第五章工業(yè)防毒技術(shù)安全生產(chǎn)知識(shí)課件

安全生產(chǎn)知識(shí)——第五章工業(yè)防毒技術(shù)第五章

§5-1

工業(yè)毒物的分類及毒性§5-2工業(yè)毒物的危害及危險(xiǎn)源§5-3急性中毒的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)§5-4綜合防毒措施教學(xué)目的:1、掌握常見(jiàn)工業(yè)毒物的分類、評(píng)價(jià)、危險(xiǎn)源2、掌握化工企業(yè)生產(chǎn)中常見(jiàn)的幾種突發(fā)事件及處理。3、以氯堿生產(chǎn)企業(yè)為例,掌握其生產(chǎn)過(guò)程中常見(jiàn)的化學(xué)中毒與急救辦法。4、介紹GB2890-1995、GBZ2-2002（中華人民共和國(guó)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)）。§5-1

工業(yè)毒物的分類及毒性一、工業(yè)毒物及其分類1、工業(yè)毒物與職業(yè)中毒：工業(yè)生產(chǎn)中接觸到的毒物主要是化學(xué)物質(zhì)，稱為工業(yè)毒物或生產(chǎn)性毒物。在生產(chǎn)過(guò)程中由于接觸化學(xué)毒物而引起的中毒稱為職業(yè)中毒。

2、工業(yè)毒物的分類

（1）粉塵：飄浮于空氣中的固體顆粒（2）煙塵：煙霧或煙氣（3）霧：懸浮于空氣中的微小液滴（4）蒸氣：液體蒸發(fā)或固體物料升華而形成（5）氣體：生產(chǎn)場(chǎng)所溫度、氣壓條件下散發(fā)于空氣中的氣態(tài)物質(zhì)。

3.常見(jiàn)的工業(yè)毒物

A:刺激性氣體a．氯氣(Cl2)黃綠色氣體，密度為空氣的2.45倍，沸點(diǎn)－34.6℃。易溶于水、堿溶液、二硫化碳和四氯化碳等。高壓下液氯為深黃色，密度為1.56?；瘜W(xué)性質(zhì)活潑，與一氧化碳作用可生成毒性更大的光氣。氯溶于水生成鹽酸和次氯酸，產(chǎn)生局部刺激。主要損害上呼吸道和支氣管的黏膜，引起支氣管痙攣、支氣管炎和支氣管周圍炎，嚴(yán)重時(shí)引起肺水腫。吸入濃度為2.5mg/m3時(shí)，致死。b．光氣(COCl2)無(wú)色、有霉草氣味的氣體，密度為空氣的3.4倍，沸點(diǎn)8.3℃。加壓液化，相對(duì)密度為1.392。易溶于醋酸、氯仿、苯和甲苯等。遇水可水解成鹽酸和二氧化碳。毒性比氯氣大10倍。對(duì)上呼吸道僅有輕度刺激，但吸入后其分子中的羰基與肺組織內(nèi)的蛋白質(zhì)酶結(jié)合，從而干擾了細(xì)胞的正常代謝，損害細(xì)胞膜，肺泡上皮和肺毛細(xì)血管受損使得通透性增加，引起化學(xué)性肺炎和肺水腫。c．氮氧化物(NOx)

由N2O、NO、NO2、N2O3、N2O4、N2O5等組成的混合氣體。其中NO2比較穩(wěn)定，占比例最高，不易溶于水，低溫下為淡黃色，室溫下為棕紅色。氮氧化物較難溶于水，因而對(duì)眼和上呼吸道黏膜刺激不大。主要是進(jìn)入支氣管和肺泡后，與水反應(yīng)生成硝酸和亞硝酸，對(duì)肺組織產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激和腐蝕作用，引起肺水腫。硝酸和亞硝酸被吸收進(jìn)入血液，生成硝酸鹽和亞硝酸鹽，可擴(kuò)張血管，引起血壓下降，并與血紅蛋白作用生成高鐵血紅蛋白，引起組織缺氧。d．二氧化硫(SO2)無(wú)色氣體，密度為空氣的2.3倍。加壓可液化，液體相對(duì)密度1.434，沸點(diǎn)－10℃。溶于水、乙醇和乙醚。吸入呼吸道后，在黏膜濕潤(rùn)表面上生成亞硫酸和硫酸，產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激作用。大量吸入可引起喉水腫、肺水腫、聲帶痙攣而窒息。e．氨(NH3)無(wú)色氣體，有強(qiáng)烈的刺激性氣味，密度為空氣的0.5971倍。易液化，沸點(diǎn)－33.5℃。溶于水、乙醇和乙醚。遇水生成氫氧化氨，呈堿性。氨對(duì)上呼吸道有刺激和腐蝕作用，高濃度時(shí)可引起接觸部位的堿性化學(xué)灼傷，組織呈溶解性壞死，并可引起呼吸道深部及肺泡損傷，發(fā)生支氣管炎、肺炎和肺水腫。氨被吸收進(jìn)入血液，高濃度時(shí)可引起反射性呼吸停止和心臟停搏。

B：窒息性氣體a．一氧化碳(CO)無(wú)色、無(wú)嗅、無(wú)刺激性氣體。密度為空氣的0.968倍，不溶于水，但可溶于氨水、乙醇、苯和醋酸。燃燒時(shí)火焰呈藍(lán)色。一氧化碳被吸入后，經(jīng)肺泡進(jìn)入血液循環(huán)。一氧化碳與血紅蛋白生成碳氧血紅蛋白。碳氧血紅蛋白無(wú)攜氧能力，又不易解離，造成全身各組織缺氧。b．氰化氫(HCN)無(wú)色、具有苦杏仁味的氣體，密度為空氣的0.94倍，熔點(diǎn)－13.4℃，沸點(diǎn)26℃。溶于水、乙醇和乙醚。溶于水生成為易揮發(fā)的氫氰酸。氰化氫與體內(nèi)細(xì)胞色素氧化酶的三價(jià)鐵離子有很強(qiáng)的親和力，與之牢固結(jié)合后，酶失去活性，阻礙生物氧化過(guò)程，使組織細(xì)胞不能利用氧，造成內(nèi)窒息。c．硫化氫(H2S)

無(wú)色、具有臭雞蛋氣味的氣體，密度為空氣的1.19倍，沸點(diǎn)－61.8℃。溶于水、乙醇、甘油、石油溶劑。硫化氫是有刺激性又有窒息性的氣體。硫化氫對(duì)黏膜有強(qiáng)烈刺激作用。長(zhǎng)期低濃度接觸，可致神經(jīng)衰弱及神經(jīng)功能紊亂。濃度超過(guò)1g/m3。數(shù)秒即引起呼吸麻痹，窒息死亡。C、金屬及其化合物a．汞(Hg)常溫下為銀白色液體，密度13.6，熔點(diǎn)－38.87℃，沸點(diǎn)356.9℃。黏度小，易流動(dòng)和流散，有很強(qiáng)的附著力，地板、墻壁等都能吸附汞。常溫下即能蒸發(fā)，溫度升高，蒸發(fā)加快。不溶于水，能溶于類脂質(zhì)，易溶于硝酸、熱濃硫酸。能溶解多種金屬，生成汞齊。汞離子與體內(nèi)的巰基、二巰基有很強(qiáng)的親和力。汞與體內(nèi)某些酶的活性中心巰基結(jié)合后，使酶失去活性，造成細(xì)胞損害，導(dǎo)致中毒。

b．鉛(Pb)銀灰色軟金屬，延展性強(qiáng)，相對(duì)密度11.35，熔點(diǎn)327℃。加熱至400～500℃即有大量鉛蒸氣逸出，在空氣中迅速氧化成氧化亞鉛和氧化鉛，并凝結(jié)成煙塵。不溶于稀鹽酸和硫酸，能溶于硝酸、有機(jī)酸和堿液。鉛是全身性毒物，早期出現(xiàn)神經(jīng)衰弱，嚴(yán)重時(shí)引起神經(jīng)性病變、貧血和腦病等。c．鉻(Cr)鋼灰色、硬而脆的金屬，相對(duì)密度7.20，熔點(diǎn)1900℃。氧化緩慢，耐腐蝕。溶于鹽酸、熱硫酸。鉻化合物中六價(jià)鉻毒性最大?；使I(yè)催化劑主要原料三氧化鉻，是強(qiáng)氧化劑，易溶于水，常以氣溶膠狀態(tài)存在于廠房空氣中。鉻在體內(nèi)可影響氧化、還原、水解過(guò)程，可使蛋白質(zhì)變性、干擾酶系統(tǒng)。六價(jià)鉻化合物有強(qiáng)刺激性和腐蝕性，特別是抑制尿素酶的活性。D、有機(jī)化合物a．苯(C6H6)

具有芳香氣味的無(wú)色、易揮發(fā)、易燃液體。密度0.879，熔點(diǎn)5.5℃，沸點(diǎn)80.1℃。不溶于水，溶于乙醇、乙醚等有機(jī)溶劑。苯中毒是由苯的代謝產(chǎn)物酚引起的。酚能直接抑制造血細(xì)胞的核分裂，對(duì)骨髓中核分裂最活躍的早期活性細(xì)胞的毒性作用更明顯，使造血系統(tǒng)受到損害。另外苯可通過(guò)共價(jià)鍵與蛋白質(zhì)分子結(jié)合，使蛋白質(zhì)變性而具有抗原性，發(fā)生病變。b．硝基苯(C6H5NO2)和苯胺(C6H5NH2)硝基苯是五色或淡黃色具有苦杏仁氣味的油狀液體。相對(duì)密度1.2，熔點(diǎn)5.7℃，沸點(diǎn)210.9℃。幾乎不溶于水，能與乙醇、乙醚或苯互溶。苯胺是有特殊臭味的無(wú)色油狀液體。相對(duì)密度1.022，熔點(diǎn)－6.2℃，沸點(diǎn)184.4℃。微溶于水，可溶于乙醇、乙醚和苯等。苯的硝基和氨基化合物進(jìn)入人體后，經(jīng)氧化變成硝基酚和氨基酚，使血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白。高鐵血紅蛋白失去攜氧能力，引起組織缺氧。這類毒物還能導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂，出現(xiàn)溶血性貧血，也可直接引起肝、腎和膀胱等臟器的損害。c．有機(jī)氟化合物有機(jī)氟化合物主要包括二氟一氯甲烷、四氟乙烯、六氟丙烯、八氟異丁烯等。這些化合物都是無(wú)色、無(wú)臭氣體，密度比空氣大，沸點(diǎn)低。有機(jī)氟化合物的中毒機(jī)理目前尚不清楚。毒氣被吸入后，作用于肺臟引起肺炎、肺水腫、肺間質(zhì)纖維化，并能作用于心臟引起中毒性心肌炎。d．有機(jī)磷農(nóng)藥這類農(nóng)藥有幾十個(gè)品種。難溶或不溶于水，能溶于有機(jī)溶劑，具有大蒜樣臭味。一般在酸性溶液中穩(wěn)定，在堿性溶液中易分解而失去毒性。有機(jī)磷農(nóng)藥被吸收后迅速分布于全身，抑制酶的活性，導(dǎo)致神經(jīng)介質(zhì)乙酰膽堿不能被酶分解而積聚，引起神經(jīng)紊亂。

4.毒性物質(zhì)在化工行業(yè)中的分布一、無(wú)機(jī)化工

在化學(xué)礦，如硫鐵礦、磷礦、砷礦等的冶煉加工中，毒性物質(zhì)主要有氮的氧化物、一氧化碳、二氧化硫、砷、三氧化砷以及一些放射性物質(zhì)。無(wú)機(jī)酸類產(chǎn)品有硝酸、硫酸、鹽酸、氫氟酸等；無(wú)機(jī)堿類產(chǎn)品有氨、氫氧化鉀、氫氧化鈉等；無(wú)機(jī)鹽類產(chǎn)品有碳酸鈉、碳酸氫鈉、硫化物和硫酸鹽、硝酸鹽、亞硝酸鹽、鉻鹽、硼化物、氯化物和氯酸鹽、磷化物和磷酸放、氰化物和硫氰酸鹽、錳化物以及其他金屬鹽類。單質(zhì)有金屬鈉、金屬鎂、黃磷、赤磷、硫磺、鉛、汞等。純組元工業(yè)氣體有氫、氮、氦、氖、氬、氪、氯、一氧化碳、氮氧化物、二氧化硫、三氧化硫、氨、硫化氫等。二、有機(jī)化工基本有機(jī)原料如乙炔、電石、乙烯、丙烯、丁烯、甲烷、乙烷、丙烷、苯、甲苯、二甲苯、萘、蒽、甲酵、乙醇、菲等。一般有機(jī)原料如乙烯基乙炔、丁二烯、異戊二烯、庚烷、己烷、吡啶、呋喃、乙醛、丙醇、丁醇、辛醇、乙二醇、甲酸、乙酸、硫酸二甲酯、丙酮、乙醚、甲基丁基醚、醋酸酐、苯二甲酸酐、氯乙烯、氯苯、三氯乙烯、硝基苯、硝基甲苯、硝基氯苯、苯胺、甲基苯胺、一甲胺、二甲胺、三甲胺、苯酚、甲基苯酚、一萘酚、苯甲酸、醋酸鉛及其他有機(jī)鉛化物等。三、化肥和農(nóng)藥氮肥工業(yè)中的一氧化碳、硫化氫、氨、氫氧化物、硝酸銨等。磷肥工業(yè)中的一氧化碳、硫酸、氟化氫、四氟化硅、磷酸等。有機(jī)氯農(nóng)藥制備中的苯、氯氣、三氯乙醛、氯化氫、氯苯、六六六、滴滴涕、硝滴涕、硝基丙醛、四氯化碳、環(huán)戊二烯、六氯環(huán)戊二烯、氯丹、三氯苯磺酰氯、氯磺酸、三氯苯、三氯殺螨砜、五氯酚、五氯酚鈉等。有機(jī)磷農(nóng)藥制備中的磷、三氯化磷、甲醇、三氯乙醛、氯甲烷、敵百蟲、敵敵畏、苯酚、二乙胺、亞磷酸二甲酯、磷胺、三氯硫磷、對(duì)硫磷、內(nèi)吸磷、甲胺磷、倍硫磷、五硫化二磷、硫化氫、乙硫醇、三硫磷、樂(lè)果、馬拉硫磷等。有機(jī)氮農(nóng)藥制備中的甲苯酚、光氣、甲基異氰酸酯、西維因、甲胺、間甲酚、速滅威等。其他農(nóng)藥制備中的三氧化二砷、硫酸銅、氰化苦、溴甲烷、代森鋅、退菌特、稻瘟凈、除草醚、磷化鋅、氟乙酰胺等。四、材料工業(yè)塑料和樹脂合成中的三氟氯乙烯、四氯乙烯、六氟丙烯、氯乙烯、氯化汞、偶氮二異丁腈、苯酚、甲醛、氨、烏洛托品、苯二甲酸酐、丙酮、二酚基丙烷、環(huán)氧氯丙烷、氯甲基甲醚、二甲胺甲醇、苯乙烯等。合成橡膠中的丁二烯炳、苯乙烯、丙烯腈、氯丁二烯、異戊二烯、四氟乙烯、六氟丁二烯、三氟丙烯等。橡膠加工中的防老劑甲、防老劑丁、炭黑、硫磺、陶土、松香、苯、二氯乙烷、間苯二酚、列克鈉、汽油、氧化鉛等。合成纖維中的乙二醇、苯酚、環(huán)己醇、己二胺、己內(nèi)酰胺、苯、丙烯腈等。五、涂料、染料和其他專用產(chǎn)品油漆制備中的苯、二甲苯、丙酮、苯酚、甲醛、瀝青、硝酸、丙烯酸甲酯、環(huán)氧丙烷、癸二酸等。顏料制備中的氧化鉛、鎘紅、鉻酸鹽、硝酸、色原、酞菁等。染料制備中的對(duì)硝基氯苯、苯胺、二硝基氯苯、硝基甲苯、二氨基甲苯、二乙基苯胺、萘、苯二甲酸酐、蒽醌、苯甲酰氯、硫化鈉、氯化苦、苦味酸、氯、苯繞蒽酮、各種有機(jī)染料及其粉塵。膠片加工中的硝化纖維素、醋酸、二氯甲烷、硝酸銀、溴苯等。磁帶加工中的氧化鉻、氧化磁鐵等。照相用的藥劑硫代硫酸鈉、硫酸等。六、化學(xué)試劑、催化劑和助劑化學(xué)試劑有各種酸、各種堿、各種金屬鹽、鹵素以及醛類、醇類、醚類、酮類、羧酸、肟等各種有機(jī)試劑。催化劑制備用的鉻鹽、硫酸、鉑、銅、五氧化二礬、氧化鋁等。生產(chǎn)助劑用的固色劑、五氧化二磷、環(huán)氧乙烷、雙氰胺、防老劑、苯胺、苯酚、硝基氯苯、抗氧劑、十二碳硫醇、氯、甲醛等。5.化學(xué)物質(zhì)毒性的影響因素一、化學(xué)結(jié)構(gòu)對(duì)毒性的影響

化學(xué)物質(zhì)的結(jié)構(gòu)和毒性之間的嚴(yán)格關(guān)系，目前還沒(méi)有完整的規(guī)律可言。但是對(duì)于部分化合物，卻存在一些類似于規(guī)律性的關(guān)系。在有機(jī)化合物中，碳鏈的長(zhǎng)度對(duì)毒性有很大影響。飽和脂肪烴類對(duì)有機(jī)體的麻醉作用隨分子中碳原子數(shù)的增加而增強(qiáng)。對(duì)于醇類的毒性，高級(jí)醇大于低級(jí)醇。在碳鏈中若以支鏈取代直鏈，則毒性減弱。如果碳鏈?zhǔn)孜蚕噙B成環(huán)，則毒性增加。分子結(jié)構(gòu)的飽和程度。不飽和程度越高，毒性就越大。分子結(jié)構(gòu)的對(duì)稱性和幾何異構(gòu)。一般認(rèn)為，對(duì)稱程度越高，毒性越大。芳香族苯環(huán)上的三種異構(gòu)體的毒性次序，一般是對(duì)位＞間位＞鄰位。對(duì)于幾何異構(gòu)體的毒性，一般認(rèn)為順式異構(gòu)體的毒性大于反式異構(gòu)體。有機(jī)化合物的氫取代基團(tuán)對(duì)毒性有顯著影響。脂肪烴中以鹵素原子取代氫原子，芳香烴中以氨基或硝基取代氫原子，苯胺中以氧、硫、羥基取代氫原子，毒性都明顯增加。在芳香烴中，苯環(huán)上的氫原子若被甲基或乙基取代，全身毒性減弱，而對(duì)粘膜的刺激性增加；若被氨基或硝基取代，則有明顯形成高鐵血紅蛋白的作用。二、物理性質(zhì)對(duì)毒性的影響1．溶解性

毒性物質(zhì)的溶解性越大，侵入人體并被人體組織或體液吸收的可能性就越大。如硫化砷由于溶解度較低，所以毒性較輕。氯、二氧化硫較易溶于水，能夠迅速引起眼結(jié)膜和上呼吸道粘膜的損害。而光氣、氮的氧化物水溶性較差，常需要經(jīng)過(guò)一定的潛伏期才引起呼吸道深部的病變。對(duì)于不溶于水的毒性物質(zhì)，有可能溶解于脂肪和類脂質(zhì)中，它們雖不溶于血液，但可與中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的類脂質(zhì)結(jié)合，從而表現(xiàn)出明顯的麻醉作用，如苯、甲苯等。

2．揮發(fā)性

毒性物質(zhì)在空氣中的濃度與其揮發(fā)性有直接關(guān)系。物質(zhì)的揮發(fā)性越大，在空氣中的濃度就越大，危險(xiǎn)性越大。物質(zhì)的揮發(fā)性與物質(zhì)本身的熔點(diǎn)、沸點(diǎn)和蒸氣壓有關(guān)。

3．分散度

粉塵和煙塵顆粒的分散度越大，就越容易被吸入，危險(xiǎn)性越大。在金屬熔融時(shí)產(chǎn)生高度分散性的粉塵，發(fā)生鑄造性吸入中毒就是明顯的例子，如氧化鋅、銅、鎳等的粉塵中毒。三、環(huán)境條件對(duì)毒性的影響

1．濃度和接觸時(shí)間環(huán)境中毒性物質(zhì)的濃度越高，接觸的時(shí)間越長(zhǎng)，就越容易引起中毒。

2．環(huán)境溫度、濕度和勞動(dòng)強(qiáng)度環(huán)境溫度越高，毒性物質(zhì)越容易揮發(fā)，環(huán)境中毒件物質(zhì)的濃度越高，越容易造成人體的中毒。環(huán)境中的濕度較大，也會(huì)增加某些毒物的作用強(qiáng)度。例如氯化氫、氟化氫等在高濕環(huán)境中，對(duì)人體的刺激性明顯增強(qiáng)。勞動(dòng)強(qiáng)度對(duì)毒物吸收、分布、排泄都有顯著影響。勞動(dòng)強(qiáng)度大能促進(jìn)皮膚充血、汗量增加，毒物的吸收速度加快。耗氧增加，對(duì)毒物所致的缺氧更敏感。同時(shí)勞動(dòng)強(qiáng)度大能使人疲勞，抵抗力降低，毒物更容易起作用。3．多種毒物的聯(lián)合作用

環(huán)境中的毒物往往不是單一品種，而是多種毒物。多種毒物聯(lián)合作用的綜合毒性較單一毒物的毒性，可以增強(qiáng)，也可以減弱。增強(qiáng)者稱為協(xié)同作用，減弱者則稱為拮抗作用。四、個(gè)體因素對(duì)毒性的影響在毒物種類、濃度和接觸時(shí)間相同條件下，個(gè)體因素不同，中毒反應(yīng)不同。這完全是所致。一般說(shuō)，少年對(duì)毒物的抵抗力弱，而成年人則較強(qiáng)。女性對(duì)毒物的抵抗力比男性弱。對(duì)于某些致敏性物質(zhì)，各人的反應(yīng)是不一樣的。例如，接觸甲苯二異氰酸酯、對(duì)苯二胺等可誘發(fā)支氣管哮喘，接觸二硝基氯苯、鎳等可引起過(guò)敏性皮炎，常會(huì)因個(gè)體不同而有所差異，與接觸量并無(wú)密切關(guān)系。耐受性對(duì)毒物作用也有很大影響。長(zhǎng)期接觸某種毒物，會(huì)提高對(duì)該毒物的耐受能力?；加写x機(jī)能障礙、肝臟或腎臟疾病的人，解毒機(jī)能大大削弱．較易中毒。急性中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救原則(1)個(gè)人防護(hù)切勿忘記。盡快把中毒者從毒氣彌漫的現(xiàn)場(chǎng)搶運(yùn)出來(lái)，使其脫離中毒環(huán)境．是非常重要的。但是進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)的搶救者必須十分注意個(gè)人防護(hù)，否則，在毫無(wú)防護(hù)的情況下進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，就等于自投羅網(wǎng)，不但搶救不了中毒者，搶救者也可能中毒。以往曾發(fā)生過(guò)這樣一起事故，某農(nóng)藥廠清理污水沉淀池，一工人下到池底除污泥時(shí)，發(fā)生急性硫化氫中毒而昏倒，為了槍救這個(gè)工人，又有5個(gè)人在沒(méi)有防護(hù)的情況下陸續(xù)下到池底，原中毒開不僅原地未動(dòng)，又有5人倒在池內(nèi)。后來(lái)找來(lái)了氧氣瓶向池內(nèi)通氧，并找來(lái)了氧氣呼吸器，搶救者戴好氧氣呼吸器，才一個(gè)個(gè)把中毒者從池內(nèi)救出來(lái)。(2)搬運(yùn)傷員要輕且注意洗消解毒。迅速將中毒者從中毒現(xiàn)場(chǎng)移至空氣新鮮處，松解衣扣和腰帶，摘掉假牙和清除口腔內(nèi)異物。維持呼吸道通暢，注意保暖。在搬運(yùn)中要沉著、冷靜、不要強(qiáng)拖硬拉?；颊呷粲泄钦刍蛲鈧?，一定要先包扎和固定，那怕臨時(shí)用衫衣布條、木條或木板固定也可?；颊弑晃廴镜囊路?、鞋襪要脫掉，皮膚有污染時(shí)，先用于凈紙、布擦掉毒物后再用清水沖洗15min以上(或用溫水和肥皂水沖洗)。酸、堿濺入眼內(nèi)要徹底沖洗。有條件時(shí)．在現(xiàn)場(chǎng)要及時(shí)使用解毒劑，如氰化物車間一般備有解毒劑，一旦發(fā)生氰化氫中毒，應(yīng)及時(shí)吸入亞硝酸異戊酯進(jìn)行解毒。(3)細(xì)心檢查抓重點(diǎn)。把中毒患者從現(xiàn)場(chǎng)搶救出來(lái)后，應(yīng)立即有重點(diǎn)地進(jìn)行檢查。檢查順序是：神智清醒與否，脈搏、心跳、呼吸是否停止，有無(wú)出血或骨折。發(fā)現(xiàn)心跳或呼吸停業(yè)，立即進(jìn)行胸外心臟擠壓術(shù)和人工呼吸。在送患者的汽車上也要邊搶救，邊送醫(yī)院搶救?；颊吆粑щy或面色青紫時(shí)要給予氧氣吸入。

中毒是氯堿生產(chǎn)中最大的危險(xiǎn)有害因素，電解鹽水以及液氯工段都存在著大量的氯氣，泄漏后會(huì)致人中毒。液氯工段如果發(fā)生爆炸泄漏，則中毒事故后果更為嚴(yán)重。內(nèi)蒙海吉氯堿廠——國(guó)內(nèi)第二家本體法PVC生產(chǎn)企業(yè)§5-2工業(yè)毒物的危害與危險(xiǎn)源火災(zāi)和爆炸飽和食鹽水電解時(shí)產(chǎn)生易燃、易爆的氫氣。氫氣和氯氣合成氯化氫時(shí)，如果配比不當(dāng)或其他異常情況時(shí)，可能發(fā)生火災(zāi)爆炸。同時(shí)由于裝置中存在有毒的氯氣及氯化氫氣體，發(fā)生火災(zāi)爆炸時(shí)則可能會(huì)連帶發(fā)生有毒氣體的泄漏。在液氯工段，存在因三氯化氮富集發(fā)生爆炸及其他設(shè)備爆炸的危險(xiǎn)。氯氣泄漏京滬高速路車禍致液氯泄漏周邊村鎮(zhèn)28人死亡2007年3月29日18時(shí)50分，江蘇省淮安市境內(nèi)，一輛山東裝有液氯危險(xiǎn)品的運(yùn)輸車，行至京滬高速公路上行線103KM處，與一輛貨車相撞，導(dǎo)致運(yùn)輸車側(cè)翻液氯泄漏。截止3月31日8時(shí)，此事故已造成28人中毒死亡。液氯嚴(yán)禁跨省銷售！灼傷生產(chǎn)中存在著大量的鹽酸、燒堿及濃硫酸，都具有強(qiáng)腐蝕性，一旦發(fā)生泄漏，可能造成化學(xué)性灼傷。此外，鹽酸合成爐、堿液蒸發(fā)器及各類加熱器壁溫較高；鹽酸合成爐中出來(lái)的氯化氫氣體及加熱蒸汽溫度較高，可能會(huì)造成高溫灼傷或燙傷事故。同時(shí)會(huì)連帶發(fā)生中毒事故。觸電

電解工段電解槽連接銅排均是裸露的，電解操作時(shí)直流電負(fù)荷很大，在電解操作及檢查過(guò)程中，如缺乏必要的安全措施或違章操作，就非常容易發(fā)生電灼傷、電擊等觸電事故，嚴(yán)重時(shí)會(huì)使人觸電身亡。噪聲

生產(chǎn)裝置中的壓縮機(jī)、泵、噴射泵等設(shè)備，會(huì)產(chǎn)生較高的噪聲。高壓蒸汽的氣體放空、管道振動(dòng)等將產(chǎn)生額外的噪聲危害。輕聲說(shuō)話約20～40分貝，鬧市區(qū)的吵鬧聲約70～80分貝，電鋸聲約110分貝。長(zhǎng)期在強(qiáng)烈噪聲的環(huán)境中工作又得不到適當(dāng)恢復(fù)時(shí)，可以損傷聽神經(jīng)細(xì)胞而逐漸失去聽覺(jué)。這樣出現(xiàn)的耳聾，就叫“噪聲性耳聾”，這種病變通常是雙耳都受損害。用聽力計(jì)檢查，多表現(xiàn)為在4000Hz為中心的高頻部分先喪失聽覺(jué)，以后逐漸擴(kuò)大，直至語(yǔ)言也聽不到。噪聲性耳聾的主要表現(xiàn)為耳鳴、耳聾、頭痛、頭暈，有的伴有失眠、頭脹感等。早期表現(xiàn)為工作后幾小時(shí)內(nèi)有耳鳴，以后為頑固性的，癥狀不再消失。有的患者還伴有眩暈、惡心或嘔吐等。一般通用機(jī)械，如離心風(fēng)機(jī)、空氣壓縮機(jī)、羅茨鼓風(fēng)機(jī)等都會(huì)有較大振動(dòng)產(chǎn)生。凡使用風(fēng)動(dòng)工具、電動(dòng)工具都會(huì)產(chǎn)生設(shè)備的振動(dòng)?；瘜W(xué)礦山的風(fēng)鉆鑿巖機(jī)；化機(jī)廠的鑄件清鏟、鉚、鍛、砂輪打磨等工種；橡膠行業(yè)的沖切機(jī)、脫楦機(jī)；染料和塑料行業(yè)的切粒機(jī)；涂料行業(yè)的球磨機(jī)；化肥行業(yè)的煤球成型機(jī)等，都會(huì)產(chǎn)生程度不同的振動(dòng)。

振動(dòng)(1)局部振動(dòng)病清鏟工、鉚工、鍛工、鑿巖工等長(zhǎng)期接觸強(qiáng)烈的局部振動(dòng)而引起的振動(dòng)病，其表現(xiàn)以肢端動(dòng)脈痙攣為主。按其輕重可分為三級(jí)。①輕度振動(dòng)病手指有時(shí)發(fā)麻，發(fā)僵；工作時(shí)于易疲勞；手指偶有輕度疼痛。②中度振動(dòng)病上述癥狀逐漸加重，手部有經(jīng)常性疼痛，夜間加?。皇钟欣涓?，手指或全手皮膚溫度低。③重度振動(dòng)病血管痙攣現(xiàn)象更明顯，出現(xiàn)肢端動(dòng)脈痙攣癥，表現(xiàn)為白指、白手、伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張、血流緩慢及發(fā)紺；手痛加劇，手的皮膚溫度顯著降低，可下降2.3～4.5℃，并可出現(xiàn)頭暈、失眠等神經(jīng)衰弱癥侯群。(2)全身振動(dòng)病最常見(jiàn)的表現(xiàn)是足部周圍神經(jīng)與血管的改變，腳痛，腳易疲勞，輕度感覺(jué)減退或過(guò)敏，腿及腳部肌肉有觸痛，腳皮膚溫度低。全身癥狀初期有頭暈、易疲乏等，這些癥狀逐漸加重，并有頭痛及其他神經(jīng)衰弱的癥狀。釙、鐳、鈾等原子核本身自行釋放出來(lái)的射線具有很強(qiáng)的穿透能力，能透過(guò)黑紙使膠片感光，這種現(xiàn)象稱為放射性，具有這種放射性質(zhì)的元素就稱為放射性同位素。放射性同位素所釋放的射線，有α、β、γ三種。放射（1）急性放射病急性放射病是由于一次大劑量外照射或在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)照射所致。內(nèi)外照射主要是指γ射線、X射線與中子流的照射。在工業(yè)生產(chǎn)中有大量放射性物質(zhì)侵入體內(nèi)引起內(nèi)照射的可能性很小。外照射的劑量愈大，病損愈重，病程發(fā)展也愈快。病人主要表現(xiàn)為全身衰弱，容易疲乏，食欲減退、惡心、嘔吐，血液檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞或血小板明顯減少。隨著病情加重，造血機(jī)能可出現(xiàn)極度抑制，有明顯的貧血和嚴(yán)重出血；體溫升高，毛發(fā)脫落，全身消瘦等。此時(shí)由于病人抵抗力低下，往往并發(fā)支氣管肺炎而危及生命。如果病情較輕，及時(shí)治療可以恢復(fù)健康。(2)慢性放射病人體長(zhǎng)期受到小劑量多次的外照射或內(nèi)照射所致的慢性放射?。灰捕Ｄ苁羌毙苑派洳⊙葑兊慕Y(jié)果，常見(jiàn)于不嚴(yán)格遵守防護(hù)規(guī)則的工作人員。慢性放射病是—種全身性疾病。它的特點(diǎn)是病程長(zhǎng)，病情變化多樣，主要表現(xiàn)為造血系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。(3)放射性燒傷放射性燒傷是由于皮膚吸收了大量的放射能，或放射性物質(zhì)直接落在皮膚上所引起的一種燒傷反應(yīng)。放射性燒傷可分為急性與慢性兩類。它的外觀基本上與太陽(yáng)曬傷相似，所不同的是放射性燒傷的潛伏期長(zhǎng)，病變能擴(kuò)展到深層組織，這是由于放射能的穿透性較強(qiáng)的緣故，因而整個(gè)病程較長(zhǎng)，較頑固。主要見(jiàn)到的是慢性皮炎表現(xiàn)，局部病變像干性濕疹，皮膚干燥、蒼白、菲薄、脆弱、失去彈性，毛囊萎縮，毛發(fā)脫落；有的會(huì)出現(xiàn)硬結(jié)性水腫、慢性潰瘍，甚至發(fā)展為放射性皮膚癌等。高處墜落

有時(shí)需要在各種塔、爐、高位槽等高處操作、巡檢和維修作業(yè)，如不采取防護(hù)措施或防護(hù)措施不到位，可能會(huì)發(fā)生高處墜落傷害事故?；どa(chǎn)過(guò)程的“三廢”與毒害

如氯堿生產(chǎn)過(guò)程產(chǎn)生大量如鹽泥廢渣，其組成、排放量與原鹽雜質(zhì)含量及生產(chǎn)工藝有很大關(guān)系，一般每生產(chǎn)1噸燒堿會(huì)產(chǎn)生40～60kg(干基)的鹽泥。某些化工廠廢渣中含有二噁英成分，二噁英的最大危害是具有不可逆的“三致”毒性，即致畸、致癌、致突變?，F(xiàn)在大多數(shù)廠家，尤其是中小型氯堿廠，都沒(méi)有進(jìn)行有效的治理，未經(jīng)處理的鹽泥有的在廠內(nèi)外堆存，有的排入廠區(qū)附近水域，造成嚴(yán)重污染。

大氣環(huán)境中的二惡英90%來(lái)源于城市和工業(yè)垃圾焚燒。含鉛汽油、煤、防腐處理過(guò)的木材以及石油產(chǎn)品、各種廢棄物特別是醫(yī)療廢棄物在燃燒溫度低于300-400℃時(shí)容易產(chǎn)生二惡英。聚氯乙烯塑料、紙張、氯氣以及某些農(nóng)藥的生產(chǎn)環(huán)節(jié)、鋼鐵冶煉、催化劑高溫氯氣活化等過(guò)程都可向環(huán)境中釋放二惡英。二惡英是環(huán)境內(nèi)分泌干擾物的代表。二惡英有明顯的免疫毒性，可引起動(dòng)物胸腺萎縮、細(xì)胞免疫與體液免疫功能降低等。2，3，7，8-TCDD對(duì)動(dòng)物有極強(qiáng)的致癌性。這些化合物聚積最嚴(yán)重的地方是在土壤、沉淀物和食品，特別是乳制品、肉類、魚類和貝殼類食品中。其在植物、水和空氣中的含量非常低。.二噁英危險(xiǎn)源(擴(kuò)展內(nèi)容)一、如何進(jìn)行危險(xiǎn)源辨識(shí)危險(xiǎn)源辯識(shí)方法—安全檢查表法為系統(tǒng)地辨識(shí)和診斷某一系統(tǒng)的安全狀況而事先擬好的問(wèn)題清單。結(jié)合流程，依據(jù)專業(yè)經(jīng)驗(yàn)、標(biāo)準(zhǔn)或法規(guī)設(shè)計(jì)檢查表，查找安全衛(wèi)生危害。優(yōu)點(diǎn)：可幫助缺乏經(jīng)驗(yàn)的人員執(zhí)行分析缺點(diǎn)：識(shí)別的危害完全依賴檢查表的設(shè)計(jì)一、如何進(jìn)行危險(xiǎn)源辨識(shí)序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查方法是/否備注

1

管線①埋地管線走向是否清楚；②埋地管線的防腐情況是否良好；③是否有違章占?jí)旱们闆r；

現(xiàn)場(chǎng)檢查

2

閥門井①是否有積水；②是否有銹蝕嚴(yán)重現(xiàn)象；③在安全范圍內(nèi)是否有電纜等易引燃燃?xì)獾奈镔Y；

現(xiàn)場(chǎng)檢查

…..

……

安全檢查表法（例）一、如何進(jìn)行危險(xiǎn)源辨識(shí)危險(xiǎn)源辨識(shí)方法——經(jīng)驗(yàn)分析法經(jīng)驗(yàn)法—對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、法規(guī)、檢查表；—依靠分析人員的觀察、分析、判斷能力和經(jīng)驗(yàn)。類比法利用以下相同或相似信息來(lái)進(jìn)行類推、分析、評(píng)價(jià)：—工程系統(tǒng)；—作業(yè)條件的經(jīng)驗(yàn)；—?jiǎng)趧?dòng)安全衛(wèi)生的統(tǒng)計(jì)資料。一、如何進(jìn)行危險(xiǎn)源辨識(shí)危險(xiǎn)源辨識(shí)方法—集思廣益法全體動(dòng)員，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴及經(jīng)驗(yàn)（頭腦風(fēng)暴的人員選擇要全面）提出識(shí)別的危害技術(shù)小組評(píng)估判斷識(shí)別的正確性確認(rèn)、登記所識(shí)別的危害；二、危險(xiǎn)源的危險(xiǎn)等級(jí)的評(píng)價(jià)（LEC法）作業(yè)條件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)法(LEC法，定量)，用與系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)性有關(guān)的三種因素指標(biāo)值之積來(lái)評(píng)價(jià)系統(tǒng)人員傷亡風(fēng)險(xiǎn)的等級(jí)，這三種因素是：Ｌ：發(fā)生事故的可能性大?。唬牛罕┞对谶@種危險(xiǎn)環(huán)境中的頻繁程度；Ｃ：一旦發(fā)生事故會(huì)造成后果的嚴(yán)重程度。Ｄ：危險(xiǎn)性分值計(jì)算公式是：Ｄ＝Ｌ

Ｅ

Ｃ二、危險(xiǎn)源的危險(xiǎn)等級(jí)的評(píng)價(jià)（LEC法）完全被預(yù)測(cè)到相當(dāng)可能不經(jīng)常但可能完全意外可能性小只是設(shè)不可能極不可能實(shí)際上不可能分?jǐn)?shù)值106310.50.20.1L:事故發(fā)生的可能性的分?jǐn)?shù)值E:人員暴露于危險(xiǎn)環(huán)境中的頻繁程度的分?jǐn)?shù)值

在危險(xiǎn)環(huán)境中的頻率連續(xù)在危險(xiǎn)中每天在危險(xiǎn)中每周一次每月一次每季一次每年一次極少可能分?jǐn)?shù)值106321.510.5二、危險(xiǎn)源的危險(xiǎn)等級(jí)的評(píng)價(jià)

（LEC法）C:一旦發(fā)生事故可能產(chǎn)生后果的分?jǐn)?shù)值可能產(chǎn)生的后果多人死亡數(shù)人死亡一人死亡嚴(yán)重傷殘手腳傷殘受傷嚴(yán)重輕傷分?jǐn)?shù)值10040157531危險(xiǎn)源級(jí)別D值危險(xiǎn)程度一級(jí)二級(jí)三級(jí)四級(jí)五級(jí)>320160～32070～16020～70<20及其危險(xiǎn)，不能繼續(xù)作業(yè)高度危險(xiǎn)，需要立即整改顯著危險(xiǎn)，需要整改一般危險(xiǎn)，需要注意稍有危險(xiǎn)，可以接受LEC法危險(xiǎn)源分級(jí)依據(jù)二、危險(xiǎn)源的危險(xiǎn)等級(jí)的評(píng)價(jià)（LEC法）表5：風(fēng)險(xiǎn)控制措施風(fēng)險(xiǎn)措施五級(jí)：可忽略的不需要采取措施且不必保留文件記錄四級(jí)：可容許的需要另外的控制措施，應(yīng)考慮投資效果更加的解決方案或不增加額外成本的改進(jìn)措施，需要監(jiān)測(cè)來(lái)確?？刂拼胧┑靡跃S持。三級(jí)：中度的應(yīng)努力降低風(fēng)險(xiǎn)，但應(yīng)仔細(xì)測(cè)定并限定預(yù)防成本，并應(yīng)在規(guī)定時(shí)間期限內(nèi)實(shí)施降低風(fēng)險(xiǎn)措施。在中度風(fēng)險(xiǎn)與嚴(yán)重傷害后果相關(guān)的場(chǎng)合，必須進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)價(jià)，以更準(zhǔn)確地確定傷害的可能性，以確定是否需要改進(jìn)的控制措施。二級(jí)：重大的直至風(fēng)險(xiǎn)降低后才能開始工作。為降低風(fēng)險(xiǎn)有時(shí)必須配給大量資源。當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)涉及正在進(jìn)行中的工作時(shí)，就應(yīng)采取應(yīng)急措施。一級(jí)：不可容許的只有當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)已降低時(shí)，才能開始或繼續(xù)工作。如果無(wú)限的資源投入也不能降低風(fēng)險(xiǎn)，就必須禁止工作。三、危險(xiǎn)源的控制管理階段技術(shù)控制

即采取技術(shù)措施對(duì)固有的危險(xiǎn)源進(jìn)行控制，主要技術(shù)有消除、控制、防護(hù)、隔離、監(jiān)控、保留和轉(zhuǎn)移等。雙放散球閥智能型氣體檢測(cè)儀EX-TECPM4燃?xì)膺^(guò)濾器絕緣接頭三、危險(xiǎn)源的控制管理階段人行為控制即控制人為失誤，減少人的不正確行為對(duì)危險(xiǎn)源的觸發(fā)作用。設(shè)置警告采取防失誤設(shè)計(jì)，如果操作人員以錯(cuò)誤的方式操作，則操作無(wú)法完成。人機(jī)匹配。人、機(jī)、環(huán)境的合理匹配，使人員能夠方便、準(zhǔn)確地獲得外界信息，以及方便、省力、準(zhǔn)確地操作三、危險(xiǎn)源的控制管理階段管理控制加強(qiáng)企業(yè)危險(xiǎn)源安全管理制度的建立及完善、進(jìn)行危險(xiǎn)源跟蹤等。三、危險(xiǎn)源的更新：1）使用的法律、法規(guī)及其他要求發(fā)生變化時(shí)，所涉及的相應(yīng)生產(chǎn)過(guò)程等進(jìn)行重新危險(xiǎn)源辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)2）現(xiàn)有重大危險(xiǎn)源有遺漏時(shí)，由責(zé)任單位對(duì)其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)3）設(shè)備的更新，生產(chǎn)運(yùn)營(yíng)項(xiàng)目的擴(kuò)大等時(shí)，需要對(duì)涉及的項(xiàng)目進(jìn)行危險(xiǎn)源重新辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)4）危險(xiǎn)源辨識(shí)完成后滿一年的，應(yīng)進(jìn)行重新危險(xiǎn)源辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)二、安全管理部門負(fù)責(zé)危險(xiǎn)源的跟蹤管理，制定危險(xiǎn)源安全檢查例行規(guī)定，以定期不定期的形式進(jìn)行跟蹤檢查。一、落實(shí)危險(xiǎn)源的防范措施：對(duì)辨識(shí)的危險(xiǎn)源制定防范措施，并一一落實(shí)，對(duì)危險(xiǎn)源的日常管理責(zé)任指定到人四、危險(xiǎn)源辨識(shí)的要求1、成立危險(xiǎn)源辨識(shí)小組。2、有條件時(shí)應(yīng)對(duì)危險(xiǎn)源辨識(shí)組成員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。3、前期準(zhǔn)備時(shí)要搜集大量相關(guān)資料。4、科學(xué)的方法和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。危險(xiǎn)源危險(xiǎn)源分析案例----說(shuō)明為什么？操作中應(yīng)如何保證安全？危險(xiǎn)源

1、氣體中毒：迅速將傷員救離現(xiàn)場(chǎng)，搬至空氣新鮮、流通的地方，松開領(lǐng)口、緊身衣服和腰帶，以利呼吸暢通，使毒物盡快排出，有條件時(shí)可接氧氣。同時(shí)要保暖、靜臥、并密切觀察傷者病情的變化。化學(xué)危險(xiǎn)品傷害急救

2、毒物灼傷：應(yīng)迅速除去傷者北污染的衣服、鞋襪，立即用大量清水沖洗（時(shí)間一般不能少于15-20分鐘），也可用“中和劑”（弱酸，弱堿性溶液）清洗。對(duì)一些能和水發(fā)生反應(yīng)的物質(zhì)，應(yīng)先用棉花、布和紙吸除后，再用水沖洗，以免加重?fù)p傷。

3、口服非腐蝕性毒物：首先要催吐。若傷者神志清醒，能配合時(shí)，可先設(shè)法引吐。即用手指、雞毛、壓舌板或筷子等刺激咽后壁或舌根引起嘔吐，然后給患者飲溫水300-500毫升，反復(fù)進(jìn)行引吐，直到吐出物已是清水為止。

嚴(yán)重中毒昏迷不醒時(shí)，對(duì)心跳、呼吸停止者，要進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓。同時(shí)，迅速送就近醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。在送醫(yī)院途中，要堅(jiān)持進(jìn)行搶救，密切注意傷者的神志、瞳孔、呼吸、脈搏及血壓等情況。毒氣泄漏場(chǎng)所1、若在毒氣泄露現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)立即穿戴防護(hù)服裝，并檢查防毒面具等有沒(méi)有什么漏洞，能否起到防護(hù)作用。如果沒(méi)有佩戴防護(hù)服裝或防毒面具時(shí)（這種情況是不允許在有毒品危險(xiǎn)的場(chǎng)所工作的），就應(yīng)該盡快用衣服、帽子、口罩等，保護(hù)自己的眼、鼻、口腔，防止毒氣攝入。當(dāng)毒氣泄露發(fā)生時(shí)，若沒(méi)有穿戴防護(hù)服，決不能進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)救人。2、當(dāng)毒氣泄露量很大，而又無(wú)法采取措施防止泄露時(shí)，特別是在通風(fēng)條件差、較封閉的場(chǎng)所，在場(chǎng)人員應(yīng)迅速逃離毒氣泄露場(chǎng)所。3、不要慌亂，不要擁擠，要聽從指揮，特別是人員較多時(shí)，更不能慌亂，也不要大喊大叫，要鎮(zhèn)靜、沉著，又秩序地撤離。4、撤離時(shí)要弄清楚毒氣的流向，不可順著毒氣流動(dòng)的風(fēng)向走，而要逆向逃離。5、逃離泄露區(qū)后，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查，必要時(shí)進(jìn)行排毒治療。六、常見(jiàn)化學(xué)中毒與急救氯氣中毒：吸入高濃度的氯氣，如每升空氣中氯的含量超過(guò)2毫克～3毫克時(shí)，即可出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀：呼吸困難、紫紺、心力衰竭，病人很快因呼吸中樞麻痹而致死，往往僅數(shù)分鐘至1小時(shí)，稱為"閃電樣死亡"。較重度之中毒，病人首先出現(xiàn)明顯的上呼吸道粘膜刺激癥狀：劇烈的咳嗽、吐痰、咽喉疼痛發(fā)辣、呼吸急促困難、顏面青紫、氣喘。當(dāng)出現(xiàn)支氣管肺炎時(shí)，肺部聽診可聞及干、濕性羅音。中毒繼續(xù)加重，造成肺泡水腫，引起急性肺水腫，全身情況也趨衰竭。處理方法：迅速將傷員脫離現(xiàn)場(chǎng)，移至通風(fēng)良好處，脫下中毒時(shí)所著衣服鞋襪，注意給病人保暖，并讓其安靜休息。

為解除病人呼吸困難，可給其吸入2％～3％的溫濕小蘇打溶液或1％硫酸鈉溶液，可減輕氯氣對(duì)上呼吸道粘膜的刺激作用。

注意：氯中毒病人有呼吸困難時(shí)，不應(yīng)采用徒手式的壓胸等人工呼吸方法。這是因?yàn)槁葘?duì)上呼吸道粘膜具有強(qiáng)烈刺激，引起支氣管肺炎甚至肺水腫，這種壓式的人工呼吸方法會(huì)使炎癥、肺水腫加重，有害無(wú)益。

堿燒傷堿燒傷：可使組織細(xì)胞脫水與皂化脂肪，堿離子與蛋白結(jié)合形成堿性蛋白，可穿透到深部組織。因此，如果早期處理不及時(shí)，創(chuàng)面可繼續(xù)擴(kuò)大或加深，并引起疼痛，苛性鹼燒傷創(chuàng)面，早期潮紅或有小水皰，一般均較深。焦痂或壞死組織脫落后創(chuàng)面凹陷，邊緣潛行，往往經(jīng)久不愈。處理方法：其處理關(guān)鍵在于早期及時(shí)流動(dòng)冷水沖洗沖洗時(shí)間要長(zhǎng)，有人主張沖洗24小時(shí)，不主張用中和劑深度創(chuàng)面亦應(yīng)早期切痂。誤服苛性堿后禁忌洗胃、催吐以防胃與食道穿孔，可用小劑量橄欖油、5%醋酸或食用醋檸檬汁口服。對(duì)壞煞費(fèi)苦心組織自然脫落形成肉芽創(chuàng)面者，在肉芽創(chuàng)面上以1%枸櫞酸溶液濕敷24小時(shí)可降低pH提高植皮成活率。酸燒傷酸燒傷：常見(jiàn)的為硫酸鹽酸、硝酸燒傷。此外尚有氫氟酸石炭酸、草酸等。它們的特點(diǎn)是使組織脫水、蛋白沉淀、凝固，故燒傷后創(chuàng)面迅速成痂，界限清楚，因此限制了繼續(xù)向深部侵蝕。

硫酸、鹽酸、硝酸燒傷發(fā)生率較高，占酸燒傷的80.6%。硫酸燒傷創(chuàng)面呈黑色或棕黑色；鹽酸者為黃色；硝酸者為黃棕色；此外，顏色改變與創(chuàng)面深淺也有關(guān)系，潮紅色最淺，灰色、棕黃色或黑色較深。酸燒傷后由于痂皮掩蓋，早期對(duì)深度的判斷較一般燒傷困難，不能因無(wú)水泡即判為濃度燒傷處理方法：其處理同化學(xué)燒傷的急救處理原則沖洗后，可用5%碳酸氫鈉溶液或氧化鎂、肥