微生物與免疫學(xué)肝炎病毒學(xué)校成都劉莉14講解

微生物與免疫學(xué)—肝炎病毒學(xué)校：成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院主講人：劉莉丙型肝炎病毒0102目錄CONTENTS丁型肝炎病毒03戊型肝炎病毒丙型肝炎病毒01（HepatitisCVirus）丙型肝炎病毒

hepatitisCvirus,HCV

predominantcauseofnonAnonBhepatitis

丙型肝炎病毒HepatitisCvirus1978年WHO將非甲非乙型肝炎病毒按傳播途徑分為腸道傳播的非甲非乙型病毒和腸道外傳播的非甲非乙型肝炎病毒1989年進(jìn)一步將前者命名為戊型肝炎病毒（HEV），將后者命名為丙型肝炎病毒（HCV）目前擬將HCV和庚型肝炎病毒（HGV）列入黃病毒科（Flavivurus）Hepacivirus屬

丙型肝炎病毒

丙型肝炎病毒生物學(xué)性狀HCV屬于黃病毒科，電鏡照片不清晰，似球形，直徑55～65nm，有脂蛋白包膜，包膜上有短突起。核酸為+ssRNA，9.4Kb

丙型肝炎病毒由于不能培養(yǎng)，故尚不能進(jìn)行血清分型據(jù)基因序列同源性，分為I—VI六個基因型。中國和亞洲流行多Ⅱ型，歐美為I型細(xì)胞培養(yǎng)未成功黑猩猩是唯一易感動物

丙型肝炎病毒SourcesofInfectionforPersonswithHepatitisCSexual15%Other*5%Unknown10%Injectingdruguse60%Transfusion10%(beforescreening)*Nosocomial;Health-carework;PerinatalSource:CentersforDiseaseControlandPrevention

丙型肝炎病毒PrevalenceofHCVInfectionby

Age&Gender,1988-1994USAMalesFemalesSource:CDC,NHANESIIITotal

丙型肝炎病毒

潛伏期平均6-7周（2-26周）急性表現(xiàn)（黃疸）輕微(<20%)急性期死亡率低慢性感染率75%-85%慢性肝炎70%肝硬化 10%-20%慢性肝臟疾病導(dǎo)致死亡 1%-5%傳播途徑似HBV（輸血后肝炎）致病性

丙型肝炎病毒丁型肝炎病毒02（HepatitisDVirus）hepatitisDvirus，HDV

從HBV感染者中發(fā)現(xiàn)的HDV是缺陷病毒，需以HBsAg構(gòu)成其衣殼來傳播丁型肝炎病毒

丁型肝炎病毒HDVPrevalenceHighIntermediateLowVeryLowHightTaiwanPacificIslandsGeographicDistributionofHDVInfectionNoData

丁型肝炎病毒生物學(xué)性狀35～37nm，球形顆粒環(huán)狀單股負(fù)鏈RNA和HDAg（即δ抗原）1.7Kb表面為HBV包膜蛋白（HBsAg）

丁型肝炎病毒HBsAgRNAdantigen

丁型肝炎病毒HDV為缺陷病毒不能獨立進(jìn)行復(fù)制，必須在HBV或其它嗜肝DNA病毒輔助才能增殖敏感動物黑猩猩，土撥鼠和北京鴨等

丁型肝炎病毒致病性傳播途徑與HBV相同：血液，精液，陰道分泌物加重HBV感染：爆發(fā)性肝炎聯(lián)合感染重迭感染

丁型肝炎病毒戊型肝炎病毒03（HepatitisEVirus）戊型肝炎病毒經(jīng)腸道傳播的非甲非乙型肝炎病毒疾?。何煨透窝孜煨透窝撞《綡epatitisEvirus，HEV

戊型肝炎病毒GeographicDistributionofHepatitisE

戊型肝炎病毒電鏡下的HEV

戊型肝炎病毒HEV呈球形，直徑27～38nm核酸為線形（-）ssRNA無包膜，20面體立體對稱現(xiàn)分類于杯狀病毒只有一個血清型易感動物非洲綠猴、恒河猴、黑猩猩生物學(xué)性狀

戊型肝炎病毒致病性糞－口途徑傳播水源污染造成流行，極小生活接觸導(dǎo)致感染多感染20～40歲成人潛伏期2～9周，臨床表現(xiàn)為急性肝炎，6周即恢復(fù)癥狀病程類似HAV，比HAV所致疾病嚴(yán)重孕婦感染嚴(yán)重，病死率高達(dá)20%少數(shù)重癥死亡。無慢性感染病例致病機(jī)理不明免疫損傷是主要機(jī)制，病后有一定免疫力。

戊型肝炎病毒微生物學(xué)檢查法免疫電鏡血清學(xué)方法，檢測抗-HEVHEV核酸檢測

戊型肝炎病毒五種肝炎病毒比較HAVHBVHCVHDVHEV病毒結(jié)構(gòu)+ssRNAdsDNA+ssRNA-ssRNA+ssRNA傳播途徑

糞-口

血液、性、垂直傳播糞-口病情輕偶爾嚴(yán)重亞臨床,慢性多見需HBV協(xié)助孕婦重慢性及攜帶者無有無實驗室檢查抗HAVIgMHBsAg-Ab