膽堿受體阻斷藥課件3_第1頁
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文檔簡介

膽堿受體阻斷藥掌握阿托品的藥理作用、臨床應用和不良反應

了解山莨菪堿、東莨菪堿及阿托品的合成代用品的作用特點，兩類肌松藥的特點第一節(jié)M受體阻斷藥阿托品藥理作用阻斷M

>N1

>>>N2受體腺體>

平滑肌>

心臟>

眼部>

血管>

中樞腺體：抑制分泌唾液、汗>呼吸道、淚>

胃液>>>

胃酸眼：擴瞳,升眼壓,調(diào)節(jié)麻痹,遠視M膽堿受體阻斷藥M膽堿受體激動藥平滑肌：解痙胃腸>

膀胱>

膽、尿道、支氣管、子宮心臟：興奮心率

，阻斷突觸前膜M1受體（0.5mg）

，阻斷竇房結(jié)M2受體（>1mg）拮抗迷走神經(jīng)過度興奮所致的傳導阻滯和心律失常血管與血壓：治療量無明顯影響大劑量可擴張皮膚血管，出現(xiàn)潮紅、溫熱等癥狀(可能是阿托品升溫的代償或直接擴血管作用)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：先興奮,后抑制臨床應用解除平滑肌痙攣：內(nèi)臟絞痛,遺尿癥制止腺體分泌：嚴重盜汗、流涎,麻醉前給藥眼科：虹膜睫狀體炎,驗光,眼底檢查緩慢型心律失?？剐菘耍焊腥局卸拘詾榧呀饩扔袡C磷中毒不良反應及中毒一般反應:口干、視物模糊、心率加快、面紅、擴瞳等(阿托品化:面紅,興奮,脈速,瞳孔輕度擴大)中毒:

散瞳,心悸,煩躁,發(fā)熱,譫妄,小便困難,腸脹氣──幻覺,驚厥──昏迷,呼吸麻痹(最低致死量80-130mg，兒童10mg)禁忌癥:青光眼,前列腺肥大阿托品中毒解救清除藥物,反復注射毒扁豆堿.中樞興奮癥狀明顯者，可用地西泮對抗.山莨菪堿,654作用較弱,禁忌癥同阿托品對小動脈和內(nèi)臟選擇性高,用于抗休克和內(nèi)臟絞痛東莨菪堿中樞作用為主,抑制多數(shù)中樞,并有抗暈動、抗震顫麻痹作用用于麻醉前給藥,中麻,抗休克及治療暈動病和震顫麻痹青光眼禁用人工合成代用品目的:

提高選擇性,縮短作用時間擴瞳藥─后馬托品胃腸解痙藥─普魯苯辛M1受體阻斷劑─哌侖西平后馬托品作用短但不完全,僅用于非兒童的眼底檢查普魯苯辛對胃腸選擇性高,用于潰瘍病,

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