選、監(jiān)測和診斷3個(gè)環(huán)節(jié)。方法

現(xiàn)場調(diào)查法，風(fēng)險(xiǎn)損失清單法，因果圖法，事故樹法和幕景分析法等。第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)風(fēng)險(xiǎn)分析定義

在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的基礎(chǔ)上，對損失概率和損失程度進(jìn)行量化分析的過程。內(nèi)容風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性A幾乎確定發(fā)生；B很可能發(fā)生；C可能發(fā)生；D不太可能發(fā)生；E幾乎不可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的后果1級可忽略的；2級較小的危害；3級中等危害；4級較大危害；5級災(zāi)難性危害方法定性分析、半定量分析、定量分析或以上方法的組合分析。第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)定義

在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)分析的基礎(chǔ)上，將風(fēng)險(xiǎn)與給定的風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)則比較，以確定風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重程度并作出決策。因素

風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率和風(fēng)險(xiǎn)危害程度方法

風(fēng)險(xiǎn)矩陣法、風(fēng)險(xiǎn)度評價(jià)、核查表評價(jià)和直方圖評價(jià)等第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)第四節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學(xué)調(diào)查

開展流行病學(xué)研究的意義暴發(fā)調(diào)查暴發(fā)調(diào)查應(yīng)注意的問題第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)

定義：突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)，是指流行病學(xué)方法在突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處置中的應(yīng)用，包括判定事件性質(zhì)、分析事件發(fā)生的原因和危險(xiǎn)因素、識(shí)別高危人群，采取相對應(yīng)的控制措施以及評價(jià)控制效果等。第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)開展流行病學(xué)研究的意義查明原因控制疾病進(jìn)一步發(fā)展，終止暴發(fā)或流行提高疾病的監(jiān)測能力第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)暴發(fā)調(diào)查定義疾病暴發(fā)是指在某局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)異常增多性質(zhì)相同的病例，在采取有效控制措施后，病例迅速減少。方法描述性流行病學(xué)方法（建立病因假設(shè)）

分析流行病學(xué)方法（驗(yàn)證病因假設(shè)）研究疾病自然史和評價(jià)干預(yù)措施的效果

實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)方法（驗(yàn)證病因假設(shè)和評價(jià)干預(yù)措施效果）第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)一般程序和步驟準(zhǔn)備和組織建立假設(shè)及驗(yàn)證假設(shè)實(shí)施控制措施描述疾病的三間分布核實(shí)診斷確定暴發(fā)的存在病例定義病例發(fā)現(xiàn)與核實(shí)完善現(xiàn)場調(diào)查總結(jié)報(bào)告第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)暴發(fā)調(diào)查應(yīng)注意的問題調(diào)查與控制同步進(jìn)行充分運(yùn)用法律武器倫理道德問題廣泛合作媒體溝通第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)第五節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的收集與報(bào)告現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)評價(jià)傳染病防控其他處置第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的收集與報(bào)告信息收集與報(bào)告

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí),應(yīng)及時(shí)收集事件相關(guān)信息,實(shí)行衛(wèi)生應(yīng)急信息日報(bào)告制度,將收集的疫情、病情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，以及衛(wèi)生應(yīng)急工作開展情況在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，報(bào)告上級衛(wèi)生行政部門和當(dāng)?shù)厝嗣裾Ｍ瑫r(shí)要加強(qiáng)與有關(guān)部門和有關(guān)方面的信息溝通,及時(shí)通報(bào)相關(guān)信息。信息報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告范圍，包括可能構(gòu)成或已發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息,詳細(xì)內(nèi)容可參見《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》。第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)評價(jià)評價(jià)目的掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后當(dāng)?shù)匦l(wèi)生學(xué)狀況；為政府和衛(wèi)生行政部門的決策提供科學(xué)依據(jù)；保證當(dāng)?shù)厝罕姳M快恢復(fù)生活和生產(chǎn)秩序。評價(jià)對象與內(nèi)容評價(jià)對象：

對突發(fā)公共衛(wèi)生事件可能波及的場所，包括學(xué)校、醫(yī)院、工廠和生活場所，以及其他可能影響到的場所。重點(diǎn)評價(jià)公共、生產(chǎn)、經(jīng)營、工作和教學(xué)場所衛(wèi)生質(zhì)量是否符合衛(wèi)生準(zhǔn)和衛(wèi)生要求。評價(jià)內(nèi)容：

對污染源接觸的物品進(jìn)行生物學(xué)、物理學(xué)和化學(xué)指標(biāo)衛(wèi)生質(zhì)量評價(jià)；對傳染病病原體進(jìn)行病原學(xué)檢測與鑒定；對污染源的潛在危害和其他危害進(jìn)行評價(jià)等。

第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)資料收集需要掌握的內(nèi)容有：組織管理、衛(wèi)生信息背景、人口學(xué)資料、發(fā)病死亡資料、衛(wèi)生服務(wù)和設(shè)施、食物和飲水、衛(wèi)生狀況、居住和

其他生活必需品以及氣候、建筑物、人口密度、交通通信、燃

料電力供給、食物藥品儲(chǔ)備等。評價(jià)報(bào)告應(yīng)綜合現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測、健康危害因素評估和健康檢查等資料，進(jìn)行分析并形成總結(jié)報(bào)告，及時(shí)將評估報(bào)告報(bào)送給突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置指揮部。第14章突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)傳染病防控病人隔離與疫區(qū)劃分對傳染病病人和疑似病人，必須隔離治療；

對于甲類傳染病和按甲類處置的乙類傳染病的密切接觸者

必