2025年醫(yī)療保險服務(wù)合同樣本

2025年醫(yī)療保險服務(wù)合同樣本甲方（以下簡稱“保險公司”）：乙方（以下簡稱“投保人”）：根據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎(chǔ)上，就乙方參加醫(yī)療保險服務(wù)事宜，達成以下合同：第一條合同主體1.1保險公司：具備合法經(jīng)營保險業(yè)務(wù)資格，依法注冊成立的企業(yè)法人。1.2投保人：具備完全民事行為能力的自然人或依照有關(guān)法律法規(guī)成立的法人、其他組織。第二條保險服務(wù)內(nèi)容2.1保險公司為乙方提供以下醫(yī)療保險服務(wù)：（1）疾病門診醫(yī)療費用補償；（2）住院醫(yī)療費用補償；（3）特殊疾病門診醫(yī)療費用補償；（4）藥品費用補償；（5）意外傷害醫(yī)療費用補償；（6）其他經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致的服務(wù)。2.2保險公司承諾，在保險期間內(nèi)，按照合同約定為乙方提供醫(yī)療保險服務(wù)。第三條保險期間3.1本合同保險期間為____年____月____日至____年____月____日，共計____年。3.2保險期間屆滿后，乙方有續(xù)保需求的，應(yīng)提前向保險公司提出申請，保險公司根據(jù)乙方實際情況決定是否同意續(xù)保。第四條保險金額4.1本合同保險金額為人民幣____元，乙方在保險期間內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用，保險公司按照合同約定進行補償。4.2保險金額在保險期間內(nèi)不得變更。第五條保險費用5.1投保人應(yīng)按照保險公司規(guī)定的保險費率支付保險費用。5.2保險費用支付方式為一次性支付，投保人應(yīng)在合同生效前一次性支付全部保險費用。5.3保險費用支付后，投保人不得要求退還。第六條保險責任6.1保險公司對乙方在保險期間內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用，按照合同約定承擔保險責任。6.2保險公司不承擔以下情況的保險責任：（1）乙方未按照保險公司規(guī)定辦理投保手續(xù)；（2）乙方在保險期間內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用，不屬于合同約定的保險責任范圍；（3）乙方在保險期間內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用，已由其他途徑獲得補償；（4）乙方在保險期間內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用，因保險公司無法核實或乙方未提供相關(guān)證明材料。第七條保險事故處理7.1乙方在發(fā)生保險事故后，應(yīng)及時向保險公司報案，并按照保險公司要求提供相關(guān)證明材料。7.2保險公司接到報案后，應(yīng)在____個工作日內(nèi)進行審核，并根據(jù)合同約定進行賠付。7.3保險公司對乙方提交的證明材料有疑問的，可以要求乙方補充提供相關(guān)證明材料。第八條合同解除與終止8.1在保險期間內(nèi)，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，可以解除或終止本合同。8.2保險公司解除或終止本合同，應(yīng)提前____個工作日通知投保人。8.3投保人解除或終止本合同，應(yīng)提前____個工作日通知保險公司。第九條違約責任9.1保險公司未按照合同約定提供保險服務(wù)，投保人有權(quán)要求保險公司承擔違約責任。9.2投保人未按照合同約定支付保險費用，保險公司有權(quán)解除本合同。第十條爭議解決10.1本合同履行過程中，如發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。10.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第十一條其他約定11.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。11.2本合同自雙方簽