溫州醫(yī)學(xué)院中藥學(xué)課件-第十一章-祛風(fēng)濕藥12

第十一章祛風(fēng)濕藥1、藥性：本類(lèi)藥物多辛苦，性或溫或涼。2、功效：祛風(fēng)濕止痛，散寒，舒筋，活絡(luò)，活血，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰膝。適應(yīng)證：主要用于風(fēng)濕痹證之肢體疼痛，關(guān)節(jié)不利、腫大，筋脈拘攣等癥；部分藥物還可用于肝腎不足所致腰膝酸軟、下肢痿弱等。

痹證1、當(dāng)人體遭受風(fēng)寒濕邪侵襲后，經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血運(yùn)行不暢，便能形成痹證。2、主要證狀：肢體關(guān)節(jié)疼痛，酸楚麻木，半身不遂，腰膝酸痛，下肢痿弱等。1、風(fēng)痹：風(fēng)勝者為行痹（即風(fēng)痹）。風(fēng)性輕揚(yáng)而善變，故以游走性疼痛為主，多見(jiàn)于軀體上部。2、寒痹：寒勝者為痛痹（即寒痹）寒主收引，而易致痛，故疼痛較為突出。3、著痹：濕勝者為著痹（即濕痹）有濕則腫，因而腫較明顯，且濕邪重著，故病變多見(jiàn)于下肢。4、熱痹風(fēng)寒濕邪留于經(jīng)絡(luò)，皆可郁而化熱，或素為陽(yáng)盛之體，內(nèi)有蘊(yùn)熱，感受風(fēng)寒濕邪，也會(huì)化熱?；疾〔课患t腫熱痛。第一節(jié)祛風(fēng)寒濕藥本類(lèi)藥物性味多為辛苦溫，入肝脾腎經(jīng)。辛散祛風(fēng)，苦燥濕，溫通祛寒。祛風(fēng)、除濕、散寒、止痛、通經(jīng)絡(luò)的功效適應(yīng)證：風(fēng)寒濕痹致的肢體關(guān)節(jié)疼痛，筋脈拘攣，痛有定處，遇寒加重等。獨(dú)活來(lái)源：傘形科植物重齒毛當(dāng)歸的干燥根。性味：辛苦，微溫，歸腎、膀胱經(jīng)。功效與應(yīng)用：1、祛風(fēng)濕，止痛本品辛散苦燥，善祛風(fēng)濕，止痛，凡風(fēng)寒濕邪痹著于肌肉關(guān)節(jié)者，無(wú)問(wèn)新久，皆可應(yīng)用。入腎經(jīng)，性善下行，尤宜治療腰膝、腿足關(guān)節(jié)疼痛屬下部寒濕者。

治行痹，如配附子、烏頭、防風(fēng)等，獨(dú)活酒；治風(fēng)寒濕痹，配當(dāng)歸、白術(shù)、牛膝等，獨(dú)活湯。2、解表。本品能發(fā)散風(fēng)寒濕邪而解表。威靈仙來(lái)源：毛茛科植物威靈仙、棉團(tuán)鐵線蓮或東北鐵線蓮的干燥根及根莖。性味：辛、咸、溫。歸膀胱經(jīng)。功效與應(yīng)用：1、祛風(fēng)濕、通絡(luò)止痛本品辛散溫通，性猛善走，通行十二經(jīng)脈，既能祛風(fēng)濕，又能通絡(luò)止痛。凡風(fēng)濕痹痛，麻木不仁，無(wú)論上下皆可應(yīng)用，尤宜于風(fēng)邪偏盛者。為治療風(fēng)濕痹要藥。單獨(dú)研末，酒調(diào)服，威靈仙散；治風(fēng)寒致腰背疼痛，配當(dāng)歸，肉桂，神應(yīng)丸。2、消骨鯁本品煎湯或和入米醋、砂糖服，用于諸骨鯁喉。川烏來(lái)源：毛茛科植物烏頭的干燥母根。性味：辛苦、熱，有大毒。功效與應(yīng)用：1、祛風(fēng)濕本品辛熱升散苦燥，善于祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)散寒，為治風(fēng)濕痹痛之佳品，尤宜于寒邪偏盛者。治寒濕所致歷節(jié)疼痛，不可屈伸者，配麻黃、芍藥、甘草等，烏頭湯。2、溫經(jīng)散寒本品辛散溫通，可以溫通經(jīng)絡(luò)之邪而散寒止痛。陰寒內(nèi)盛致心腹冷痛，配赤石脂、干姜、蜀椒等，如烏頭赤石脂丸；寒疝腹痛，與蜂蜜同煎，大烏頭煎。3、跌打損傷，麻酥止痛。[使用注意]孕婦忌用；不宜與貝母類(lèi)、半夏、白及、白蘞、天花粉、瓜蔞類(lèi)同用；內(nèi)服一般應(yīng)炮制用，生品內(nèi)服宜慎；酒浸、酒煎服易致中毒，慎用。蘄蛇來(lái)源：蝰科動(dòng)物五步蛇的干燥體。功效與應(yīng)用：1、祛風(fēng)通絡(luò)本品具走竄之性，能透骨搜風(fēng)，去內(nèi)外之風(fēng)邪，為截風(fēng)要藥。善治病深日久之風(fēng)濕頑痹，經(jīng)絡(luò)不通，中風(fēng)半身不遂者。配防風(fēng)、羌活、當(dāng)歸等，白花蛇酒。2、止痙本品入肝而息內(nèi)風(fēng)，治小兒急慢驚風(fēng)、破傷風(fēng)之抽搐痙攣等。配烏梢蛇、蜈蚣等，如定命散。3、治療麻風(fēng)、疥癬外達(dá)肌表而祛風(fēng)止癢，治風(fēng)毒壅于肌膚之證。麻風(fēng)，配大黃、蟬蛻、皂角刺等，追風(fēng)散。木瓜功效與應(yīng)用：1、舒筋活絡(luò)本品善除濕痹，為治療濕痹致筋脈拘攣之要藥。2、和胃化濕本品去濕舒筋，為腳氣水腫常用藥。又本品化濕和胃，可治濕阻中焦之腹痛吐瀉轉(zhuǎn)筋。第二節(jié)祛風(fēng)濕熱藥1、本類(lèi)藥物多為辛苦寒，入肝脾腎經(jīng)。2、功效：祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛，清熱消腫3、應(yīng)用：風(fēng)濕熱痹，關(guān)節(jié)紅腫脹熱痛等癥。秦艽來(lái)源：龍膽科植物秦艽、麻花秦艽、粗莖秦艽或小秦艽的干燥根。功效與應(yīng)用：1、祛風(fēng)濕、舒筋絡(luò)本品質(zhì)偏潤(rùn)而不燥，為風(fēng)藥中之潤(rùn)劑。適于風(fēng)濕痹痛，無(wú)問(wèn)寒熱新久均可應(yīng)用。其性偏寒，兼有清熱之功，對(duì)熱痹尤為適宜。2、活血榮筋用于治中風(fēng)不遂，單用大量煎水服即能奏效。3、退虛熱退虛熱要藥。配青蒿、知母、鱉甲等，如青蒿鱉甲散，治骨蒸潮熱；配薄荷、炙甘草，如秦艽散，治小兒疳積發(fā)熱。4、清濕熱、退黃疸單用為末服，清肝膽濕熱而退黃疸。防己來(lái)源：防己科植物粉防己的干燥根。功效與應(yīng)用：1、祛風(fēng)濕，止痛本品苦辛寒，能祛風(fēng)濕止痛，又能清熱，尤宜于風(fēng)濕痹證濕熱偏盛，肢體酸重，關(guān)節(jié)紅腫疼痛者。配滑石、薏苡仁、蠶沙、梔子等，宣痹湯。2、利水消腫本品清熱利水，善走下行而泄下焦膀胱濕熱，尤宜于下肢水腫，小便不利者。配茯苓、黃芪、桂枝等，治一身悉腫，小便短少者，防己茯苓湯。桑枝來(lái)源：桑科植物桑的干燥嫩枝。功效與應(yīng)用：祛風(fēng)濕、利關(guān)節(jié)本品能祛風(fēng)濕善達(dá)四肢經(jīng)絡(luò)，通利關(guān)節(jié)。痹證新久、寒熱均可應(yīng)用。尤宜于風(fēng)濕痹痛，肩臂、關(guān)節(jié)酸痛麻木者。雷公藤來(lái)源：衛(wèi)矛科植物雷公藤的干燥根或根的木質(zhì)部。性味：苦、辛寒。有大毒。歸肝、腎經(jīng)。功效與應(yīng)用：1、祛風(fēng)濕，活血通絡(luò)，消腫止痛本品有較強(qiáng)的祛風(fēng)濕、活血通絡(luò)之功，為治風(fēng)濕頑痹的要藥。尤宜于關(guān)節(jié)紅腫疼痛、晨僵、功能受限，甚至關(guān)節(jié)變形諸證。單用內(nèi)服或外敷。2、殺蟲(chóng)解毒治麻風(fēng)，單用煎服或配金銀花、黃柏、當(dāng)歸等；治頑癬，單用或配防風(fēng)、荊芥等。治熱毒癰腫疔瘡，配蟾酥。絲瓜絡(luò)功效與應(yīng)用：祛風(fēng)、通絡(luò)、活血1、本品藥力平和，多入復(fù)方用，治風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，肢體麻木證。2、氣血郁滯之胸脅脹痛。3、乳汁不通、乳癰配王不留行、路路通、穿山甲、豬蹄等，下乳。第三節(jié)祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥本類(lèi)藥物主入肝、腎經(jīng)。功效：除風(fēng)濕，兼有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)腰膝之功。適應(yīng)癥：風(fēng)濕日久，肝腎虛損之腰膝酸軟、腳弱無(wú)力；或用于腎虛腰痛、骨痿、軟弱無(wú)力者。五加皮來(lái)源：五加科植物細(xì)柱五加的干燥根皮。藥性：辛、苦，溫。歸肝、腎經(jīng)。功效與應(yīng)用：1、祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎本品為強(qiáng)壯性祛風(fēng)濕藥，尤宜于老人及久病體虛者。單用或配當(dāng)歸、牛膝等，五加皮酒。治風(fēng)濕痹證，腰膝疼痛。2、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨用于肝腎不足，筋骨痿軟者，配杜仲、牛膝等，五加皮散。小兒行遲，配龜甲、牛膝、木瓜等。3、利水入腎經(jīng)，溫腎而除濕利水。配茯苓皮、大腹皮、生姜皮、地骨皮等，五皮散，治水腫，小便不利。桑寄生來(lái)源：桑寄生科植物桑寄生的干燥帶葉莖枝。功效與應(yīng)用：1、祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨本品祛風(fēng)濕又長(zhǎng)于補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，對(duì)痹證日久，傷及肝腎，腰膝酸軟無(wú)力者尤為適宜。常配獨(dú)活、杜仲、牛膝、桂心等，獨(dú)活寄生湯。2、補(bǔ)肝腎、安胎本品補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血，能夠固沖、任二脈，安胎。用于治肝腎虧虛致月經(jīng)過(guò)多、崩漏、妊娠下血、胎動(dòng)不安等。配阿膠、續(xù)斷、菟絲子等，壽胎丸。狗脊來(lái)源：蚌殼蕨植物金毛狗脊的干燥根莖。功效與應(yīng)用：祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)腰膝治肝腎不足，兼有風(fēng)寒濕邪之腰痛脊強(qiáng)，不能俯仰者。配杜仲、牛膝、熟地、鹿角膠等，治腰膝酸軟，下肢無(wú)力者。腎虛不固之尿頻、遺尿；沖任虛寒之帶下過(guò)多。千年健功效與應(yīng)用：祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨本品能祛風(fēng)濕，又能入肝腎強(qiáng)筋骨，頗宜于老人。治風(fēng)寒濕痹，腰膝冷痛，下肢拘攣麻木。

雪蓮花“恥與眾草之為伍，何亭亭而獨(dú)芳！何不為人之所賞兮，深山窮谷委嚴(yán)霜？”功效與應(yīng)用：祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨，補(bǔ)腎陽(yáng)、調(diào)經(jīng)止血單用泡酒或配五加皮、桑寄生等，用于治風(fēng)濕痹證而寒濕偏勝及風(fēng)濕日久，肝腎虛損，腰膝酸軟無(wú)力者。單用或與冬蟲(chóng)夏草浸酒飲，治腎虛陽(yáng)痿，腰膝酸軟，筋骨無(wú)力。本品補(bǔ)腎陽(yáng)，固沖任而調(diào)經(jīng)止血。治下元虛冷，寒凝血脈之月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉痛經(jīng)、崩漏帶下者。單用蒸服或與黨參燉雞服。1、字體安裝與設(shè)置如果您對(duì)PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁(yè)面字體。在“開(kāi)始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體