痛不可忍四點提示糾正老觀念

痛不可忍，四點提示糾正老觀念目前，疼痛患者就診及治療率偏低，約有七成的患者面對疼痛選擇忍耐。不愿用藥、不敢用藥、不會用藥是疼痛患者常見的用藥困惑。因此，在疾病認知和藥物使用方面的常識仍需普及，鎮(zhèn)痛觀念有待提高。中國醫(yī)師協(xié)會疼痛科醫(yī)師分會、中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會健康傳播分會等日前共同發(fā)布了《“遠離疼痛樂享健康”聯(lián)合提示》，中日友好醫(yī)院疼痛科主任樊碧發(fā)、中國人民解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心綜合治療科主任孫永海、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院疼痛科主任羅芳、北京大學(xué)第三醫(yī)院疼痛科主任李水清四位疼痛領(lǐng)域?qū)＜曳謩e圍繞痛不可“忍”、常見“痛”點、鎮(zhèn)痛“藥”點、治痛有“方”四個主題進行了解讀，呼吁公眾關(guān)注常見疼痛，提高疼痛防治意識，科學(xué)、積極地應(yīng)對疼痛，并分別就盲目忍痛的誤區(qū)、疼痛的誘因、疼痛治療常見藥物、綜合療護四個方面發(fā)出了相關(guān)提示。疼痛是除血壓、呼吸、脈搏、體溫之外的“人類第五大生命體征”，是機體面臨刺激或疾病時發(fā)出的預(yù)警性信號，應(yīng)高度關(guān)注。但很多人存在“忍忍就過去”的錯誤認知，認為疼痛會自行緩解，尤其是輕度疼痛。專家提示，慢性病合并突發(fā)疼痛，須及時就醫(yī)。慢性病患者，可能因為具有一些“個人經(jīng)驗”，常忽視了異常癥狀，從而延誤病情。比如高血壓患者，可能發(fā)生過頭痛，如果突然出現(xiàn)疼痛劇烈發(fā)作或伴隨嘔吐、視物模糊或者單側(cè)肢體無力，需要立即就醫(yī)，明確是否存在腦血管疾病。孫永海主任提示公眾，常見“痛點”誘因很多，疼痛發(fā)生以后要及時就診，更重要的是通過養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、調(diào)節(jié)情緒、接種相關(guān)疫苗等方式，防疼痛于未然。采取預(yù)防措施的同時，需要關(guān)注和記錄疼痛的發(fā)作規(guī)律，總結(jié)適合自身的措施以更有效預(yù)防發(fā)作、降低發(fā)作頻率。藥物治療是緩解疼痛的重要手段之一，常見的鎮(zhèn)痛藥有兩大類：一類是阿片類，主要用于治療嚴重的疼痛，尤其是癌癥疼痛。這類藥物屬于處方藥，不當服用會產(chǎn)生成癮性，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。另一類是非阿片類的解熱鎮(zhèn)痛藥，主要包括對乙酰氨基酚、非甾體類消炎藥（例如阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸、吲哚美辛等）。世界衛(wèi)生組織推薦將這類藥作為基礎(chǔ)鎮(zhèn)痛藥物，用于緩解輕至中度疼痛。對乙酰氨基酚或布洛芬，也被國內(nèi)外指南推薦用于緩解普通感冒、流感等引起的頭痛、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱等。這類藥物通常安全性良好，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，臨床上應(yīng)用非常廣泛。其中，對乙酰氨基酚不易引起胃腸道黏膜損傷，胃腸道出血風(fēng)險低，與其他藥物合用不易發(fā)生不良反應(yīng)，但過量服用有可能導(dǎo)致肝臟毒性。非甾體類消炎藥（如阿司匹林、布洛芬等）具有較好的抗炎效果，但可能會導(dǎo)致消化道潰瘍和出血，影響一些藥物的代謝（如可能影響阿司匹林的抗血小板作用、降壓藥的效果和口服降糖藥的降糖作用等）。羅芳主任提示公眾，不愿用藥、不敢用藥、不會用藥是疼痛患者常見的用藥困惑，而使用對癥的鎮(zhèn)痛藥物可以有效緩解疼痛。但應(yīng)注意要按照規(guī)定劑量用藥，不能自行加量、越痛吃得越多。疼痛的綜合療護是結(jié)合了藥物和非藥物的整體療法。這種療法由醫(yī)護人員和患者共同參與決策，能提