住院醫(yī)師內科Ⅰ階段：感染科考試真題

住院醫(yī)師內科I階段：感染科考試真題

1、單選對腎綜合征出血熱的確診依據(jù)是()

A』|缶床上表現(xiàn)有“三痛”"和三紅”

B.血象中出現(xiàn)異型淋巴細胞和血小板減少

C.尿中可見膜狀物

D.臨床上有三大主征：發(fā)熱，出血，充血，腎損害

E.特異性IgM抗體1：20以上

答案：E

2、單選流行性出血熱治療原則中的“三早一就"不包括?()

A.早發(fā)現(xiàn)

B.早休息

C.早診斷

D.早治療

E.就近治療

答案：C

3、本選關于阿米巴肝膿腫，下列哪項是正確的()

A.好發(fā)于肝右葉

B.好發(fā)于肝左葉

C.膿腫以小型多個多見

D.膿液中發(fā)現(xiàn)夏科-萊登晶體可作為確診的依據(jù)

E.膿液中找不到包囊，但一定可發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體

答案：A

4、單選關于艾滋病的診斷要素中，最有意義的是()

A.高危人群

B.臨床表現(xiàn)

C.抗HIV抗體

D.CD+/CD8+T淋巴細胞比值

E.機會性感染

答案：C

5.單選有關HIV感染臨床IV期的描述，下列哪項是錯誤的()

A.出現(xiàn)體質性疾病，但淋巴結腫大在此期表現(xiàn)不明顯

B.出現(xiàn)神經系統(tǒng)癥狀

C.出現(xiàn)嚴重的臨床免疫缺陷，導致各種機會性病原體感染

D.因免疫缺陷而繼發(fā)腫瘤，如卡波濟氏肉瘤、非霍奇金病等

E.免疫缺陷并發(fā)其它的疾病，如慢性淋巴性間質性肺炎

答案：A

6、單選典型流行性腦脊髓膜炎的主要臨床表現(xiàn)()

A.發(fā)熱頭痛、惡心嘔吐、健忘失眠、呼吸困難

B.突發(fā)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、皮膚劃痕陽性、肌肉痙攣

C.突發(fā)高熱、惡心嘔吐、肌肉酸痛、煩躁不安

D.突發(fā)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點、腦膜刺激征

E.高熱、驚厥、呼吸衰竭、肝腎綜合征

答案：D

7、單選艾滋病的潛伏期一般為()

A.2?10天

B.B.2?10周

C.2?10個月

D.2?10年或更長

E.10周內

答案：D

8、單選傷寒菌血液培養(yǎng)，陽性率最高的時間是()

A.第1周

B.第2周

C.第3周

D.第4周

E.第5周

答案：A

9、單選腎綜合征出血熱的病原體是()

A.細菌

B.立克次體

C.病毒

D.螺旋體

E.支原體

答案：C

10、單選阿米巴肝膿腫穿刺抽膿時所抽膿液量要求()

A.不超過500ml

B.不超過1000ml

C.不超過2000ml

D.抽取送檢的量即可

E.盡可能抽出所有膿液

答案：C

11、單選關于痢疾桿菌下列哪項是錯誤的()

A.如果人體胃酸分泌正常則可殺死進入胃內的痢疾桿菌

B.正常的腸道菌群對痢疾桿菌有拮抗作用

C.一次攝入大量痢疾桿菌才能引起發(fā)病

0.腸道局部分泌的IgA抗體可阻止痢疾桿菌吸附腸黏膜

E.炎癥區(qū)的中性粒細胞及巨噬細胞可消滅痢疾桿菌

答案：C

12、單選靶細胞上能與HIV表面gP120結合的特殊受體是()

A.CD3分子

B.CD4分子()

C.CD8分子

D.CD19分子

E.CD25分子

答案：B

13、單選區(qū)別病毒性肝炎的臨床類型最可靠的依據(jù)是()

A.病程長短

B.臨床癥狀的輕重

C.血液生化檢查結果

D.病毒血清學標志物的檢查

E.肝穿刺活檢

答案：E

14?單選腎綜合征出血熱少尿期治療原則哪項是錯誤的()

A.穩(wěn)定內環(huán)境，輸液量=尿量及吐瀉量+500?700mL

B.無消化道出血時可進行導瀉療法

C.腹膜或血液透析

D.促進利尿

E.宜高糖、高維生維、高蛋白飲食

答案：E

15、單選男性，35歲，乏力、消瘦2個月，腰部出現(xiàn)帶狀皰疹。檢測

抗HIV陽性，CD4+T淋巴細胞0.3x109/L,總淋巴細胞數(shù)L2x109/

Lo此患者屬HIV感染的臨床分類的哪一類哪一級()

A.a類3級

B.b類2級

C.b類3級

D?C類2級

E.C類3級

答案：B

16、、單選流腦患者突然出現(xiàn)呼吸衰竭，主要原因是()

A.呼吸中樞炎癥損傷

B.毒素對呼吸中樞的抑制作用

C.枕骨大孔疝

D.天幕裂孔疝

E.肺部感染

答案：C

17、單選菌痢急性期的基本病變是()

A.全身小血管內皮細胞腫脹，血漿滲出

B.腸粘膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

C.腸粘膜水腫、增厚、潰瘍形成

D.腸壁形成口小底大的燒瓶樣潰瘍

E.嗜酸性肉芽腫的形成

答案：B

18、單選下列哪一項不是肝性腦病的誘發(fā)因素()

A.明顯低鉀低鈉血癥

B.低蛋白飲食

C.消化道大出血

D.合并感染

E.大量放腹水

答案：B

19、單選小兒傷寒特點不正確的是()

A.發(fā)熱以弛張型為多

B.胃腸道癥狀不明顯

C.肝脾腫大較常見

D.易并發(fā)支氣管肺炎

E.病死率較低

答案：B

20、單選關于流行性出血熱的實驗室檢查，下列哪項是錯誤的()

A.第1?2病日即有異型淋巴細胞，血小板降低及第2病日可出現(xiàn)大量尿蛋白

B.第3?4病日即有白細胞升高，尿素氮及肌酊多數(shù)在低血壓起開始增高

C.血清鈉、氯、鈣在本病過程中均降低，少尿期血清鉀增高，但也有低鉀現(xiàn)象

D.休克期血紅蛋白升高

E.細胞免疫增強，體液免疫下降

答案：E

21、單選1年前健康體檢時發(fā)現(xiàn)抗HBc陽性，肝脾肋下未捫及，肝功能

正常，1年來反復查HBV血清學標志物，也僅抗HBc陽性，該患者應診

斷為。

A.慢性HBV攜帶

B.慢性乙型肝炎輕度

C.慢性乙型肝炎中度

D.慢性乙型肝炎重度

E.HBV既往感染

答案：E

22、單選霍亂的臨床表現(xiàn)特點是()

A.發(fā)熱、腹痛、水樣便臭而量多

B.發(fā)熱、劇烈腹痛，水樣便或血樣便

C.不發(fā)熱、無腹痛、劇烈嘔吐，少量黃水樣便

D.不發(fā)熱，無腹痛、大量水樣便

答案：D

23、、單選鉤體病的傳播方式為()

A.呼吸道飛沫傳播

B.消化道傳播

C.直接接觸傳播

D.節(jié)肢動物間接傳播

E.血液傳播

答案：C

24、、單選霍亂病人的劇烈腹瀉是由哪一因素引起()

A.神經氨酶

B.血凝素

C.霍亂內毒素

D.霍亂腸毒素

E.霍亂外毒素

答案：D

25、單選艾滋病病毒是一種能生存在人的血液中并攻擊下列哪個系統(tǒng)的

病毒()

A.免疫系統(tǒng)

B.神經系統(tǒng)

C.骨骼系統(tǒng)

D.肌肉系統(tǒng)

E.消化系統(tǒng)

答案：A

26、單選HBV在機內復制的指標是()

A.抗PreS2

B.HBsAg

C.HBeAg

D.抗HBe

E.抗HBc-IgG

答案：C

271單選對傷寒診斷及預后有指導意義的檢查是()

A.血白細胞總數(shù)

B.肥達反應

C.嗜酸粒細胞計數(shù)

D.血小板計數(shù)

E.肝功能

答案：C

28、單選流腦高發(fā)季節(jié)(國內)()

A.1?2月

B.3?4月

C.5?6月

D.7?10月

E.11?12月

答案：B

29、單選女，16歲。持續(xù)發(fā)熱17天，體溫38.5-39.6℃,食欲減

退、腹脹、腹瀉，大便每天2?4次，為稀便。體檢：胸前可見數(shù)個

2mmx3mm大小充血性皮疹,肝肋下2cm，脾肋下1cm。血白細胞3.0x109

/L,中性粒細胞45%。血清肥達反應："。叮：160,"H"l：320o副傷

寒A陰性，副傷寒B陰性。血ALT48U/L,TBil24Hmol/L,尿蛋白(+)。

病因治療應首選()

A.氯霉素

B.氨芳西林

C.復方新諾明

D.青霉素

E.唾諾酮類

答案：E

30、單選流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是()

A.呼吸道傳播

B.血液傳播

C.接觸傳播

D.蟲媒傳播

E.消化道傳播

答案：A

31、單選女，36歲，1年前曾因多汗、心悸、突眼而診斷為甲亢，用丙

基硫氧喀咤治療，甲亢癥狀有所控制，近1個月來黃疸進行性加深，伴

皮膚瘙癢，食欲較前有減退，乏力。體查：皮膚、鞏膜黃染，無出血點

瘀斑，突眼，甲狀腺H度腫大，可捫及震顫，可聽到吹風樣血管雜音,

心率110次/分、律齊，肝右肋下3cm、質中等，脾未捫及，腹水征陰

性，外周血象：WBC4.0X109/L,N0.60,L0.40。肝功能：ALTlOOu/L,

白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,總膽紅素362umol/L,凝血酶原活動

度65%,HBsAg陽性，其診斷應考慮是()

A.甲亢合并藥物中毒性肝炎，HBsAg攜帶狀態(tài)

B.甲亢合并急性乙型無黃疸型肝炎，藥物性肝炎

C.甲亢合并乙型病毒性肝炎，藥物性肝炎

D.甲亢合并乙型重癥肝炎，藥物性肝炎

E.甲亢合并急性化膿性膽管炎，藥物性肝炎

答案：C

32.單選下列除哪項以外，都能產生腸毒素，引起劇烈的嘔吐和腹瀉()

A.腸產毒性大腸桿菌

B.霍亂弧菌

C.產氣莢膜桿菌

D.金黃色葡萄球菌

E.志賀痢疾桿菌

答案：D

33、.單選流行性出血熱最常見的并發(fā)癥是()

A.肺水腫

B.胃腸道大出血

C.顱內出血

D.肺部感染

E.肝損害

答案：A

34、單選8歲患兒，春節(jié)期間因"上感“，注射青霉素40萬U,5小時后

出現(xiàn)高熱，頭痛，前胸有出血點，血壓低。下列哪項診斷的可能性最大

()

A.流感

B.細菌性痢疾

C.青霉素過敏

D.流行性腦脊髓膜炎

E.傷寒

答案：D

35、、單選流行性出血熱特異性抗體最早出現(xiàn)的日期()

A.第1病日

B.第2病日

C.第3?4病日

D.第7病日

E.第10病日

答案：B

36、單選關于麻疹的流行病學特點，下列哪項是錯誤的（）

A.患者是唯一的傳染源，前驅期及出疹期均有傳染性

B.以呼吸道飛沫直接傳播為主

C.患病后獲得持久免疫，少有第2次感染者

D.恢復期患者存在攜帶病毒的現(xiàn)象

E.主動免疫是預防麻疹的重要措施

答案：D

37、單選哪種病毒不是嗜肝DNA病毒科的成員（）

A.鴨乙型肝炎病毒

B.土撥鼠肝炎病毒

C.黑線姬鼠肝炎病毒

D.地松鼠肝炎病毒

E.人乙型肝炎病毒

答案：C

38、單選保護易感染人群采用的各種免疫措施中，最重要的是（）

A.轉移因子等免疫激活劑

B.高效價免疫球蛋白

C.丙種球蛋白

D.疫苗或菌苗

E.藥物預防

答案：D

39、、單選治療敗血癥抗菌藥物的使用原則應除外（）

A.早期、足量、殺菌劑為主

B.一般用兩種藥物聯(lián)合治療

C.治療敗血癥的療程一般不少于3周

D.臨床診斷敗血癥一定要通過血培養(yǎng)明確敗病原菌后，根據(jù)藥敏試驗應用抗生素

E.根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗及時調整抗生素

答案：D

40、單選下列抗菌藥物均可用于綠膿桿菌敗血癥，除外（）

A.氧哌嗪青霉素

B.叛芳青霉素

C.氨茉青霉素

D.頭抱他呢

E.頭抱哌酮

答案：C

41、.單選霍亂的主要傳播途徑（）

A.食物

B.飲水

C.直接接觸

D.間接接觸

E.蒼蠅、螳螂等媒介

答案：B

42、單選瘧疾是由下述哪種蟲媒叮咬傳播瘧原蟲引起的寄生蟲病()

A.庫蚊

B.伊蚊

C.螂

D.按蚊

E.白蛉

答案：D

43、單選腎綜合征出血熱臨床五期經過哪項是正確的()

A.發(fā)熱期玲低血壓期今多尿期玲少尿期少恢復期

B.發(fā)熱期多尿期一低血壓期一少尿期一恢復期

C.發(fā)熱期一低血壓期一少尿期一多尿期一恢復期

D.發(fā)熱期一中毒期低血壓期一少尿期一恢復期

E.發(fā)熱期一出疹期少尿期一多尿期一恢復期

答案：C

44、單選傷寒桿菌致病的主要因素是()

A.內毒素

B.腸毒素

C.外毒素

D.神經毒素

E.細胞毒素

答案：A

45、單選細菌性痢疾致病作用的決定因素()

A.內毒素

B.腸毒素

C.神經毒素

D.細胞毒素

E.侵襲作用

答案：E

46、單選普通型流腦臨床特征性體征是皮膚()

A.瘀點或瘀斑

B.水皰

C.黑痂

D.斑丘疹

E.膿腫

答案：A

47、單選女，16歲，食欲減退、乏力、黃疸進行性加深10天，尿少3

天，神志不清1天。體查：嗜睡狀、皮膚、鞏膜明顯黃染，皮膚可見瘀

斑。有撲擊性震顫，肝脾未捫及，血清總膽紅素238|imol/L,ALT450u/L.

血清堿性酸酶6.4U/L,臨床上應考慮哪種類型的病毒性肝炎()

A.急性重癥肝炎

B.亞急性重癥肝炎

C.慢性重癥肝炎

D.急性黃疸型肝炎

E.淤膽型肝炎

答案：A

48、、單選男性36歲，發(fā)熱20余天，T39°C左右，伴腹脹、乏力于8月

15日就診。體檢：肝不大，脾肋下可及。血白細胞3.6x109/L,中性

粒細胞60%,桿狀細胞1%,淋巴細胞39%。為確診應做的檢查為()

A.血培養(yǎng)

B.PPD試驗

C.便培養(yǎng)

D.胸片

E.肥達反應

答案：C

49、單選男，40歲，乏力、食欲減退、厭油、皮肝黃染56天，否認肝

炎病史，無血吸蟲疫水接觸史，嗜酒、飲酒史20余年°體查：重病容，

皮膚、鞏膜明顯黃染，面部毛細血管擴張，可見蜘蛛痣，肝掌明顯，腹

脹，肝肋下3cm,脾肋下2cm,腹水征陽性。肝功能：ALT60u/L,白

蛋白30g/L,球蛋白36g/L,總膽紅素360umol/L,凝血酶原活動度

38%,診斷應考慮()

A.急性黃疸型肝炎

B.急性重癥肝炎

C.亞急性重癥肝炎

D.慢性重癥肝炎

E.淤膽型肝炎

答案：D

50、單選霍亂弧菌的分型是()

A.霍亂弧菌分古典生物型和埃爾托生物型，均屬于01群

B.古典生物型屬01群，埃爾托生物型屬非01群

C.新發(fā)現(xiàn)的0139霍亂弧菌屬于01群的一個新血清型

D.古典生物型和埃爾托生物型均屬于非01群

E.古典生物型和埃爾托生物型均屬于不凝集弧菌

答案：A

51、單選2歲兒童，突起畏寒、高熱、抽搐、昏迷6小時。查體：體溫

40.5℃,脈搏130次/分，血壓65/40mmHg,淺昏迷，壓眶反射存

在，瞳孔等大，對光尾射良好，四肢厥冷，未見瘀斑瘀點，頸軟，克、

布氏征(-)o血常規(guī)示：Hbl40g/L,WBC15X10/L,NO.85,L0.15.最

可能的診斷是()

A.中毒型菌痢

B.流行性乙型腦炎

C.流行性腦脊髓膜炎

D,流行性出血熱

E.敗血癥

答案：A

52、單選女性22歲，干部，因劇烈腹瀉、嘔吐6小時就診，共吐瀉10

余次，無發(fā)熱及腹痛，水樣便，量多，入院時大便自肛門自動流出，為

協(xié)助診斷，應立即進行下列哪項檢查()

A.便常規(guī)

B.血常規(guī)

C.大便懸滴+便常規(guī)

D.大便培養(yǎng)

E.血液生化

答案：C

531單選下述哪項不是艾滋病的主要轉播途徑()

A.性接觸傳

B.注射及輸血和血制品傳播

C.母嬰傳播

D.器官移植傳播

E.消化道傳播.

答案：E

54、單選患者1年來食欲差、腹脹、肝區(qū)不適，體查：鞏膜無黃染，頸

部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm,脾左肋下1cm,血清ALT220u/L,

白蛋白32g/L,球蛋白40g/L,總膽紅素23umol/L,該病人的診斷是

()

A.脂肪肝

B.慢性肝炎輕度

C.慢性肝炎中度

D.慢性肝炎重度

E.肝硬化失代償

答案：C

551單選關于院內感染敗血癥，下列哪種說法借誤()

A.由于病人基礎健康差，感染嚴重，治療效果差

B.常見致病菌為大腸埃希菌、肺炎克雷伯桿菌等

C.絕大多數(shù)有嚴重基礎疾病如血液病、腫瘤等

D.近年來發(fā)病率明顯增高，占敗血癥總數(shù)30%?60%

E.均為醫(yī)源性感染

答案：E

56、單選患者，男性，18歲。暑假到海邊旅游，返校后次日，突起腹

瀉，一天二十余次，無明顯腹痛。查體：體溫36.5℃,血壓75/50mmHgo

大便鏡檢：水樣便，未發(fā)現(xiàn)紅白細胞。首先應做哪項檢查以協(xié)助診斷()

A.大便涂片染色檢查

B.大便懸滴及培養(yǎng)檢查

C.血培養(yǎng)

D.大便培養(yǎng)

E.血常規(guī)檢查

答案：B

57、單選下列哪項不是傷寒的典型表現(xiàn)()

A.發(fā)熱

B.皮疹

C.腹瀉

D.脾大

E.表情淡漠

答案：C

58、單選下列哪一項不是丙型肝炎的傳播途徑()

A.輸血或血制品的途徑

B.糞-口途徑

C.注射途徑

D.母嬰傳播

E.密切接觸

答案：B

59、單選在感染過程中最常見的是()

A.健康攜帶者

B,潛伏期攜帶者

C.慢性攜帶者

D.隱性感染

E.顯性感染

答案：D

60、單選血吸蟲病的主要感染方式是()

A.人接觸疫水

B.蚊蟲叮咬

C.呼吸道傳播

D.注射途徑

E.垂直傳播

答案：A

611單選男，40歲，發(fā)熱3d,伴腹痛、腹瀉、大便4次/日，1天來

頭暈、乏力就診。體檢：T36°C,BP50/30mmHg,神清，眼瞼水腫，

面部潮紅，腋下有出血點?；灒貉猈BC3.8x10/L,尿蛋白(+++),

WBC1-4/HP,管型2?3/HP。為明確診斷最重要的檢測是()

A.血培養(yǎng)

B.肥達反應

C.腎綜合征特異性抗體

D.腎綜合征特異性抗原

E.外斐反應

答案：C

62、單選霍亂弧菌最重要的致病物質是()

A.菌毛

B.鞭毛

C.霍亂腸毒素

D.內毒素

E.莢膜

答案：C

63.單選腎綜合征出血熱臨床特點為O

A.發(fā)熱時間長短與病情輕重平行

B.長程高熱，熱程一般長達2周以上

C.間歇熱

D.熱退病重

E.發(fā)熱貫穿整個病程

答案：A

64、.單選傷寒病人排菌量最多的時期是()

A.起病后第1周

B.起病后第2-4周

C.起病前1周

D.起病后第5周

E.起病后第6周

答案：B

65、單選女，28歲，因頭痛、發(fā)熱、腰痛、腹痛、腹瀉4天入院。體

檢：T37.8℃,BP90/60mmHg,面部潮紅，腋下散在條索狀出血點。

血WBC20xl09/L,尿蛋白(+++)，大便鏡檢WBC5?10/HP,RBCA5?

20/HPo最可能的診斷是()

A.敗血癥

B.流行性出血熱

C.急性細菌性痢疾

D.鉤端螺旋體病

E.急性腎盂腎炎

答案：B

66、單選艾滋病病毒主要侵害人體細胞中的()

A.中性粒細胞

B.B淋巴細胞

C.抑制性T細胞

D.輔助性T細胞

E.巨噬細胞

答案：D

67、單選男，25歲，乏力、食欲減退、尿深黃3天，神志欠清1天入

院，體查：體溫36.7℃,脈搏80次/分，煩躁，檢查不合作，鞏膜中

度黃染，肝濁音界明顯縮小，下列哪項處理不正確()

A.氯丙嗪25mg肌注

B.肝腦清500mL靜滴

C.谷氨酸鈉23g+10%葡萄糖500mL靜滴

D.20%甘露醇100mL靜注

E.左旋多巴400mg靜滴

答案：A

68、單選麻疹傳染性最強的時間是()

A.潛伏期

B.前驅期

C.發(fā)疹期

D.恢復期

E.并發(fā)肺炎時

答案：B

69、單選25歲男性，一周來食欲不振，檢查：ALT1300U/L(賴氏法)，

血清總膽紅質30Hmol/L,甲型肝炎IgG抗體(+),HBsAg(+),HBeAg

(+),抗HbcIgM抗體(+),本例可能性最大的臨床診斷是()

A.急性甲型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.急性乙型肝炎

D.乙型肝炎病毒攜帶者

E.急性甲型肝炎合并黃疸型乙型肝炎

答案：C

70、單選金葡菌敗血癥的特征應除外()

A.多見于男性，病前一般情況良好

B.原發(fā)病灶以皮膚粘膜及呼吸道感染為主

C.急起發(fā)熱、寒戰(zhàn)、高熱

D.關節(jié)癥狀明顯，皮疹形態(tài)多樣化，易發(fā)生遷徙病灶

E.感染性休克較多見

答案：E

71、單選肝阿米巴病各種穿破性并發(fā)癥，最多見的是發(fā)生于()

A.腎臟

B.胃腸

C.腹腔

D.心包

E.胸腔和肺

答案：E

72、單選經過積極的防治，瘧疾仍然是重大的世界衛(wèi)生問題，難以根除，

原因除外()

A.在繁殖周期中產生大量的子代

B.不同階段瘧原蟲抗原的多樣性

C.通過多種途徑傳播

D.耐氯嘎瘧疾增多

E.瘧原蟲抵抗力強

答案：E

73、單選2歲兒童，突起畏寒、高熱、抽搐、昏迷6小時。查體：體溫

40.5℃,脈搏130次/分，血壓65/40mmHg,淺昏迷，壓眶反射存在，

瞳孔等大，對光反射良好，四肢厥冷，未見瘀斑瘀點，頸軟，克、布氏

征(一)。血常規(guī)示：Hbl40g/L,WBC15xlO9/L,NO.85,LO.15。

對患者及時診斷最重要的檢查是O

A.墻脊液檢查

B.大便培養(yǎng)

C.血培養(yǎng)

D.肛拭子或生理鹽水灌腸鏡檢

E.血液生化檢查

答案：D

74、單選麻疹患兒的最主要死因是()

A.腦炎

B.心肌炎

C.喉炎

D.急性硬化性全腦炎

E.支氣管肺炎

答案：E

75、、單選霍亂引起鼓腸、心律失常的原因是()

A.大量失水

B.大量鹽類喪失

C.多量失鉀

D.多量失鈉

E.酸中毒

答案：C

76、、單選男，32歲，因黃疸進行性加深20天，實驗室檢查，血清

TB427|imol/L,DB307nmol/L,ALT380u/L,PTA70%,Ch200mg/dl,蛋白

電泳：V球蛋白19%,臨床應考慮的診斷為()

A.急性黃疸型肝炎

B.慢性活動型肝炎

C.重癥肝炎

D.瘀膽型肝炎

E.肝炎后肝硬化

答案：B

77、單選在乙型腦炎治療中哪種療法最重要()

A.支持療法

B.對癥療法

C.抗病原體療法

D.康復療法

E.中醫(yī)藥療法

答案：B

78、單選流行性出血熱早期出血的原因是()

A.播散性血管內凝血

B.肝素樣物質增多

C.血管壁損傷，血小板減少和功能障礙

D.尿毒癥

E.凝血因子缺乏

答案：C

79、單選男，37歲，發(fā)熱、頭痛6天，無尿2天入院，入院時神志清，

結合膜充血、水腫，皮膚有瘀點、瘀斑，血壓130/90mmHg,血象：

HbllOg/L,WBC38.0xl09/L,異型淋巴細胞0.15,PLT42.0xl09/L。

尿蛋白+++，住院第2天突然出現(xiàn)失語，左側肢體偏癱，抽搐、昏迷，

血壓180/120mmHg,左側巴氏征陽性，經積極搶救無效死亡，下列哪

項診斷可能性大O

A.急性腎炎并發(fā)高血壓腦病

B.腎綜合征出血熱并發(fā)腦水腫、腦疝形成

C.腎綜合征出血熱并發(fā)顱內出血

D.腎綜合征出血熱并發(fā)心力衰竭

E.腎小球腎炎并急性腎衰和感染

答案：C

80、單選某女，26歲。持續(xù)高熱4天，體溫39.6℃,乏力，肝臟于

右側肋下1.5cm可觸及，血常規(guī)：WBC2.7xlO9/L,NO.55；HBsAg

(-);肥達反應肥”1:160,"H"l：160o此患者最可能的診斷是()

A.急性食物中毒

B.急性細菌性痢疾

C.瘧疾

D.傷寒

E.急性病毒性肝炎

答案：D

81、單選腸阿米巴病確診的依據(jù)是()

A.腹瀉腹痛全身癥狀輕，抗菌藥物治療無效

B.右下腹壓痛明顯

C.大便鏡檢發(fā)現(xiàn)溶組織內阿米巴滋養(yǎng)體

D.大便鏡檢發(fā)現(xiàn)結腸阿米巴包囊

E.糊狀暗紅色大便

答案：C

82、單選細菌性痢疾的主要病變部位位于()

A.回腸末端

B.乙狀結腸與直腸

C.升結腸

D,降結腸

E.累及整個腸道

答案：B

83、單選男，23歲。農民。1天來腹瀉，大量水樣便，每天排便近20

次，無明顯發(fā)熱及腹痛，于7月16日來診。既往體健，無慢性病及心、

肺疾病。體檢：BP75/SOmmHg,脈細數(shù)，神志清晰。有明顯脫水征。

血漿比重1.036。經糞便懸滴及涂片檢查，初步診斷為霍亂，本例應

屬于臨床哪一類型()

A.不典型

B.輕型

C.中型(典型)

D.重型

E.暴發(fā)型

答案：D

841單選下列關于流行性腦脊髓膜炎預防的敘述，錯誤的是()

A.早期發(fā)現(xiàn)患者，集中隔離治療

B.密切接觸者醫(yī)學觀察14天

C.流行期間盡量避免大型集會

D.對患者家庭成員應預防接種

E.密切接觸者可口服藥物治療

答案：B

85、單選女性，56歲。發(fā)熱2個月，T37.9-38.8℃,伴頭痛、嘔吐

1周入院。體檢：T38℃,神清，消瘦，皮膚未見出血點，頸抵抗(+),

布氏、克氏征(+)。血中性粒細胞70%,淋巴細胞30%。腰穿腦脊液

檢查：壓力300mmH2O,WBC360xl06/L,多核細胞23%,單核細胞

77%,蛋白2.9g/L,糖L411moi/L。氯化物9311moi/L。最可能的

診斷是()

A.中毒性痢疾

B.流行性腦脊髓膜炎

C.敗血癥休克

D.結核性腦膜炎

E.流行性乙型腦炎

答案：D

86、單選3歲小兒，發(fā)熱3天，有頭痛，嘔吐。查：皮膚有瘀點、瘀斑，

及腦膜刺激癥狀(+),腰穿顱壓升高，外觀混濁，細胞數(shù)2000x106/

L,糖和氯化物明顯降低。蛋白含量明顯升高，腦脊液直接涂片檢菌陽

性，臨床診斷()

A.肺炎雙球菌性腦膜炎

B.普通型流腦

C.結核性腦膜炎

D.腦膜腦炎型流腦

E.病毒性腦膜炎

答案：B

87、單選流行性出血熱的基本病理改變是()

A.廣泛性小血管內皮細胞變性壞死

B.腎髓質充血水腫

C.實質臟器的凝固性壞死

D.心肌細胞變性壞死

E.DIC

答案：A

88、單選患兒，4歲，因突起高熱8小時、驚厥2小時就診。體溫40℃,

呼吸32次/分，面色蒼白，四肢發(fā)涼，皮膚有“花紋"。下列哪項檢查

最有助于迅速診斷()

A.糞便培養(yǎng)

B.胸部放射線檢查

C.生理鹽水灌腸取便鏡檢

D.血培養(yǎng)

E.腦脊液檢查

答案：C

89、單選引起感染性休克的常見致病菌不包括()

A.真菌

B.銅綠假單胞菌

C.結核桿菌

D.大腸桿菌

E.腦膜炎球菌

答案：C

90、.單選腎綜合征出血早期出血的原因主要為()

A.尿毒癥致凝血功能異常

B.類肝素物質增多

C.血管壁脆性增加及血小板減少

D.血管因子消耗缺乏

E.播散性血管內凝血

答案：C

91、單選細菌性痢疾的傳播途徑是()

A.呼吸道

B.消化道

C.蟲媒傳播

D.血液

E.接觸傳播

答案：B

921單選造成流腦周期流行的主要因素()

A.人群免疫力下降，新的易感者的積累

B.流行菌群的變遷

C.流行菌群獨立增加

D.流行菌群抗原性的變異

E.氣候周期性的變化

答案：A

93、單選瘧疾流行的主要區(qū)域是()

A.熱帶

B.亞熱帶

C.熱帶和亞熱帶

D.溫帶

E.寒帶

答案：c

94.單選急性細菌性痢疾的隔離期是()

A.隔離至I臨床癥狀消失，糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性

B.隔離至臨床癥狀消失，糞便隔日培養(yǎng)一次，連續(xù)2次陰性

C.隔離至臨床癥狀消失，糞便培養(yǎng)1次陰性

D.隔離至臨床癥狀消失3天，糞便隔日培養(yǎng)1次，連續(xù)3次陰性

E.隔離至臨床癥狀消失

答案：A

95、單選關于霍亂的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的()

A.多為突然發(fā)病

B.多有畏寒發(fā)熱

C.劇烈嘔吐、腹瀉，吐瀉物成米甜水樣

D.無腹痛及里急后重

E.可迅速出現(xiàn)水電解質平衡紊亂

答案：B

96、、單選男性，50歲，因反復腹痛、腹瀉9個月，加重3天入院。每

日排粘液便9次。體檢：T37.8℃,BP135/70mmHg,無明顯脫水貌。

心肺(?)，腹軟，肝脾未及。左下腹壓痛(+),反跳痛(一)，化驗：

血WBC11.9x109/L,淋巴細胞21%,中性粒細胞79%。大便鏡檢：

WBC25/HP,RBC10/HPo最可能的診斷是()

A.慢性細菌性痢疾遷延型

B.腸炎

C.傷寒

D.阿米巴痢疾

E.直腸癌

答案：A

971單選下列情況只需單用抗菌藥物是()

A.輕癥、中度感染者

B.混合感染

C.不明病原菌的重型感染

D.結核病

E.嚴重感染

答案：A

98、單選女，45歲，因患卵巢癌行根治術，輸血400mL,3個月后體查

發(fā)現(xiàn)血清ALTI50U/L,進一步檢查血清丙肝抗體陽性，其正確的治療方

案是()

A.以“保肝〃支持治療為主

B.“保肝”支持治療邛可昔洛韋治療

C.“保肝”支持治療+豬苓多糖治療

D.“保肝”支持治療+a干擾素治療

E.“保肝”支持治療十強的松治療

答案：D

99、單選被HBsAg()血污染的針頭刺傷后，應立即作何處理

A.注射干擾素

B.注射乙肝疫苗

C.注射特異高價乙肝免疫球蛋白(HBIG)

D.注射丙種球蛋白

E.碘酒消毒

答案：C

100、單選男孩7歲，發(fā)熱、頭痛伴嘔吐1天，于11月10日入院。體

檢：T40℃,BP50/30mmHg,淺昏迷，皮膚廣泛淤點、淤斑，融合成

大片，面色蒼白，四肢發(fā)冷。頸抵抗可疑，布氏征(一)。血WBC22X109

/L,中性粒細胞90%,淋巴細胞10%,腰穿腦脊液檢查:壓力290mmH2O,

WBC1080xl06/L,多核細胞80%,單核細胞20%,蛋白3.0g/L,糖

1.3Hmol/L,氯化物89Hmol/L。最可能的診斷是()

A.隱球菌性腦膜炎

B.流行性出血熱

C.流行性腦脊髓膜炎普通型

D.流行性腦脊髓膜炎暴發(fā)型

E.流行性乙型腦炎

答案：D

1011單選治療霍亂補液原則下列哪項是錯誤的()

A.輕、中型病人可予以口服補液

B.重型病人治療開始以快速靜推或靜滴補液

C.先補生理鹽水，血壓回升后改為含糖541溶液或3：2：1溶液

D.輕、中、重型補液者分別為3000?4000,4000?8000,8000—12000mL,24

小時內

E.重型病人每瓶液體按常規(guī)濃度積極補充氯化鉀

答案：E

1021單選男孩，4歲。因發(fā)熱、頭痛2天于春節(jié)期間來診。查體：全

身皮膚可見散在出血點，頸部有抵抗感。腦脊液查呈化膿性改變。最可

能的診斷是()

A.流行性乙型腦炎

B.散發(fā)性病毒性腦膜炎

C.流行性腦脊髓膜炎

D.結核性腦膜炎

E.中毒型細菌性痢疾

答案：C

103、、單選預防乙型肝炎的最佳措施是()?

A.隔離治療病人

B.管理帶病毒者

C.嚴格消毒制度，強血源管理

D.疫苗預防

E.免疫球蛋白注射

答案：D

104＞單選HIV感染后，導致機體免疫功能受損，下列哪項不是主要機

制()

A.病毒感染對T細胞的直接破壞

B.被感染T細胞膜因其表達gpl20,而與其它細胞相互融合，細胞被破壞

C.HIV可以感染干細胞，使免疫細胞生成減少

D.HIV感染B細胞，能使其大量破壞，抗體生成減少

E.單核一吞噬細胞功能受損

答案：D

105、單選女性22歲，干部，因劇烈腹瀉、嘔吐6小時就診，共吐瀉

10余次，無發(fā)熱及腹痛，水樣便，量多，入院時大便自肛門自動流出。

查體：體溫36.6℃,脈搏100次/分，血壓85/60mmHg,眼窩下陷，

皮膚彈性差，心肺檢查(一)，肝脾未觸%血常規(guī)示：Hbl60g/L,

WBC15xlO9/L,NO.80,L0.25。大便常規(guī)示：WBC0?5個/HP,RBCC?

3個/HP,大便懸滴可見穿梭快速運動的細菌。經輸液糾正酸中毒，患

者于入院24小時后恢復正常，腹瀉停止，患者要求出院。應告知()

A.可立即出院

B.可于癥狀消失后6天出院

C.可停藥后，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性后出院

D.繼續(xù)治療10天后出院

E.繼續(xù)治療14天后出院

答案：C

106.單選初次抗原刺激后，先產生的對傳染病早期診斷有幫助的是()

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgD

E.IgE

答案：C

107：單選根據(jù)霍亂弧菌鞭毛的數(shù)量和位置，它屬于〔)

A.周毛菌

B.叢毛菌

C.雙毛菌

D單毛菌

E.無鞭毛的細菌

答案：D

108、單選確診痢疾最可靠的依據(jù)是()

A.典型膿血便

B.明顯里急后重

C.大便培養(yǎng)陽性

D.免疫檢查陽性

E.大便鏡檢發(fā)現(xiàn)大量膿細胞、巨噬細胞

答案：C

109、單選

關于圖中所示的阿米巴肝膿腫，下列哪項是錯誤的()

A.長期發(fā)熱，以間歇熱及弛張熱型居多

B.易發(fā)生黃疸，轉氨酶多升高

C.臨床多為單個膿腫，80%位于右葉

D.局部癥狀明顯：肝區(qū)疼痛、叩痛、局部皮膚水腫

E.膿液呈棕褐色，鏡檢白細胞不多，可發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體

答案：B

110、單選男，26歲。1天來頻繁腹瀉，稀水樣便，繼之嘔吐，無腹痛，

不發(fā)熱，迅速出現(xiàn)脫水，尿少，并出現(xiàn)腓腸肌痙攣。病前1天曾進食海

鮮。體檢：T36.8℃,精神不振，四肢微涼，血白細胞26x10/L。糞便

檢查白細胞。?3/HP,便涂片檢查結腸阿米巴滋養(yǎng)體。?1個。最合理

的治療是()

A.大量抗生素

B.腎上腺皮質激素

C.積極補充液體和電解質

D.用升壓藥

E.轉院治療

答案：C

111＞單選12歲患兒，8月15日發(fā)病，高熱嘔吐一次，次日稀便2次，

精神不振，晚間開始抽搐，神志不清，體檢：體溫39.5℃,急性病容,

脈充實有力，頸有抗力，克尼格氏征陽性，肌張力增強，血WBC15.0X10

的9次方/L.糞檢WBC0-2/HP、RBC2-3/HP,腦脊液細胞數(shù)80/mm的3次

方,多核60%,糖50mg/dl氯化物720mg/dl,蛋白80mg/dI,哪種診斷

可能性最大？()

A.中毒性細菌性痢疾

B.流行性腦脊髓膜炎

C.鉤體病腦膜腦炎型

D.結核性腦膜炎

E.乙型腦炎

答案：E

112、單選中型霍亂患者第一個24小時的補液量是()

A.3000?5000ml

B.4000~6000ml

C.5000?7000ml

D.4000—8000ml

E.8000-12000ml

答案：D

113、單選腦膜炎球菌主要致病因素是()

A.內毒素

B.外毒素

C.腸毒素

D.直接致組織壞死作用

E.神經毒素

答案：A

114、單選對曾使用過抗生素，疑為傷寒患者，最有價值的檢查是()

A.糞培養(yǎng)

B.骨髓培養(yǎng)

C.血培養(yǎng)

D.肥達反應

E.血嗜酸性粒細胞計數(shù)

答案：B

1151單選肝阿米巴病的臨床表現(xiàn)與膿腫的位置有關，左葉肝膿腫常表

現(xiàn)為()

A.肩部放射痛

B.腰痛

C.腎周圍膿腫

D.膽囊絞痛

E.類似潰瘍病癥狀

答案：A

116、單選鑒別細菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)是()

A.潛伏期的長短

B.毒血癥狀的輕重

C.大便常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細胞的多少，是否有吞噬細胞或夏一雷結晶

D.大便檢出病原體

E.抗生素治療是否有效

答案：D

117：單選典型細菌性痢疾的糞便呈()

A.稀水樣

B.米淚水樣

C.鮮血便

D.黏液膿血便

E.灰白色便

答案：D

118、單選男，42歲。因持續(xù)發(fā)熱半個月于9月入院，患者半個月前開

始發(fā)熱，最初幾日體溫38℃左右，后逐漸上升到39℃多，食欲明顯減

退，腹脹腹瀉，2?4次/日，便稀，無膿血。入院后給予治療，體溫

逐漸下降，癥狀隨之好轉。1周后突感腹痛，體溫又上升，體檢:T39.9℃,

P124次/分，神清，心肺(?)，腹脹有壓痛，右下腹壓痛最明顯，肝

脾未及，肝濁音界消失。血WBC18xlO9/L,中性粒細胞85%,淋巴細

胞15%。ALT120U/L,HBsAg(+)。下列處理最合理的是()

A.抗感染保守治療，必要時手術

B.足量有效抗生素感染，不必要手術

C.立即手術治療

D.手術治療同時加用足量有效抗生素

E.保肝降酶，抗感染治療

答案：D

119、單選下述抗菌藥物口服后在前列腺組織中濃度較高的為()

A.紅霉素

B.青霉素G

C.氨葦青霉素

D.羥氨茉青霉素

E.竣葦青霉素

答案：A

120、單選患者男，38歲c近日獻血時發(fā)現(xiàn)HIV陽性，CD4T淋巴細胞

0.6x109/L,總淋巴細胞數(shù)2.1x109/L,患者無任何癥狀，5年前曾

赴非洲工作1年。此患者為HIV感染的哪一期()

A期

OZ

RI期

CH期

H

D.IW1

E.IV

答案：C

121、單選流行性腦脊髓膜炎敗血癥期，主要而顯著的體征是()

A.腦膜刺激征

B.意識障礙

C.皮膚瘀點、瘀斑進行性增多

D.唇周圍單純皰疹

E.雙肺細濕啰音

必:案：c

122、單選腦膜炎雙球菌是()

A.嚴格需氧的革蘭陽性雙球菌

B.嚴格需氧的革蘭陰性雙球菌

C.厭氧的革蘭陰性雙球菌

D.厭氧的革蘭陽性雙球菌

E.革蘭陰性雙球菌，兼性厭氧菌

答案：B

123、單選腸阿米巴病最常見的重要并發(fā)癥是()

A.腸出血

B.腸穿孔

C.阿米巴肝膿腫

D.結腸肉芽腫

E.闌尾炎

答案：A

124、單選流行性出血熱多尿期的治療原則()

A.移行期禁用利尿劑

&每天液體量(靜脈和口服)與尿量相同

C.每天液體量(靜脈和口服)為尿量加1000ml

D.量出而入，適當限制，維持水電解質平衡

E.加強抗感染

答案：D

125、單選女，47歲，1周來乏力、食欲不振，血清ALT150U/L,血清

總膽紅素30umol/L,甲型肝炎抗體(IgG型)陽性，HBsAg、抗HBc、

抗HBs、HBV-DNA等HBV感染標志物均陰性，起病前40天患者曾因乳

腺癌手術治療，術中輸血800mL,術后用四環(huán)素每天1g,連續(xù)靜脈滴注

5天，診斷應首先考慮()

A.急性甲型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.急性丙型肝炎

D.藥物中毒性肝炎

E.轉移性肝癌

答案：C

126、單選對流行性出血熱來說，下列哪項是錯誤的()

A.是自然疫源性疾病

B.野生鼠類是主要傳染源

C.病原體是RNA病毒

D.可經呼吸道傳播

E.每年7?9月份為流行高峰

答案：E

127、單選霍亂腹瀉的原因是()

A.細菌內毒素引起的腸細胞分泌功解增加

B.細菌產生的毒素引起的腸蠕動增加

C.腸毒素激活小腸細胞環(huán)磷苗介質系統(tǒng)，引起小腸過度分泌

D.霍亂弧菌引起小腸粘膜廣泛損失炎癥，腸液分泌、滲出增加

E.弧菌引起腸道自主神經系統(tǒng)失調

答窠：C

128、單選乙型肝炎病人體內是否存在HBV復制，可測()

A.抗-前S2抗體

B.HBsAg

C.HBV-DNA

D.抗-HBe

E.抗一HBcIgG

答案：C

129、單選霍亂最重要的傳播途徑是()

A.生活接觸

B.食物傳播

C.蒼蠅媒介

D.水型傳播

E.帶菌動物傳播

答案：D

130：單選某年3月，在某一小學二年級，連續(xù)有3名兒童因高熱、頭

痛、嘔吐入院，其中兩人當時有皮膚淤點及腦膜刺激征陽性。為預防該

病所采取的綜合性措施中，下列哪條是不必要的()

A.隔離病人

B,對接觸者進行醫(yī)學觀察

C.補種菌苗

D.使用特異性免疫球蛋白

E.服藥預防

答案：D

131、單選男，30歲，從沿海出差回來，突起水樣腹瀉，大便每天20

余次，口干，尿量減少，體查：體溫37℃,血壓75/60mmHg,眼眶下

凹，腹部無壓痛，大便鏡檢：WBC4-6/HP,尿蛋白++,管型0?3/HP,

血象：WBC12.0xl09/L,N0.82,L0.18o疑為霍亂，為減輕癥狀,縮短病

程，可采用以下抗菌藥物抗菌治療，除外()

A.四環(huán)素

B.強力霉素

C.氨芳青霉素

D.氯霉素

E.慶大霉素

答案：E

132、單選傷寒的典型臨床癥狀為()

A.持續(xù)發(fā)熱，相對緩脈，消化道癥狀，玫瑰疹，肝脾大及白細胞減少

B.持續(xù)發(fā)熱，肝大，血疹，脈速，白細胞減少

C.弛張熱，脾大，水晶汗疹，相對緩脈，白細胞增多

D.不規(guī)則發(fā)熱，脾大，玫瑰疹，重脈，白細胞減少

E.以上都不是

答案：A

1331單選關于鉤端螺旋體病的流行特征，下列哪項是錯誤的()

A.在我國農民發(fā)病率較高

B.外來人群發(fā)病后病情相對較重

C.從事稻田勞動年限越長的農民感染率越高

D.外來人群的發(fā)病率高

E.從事稻田勞動年限越長的農民，發(fā)病后病情相對較重

答案：E

134、單選對于突然出現(xiàn)無其他原因可解釋的食欲不振和乏力、肝大的

病人，為盡快作出診斷，應立即作下列哪項檢查()

A.血清膽紅素

B.血清谷丙轉氨酶

C.血清堿性磷酸酶

D.血清膽堿酯能

E.血清膽固醇

答案：B

135、單選減少流行性出血熱病死率關鍵在于()

A.”三早一就”原則的落實

B.防治休克和出血

C.人工腎透析

D.防治DIC

E.防治并發(fā)癥

答案：A

136、單選下列哪項是錯誤的()

A.乙型與丁型肝炎病毒雙重感染易致慢性化

B.重癥型肝炎較多見于甲型肝炎

C.慢性丙型肝炎患者可發(fā)展為肝硬化及肝癌

D.戊肝患者進展為肝硬化者少見

E.我國嬰幼兒期乙型肝炎病毒感染常致慢性乙型肝炎病毒攜帶

答案：B

137、單選流行性出血熱病毒是()

A.一種DNA病毒

B.正性單鏈RNA病毒

C.與丙型肝炎病毒一樣

D.與艾滋病毒(HIV)相同屬反轉錄病毒科

E.漢坦病毒屬，為負性單鏈RNA病毒

答案：E

138、單選男性，29歲。發(fā)熱7天，食欲減退、乏力、腹瀉腹脹。起病

后曾先后自服退熱藥、氨芳西林及瞳諾酮類藥物，發(fā)熱仍不退。體檢:

腹部脹氣，肝肋下未及，鹿肋下1cm。血白細胞2.6x109/L,臨床上

高度懷疑傷寒，為進一步確診，應檢查()

A.血培養(yǎng)

B.骨髓培養(yǎng)

C.糞便培養(yǎng)

D.尿培養(yǎng)

E.肥達反應

答案：B

139、單選艾滋病病毒通過血液和血制品傳播的概率是()

A.40%

B.60%

C.80%

D.90%

E.100%

答案：E

140、單選關于中毒型痢疾的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的()

A.可有眼底動脈痙攣的臨床表現(xiàn)

B.嚴重時出現(xiàn)紫組、少尿和無尿

C.腸道癥狀輕，甚至無腹痛腹瀉

D.可有腦水腫、顱內壓增高的表現(xiàn)

E.可有明顯的腦膜刺激征

答案：E

141、單選8月份，有一病人發(fā)燒,頭痛二天，沒采取特殊治療自愈，自

認患“感冒”，但血中乙腦特異抗體IgM陽性，最可能為()

A.病原體被消滅或排出

B.潛伏性感染

C.病原攜帶狀態(tài)

D.隱性感染

E.顯性感染

答案：D

142、單選時間依賴性的抗菌藥物是()

A.鏈霉素

B.慶大霉素

C.阿莫西林

D.卡那霉素

E.左氧氟沙星

答案：C

143.單選下列哪項不是暴發(fā)型流腦(休克型)的典型表現(xiàn)()

A.高熱，中毒癥狀重

B.迅速擴大的全身瘀點、瘀斑

C.腦脊液米湯樣，糖、氯減少

D.腦膜刺激征

E.血培養(yǎng)腦膜炎雙球菌陽性

答案：C

144、單選男，50歲，1個月前畏寒、腹痛腹瀉，大使帶膿血，10次左

右/天，伴里急后重，診斷為細菌性痢疾，服用噬諾酮類、黃連素1周

后好轉，近1周來又腹痛腹瀉，大便10多天。便常規(guī)示：RBC(+)/

HP,PC(+)/HP,WBC(+++)/HP,巨噬細胞3?4個/HP。既往無

腹瀉史。應診斷為()

A.慢性菌痢遷延型

B.慢性菌痢隱匿型

C.慢性菌痢急性發(fā)作

D.急性菌痢普遍型

E.急性菌痢輕型

答案：D

145、單選免疫抑制劑治療流行性出血熱應在哪期使用最好()

A.發(fā)熱早期

B.低血壓休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢復期

答案：A

146、、單選流行性腮腺炎的傳染期是()

A.腮腺開始腫大至消退

B.腮腺腫大前7日至腫大后7日

C.腮腺開始腫大至腫大后7E

D.腮腺腫大前9日至腫大后7日

E.腮腺腫大前7日至腫大后9日

答案：E

147：單選阿米巴肝膿腫的發(fā)病機制，下列不正確的是()

A.阿米巴大滋養(yǎng)體能通過腸壁直接侵入肝臟

B.膿腫病人既往一定患過急性阿米巴痢疾

C.大滋養(yǎng)體可通過淋巴系統(tǒng)到達肝臟肝

D.腸腔中大滋養(yǎng)體可借其侵力從門靜脈系統(tǒng)進入肝臟

E.抵達肝內的阿米巴原蟲大多數(shù)被消滅，僅少數(shù)可存活并在肝臟繁殖

答案：B

148、單選下列關于霍亂臨床表現(xiàn)的敘述，錯誤的是〔)

A.典型大便為米常水樣

B.成人一般無發(fā)熱

C.瀉吐期主要為無痛性劇烈嘔吐

D.嚴重脫水出現(xiàn)煩躁不安

E.恢復期所有患者出現(xiàn)反應性發(fā)熱

答案：E

149、單選男，32歲，農民，腹痛、腹瀉半個月，大便4?8次/天，量

多，暗紅色，有腥臭，肉眼可見血液及粘液，無發(fā)熱，右下腹隱痛。大

便鏡檢：WBC(+)/HP,RBC(+++)/HPo最可能的診斷是()

A.血吸蟲病

B.急性菌痢

C.彎曲菌腸炎

D.阿米巴痢疾

E.慢性非特異性潰瘍性結腸炎

答案：D

150、單選目前已確定的病毒性肝炎分為幾型()

A.三型

B.四型

C.五型

D.六型

E.七型

答案：C

151、單選日本血吸蟲病病理改變特征是（）

A.單核吞噬細胞系統(tǒng)增生

B.抗原抗體復合物廣泛沉積

C.干酪樣壞死

D.肝纖維化及假小葉形成

E.蟲卵肉芽腫

答案：E

152、單選廣州患者12月發(fā)病，表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、大汗而后緩

解，隔日發(fā)作1次，己一周。血常規(guī)：白細胞6.0X109/L,中性粒細胞

0.,淋巴細胞0.32,血色素98g/L,血培養(yǎng)（?）?；颊咄?月曾往海

南旅游10天。最可能的原因是（）

A.傷寒

B.瘧疾

C.急性血吸蟲病

D.敗血癥

E.結核

答案：B

153、單選霍亂病人靜脈補液原則除外（）

A.早期，快速，足量

B.先鹽后糖、先快后慢

C.適時補堿

D.及時補鉀

E,均采用口服補液

答案：E

154、單選細菌性痢疾的主要預防措施是（）

A.隔離及治療現(xiàn)癥病人

B.流行季節(jié)預防服藥

C.及時發(fā)現(xiàn)、治療帶菌者

D.口服痢疾活菌苗

E.切斷傳播途徑

答案：E

155、單選男，35歲，因發(fā)熱，咳嗽、頭痛、腰痛4天，體溫在39?

40℃之間。查體：面部潮紅，眼球結膜水腫，軟腭有網狀充血和出血點。

化驗：血常規(guī)WBC12xlO9/L,中性89%,血小板50x109/L,尿常規(guī)

除蛋白（+++）外余無異常。醫(yī)生首先考慮的診斷是（）

A.急性上呼吸道感染

B.流行性感冒

C.急性腎炎

D.流行性出血熱

E.急性支氣管炎

答案：D

156、單選男，33歲，既往體健，近1個月來乏力，食欲不振，尿黃,

皮膚及鞏膜發(fā)黃、進行性加深，體查：重病容，精神萎靡，皮膚、鞏膜

深度黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，腹脹，肝脾未捫及，腹水征陽性，血清

總膽紅素479|imol/L,ALT560u/L,凝血酶原活動度23%,最可能的診斷

是()

A.急性重癥肝炎

B.急性黃疸肝炎

C.亞急性重癥肝炎

D.慢性重癥肝炎

E.淤膽型肝炎

答案：C

157、、單選關于阿米巴肝膿腫，下列錯誤的是()

A.早期發(fā)熱，以間歇熱及弛張熱居多

B.易發(fā)生黃疸，轉氨酶多明顯升高

C.局部癥狀明顯，肝區(qū)疼痛、叩痛，局部水腫

D.臨床多為單個膿腫.80%位干右葉

E.膿液呈棕褐色，鏡檢白細胞不多，可發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體

答案：B

158、單選傷寒桿菌所屬的菌屬是()

A.沙門氏菌屬

B.志賀菌屬

C.弧菌屬

D.奈瑟菌屬

E.鮑特均屬

答案：A

159、單選HIV感染后，可以臨床分為四期，有關工期的描述，下列哪

項是錯誤的()

A.為急性感染期

B.病人可以出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、厭食、關節(jié)痛、淋巴結腫大等癥狀

C.血中可以檢測到HIV及P24

D.CD8+T細胞增高

E.CD4+T細胞降低明顯

答案：E

160、、單選對傷寒的診斷和預后判斷有參考意義的是()

A.白細胞總數(shù)減少

氏肥達反應是否出現(xiàn)陽性

C.動態(tài)觀察嗜酸粒細胞

D.肝脾大的程度

E.體溫的高低

答案：C

161、單選可首選治療流行性腦脊髓膜炎的藥物是()

A.甲氧不咤

B.司帕沙星

C.氧氟沙星

D.磺胺喀咤銀

E.磺胺啼呢

答案：E

162、單選下列中毒性細菌性痢疾的臨床表現(xiàn)，錯誤的是()

A.全身中毒癥狀

B.休克

C.中毒性腦病

D.代謝性酸中毒

E.代謝性堿中毒

答案：E

163、單選下列各項中對于敗血癥和變應性敗血癥的鑒別最有意義的是

()

A.畏寒、發(fā)熱

B.顯著的中毒癥狀

C.皮疹

D.肝脾腫大

E.白細胞總數(shù)及中性粒細胞顯著增加

答案：B

164、單選女性，32歲。因收割水稻勞累，訴全身肌肉酸痛及發(fā)熱4天，

伴咳嗽、腹痛，咯血1次約50?60ml來診。體檢：體溫39.2℃,面

色蒼白，雙眼結膜充血，心率140次/min,有奔馬律，兩肺有濕啰音，

腓腸肌有壓痛，擬診為鉤端螺旋體病。下列何項實驗室檢查對鉤端螺旋

體病診斷有較高特異性及實用性()

A.病原體分離

B.動物接種

C.凝集溶解試驗

D.酶聯(lián)免疫吸附試驗

E.間接紅細胞凝集試驗

答案：C

165、單選流腦的主要傳播途徑()

A.空氣、飛沫

B.玩具及用品

C.動物傳播

D.通過飲用水傳播

E.通過食物傳播

答案：A

166、單選患者男性，64歲，ALT反復異常16個月，在外院曾用多種“

保肝”藥物，輸白蛋白及血漿，但ALT仍持續(xù)輕.中度增高而入院。查：

HbsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc(+),

B超無明顯異常，應進一步作下列哪一項檢查()

A.AFP

B.CT

C.抗HCV及抗HDV-IgM

D.抗HAV-IgM及抗HEV-IgM

E.凝血醐原時間及膽固醇

答案：C

167.單選流行性出血熱常見的休克是()

A.原發(fā)性休克

B.繼發(fā)性休克

C.出血性休克

D.感染性休克

E.過敏性休克

答案：A

168、單選有關細菌性痢疾下列哪項是錯誤的()

A.菌痢常見致病菌為福氏痢疾桿菌，宋內氏次之

B.〃依鏈〃痢疾桿菌活菌苗可用作人工主動免疫

C.菌痢是屬于侵襲性腹瀉

D.所有的痢疾桿菌只有內毒素

E.菌痢主要病變部位是直腸，乙狀結腸

答案：E

169、單選男，20歲，稽留高熱已3周，伴腹脹、腹瀉入院，當晚突然

出現(xiàn)腹痛，體溫驟降至35.5℃,脈搏120次/分，血壓60/45mmHg,腹

部壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界縮小，血象：WBC18.0xl0/L,N0.88,

L0.12,肥達反應H1：320,01：320,0X1：80,最可能的診斷是()

A.胃潰瘍穿孔

B.闌尾炎穿孔

C.膽囊炎膽囊穿孔

D.阿米巴痢疾腸穿孔

E.傷寒腸穿孔

答案：D

170,單選醫(yī)院感染傳播途徑中間接接觸傳播是()

A.病原體T患者

B.母嬰傳播

C.病原體f醫(yī)護人員手患者

D.患者自身感染

E.飛沫播散的病原體f患者

答案：C

171,單選關于痢疾桿菌，下列哪項是正確的()

A.革蘭