中國健康保險的發(fā)展課件

中國健康保險的發(fā)展

中國健康保險市場的發(fā)展中國健康保險的發(fā)展中國保險市場主體概況保險集團或保險控股公司6家；已經(jīng)獲準直接經(jīng)營業(yè)務(wù)的保險公司81家，其中中資公司43家，外資和中外合資公司38家；從事人身保險直接業(yè)務(wù)的保險公司45家，其中中資公司20家，外資和中外合資公司25家；從事財產(chǎn)保險直接業(yè)務(wù)的保險公司36家，其中中資公司23家，外資公司13家；從事再保險業(yè)務(wù)的再保險公司5家；各類保險中介機構(gòu)1800余家；保險從業(yè)人員178萬人（含營銷員147萬人）,占全國銀行保險業(yè)從業(yè)人員總數(shù)的40％。中國健康保險的發(fā)展健康保險公司狀況概要分析我國目前有78家產(chǎn)壽險公司均有資格經(jīng)營健康險業(yè)務(wù)。其中35家產(chǎn)險公司可以經(jīng)營短期健康險業(yè)務(wù)，39家人壽保險公司可以經(jīng)營健康險業(yè)務(wù)。目前，我國專業(yè)健康保險公司有4家。人保健康：2005年成立，資本金10億元；平安健康：2005年成立，資本金5億元；瑞福德健康：2006年成立，資本金2億元；昆侖健康：2006年成立，資本金2億元。中國健康保險的發(fā)展中國健康險市場的基本狀況截至2006年7月底，全國人身保險業(yè)務(wù)收入2541.87億元，其中健康險業(yè)務(wù)收入215.24億元，占人身保險業(yè)務(wù)收入的8.47%；去年同期健康險業(yè)務(wù)收入占人身保險業(yè)務(wù)收入的8.11%。截至2006年7月底，全國人身保險賠款支出327.09億元，其中健康險賠款支出69.48億元，占人身保險賠款支出的21.24%；去年同期健康險業(yè)務(wù)收入占人身保險業(yè)務(wù)收入的21.90%。從我國保險公司經(jīng)營人身保險業(yè)務(wù)以來，健康險業(yè)務(wù)收入比重一直沒有超過10%，賠款支出占人身保險業(yè)務(wù)總賠款比重一直沒有低于10%。預(yù)計明年健康險業(yè)務(wù)收入比重下降，賠款比重上升。中國健康保險的發(fā)展人保健康在健康險市場的位置截至2006年7月底，全國健康險業(yè)務(wù)收入215.24億元，其中人保健康保險業(yè)務(wù)收入3.34億元，占同期全國健康險業(yè)務(wù)收入的1.55%。截至2006年7月底，全國營業(yè)的健康保險公司2家，平安健康和昆侖健康尚無收入，瑞福德健康保險公司業(yè)務(wù)收入為58萬元，為人保健康業(yè)務(wù)收入的0.17%。中國健康保險的發(fā)展中國人壽保險市場業(yè)務(wù)差異定位中國健康保險的發(fā)展2005族保險公司基本狀況2005族保險公司指在2004年至2006年間，政府放開牌照限制集中批準成立的中資保險公司；2005族保險公司共有23家，占全部中資保險公司總數(shù)的53％；其中2005族人身保險公司12家，占全部中資人身保險公司總數(shù)的60％和2006年上半年人身險保費總量的0.67%；2005族財產(chǎn)保險公司11家，占全部中資財產(chǎn)保險公司總數(shù)的48％和2006年上半年財產(chǎn)險保費總量的3.69%。中國健康保險的發(fā)展2005族人身保險公司注冊資本情況人保健康（2005，10億）、華夏人壽（2005、10億）、國民人壽（2005，5億）、平安健康（2005，5億）、昭德人壽（2006、5億）瑞福德健康（2005，2億）、昆侖健康（2005，2億）合眾人壽（2005，3億）、長城人壽（2005，3億）、平安養(yǎng)老（2004，3億）、華泰人壽（2005，2.2億）、太平養(yǎng)老（2005，2億）。人保壽險（合資、2005，10億）2005族人身保險公司注冊資本總額為64.2億元，占目前市場全部中資人身保險公司（含人保壽險）注冊資本總額（435.38億元）的17.52%。中國健康保險的發(fā)展2005族人身保險公司上半年市場表現(xiàn)合眾人壽以7.48億位居第十位，落后于排名第九位的生命人壽（20.46億），超過排名第十一位的信誠人壽（7.42億）和排名第十三位的民生人壽（4.36億）。人保健康以3.27億排名第十六位；人保壽險以1.14億排名第三十位。中國健康保險的發(fā)展香港2004十大健康險公司市場份額1.

保柏(亞洲)有限公司10.0%2.

匯豐醫(yī)療保險有限公司9.6%3.

美國友邦保險9.0%4.

藍十字(亞太)保險有限公司8.5%5.

國衛(wèi)保險有限公司6.5%6.

美安保險公司6.3%7.

匯豐保險(亞洲)有限公司4.9%8.

英國保誠保險4.0%9.

安達保險有限公司3.3%10.

CIGNAWorldwideInsuranceCompany3.2%十大保險公司總市場占有率65.3%香港地區(qū)經(jīng)營意外及健康業(yè)務(wù)的保險公司數(shù)目:79家中國健康保險的發(fā)展保險經(jīng)營者需要思考的問題保險費收入總量提高的同時：

—保險產(chǎn)品結(jié)構(gòu)是否優(yōu)化？

—保險經(jīng)營效益是否提高？

—保險業(yè)在國民經(jīng)濟中的影響力和國民商業(yè)保險質(zhì)量是否提升？

—保險行業(yè)的社會形象和人員素質(zhì)是否改善？

—保險的社會管理職能是否得到真正的認同？中國健康保險的發(fā)展中國健康保險的發(fā)展中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的“四大”問題大支出。2004年，我國藥品費用占全部衛(wèi)生支出的52％，在大多數(shù)國家僅為15％～40％。大處方。我國衛(wèi)生費用的12％～37％被浪費。大用藥。我國住院患者被要求使用抗生素的占80．2％，其中使用廣譜或聯(lián)合使用兩種以上抗生素的占58％。大檢查。1990年至2004年，我國門診和住院病人醫(yī)療費中，檢查治療費用所占比例已經(jīng)從28％上升到36．7％。中國健康保險的發(fā)展醫(yī)療保險市場潛力及收入理論預(yù)測中國健康保險的發(fā)展我國健康保險增長趨勢理論分析2000年人均醫(yī)療保險的消費為660元，假定年增長10%；2001年全國城鎮(zhèn)人口為3.81億，假定2001～2010年以1%的速度增長；2001年未購買醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民有17%擬購買商業(yè)醫(yī)療保險，假定在今后的5～10年全國城鎮(zhèn)這一比例每年按8%增長；1999年商業(yè)醫(yī)療險保費為66億，2000年商業(yè)醫(yī)療險保費為112億，2000年比1999年增長70%，假定2001～2003年比上年增長70%，2004-2010年依次為60%、50%、40%、30%、30%，30%。結(jié)論：2005－2010年商業(yè)醫(yī)療保險將高速增長，其中，2008和2010年的市場潛力分別為3738億元和5689億元。中國健康保險的發(fā)展健康保障－和諧社會的基礎(chǔ)中國健康保險的發(fā)展中國健康保險的發(fā)展中國健康保險的發(fā)展中國健康保險的發(fā)展中國健康保險的發(fā)展中國民眾面臨的醫(yī)療保障問題目前中國的醫(yī)療服務(wù)的公平性下降，效率低下。醫(yī)療衛(wèi)生體制出現(xiàn)商業(yè)化、市場化的傾向，完全違背了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本規(guī)律。中國醫(yī)療保障制度所覆蓋的人群大約只有一億人，也就是說，全國百分之九十的民眾沒有被醫(yī)療保障制度覆蓋。中國的醫(yī)療衛(wèi)生的市場化改革丟掉了以前社會主義經(jīng)濟中的唯一亮點，從資本主義市場經(jīng)濟中卻學來了其中的糟粕，形成的是既不姓社，也不姓資的中國特色。中國健康保險的發(fā)展中國政府面臨的醫(yī)療健康保障壓力醫(yī)療健康保障問題：已經(jīng)成為制約經(jīng)濟社會發(fā)展的重要因素；已經(jīng)成為影響社會安定團結(jié)的重要因素；已經(jīng)成為部分公民返貧致貧的重要因素；已經(jīng)成為增加國際社會矛盾的重要因素。中國健康保險的發(fā)展中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度改革的失敗中國健康保險的發(fā)展國十條關(guān)于發(fā)展健康保險的要求四、統(tǒng)籌發(fā)展城鄉(xiāng)商業(yè)養(yǎng)老保險和健康保險，完善多層次社會保障體系適應(yīng)完善社會主義市場經(jīng)濟體制和建設(shè)社會主義新農(nóng)村的新形勢，大力發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險和健康保險等人身保險業(yè)務(wù)，滿足城鄉(xiāng)人民群眾的保險保障需求。大力推動健康保險發(fā)展，支持相關(guān)保險機構(gòu)投資醫(yī)療機構(gòu)。努力發(fā)展適合農(nóng)民的商業(yè)養(yǎng)老保險、健康保險和意外傷害保險。建立節(jié)育手術(shù)保險和農(nóng)村計劃生育家庭養(yǎng)老保險制度。積極探索保險機構(gòu)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的有效方式，推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康發(fā)展。中國健康保險的發(fā)展發(fā)展健康保險必需落實的政策措施國民健康保險費支出抵扣個人所得稅；專業(yè)健康保險公司減免營業(yè)稅或所得稅；允許醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)和專業(yè)健康保險公司相互持股或建立具有共同經(jīng)濟利益的聯(lián)盟；將商業(yè)健康保險費收入狀況作為地方政府“綠色”貢獻的數(shù)量考核指標。中國健康保險的發(fā)展人保集團必須實現(xiàn)銷售渠道的整合人保集團項下各專業(yè)公司實行真正的專業(yè)管理和經(jīng)營服務(wù)模式：即人保財產(chǎn)保險專營財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)；人保健康保險專營健康保險及相關(guān)業(yè)務(wù)；人保壽險