PDCA在藥事管理中的應(yīng)用課件

PDCA在藥事管理中的應(yīng)用【崗位情景模擬】1調(diào)劑誤差的可能原因有哪些？2可以選用哪些質(zhì)量管理工具進行此次改進？【知識準(zhǔn)備】01醫(yī)療質(zhì)量管理概述02PDCA循環(huán)概述03PDCA的實踐應(yīng)用教學(xué)目標(biāo)知識目標(biāo)掌握PDCA的原理及常用工具培養(yǎng)勇于實踐、辯證全面、精益求精的科學(xué)精神能應(yīng)用管理工具分析醫(yī)院藥事管理中常見問題的原因，并提出相應(yīng)對策素質(zhì)目標(biāo)能力目標(biāo)一、醫(yī)療質(zhì)量管理概述醫(yī)療質(zhì)量管理是指按照醫(yī)療質(zhì)量形成的規(guī)律和有關(guān)法律、法規(guī)要求，運用現(xiàn)代科學(xué)管理方法，對醫(yī)療服務(wù)要素、過程和結(jié)果進行管理與控制，以實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量系統(tǒng)改進、持續(xù)改進的過程。安全、有效、適宜、及時、可及和效率一、醫(yī)療質(zhì)量管理概述《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》指出醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強藥學(xué)部門建設(shè)和藥事質(zhì)量管理，提升臨床藥學(xué)服務(wù)能力，推行臨床藥師制，發(fā)揮藥師在處方審核、處方點評、藥學(xué)監(jiān)護等合理用藥管理方面的作用。二、PDCA循環(huán)二、PDCA循環(huán)PDCA循環(huán)是美國質(zhì)量管理專家戴明于20世紀(jì)50年代初提出來的管理理論，故又稱戴明環(huán)。它是指在一切管理活動中，提高質(zhì)量管理效益所進行計劃（P）、實施（D）、檢查（C）和處理（A）等工作的循環(huán)過程。原有水平更高水平持續(xù)改進二、PDCA循環(huán)檢查（C）總結(jié)執(zhí)行計劃的結(jié)果，分清對、錯，明確效果，找出問題實施（D)具體運作實現(xiàn)計劃的內(nèi)容計劃（P）包括方針和目標(biāo)的確定以及活動計劃的制定。計劃是核心處理（A）對總結(jié)檢查的結(jié)果進行處理，對成功的經(jīng)驗加以肯定，并予以標(biāo)準(zhǔn)化或指定作業(yè)指導(dǎo)書，便于以后遵循，對失敗的教訓(xùn)也要總結(jié)。二、PDCA循環(huán)P階段——主題選定主題選定的方法有法律法規(guī)及政策的要求、實際狀況的需求、文獻查證所得的結(jié)果或目前公共衛(wèi)生、醫(yī)院管理的重要議題。按照衛(wèi)健委頒發(fā)的《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》第三十一條規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對中藥飲片調(diào)劑質(zhì)量進行抽查并記錄檢查結(jié)果。中藥飲片調(diào)配每劑重量誤差應(yīng)當(dāng)在±5%以內(nèi)。提高中藥飲片稱量準(zhǔn)確率二、PDCA循環(huán)P階段——主題選定如果有多個選題的，可通過討論選出一個最適當(dāng)?shù)闹黝}。選定方法有（1）強制投票法（2）記名式團體技巧法（3）優(yōu)先次序矩陣法（4）評價法二、PDCA循環(huán)P階段——原因分析造成問題的所有可能因素都可稱之為“原因”。影響質(zhì)量的因素往往是多方面的，分析原因時，小組成員進行頭腦風(fēng)暴，盡可能將各種影響因素都羅列出來，并進行層層剖析。分析的時候可以遵循一定的規(guī)則，避免遺漏，比如按照“人、機、料、法、環(huán)”進行逐項分析。因果圖（魚骨圖）二、PDCA循環(huán)P階段——確定要因態(tài)度差種類少環(huán)境差價格高設(shè)施差其他一般用于確定主導(dǎo)因素。柏拉圖原則即“二八”法則，即造成問題的原因有很多，但影響較大的只有20%左右的原因，而這20%原因的影響度約占80%，即把需要改進的問題點區(qū)分為“少數(shù)重要項目，多數(shù)輕微項目”二、PDCA循環(huán)P階段——活動計劃擬定甘特圖（ganttchart），以提出者亨利·勞倫斯·甘特的名字命名，是一個完整的用條形圖標(biāo)識進度的標(biāo)志系統(tǒng)。甘特圖通過活動列表和時間刻度的圖示，表示出項目的順序與持續(xù)時間。該圖直觀表明計劃何時進行，進展與要求的對比，方便管理者評估工作進度。5W1H分析法也叫六何分析法，既是一種思考方法，也是一種創(chuàng)造法，一般用于分析和查找到原因后，制定解決問題對策。二、PDCA循環(huán)D階段——計劃實施二、PDCA循環(huán)D階段——計劃實施二、PDCA循環(huán)D階段——計劃實施二、PDCA循環(huán)D階段——計劃實施二、PDCA循環(huán)D階段——計劃實施二、PDCA循環(huán)D階段——計劃實施二、PDCA循環(huán)D階段——計劃實施二、PDCA循環(huán)D階段——計劃實施二、PDCA循環(huán)C階段——效果確認（有形成果）所有對策實施完畢后，在效果穩(wěn)定的前提下，針對衡量指標(biāo)再次調(diào)查并對比。中藥飲片稱量的準(zhǔn)確率90%98%改善前改善后目標(biāo)值：95%與改善前的“現(xiàn)狀值”對比，確認達成率：【（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)）+（目標(biāo)設(shè)定值-改善前數(shù)據(jù)）】×100%；二、PDCA循環(huán)C階段——效果確認（無形成果）雷達圖二、PDCA循環(huán)A階段——標(biāo)準(zhǔn)化中藥調(diào)劑也沉淀除了一套最優(yōu)化的管理模式，并形成