《急性腎小球腎炎》教學(xué)課件

《急性腎小球腎炎》教學(xué)課件本課件旨在全面介紹急性腎小球腎炎，內(nèi)容涵蓋其定義、病因、發(fā)病機(jī)制、病理生理改變、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、治療原則、并發(fā)癥、預(yù)后以及預(yù)防措施。通過本課件的學(xué)習(xí)，期望能幫助大家系統(tǒng)掌握急性腎小球腎球腎炎的相關(guān)知識(shí)，提高臨床診療水平。概述基本概念急性腎小球腎炎（AGN）是一種常見的腎小球疾病，以鏈球菌感染后免疫反應(yīng)引起的腎小球炎癥為主要特征。它通常發(fā)生在鏈球菌感染后1-3周，常見于兒童和青少年。臨床意義及時(shí)診斷和治療AGN至關(guān)重要，可以有效控制病情進(jìn)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的預(yù)后。本課件將詳細(xì)介紹AGN的各項(xiàng)內(nèi)容，幫助大家提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)。定義急性炎癥急性腎小球腎炎是一種急性炎癥反應(yīng)，主要累及腎小球。這種炎癥會(huì)導(dǎo)致腎小球的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，影響腎臟的正常生理活動(dòng)。免疫介導(dǎo)該疾病的發(fā)病機(jī)制主要是免疫介導(dǎo)的。鏈球菌感染后，機(jī)體產(chǎn)生抗體，這些抗體與鏈球菌抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物，沉積在腎小球，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，導(dǎo)致炎癥發(fā)生。腎小球受損急性腎小球腎炎的主要病理改變是腎小球的炎癥和損傷。這會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能下降，出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等臨床表現(xiàn)。病因及發(fā)病機(jī)制1鏈球菌感染急性腎小球腎炎最常見的病因是A族β-溶血性鏈球菌感染。感染部位可以是咽喉部、皮膚等。感染后，機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球炎癥。2免疫復(fù)合物形成鏈球菌抗原與機(jī)體產(chǎn)生的抗體結(jié)合，形成免疫復(fù)合物。這些免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜上，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，引發(fā)炎癥反應(yīng)。3補(bǔ)體激活免疫復(fù)合物激活補(bǔ)體系統(tǒng)，產(chǎn)生一系列炎癥介質(zhì)，如C3a、C5a等。這些炎癥介質(zhì)進(jìn)一步加重腎小球的炎癥和損傷，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能下降。鏈球菌感染A族β-溶血性鏈球菌急性腎小球腎炎通常與A族β-溶血性鏈球菌感染有關(guān)。這種細(xì)菌感染主要發(fā)生在咽喉部或皮膚，感染后會(huì)引發(fā)一系列免疫反應(yīng)。感染部位常見的鏈球菌感染部位包括咽喉部（如化膿性扁桃體炎）和皮膚（如膿皰瘡）。這些感染部位是免疫反應(yīng)的起始點(diǎn)，最終導(dǎo)致腎小球炎癥。潛伏期從鏈球菌感染到出現(xiàn)急性腎小球腎炎的臨床癥狀，通常有一個(gè)潛伏期，一般為1-3周。在此期間，免疫復(fù)合物逐漸形成并沉積在腎小球。免疫復(fù)合物形成抗原抗體結(jié)合鏈球菌感染后，機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)鏈球菌抗原的抗體。這些抗體與抗原結(jié)合，形成免疫復(fù)合物。免疫復(fù)合物的形成是發(fā)病的關(guān)鍵步驟。1沉積于腎小球形成的免疫復(fù)合物隨血液循環(huán)到達(dá)腎臟，沉積在腎小球基底膜上。腎小球基底膜的特殊結(jié)構(gòu)使其容易成為免疫復(fù)合物沉積的部位。2炎癥反應(yīng)沉積的免疫復(fù)合物激活補(bǔ)體系統(tǒng)，引發(fā)炎癥反應(yīng)。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腎小球的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，最終導(dǎo)致腎小球腎炎的發(fā)生。3補(bǔ)體激活1炎癥介質(zhì)釋放補(bǔ)體激活后，產(chǎn)生大量的炎癥介質(zhì)，如C3a、C5a等。這些炎癥介質(zhì)進(jìn)一步加重腎小球的炎癥和損傷，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能下降。2細(xì)胞浸潤補(bǔ)體激活還導(dǎo)致大量炎癥細(xì)胞浸潤到腎小球。這些炎癥細(xì)胞釋放各種細(xì)胞因子和酶，進(jìn)一步損傷腎小球的結(jié)構(gòu)和功能。3腎小球損傷炎癥介質(zhì)和炎癥細(xì)胞的共同作用導(dǎo)致腎小球的嚴(yán)重?fù)p傷。腎小球基底膜增厚、細(xì)胞增生、纖維化等病理改變最終導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能下降。腎臟損傷1腎小球基底膜增厚炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腎小球基底膜增厚，影響其正常濾過功能。2細(xì)胞增生腎小球內(nèi)皮細(xì)胞、系膜細(xì)胞等增生，進(jìn)一步加重腎小球的損傷。3纖維化慢性炎癥刺激導(dǎo)致腎小球纖維化，最終導(dǎo)致腎功能不可逆的損傷。病理生理改變↓腎小球?yàn)V過率腎小球炎癥和損傷導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，影響腎臟的排泄功能?！c潴留腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致水鈉潴留，引起水腫和高血壓。↑血壓水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活導(dǎo)致高血壓。腎小球?yàn)V過率下降腎小球?yàn)V過率（GFR）是衡量腎臟功能的重要指標(biāo)。在急性腎小球腎炎中，由于腎小球的炎癥和損傷，GFR會(huì)顯著下降。如上圖所示，GFR從正常的120mL/min逐漸下降到60mL/min，表明腎臟的排泄功能受到嚴(yán)重影響。水鈉潴留水腫由于腎小球?yàn)V過率下降，腎臟排泄水鈉的功能減弱，導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，引起水腫。水腫常見于眼瞼、面部、下肢等部位。心力衰竭嚴(yán)重的水鈉潴留會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心力衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、胸悶等癥狀。高血壓水鈉潴留導(dǎo)致血容量增加，同時(shí)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起高血壓。高血壓會(huì)進(jìn)一步損傷腎臟和心血管系統(tǒng)。高血壓病理機(jī)制急性腎小球腎炎引起高血壓的主要機(jī)制包括水鈉潴留、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活和內(nèi)皮功能障礙。這些因素共同作用，導(dǎo)致血壓升高。臨床意義高血壓是急性腎小球腎炎常見的臨床表現(xiàn)之一，也是導(dǎo)致腎臟和心血管系統(tǒng)損傷的重要因素。及時(shí)控制高血壓對(duì)于改善患者預(yù)后至關(guān)重要。臨床表現(xiàn)1血尿肉眼血尿或鏡下血尿是急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)。尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞，使尿液呈現(xiàn)紅色或茶色。2蛋白尿腎小球?yàn)V過功能受損導(dǎo)致蛋白尿。尿液中出現(xiàn)蛋白，通常為少量或中量蛋白尿。3水腫水鈉潴留引起水腫，常見于眼瞼、面部、下肢等部位。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身性水腫。4高血壓高血壓是急性腎小球腎炎常見的臨床表現(xiàn)，可能伴有頭痛、頭暈等癥狀。潛伏期鏈球菌感染患者通常在鏈球菌感染后1-3周出現(xiàn)急性腎小球腎炎的癥狀。鏈球菌感染可以是咽喉炎、扁桃體炎或皮膚感染。免疫反應(yīng)感染后，機(jī)體啟動(dòng)免疫反應(yīng)，產(chǎn)生抗體?？贵w與鏈球菌抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物。腎臟炎癥免疫復(fù)合物沉積在腎小球，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，引起炎癥反應(yīng)。炎癥導(dǎo)致腎小球損傷，出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀。血尿肉眼血尿尿液呈現(xiàn)紅色或茶色，容易被患者發(fā)現(xiàn)。肉眼血尿通常提示腎小球或泌尿道出血。鏡下血尿尿液外觀正常，但在顯微鏡下可見紅細(xì)胞。鏡下血尿也提示腎小球或泌尿道出血。紅細(xì)胞管型尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞管型，提示腎小球出血。紅細(xì)胞管型是腎小球疾病的特征性表現(xiàn)。蛋白尿腎小球?yàn)V過功能障礙腎小球炎癥和損傷導(dǎo)致濾過功能障礙，使蛋白質(zhì)漏出到尿液中，形成蛋白尿。尿蛋白定量尿蛋白定量可以評(píng)估蛋白尿的程度。急性腎小球腎炎通常為少量或中量蛋白尿。水腫1水鈉潴留腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致水鈉潴留，引起水腫。水腫常見于眼瞼、面部、下肢等部位。2低蛋白血癥大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，降低血漿膠體滲透壓，加重水腫。3水腫部位水腫初期常見于眼瞼和面部，晨起明顯。隨著病情進(jìn)展，水腫可擴(kuò)展至下肢甚至全身。高血壓水鈉潴留水鈉潴留導(dǎo)致血容量增加，引起高血壓。高血壓會(huì)進(jìn)一步損傷腎臟和心血管系統(tǒng)。1腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活腎臟受損激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血管收縮和血壓升高。2內(nèi)皮功能障礙腎臟炎癥導(dǎo)致內(nèi)皮功能障礙，影響血管舒張，引起高血壓。3少尿1腎小球?yàn)V過率下降腎小球炎癥和損傷導(dǎo)致濾過功能下降，使尿液生成減少，出現(xiàn)少尿。少尿是腎功能受損的重要表現(xiàn)。2尿量減少正常成人每日尿量約為1000-2000mL。少尿指24小時(shí)尿量少于400mL。3腎功能受損持續(xù)少尿提示腎功能嚴(yán)重受損，需要及時(shí)治療。實(shí)驗(yàn)室檢查檢查項(xiàng)目臨床意義尿液分析檢測(cè)血尿、蛋白尿、紅細(xì)胞管型等，評(píng)估腎臟炎癥和損傷程度。血液檢查檢測(cè)血常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)等，評(píng)估腎功能和全身狀況。腎功能檢查檢測(cè)血肌酐、尿素氮等，評(píng)估腎小球?yàn)V過功能。尿液分析紅細(xì)胞檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞的數(shù)量，判斷是否存在血尿。肉眼血尿或鏡下血尿均提示腎臟或泌尿道出血。蛋白檢測(cè)尿液中蛋白的含量，評(píng)估蛋白尿的程度。急性腎小球腎炎通常為少量或中量蛋白尿。紅細(xì)胞管型檢測(cè)尿液中是否存在紅細(xì)胞管型。紅細(xì)胞管型是腎小球疾病的特征性表現(xiàn)，提示腎小球出血。血液檢查血常規(guī)檢測(cè)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等，評(píng)估全身炎癥反應(yīng)和貧血情況。腎功能檢測(cè)血肌酐、尿素氮等，評(píng)估腎小球?yàn)V過功能。電解質(zhì)檢測(cè)血鈉、血鉀、血氯等，評(píng)估電解質(zhì)平衡情況。腎功能檢查檢查項(xiàng)目臨床意義血肌酐評(píng)估腎小球?yàn)V過功能。血肌酐升高提示腎功能受損。尿素氮評(píng)估腎小球?yàn)V過功能。尿素氮升高提示腎功能受損。腎小球?yàn)V過率直接評(píng)估腎小球?yàn)V過功能。腎小球?yàn)V過率下降提示腎功能受損。影像學(xué)檢查腎臟超聲評(píng)估腎臟的大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)。腎臟超聲可以發(fā)現(xiàn)腎臟是否存在腫大、積水等異常情況。胸部X線評(píng)估是否存在肺水腫、胸腔積液等并發(fā)癥。胸部X線可以幫助判斷是否存在心力衰竭。腎臟超聲檢查目的腎臟超聲用于評(píng)估腎臟的大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)，判斷是否存在腎臟腫大、積水、結(jié)石等異常情況。檢查結(jié)果在急性腎小球腎炎中，腎臟超聲可能顯示腎臟腫大，皮質(zhì)回聲增強(qiáng)。超聲檢查有助于排除其他腎臟疾病。胸部X線1檢查目的胸部X線用于評(píng)估是否存在肺水腫、胸腔積液等并發(fā)癥，判斷是否存在心力衰竭。2檢查結(jié)果在急性腎小球腎炎中，胸部X線可能顯示肺紋理增多、肺水腫、胸腔積液等。這些結(jié)果提示存在心力衰竭。診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床表現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等是急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果尿液分析顯示血尿、蛋白尿、紅細(xì)胞管型；血液檢查顯示腎功能受損。輔助檢查結(jié)果腎臟超聲可能顯示腎臟腫大；胸部X線可能顯示肺水腫。依據(jù)臨床表現(xiàn)血尿肉眼血尿或鏡下血尿是診斷急性腎小球腎炎的重要依據(jù)。血尿的出現(xiàn)提示腎小球或泌尿道出血。蛋白尿尿液中出現(xiàn)蛋白是診斷急性腎小球腎炎的另一個(gè)重要依據(jù)。蛋白尿的程度可以幫助評(píng)估腎臟損傷程度。水腫水腫的出現(xiàn)提示體內(nèi)水鈉潴留，是診斷急性腎小球腎炎的重要參考指標(biāo)。高血壓高血壓的出現(xiàn)提示腎臟功能受損，是診斷急性腎小球腎炎的重要參考指標(biāo)。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果檢查項(xiàng)目診斷意義尿液分析血尿、蛋白尿、紅細(xì)胞管型是診斷急性腎小球腎炎的重要依據(jù)。血液檢查血肌酐、尿素氮升高提示腎功能受損，有助于診斷。補(bǔ)體水平C3、C4等補(bǔ)體水平降低是診斷急性腎小球腎炎的參考指標(biāo)。輔助檢查結(jié)果腎臟超聲腎臟超聲可以顯示腎臟腫大，皮質(zhì)回聲增強(qiáng)。這些結(jié)果有助于排除其他腎臟疾病。1胸部X線胸部X線可能顯示肺水腫、胸腔積液等。這些結(jié)果提示存在心力衰竭，有助于評(píng)估病情嚴(yán)重程度。2鑒別診斷1慢性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎病程較長，常有反復(fù)發(fā)作史。實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查有助于鑒別。2腎病綜合征腎病綜合征以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為特征。實(shí)驗(yàn)室檢查有助于鑒別。3急性腎盂腎炎急性腎盂腎炎常有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。尿液分析和尿培養(yǎng)有助于鑒別。慢性腎小球腎炎病程慢性腎小球腎炎病程較長，通常超過3個(gè)月。患者常有反復(fù)發(fā)作史，病情進(jìn)展緩慢。臨床表現(xiàn)慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)多樣，包括血尿、蛋白尿、高血壓、水腫等。部分患者可能無明顯癥狀。鑒別實(shí)驗(yàn)室檢查和腎臟活檢有助于鑒別急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎。腎病綜合征1大量蛋白尿腎病綜合征以大量蛋白尿?yàn)樘卣鳎?4小時(shí)尿蛋白定量超過3.5克。2低蛋白血癥大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，血漿白蛋白低于30克/升。3水腫低蛋白血癥導(dǎo)致水腫，常見于全身各部位。4高脂血癥腎病綜合征常伴有高脂血癥，血膽固醇和甘油三酯升高。急性腎盂腎炎尿路刺激癥狀急性腎盂腎炎常有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，這是與急性腎小球腎炎的重要區(qū)別。1發(fā)熱急性腎盂腎炎常伴有發(fā)熱，體溫可達(dá)38℃以上。2腎區(qū)叩擊痛腎區(qū)叩擊痛是急性腎盂腎炎的特征性體征。3高血壓腎病1長期高血壓史高血壓腎病患者通常有長期高血壓史，腎臟損害是高血壓的并發(fā)癥。2高血壓控制不佳高血壓控制不佳會(huì)導(dǎo)致腎臟持續(xù)受損，最終發(fā)展為高血壓腎病。3腎功能受損高血壓腎病會(huì)導(dǎo)致腎功能受損，出現(xiàn)蛋白尿、血肌酐升高等表現(xiàn)。治療原則1一般治療臥床休息、飲食控制等一般治療是急性腎小球腎炎的基礎(chǔ)治療。2對(duì)癥治療控制高血壓、利尿消腫等對(duì)癥治療可以緩解患者的癥狀。3抗感染治療抗感染治療可以清除鏈球菌感染，防止病情復(fù)發(fā)。一般治療臥床休息急性期應(yīng)臥床休息，減少腎臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)病情恢復(fù)。飲食控制限制鈉鹽攝入，控制蛋白質(zhì)攝入，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。液體管理根據(jù)病情控制液體攝入量，防止水鈉潴留。臥床休息減輕腎臟負(fù)擔(dān)臥床休息可以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)腎臟功能的恢復(fù)。促進(jìn)病情恢復(fù)臥床休息可以降低血壓，減少蛋白尿，促進(jìn)病情恢復(fù)。飲食控制1限制鈉鹽攝入限制鈉鹽攝入可以減少水鈉潴留，降低血壓，減輕水腫。2控制蛋白質(zhì)攝入控制蛋白質(zhì)攝入可以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，減少蛋白尿。根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。3避免高鉀食物腎功能受損時(shí)，血鉀可能升高。避免高鉀食物，如香蕉、橙子等，防止高鉀血癥。對(duì)癥治療控制高血壓使用降壓藥物控制高血壓，防止腎臟和心血管系統(tǒng)進(jìn)一步受損。1利尿消腫使用利尿劑促進(jìn)水鈉排泄，減輕水腫，緩解心力衰竭。2保護(hù)腎功能使用腎臟保護(hù)劑，減少蛋白尿，延緩腎功能進(jìn)展。3控制高血壓1降壓藥物常用降壓藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑等。2血壓控制目標(biāo)血壓控制目標(biāo)為小于130/80mmHg，以保護(hù)腎臟和心血管系統(tǒng)。3生活方式干預(yù)限制鈉鹽攝入、減輕體重、戒煙限酒等生活方式干預(yù)有助于控制高血壓。利尿消腫1利尿劑常用利尿劑包括呋塞米、氫氯噻嗪等。利尿劑可以促進(jìn)水鈉排泄，減輕水腫。2監(jiān)測(cè)電解質(zhì)使用利尿劑時(shí)需要監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，防止低鉀血癥等并發(fā)癥。3控制液體攝入控制液體攝入可以減輕水鈉潴留，輔助利尿消腫?？垢腥局委熆股厝绻嬖阪溓蚓腥荆瑧?yīng)使用抗生素進(jìn)行治療，清除感染病灶。青霉素青霉素是治療鏈球菌感染的首選抗生素。對(duì)青霉素過敏者可選擇其他抗生素。療程抗生素治療療程一般為10-14天，以徹底清除鏈球菌感染。預(yù)防鏈球菌感染復(fù)發(fā)注意個(gè)人衛(wèi)生勤洗手、勤換洗衣物，保持個(gè)人衛(wèi)生，減少感染機(jī)會(huì)。避免接觸感染者避免與鏈球菌感染患者密切接觸，防止交叉感染。增強(qiáng)免疫力合理飲食、規(guī)律作息、適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力，預(yù)防感染。特殊治療治療方法適用情況免疫抑制劑病情嚴(yán)重，腎功能進(jìn)展迅速，常規(guī)治療無效時(shí)可考慮使用免疫抑制劑。腎穿刺活檢診斷不明，需要明確病理類型時(shí)可進(jìn)行腎穿刺活檢。免疫抑制劑常用藥物常用免疫抑制劑包括糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。使用指征免疫抑制劑適用于病情嚴(yán)重，腎功能進(jìn)展迅速，常規(guī)治療無效的患者。注意事項(xiàng)使用免疫抑制劑時(shí)需要監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，如感染、骨髓抑制等。腎穿刺活檢（必要時(shí)）1適應(yīng)證腎穿刺活檢適用于診斷不明，需要明確病理類型，指導(dǎo)治療方案的患者。2操作過程在超聲引導(dǎo)下，使用穿刺針獲取腎臟組織標(biāo)本，進(jìn)行病理學(xué)檢查。3并發(fā)癥腎穿刺活檢可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需要密切觀察。并發(fā)癥及處理并發(fā)癥處理方法高血壓腦病迅速降低血壓，防止腦出血。心力衰竭利尿消腫，減輕心臟負(fù)擔(dān)。急性腎功能衰竭透析治療，維持水電解質(zhì)平衡。高血壓腦病病因高血壓腦病是由于血壓急劇升高，導(dǎo)致腦血管痙攣、腦水腫等，引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。1臨床表現(xiàn)高血壓腦病患者可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力模糊、抽搐、意識(shí)障礙等癥狀。2治療迅速降低血壓是治療高血壓腦病的關(guān)鍵。常用藥物包括硝普鈉、拉貝洛爾等。3心力衰竭病因心力衰竭是由于心臟功能受損，無法滿足機(jī)體組織器官的供血需求。急性腎小球腎炎引起的水鈉潴留會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心力衰竭。臨床表現(xiàn)心力衰竭患者可能出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、水腫等癥狀。治療利尿消腫、限制液體攝入、使用強(qiáng)心藥物等是治療心力衰竭的主要措施。急性腎功能衰竭1病因急性腎功能衰竭是指腎臟功能在短時(shí)間內(nèi)急劇下降，無法維持機(jī)體正常代謝和排泄功能。急性腎小球腎炎引起的腎小球炎癥和損傷會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭。2臨床表現(xiàn)急性腎功能衰竭患者可能出現(xiàn)少尿、無尿、水腫、高血壓、代謝性酸中毒、高鉀血癥等癥狀。3治療透析治療是治療急性腎功能衰竭的重要手段。透析可以清除體內(nèi)代謝廢物和毒素，維持水電解質(zhì)平衡。預(yù)后1大部分患者預(yù)后良好經(jīng)過及時(shí)治療，大部分急性腎小球腎炎患者可以完全康復(fù)，腎功能恢復(fù)正常。2少數(shù)患者轉(zhuǎn)為慢性少數(shù)患者病情遷延不愈，可能轉(zhuǎn)為慢性腎小球腎炎，腎功能逐漸下降。3影響預(yù)后的因素影響預(yù)后的因素包括年齡、病情嚴(yán)重程度、治療是否及時(shí)等。大部分患者預(yù)后良好完全康復(fù)經(jīng)過及時(shí)治療，大部分急性腎小球腎炎患者可以完全康復(fù)，腎功能恢復(fù)正常。腎功能恢復(fù)腎功能恢復(fù)正常，尿液分析結(jié)果正常，血壓控制良好。定期復(fù)查康復(fù)后仍需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)腎功能，預(yù)防復(fù)發(fā)。少數(shù)患者轉(zhuǎn)為慢性病情遷延不愈少數(shù)患者病情遷延不愈，腎臟炎癥持續(xù)存在