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文檔簡介
第頁康復(fù)中級-專業(yè)復(fù)習(xí)測試卷含答案1.肩關(guān)節(jié)周圍炎急性期的治療應(yīng)首選()。A、石膏固定B、推拿C、肩下垂擺動訓(xùn)練D、封閉E、口服抗炎藥【正確答案】:E解析:
肩關(guān)節(jié)周圍炎急性期針對肩部軟組織的炎癥和水腫,治療目的是消炎止痛,首選藥物(非甾體類)消炎止痛,疼痛明顯并有固定壓痛點(diǎn),可采用局部注射,封閉治療。2.關(guān)于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的營養(yǎng)問題,說法錯誤的是()。A、營養(yǎng)狀態(tài)是COPD患者癥狀、殘疾及預(yù)后的重要決定因子,包括營養(yǎng)過剩和營養(yǎng)不良兩個方面B、大約25%的COPD患者體重指數(shù)下降C、體重指數(shù)下降是COPD死亡的可疑危險因素D、改善營養(yǎng)狀態(tài)可增加呼吸肌力量,最大限度改善患者的整體健康狀態(tài)E、肥胖者呼吸系統(tǒng)做功增加,從而加劇癥狀【正確答案】:C解析:
大約25%的COPD患者體重指數(shù)下降,而體重指數(shù)下降是COPD患者死亡的獨(dú)立危險因素。3.下列哪項(xiàng)不會影響平衡功能?()A、視覺B、高級中樞C、聽覺D、本體感覺E、前庭覺【正確答案】:C解析:
視覺、本體感覺、前庭覺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動系統(tǒng)障礙均可導(dǎo)致平衡功能受損。4.超短波不能用于()。A、生殖器官B、有金屬物的部位C、眼部D、心前區(qū)E、頭部【正確答案】:B解析:
超短波的禁忌證包括:惡性腫瘤(熱量短波、超短波治療與放療、化療聯(lián)合應(yīng)用時除外)、活動性出血、局部金屬異物、置有心臟起搏器、顱內(nèi)壓增高、青光眼、妊娠。5.體感誘發(fā)電位的作用不包括()。A、診斷神經(jīng)根病B、診斷外周神經(jīng)疾病C、測定感覺傳入神經(jīng)全長的功能D、對多發(fā)性肌炎有診斷作用E、推測脊髓損傷的預(yù)后【正確答案】:D解析:
SEP是由周圍神經(jīng)電刺激產(chǎn)生的傳入性沖動經(jīng)由臂叢、神經(jīng)根至脊髓和腦干、大腦的整個過程。它可測定感覺傳入神經(jīng)全長的功能,對外周神經(jīng)疾病及神經(jīng)根病有診斷意義,能大致推測脊髓損傷的預(yù)后,但對多發(fā)性肌炎的診斷沒有幫助。6.有氧運(yùn)動的主要目的是()。A、增強(qiáng)肌力B、增加關(guān)節(jié)活動度C、增加心肺功能D、增加抗阻力能力E、增加柔韌性【正確答案】:C解析:
有氧訓(xùn)練是指采用中等強(qiáng)度、大肌群、動力性、周期性運(yùn)動,以提高機(jī)體氧化代謝能力的鍛煉方式。有氧運(yùn)動可使機(jī)體產(chǎn)生肌肉和心血管適應(yīng),提高全身耐力和心肺功能,改善機(jī)體代謝。7.漿液性軟骨膜炎的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯誤的?()A、液體培養(yǎng)無細(xì)菌生長B、有灼熱感C、無明顯疼痛D、不紅E、無發(fā)癢感【正確答案】:E解析:
漿液性軟骨膜炎病灶處不紅、無明顯疼痛,局部可有發(fā)脹、灼熱和發(fā)癢感,病灶處穿刺抽取少量液體培養(yǎng)多無細(xì)菌生長。8.腦卒中偏癱早期對偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)只能做無痛范圍內(nèi)的活動,目的是()。A、減輕痛苦B、防止骨折C、防止發(fā)生肩關(guān)節(jié)半脫位D、增強(qiáng)肌力E、保持關(guān)節(jié)活動度【正確答案】:C解析:
偏癱早期,肩關(guān)節(jié)周圍肌肉肌力下降,韌帶松弛,不注意保護(hù)肩關(guān)節(jié)就極易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位。進(jìn)行無痛范圍的肩關(guān)節(jié)活動,就是對肩關(guān)節(jié)采取一定的保護(hù)。9.患者女,45歲。發(fā)熱,疑似鏈球菌引起腎炎,進(jìn)行補(bǔ)體測定。有關(guān)補(bǔ)體的敘述錯誤的是()。A、性質(zhì)不穩(wěn)定B、其作用是非特異的C、具有酶活性D、存在于正常人和動物新鮮血清中的一組不耐熱糖蛋白E、受抗原刺激后產(chǎn)生的【正確答案】:E解析:
補(bǔ)體是存在于血清與組織液中的一組經(jīng)活化后具有酶活性的蛋白質(zhì)。E項(xiàng),在受抗原刺激后可產(chǎn)生抗體而非補(bǔ)體。10.一脊髓損傷患者出現(xiàn)下肢痙攣明顯,關(guān)于痙攣的益處和弊端,以下錯誤的是()。A、髖屈肌、內(nèi)收肌痙攣影響會陰清潔、損害性功能B、借助伸肌痙攣等可幫助患者站立和行走C、因?yàn)榀d攣可以促進(jìn)骨質(zhì)生長,所以能減少骨折、異位骨化的危險性D、由于陣攣、髖內(nèi)收剪刀樣和屈肌痙攣而損害站立平衡E、痙攣可充當(dāng)靜脈肌肉泵,降低發(fā)生深靜脈血栓的危險性【正確答案】:C解析:
痙攣會增加骨折、異位骨化的危險性。11.患者女,辦公室工作人員。右側(cè)頸部疼痛并右上肢麻木,頸部旋轉(zhuǎn)時癥狀加重。查體:頸部活動明顯受限,壓頂試驗(yàn)陽性,臂叢牽拉試驗(yàn)陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。為明確診斷,首選檢查是()。A、MRIB、CTC、B超D、X線E、PET【正確答案】:A解析:
MRI可清晰顯示脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)。MRI是臨床上對于頸椎間盤突出癥針對性最精確的方法,該方法可直接顯示頸椎間盤突出的部位、大小、類型、受壓神經(jīng)、硬膜囊及神經(jīng)受壓的程度等。12.人體在正常站立位時,左右側(cè)向的LOS角度約為()。A、14度B、16度C、12度D、10度E、18度【正確答案】:B解析:
正常人雙足自然分開站在平整而堅(jiān)實(shí)的地面上時,LOS前后方向的最大傾斜角度約為12.5°,左右方向?yàn)?6°。13.患者,男,23歲,發(fā)熱,體溫39度,小腿紅、腫、痛2天。檢查:小腿前內(nèi)側(cè)可見鮮紅、邊界清楚略隆起的硬腫性紅斑,手指壓之褪色,觸痛明顯、皮溫明顯增高。臨床診斷為:丹毒。為了加強(qiáng)療效,盡快緩解癥狀,添加下列哪項(xiàng)治療更好?()A、直流電抗生素藥物導(dǎo)入療法B、超短波療法,微熱量C、HeNe激光,低功率D、紅外線療法,溫?zé)崃縀、微波微熱或溫?zé)崃俊菊_答案】:A解析:
由于感染重,增加直流電抗生素藥物離子導(dǎo)入,配合紫外線照射抗感染作用更強(qiáng)。14.石蠟療法的禁忌證為()。A、急性化膿性炎癥B、坐骨神經(jīng)痛C、腱鞘炎D、肌痙攣E、肌纖維組織炎【正確答案】:A解析:
石蠟療法的禁忌證包括:高熱、昏迷、急性化膿性炎癥、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動期、結(jié)核、孕婦腰腹部、惡性腫瘤、出血傾向者。周圍神經(jīng)損傷等引起的局部感覺障礙者慎用。15.以運(yùn)動發(fā)育落后和姿勢異常為主要表現(xiàn)。()A、注意缺陷多動障礙B、智力低下C、孤獨(dú)癥D、腦性癱瘓E、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良【正確答案】:D16.關(guān)于疼痛的定義正確的是()。A、是機(jī)體對各種刺激所引起的反應(yīng)B、是由于真正或潛在組織損傷而引起的或用損傷來描述的一種不愉快的感覺和情緒C、是難以用客觀的指標(biāo)衡量的一種主觀感受D、是軀體感覺、情緒、認(rèn)知以及其他因素相關(guān)的一種客觀感受E、是各種傷害性刺激引起的不愉快的主觀感受【正確答案】:B17.癌癥患者的心理障礙可分為幾個階段?()A、1B、2C、4D、5E、7【正確答案】:D18.有關(guān)脊柱生理彎曲的描述,正確的是()。A、胸曲前凸,腰曲后凸B、頸曲前凸,胸曲后凸C、頸曲前凸,腰曲后凸D、骶曲前凸,腰曲后凸E、頸曲后凸,胸曲前凸【正確答案】:B解析:
脊柱側(cè)面觀呈“S”形,有頸、胸、腰、骶四個生理彎曲。其中頸曲和腰曲凸向前方,胸曲和骶曲凸向后方。19.判斷脊髓休克是否結(jié)束,不正確的是()。A、損傷平面以下可引出反射表示脊髓休克結(jié)束B、患者意識清醒表示脊髓休克結(jié)束C、損傷平面以下出現(xiàn)疼痛感覺和肌肉張力升高表示脊髓休克結(jié)束D、球海綿體反射的消失為休克期,反射的再現(xiàn)表示脊髓休克結(jié)束E、損傷平面以下出現(xiàn)肌肉收縮運(yùn)動表示脊髓休克結(jié)束【正確答案】:B解析:
球海綿體反射再現(xiàn),損傷平面以下可引出反射或有疼痛感覺、肌肉張力升高、肌肉收縮運(yùn)動均可提示脊髓休克結(jié)束。B項(xiàng),患者意識不是判斷脊髓休克是否結(jié)束的指征。20.一患者發(fā)生車禍后導(dǎo)致顱腦外傷并脛骨骨折,經(jīng)救治2周后病情穩(wěn)定,CT提示存在基底節(jié)病變。以下癥狀中,哪項(xiàng)是該患者較小可能出現(xiàn)的()。A、運(yùn)動不能B、靜止性震顫C、齒輪樣肌張力增高D、手足徐動E、感覺性共濟(jì)失調(diào)【正確答案】:E21.纖維化的硬結(jié)最不宜用的是()。A、蠟療法B、中頻電療法C、音頻電療法D、超聲波療法E、超短波電療法【正確答案】:E解析:
超短波禁忌證包括:惡性腫瘤(熱量短波、超短波治療與放療、化療聯(lián)合應(yīng)用時除外)、活動性出血、局部金屬異物、置有心臟起搏器、顱內(nèi)壓增高、青光眼、妊娠。超短波療法慎用于結(jié)締組織增生性疾病,如:瘢痕增生、軟組織粘連、內(nèi)臟粘連等,以免刺激結(jié)締組織增生,不利于疾病的恢復(fù)或功能障礙。E項(xiàng),纖維化的硬結(jié)應(yīng)慎用超短波電療法。22.下肢深靜脈血栓形成物理治療不用下列哪項(xiàng)方法?()A、超短波療法:早期無熱量B、直流電療法C、蠟療法D、直流電抗生素離子導(dǎo)入E、磁場療法【正確答案】:D解析:
下肢深靜脈血栓形成不是感染造成的,因此物理治療不用直流電抗生素離子導(dǎo)入。23.患者,男,65歲,確診“原發(fā)性高血壓”,對其進(jìn)行高血壓康復(fù),不宜采取下列哪項(xiàng)運(yùn)動方案()。A、低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練B、高強(qiáng)度有氧訓(xùn)練C、氣功D、太極拳E、醫(yī)療體操【正確答案】:B解析:
高血壓康復(fù)方案之一是有氧訓(xùn)練,側(cè)重于降低外周血管阻力,在方法上強(qiáng)調(diào)中小強(qiáng)度、較長時間、大肌群的動力性運(yùn)動(中~低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練)、以及各類放松性活動,包括氣功、太極拳、放松療法等。運(yùn)動強(qiáng)度過大對患者無益,所以高血壓患者不提倡高強(qiáng)度運(yùn)動。24.嬰兒臂叢神經(jīng)損傷時,睡眠禁用的體位是()。A、半臥位B、健側(cè)臥位C、俯臥位D、仰臥位E、患側(cè)臥位【正確答案】:E解析:
嬰兒懷抱或睡眠時勿使麻痹的上肢受壓,應(yīng)使患側(cè)肩外展外旋,肘屈曲。25.電療法的分類中不包括()。A、直流電療法B、高頻電療法C、低頻電療法D、中頻電療法E、超高頻電療法【正確答案】:E解析:
電療法分類包括:直流電療法、低頻電療法、中頻電療法、高頻電療。其他電療法包括靜電療法、高壓交變電場療法等。26.以下不是運(yùn)動療法目的的是()。A、增強(qiáng)肌力和肌肉耐力B、改善神經(jīng)肌肉功能C、改善心肺等內(nèi)臟器官功能D、改變腦血管畸形E、改善異常的運(yùn)動模式【正確答案】:D27.常見于檢查時患者不能按要求進(jìn)行有目的的運(yùn)動,有時動作笨拙()。A、單側(cè)忽略評定B、穿衣失用C、觀念性失用D、韋氏記憶測試E、運(yùn)動性失用【正確答案】:E解析:
運(yùn)動性失用是指不能按要求進(jìn)行有目的的運(yùn)動。是最簡單的失用癥,常見于上肢和舌。發(fā)生于上肢時可累及各種動作,表現(xiàn)為不能洗臉、刷牙、梳頭、劃火柴、倒茶、用鑰匙開門及與人打招呼等,有時并非完全不能,而是動作的笨拙。28.以下哪個不是日常生活活動能力評定量表?()A、Barthel指數(shù)B、Katz指數(shù)C、PULSESD、FAQE、FAD【正確答案】:E解析:
日常生活活動(ADL)分為基礎(chǔ)性日常生活活動(BADL)和工具性日常生活活動(IADL)。BADL評定常用量表有Barthel指數(shù)、Katz指數(shù)、PULSES、修訂的Kenny自理評定等。IADL常用量表有功能活動問卷(thefunctionalactivitiesquestionary,F(xiàn)AQ)、快速殘疾評定量表(rapiddisabilityratingscale,RDRS)等。E項(xiàng),F(xiàn)AD是家庭功能評定量表。29.患者男,46歲。口渴、多飲、消瘦3個月,突發(fā)昏迷2日。血糖41mmol/L,血鈉132mmol/L,血鉀4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2結(jié)合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮強(qiáng)陽性。首選治療()。A、快速靜滴生理鹽水+小劑量胰島素B、快速靜滴高滲鹽水+小劑量胰島素C、快速靜滴低滲鹽水+小劑量胰島素D、快速靜滴生理鹽水+大劑量胰島素E、快速靜滴碳酸氫鈉+大劑量胰島素【正確答案】:A解析:
患者發(fā)生了糖尿病酮癥酸中毒,應(yīng)小劑量持續(xù)靜脈滴注速效胰島素,初始應(yīng)在生理鹽水中加胰島素靜脈滴注。30.患者,男,53歲。飲酒中發(fā)生言語不清,嘔吐,隨即昏迷。檢查:血壓200/115mmHg,雙眼球向左凝視,右鼻唇溝變淺,右側(cè)肢體墜落試驗(yàn)陽性。診斷為腦出血,其部位在()。A、左側(cè)基底節(jié)B、右側(cè)基底節(jié)C、左腦橋D、右腦橋E、左頂葉【正確答案】:A解析:
腦橋出血常伴有體溫失調(diào),不規(guī)則呼吸,可在早期出現(xiàn)呼吸困難。該患者主要表現(xiàn)為右鼻唇溝變淺,右側(cè)肢體墜落試驗(yàn)陽性
(提示右側(cè)偏癱),不伴體溫和呼吸的異常,常見于左側(cè)基底節(jié)區(qū)。31.手外傷導(dǎo)致拇短伸及肌麻痹所致拇指對掌功能障礙及拇指、示指捏物功能障礙是哪條神經(jīng)損傷?()A、橈神經(jīng)B、橈神經(jīng)腕段C、尺神經(jīng)D、正中神經(jīng)E、橈神經(jīng)肘段【正確答案】:D解析:
正中神經(jīng)損傷的臨床癥狀為:①感覺障礙:損傷部位在腕部或前臂肌支發(fā)出處遠(yuǎn)端,手的橈半側(cè)出現(xiàn)感覺障礙;②指對掌、對指功能受限:拇指處于手掌橈側(cè),形成“猿形手”畸形,拇指不能外展,不能對掌及對指。32.哪些部位進(jìn)行磁療時容易出現(xiàn)不良反應(yīng)?()A、腹腰部B、臀部C、胸背部D、頭頸部E、下肢【正確答案】:D解析:
利用磁療進(jìn)行頭頸部治療時,容易出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制等不良反應(yīng),其他部位則較少出現(xiàn)。33.深部感染少用的理療方法是()。A、輻射熱和傳導(dǎo)熱的物理因子B、短波C、超短波D、微波E、毫米波【正確答案】:A解析:
淺部感染一般選擇紫外線、輻射熱和傳導(dǎo)熱的物理因子。深部感染選擇短波、超短波、微波和毫米波等以內(nèi)生熱為主的物理因子。34.下列哪一項(xiàng)是治療銀屑病的首選方法?()A、紅外線B、長波紫外線C、中波紫外線D、短波紫外線E、電腦中頻【正確答案】:B解析:
近七十多年來,運(yùn)用人工紫外線照射治療銀屑病的光療法已成為銀屑病的標(biāo)準(zhǔn)療法,且至今為止仍是治療中、重度銀屑病的主要手段。長波紫外線可直接作用于皮膚的生發(fā)層細(xì)胞,使細(xì)胞核內(nèi)的DNA中兩個胸腺嘧啶單體聚合成二聚物,從而抑制上皮細(xì)胞合成DNA的能力,是治療銀屑病的首選方法。35.乳癌根治術(shù)后患側(cè)肩何時可以從事個人衛(wèi)生如洗臉、刷牙活動?()A、術(shù)后1周B、拔除引流管后C、術(shù)后3天D、術(shù)后1天E、傷口拆線后【正確答案】:B解析:
乳癌根治術(shù)后即應(yīng)使術(shù)側(cè)肩置于功能位,第1~2天即可開始肩的被動活動,手術(shù)切口引流條沒有撤除前必須將外展限制于45°以內(nèi),以后逐步增加,內(nèi)旋、外旋不受限制。切口引流條撤除后即可開始用術(shù)側(cè)上肢洗漱、梳頭、進(jìn)食。36.脊髓損傷急性期康復(fù)治療目的,正確的是()。A、盡可能使患者獲得獨(dú)立生活活動能力B、應(yīng)盡早開始站立和步行訓(xùn)練C、進(jìn)一步改善和加強(qiáng)患者殘存功能,訓(xùn)練各種轉(zhuǎn)移能力、姿勢控制及平衡能力D、防止臥床并發(fā)癥,對殘存肌力或受損平面以上的肢體進(jìn)行肌力和耐力訓(xùn)練E、及時配戴適當(dāng)?shù)南轮C形器使截癱患者重獲站立及行走功能【正確答案】:D解析:
脊髓損傷急性期康復(fù)治療目的包括:防止臥床并發(fā)癥,對殘存肌力或受損平面以上的肢體進(jìn)行肌力和耐力訓(xùn)練,為以后的康復(fù)治療創(chuàng)造條件。脊髓損傷恢復(fù)期康復(fù)目的:進(jìn)一步改善和加強(qiáng)患者殘存功能,訓(xùn)練各種轉(zhuǎn)移能力、姿勢控制及平衡能力,盡可能使患者獲得獨(dú)立生活活動能力。在脊髓損傷恢復(fù)期配戴適當(dāng)?shù)南轮C形器對于截癱患者重獲站立及行走功能極為重要。37.藍(lán)紫光療法臨床應(yīng)用于治療()。A、支氣管炎B、新生兒黃疸C、肺炎D、關(guān)節(jié)炎E、肺結(jié)核【正確答案】:B38.急性期腦卒中患者并發(fā)癥的預(yù)防包括()。A、使用翻身床、氣墊床等預(yù)防壓瘡B、按摩促進(jìn)血液、淋巴回流,減輕水腫,防止深靜脈血栓形成C、床上被動運(yùn)動盡快過渡到主動活動,防止呼吸道感染、泌尿道感染D、床上被動運(yùn)動維持肌張力和關(guān)節(jié)活動度,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮變形E、上述說法均正確【正確答案】:E解析:
急性期腦卒中患者可使用翻身床、氣墊床等預(yù)防壓瘡等。預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮變形;按摩可促進(jìn)血液、淋巴回流,減輕水腫,防止深靜脈血栓形成;床上被動運(yùn)動盡快過渡到主動活動,防止呼吸道感染、泌尿道感染;被動運(yùn)動維持肌張力和關(guān)節(jié)活動度,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮變形。39.感應(yīng)電療法屬于()。A、中頻電療法B、高頻電療法C、低頻電療法D、中波療法E、達(dá)松伐電療法【正確答案】:C解析:
低頻電療法是采用頻率為1~1000Hz的電流治療疾病的方法,包括感應(yīng)電療法、電興奮療法、間動電療法、低周波療法、電睡眠療法、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法、神經(jīng)肌肉電刺激療法、痙攣肌電刺激療法、功能性電刺激療法、超刺激電療法、直角脈沖脊髓通電療法等。40.超聲波治療足部開放性創(chuàng)傷及潰瘍應(yīng)采用()。A、固定法B、水下法C、移動法D、水袋法E、聚焦法【正確答案】:B解析:
水下法常用于不規(guī)則的體表,局部痛覺敏感的部位或聲頭不便直接接觸的部位如手指、足趾、踝、肘、潰瘍等?;颊邔⑹肿愕戎委煵课慌c超聲探頭放入水中,超聲探頭距離皮膚2~4cm并對準(zhǔn)治療部位,選擇輸出波形的類型、調(diào)節(jié)輸出強(qiáng)度和治療時間。41.癌癥心理評定的方法著重采用幾種測驗(yàn)?()A、1B、2C、3D、4E、5【正確答案】:B解析:
癌癥心理評定著重采用情緒測驗(yàn)和人格測驗(yàn)。42.患者,男,13歲,1個月前右肘前方刀剌傷,經(jīng)清創(chuàng)縫合,創(chuàng)口愈合,但右手逐漸呈猿手畸形,不能握手寫字。其病變?yōu)橐韵履囊环N?()A、尺神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、屈拇屈指肌斷裂D、屈拇屈指肌粘連E、右手諸關(guān)節(jié)失用性強(qiáng)直【正確答案】:B43.西方失語成套測驗(yàn),以下哪項(xiàng)不是其顯著優(yōu)點(diǎn)?()A、可計(jì)算出失語指數(shù)和大腦皮質(zhì)指數(shù)B、根據(jù)言語功能部分的亞項(xiàng)的分?jǐn)?shù)可以做出失語癥的分類C、可確定患者失語癥的嚴(yán)重程度D、適用于失語癥的腦損傷患者E、患者的左,右大腦半球的全認(rèn)知功能可以用左,右大腦皮質(zhì)指數(shù)分別計(jì)算【正確答案】:C解析:
西方失語成套測驗(yàn)(WAB)的主要優(yōu)點(diǎn)為:①可以從失語檢查結(jié)果計(jì)算出失語指數(shù)(又稱失語商,AQ)、操作指數(shù)(PQ)和大腦皮質(zhì)指數(shù)(CQ),以最高100%來表示。②根據(jù)言語功能部分的亞項(xiàng)(自發(fā)言語、聽理解、復(fù)述和命名)的分?jǐn)?shù)可以作出失語癥的分類。③適用于失語癥的腦損傷患者。④患者的左、右大腦半球的全認(rèn)知功能可以用左、右大腦皮質(zhì)指數(shù)分別計(jì)算。44.加大關(guān)節(jié)活動范圍的作業(yè)訓(xùn)練屬于()。A、運(yùn)動和感知覺的功能訓(xùn)練B、日常生活活動能力的訓(xùn)練C、改善心理狀態(tài)的作業(yè)訓(xùn)練D、增強(qiáng)社會交往作業(yè)訓(xùn)練E、休閑活動訓(xùn)練和指導(dǎo)【正確答案】:A解析:
運(yùn)動和感知覺的功能訓(xùn)練包括:①加大關(guān)節(jié)活動范圍的作業(yè)訓(xùn)練;②增強(qiáng)肌力的作業(yè)訓(xùn)練;③感覺功能的作業(yè)訓(xùn)練。45.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為()。A、出血B、幽門梗阻C、癌變D、穿孔E、瘺管形成【正確答案】:A解析:
消化性潰瘍常見的并發(fā)癥有穿孔、癌變、出血、幽門梗阻,其中,以出血最為常見。46.下列各波段對人體作用深度的規(guī)律是()。A、分米波>厘米波>毫米波B、分米波=厘米波>毫米波C、分米波=厘米波=毫米波D、分米波>厘米波=毫米波E、分米波<厘米波<毫米波【正確答案】:A解析:
分米波作用可達(dá)深層肌肉,厘米波作用只達(dá)皮下脂肪、淺層肌肉,毫米波被皮膚的表皮真皮層吸收。故對人體作用深度的規(guī)律是分米波>厘米波>毫米波。47.嬰兒臂叢神經(jīng)損傷睡眠禁用的體位是()。A、仰臥位B、俯臥位C、半臥位D、健側(cè)臥位E、患側(cè)臥位【正確答案】:E解析:
嬰兒懷抱或睡眠時勿使麻痹的上肢受壓,應(yīng)使肩外展外旋,肘屈曲。健側(cè)臥位指患側(cè)在上,身前用枕頭支撐,患側(cè)上肢自然伸展,患側(cè)下肢屈曲;患側(cè)臥位指患側(cè)在下,背后用枕頭支撐,患側(cè)上肢伸展,下肢微屈,健側(cè)上肢自然位,下肢呈邁步狀。48.“爪”型手見于哪種神經(jīng)損傷?()A、腋神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、肌皮神經(jīng)D、正中神經(jīng)E、尺神經(jīng)【正確答案】:E解析:
橈神經(jīng)損傷:①腕部以下表現(xiàn)為手背橈側(cè)及橈側(cè)3個半手指近側(cè)指間關(guān)節(jié)近端的感覺障礙。②在肘部下方,可引起伸拇及伸指功能喪失。③在肘部上方,則伸腕功能亦喪失,表現(xiàn)為腕下垂。正中神經(jīng)損傷:①拇短展肌麻痹所致拇指對掌功能障礙及拇、示指捏物功能障礙。呈“猿手”畸形。②手掌橈側(cè)半、拇、示、中指和環(huán)指橈側(cè)半掌面,拇指指間關(guān)節(jié)和示、中指及環(huán)指橈側(cè)半近側(cè)指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)感覺障礙。尺神經(jīng)損傷:①骨間肌和蚓狀肌麻痹所致環(huán)、小指“爪”形手畸形。②Froment征,即由骨間肌和拇內(nèi)收肌麻痹所致,表現(xiàn)為示指用力與拇指對指時,呈現(xiàn)示指近側(cè)指間關(guān)節(jié)明顯屈曲,遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)過伸及拇指掌指關(guān)節(jié)過伸、指間關(guān)節(jié)過屈。③手部尺側(cè),環(huán)指尺側(cè)和小指背側(cè)感覺障礙。49.下列不是Bobath法的基本手法是()。A、抑制性手法B、促通手法C、反射性手法D、感覺刺激E、控制關(guān)鍵點(diǎn)【正確答案】:B解析:
Bobath技術(shù)的基本手法包括:控制關(guān)鍵點(diǎn)、反射性抑制模式、抑制原始的運(yùn)動模式、遵循神經(jīng)發(fā)育規(guī)律設(shè)置訓(xùn)練程序、感覺刺激等。50.以下量表屬于他評量表的是()。A、LISB、SASC、SCl-90D、GCSE、SDS【正確答案】:D解析:
自評量表也叫客觀量表,是由受評者(被評定對象)自己對照量表的項(xiàng)目及其要求,選擇符合自己情況的答案。他評量表是由量表填表人為評定者(一般為專業(yè)人員擔(dān)任),評定者可以根據(jù)自己的觀察和測量結(jié)果填表。51.肌肉肌腱完全斷裂,縫合術(shù)后何時可以開始負(fù)重運(yùn)動?()A、3周B、4周C、6周D、3個月E、6個月【正確答案】:D解析:
肌肉肌腱完全斷裂,縫合術(shù)后6周可以開始被動運(yùn)動,3個月可以開始負(fù)重運(yùn)動。52.關(guān)于等張收縮以下哪項(xiàng)描述是錯誤的?()A、又稱動力收縮B、離心收縮時肌肉的起、止點(diǎn)被動伸長C、上樓梯時股四頭肌的收縮形式為離心收縮D、是肌力大于阻力時產(chǎn)生的加速度運(yùn)動和小于阻力時產(chǎn)生的減速度運(yùn)動E、運(yùn)動時肌張力基本恒定,肌肉本身發(fā)生長度的變化【正確答案】:C解析:
肌肉的起、止點(diǎn)相互靠近,肌肉縮短,如上樓梯時股四頭肌的收縮形式即為向心收縮。肌肉的起、止點(diǎn)被動伸長,如下樓梯時股四頭肌的收縮形式即為離心收縮。53.患者,男,65歲,冠心病10年。6小時前胸骨后劇痛,為壓榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5℃,血壓100/70mmHg,脈率110次/分;心界不大,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。最可能的診斷是()。A、變異型心絞痛B、急性左心衰C、心包積液D、肺動脈栓塞E、急性心肌梗死【正確答案】:E解析:
患者胸骨后壓榨性疼痛6小時,向左臂放射,口服硝酸甘油不能緩解,結(jié)合患者多年冠心病病史,考慮為急性心肌梗死。54.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功的標(biāo)志下列敘述不正確的是()。A、骨性標(biāo)志復(fù)原B、主動活動恢復(fù)正常C、被動活動恢復(fù)正常D、X線檢查顯示已復(fù)位E、達(dá)到解剖復(fù)位【正確答案】:B55.神經(jīng)傳導(dǎo)參數(shù)不包括()。A、潛伏期B、波幅C、波寬D、傳導(dǎo)速度E、動作電位【正確答案】:E56.患者男性,58歲,雙手麻木無力3個月,大小便正常。查體:頸椎活動度正常,頸后無明顯壓痛點(diǎn),頸神經(jīng)根牽拉試驗(yàn)雙側(cè)陽性,T6以下痛覺減退,雙側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌反射稍亢進(jìn),雙側(cè)Hoffmann(+),雙側(cè)膝腱、跟腱反射減弱,Babinski(-),X線提示:C5~6椎間隙狹窄。患者首先應(yīng)考慮的診斷是()。A、脊髓型頸椎病B、神經(jīng)根型頸椎病C、椎動脈型頸椎病D、交感型頸椎病E、混合型頸椎病【正確答案】:A解析:
患者雙手麻木無力,頸椎頸神經(jīng)根牽拉試驗(yàn)雙側(cè)陽性,T6以下痛覺減退,雙側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌反射稍亢進(jìn),雙側(cè)Hoffmann(+),雙側(cè)膝腱、跟腱反射減弱,符合脊髓型頸椎病的臨床特點(diǎn),故診斷應(yīng)選A。57.脊柱損傷的急救搬運(yùn)方法不正確的是()。A、用木板,門板搬運(yùn)B、擔(dān)架搬運(yùn)C、一人抬頭,一人抬足D、有頸椎損傷的要有專人托扶頭部E、搬運(yùn)過程保持脊柱伸直位,嚴(yán)禁彎屈或扭轉(zhuǎn)【正確答案】:C58.一肺氣腫患者講話或穿衣等輕微動作時即出現(xiàn)氣短。根據(jù)6級制主觀呼呼吸功能障礙程度評定,該患者可評定為()。A、1級B、2級C、3級D、4級E、5級【正確答案】:D解析:
主觀呼吸功能障礙程度評定標(biāo)準(zhǔn)為:①0級:有不同程度肺氣腫,但日常生活無影響,無氣短;②1級:較劇烈勞動或運(yùn)動時出現(xiàn)氣短;③2級:速度較快或登樓、上坡時出現(xiàn)氣短;④3級:慢走即有氣短;⑤4級:講話或穿衣等輕微動作時氣短;⑥5級:安靜時氣短,無法平臥。59.在一個完整步行周期內(nèi),站立相約占整個周期的()。A、60%B、70%C、50%D、40%E、80%【正確答案】:A解析:
在完整步行周期內(nèi),站立相占60%,擺動相占40%。60.患者,男,20歲,右手腕部被刀割傷2小時。查體:右手垂腕,垂指畸形,腕關(guān)節(jié)不能背伸,掌指關(guān)節(jié)不能伸直,手背橈側(cè)感覺減退。臨床考慮右手橈神經(jīng)損傷,其康復(fù)治療錯誤的是()。A、右手腕關(guān)節(jié)固定于功能位B、以輕運(yùn)動量開始的被動運(yùn)動為主,患者出現(xiàn)主動運(yùn)動時,應(yīng)積極進(jìn)行主動活動C、對右手功能進(jìn)行評定,包括畸形、關(guān)節(jié)活動范圍測量、日常生活活動能力的評定等D、配合超短波治療消除局部炎癥、水腫E、開始即應(yīng)進(jìn)行主動活動的訓(xùn)練,以便早日康復(fù)【正確答案】:E解析:
橈神經(jīng)損傷后感覺障礙不明顯,但運(yùn)動障礙很嚴(yán)重??祻?fù)的重點(diǎn)為恢復(fù)運(yùn)動功能。但首先應(yīng)以輕運(yùn)動量的被動運(yùn)動為主,患者出現(xiàn)主動運(yùn)動時,再進(jìn)行主動活動。61.對玫瑰糠疹的描述下列正確的是()。A、表皮主要呈角化過度B、易復(fù)發(fā)C、有Aspitz征D、有薄膜現(xiàn)象E、有自限性【正確答案】:E解析:
玫瑰糠疹是一種病因不明的急性炎癥性、病程呈自限性的皮膚病。皮損為圓形或橢圓形淡紅色或黃褐色斑片,表面覆有糠狀鱗屑,好發(fā)于軀干和四肢近端,自覺瘙癢。ABCD四項(xiàng),均是銀屑病的特征。62.佝僂病的康復(fù)治療方法哪項(xiàng)不包括()。A、日光療法B、毫米波療法C、紫外線照射D、體位矯形E、按摩療法【正確答案】:B解析:
佝僂病的康復(fù)治療方法包括日光療法、紫外線照射、體位矯形、按摩療法和戶外活動等;不包括毫米波療法。63.對骨折愈合情況的評定不包括()。A、有無假關(guān)節(jié)B、有無感染C、有無骨化性肌炎D、有無骨腫瘤E、有無畸形愈合【正確答案】:D解析:
對骨折愈合的評定內(nèi)容包括:骨折對位、骨痂形成、骨折延遲愈合或未愈合、假關(guān)節(jié)形成、畸形愈合、感染、血管神經(jīng)損傷、骨化性肌炎。不包括骨腫瘤。64.低頻電療法是()。A、頻率1~100kHz的電流B、頻率為1~1000Hz的電流C、低電壓的平穩(wěn)直流電D、頻率在100kHz以上E、頻率為1~100Hz的電流【正確答案】:B解析:
低頻電療法是采用頻率為1~1000Hz的電流治療疾病的方法,包括感應(yīng)電療法、電興奮療法、間動電療法、低周波療法、電睡眠療法、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法、神經(jīng)肌肉電刺激療法、痙攣肌電刺激療法、功能性電刺激療法、超刺激電療法、直角脈沖脊髓通電療法等。65.冠心病患者過分臥床休息不會導(dǎo)致()。A、血流緩慢,血液黏滯性相對增加B、運(yùn)動耐力降低C、心肌耗氧量相對減少D、每搏量和心輸出量降低,代償性心率加快E、通氣及換氣功能障礙【正確答案】:C解析:
對于冠心病患者,通過適當(dāng)活動,可以減少或消除絕對臥床休息所帶來的不利影響。過分臥床休息可導(dǎo)致:①血容量減少,每搏量和心輸出量降低,代償性心率加快;②回心血量增加,心臟前負(fù)荷增大,心臟射血阻力相對增高;③心肌耗氧量相對增加等。66.正常情況下同心針電極記錄到的MUAP的電位時限是()。A、1~16msB、3~16μsC、10~15msD、3~10msE、7~12ms【正確答案】:A解析:
MUAP是單個運(yùn)動單位內(nèi)某一部分肌纖維活動的總和??蔀殡p相、三相或四相,振幅300μV~5mV,上升時間小于0.5ms,電位時限1~16ms,不同的肌群有較大變異。正常肌內(nèi)中多相運(yùn)動單位電位(多于四相)較少見(<15%)。67.新生兒脊柱裂,雙下肢弛緩性癱瘓,髖關(guān)節(jié)應(yīng)?。ǎ?。A、屈曲、外展、外旋位B、屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位C、伸展、外展、外旋位D、伸展、內(nèi)收、內(nèi)旋位E、屈曲、內(nèi)收、外旋位【正確答案】:A解析:
新生兒脊柱裂患者若出現(xiàn)雙下肢弛緩性癱瘓,髖關(guān)節(jié)應(yīng)取屈曲、外展、外旋位,并保持雙下肢良肢位和進(jìn)行可動域訓(xùn)練,有膀胱障礙者可進(jìn)行導(dǎo)尿。68.診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是()。A、胃液分析B、胃脫落細(xì)胞檢查C、X線鋇餐檢查D、慢性上腹痛常在餐后加重E、胃鏡【正確答案】:E69.主動輔助運(yùn)動主要適應(yīng)于肌力幾級的患者?()A、3級B、4級C、1~2級D、0級E、5級【正確答案】:C解析:
1~2級肌力患者可在肌肉主動收縮的同時施加外力幫助,完成大幅度的關(guān)節(jié)運(yùn)動。注意強(qiáng)調(diào)主動用力,僅給予最低限度助力。達(dá)2級肌力時,應(yīng)在減除重力負(fù)荷下做主動訓(xùn)練。70.關(guān)于急性腎盂腎炎的物理治療,下面不正確的是()。A、無熱量短波B、脈沖磁療C、紅光、紅外線D、音頻電E、熱量超短波【正確答案】:E解析:
E項(xiàng),急性腎盂腎炎可用短波或超短波,無熱量或微熱量,而非熱量。急性腎盂腎炎物理治療:①超短波或短波:兩個電容電極,于雙腎區(qū)并置或恥骨上區(qū)對置,無熱量~微熱量。②紅光、紅外線:照射恥骨上區(qū)或雙腎區(qū),溫?zé)崃?。③音頻電:兩電極于雙腎區(qū)并置或恥骨上區(qū)對置,耐受量。④脈沖磁療:磁頭置恥骨上區(qū)或腎區(qū),20~30分鐘。71.患者,男性,35歲,建筑工人,半個月前不慎從高空摔傷,導(dǎo)致T12骨折并雙下肢截癱,查體雙下肢肌力3級,腱反射及踝反射活躍,肌張力高。用下列哪種電診斷方法能推測患者的預(yù)后?()A、BAEPB、SEPC、VEPD、MCVE、SCV【正確答案】:B解析:
SEP是由周圍神經(jīng)電刺激產(chǎn)生的傳入性沖動經(jīng)神經(jīng)叢、神經(jīng)根至脊髓和腦干、大腦的整個過程所誘發(fā)出的電位,所以能對脊髓損傷患者的預(yù)后有評估作用。完全性脊髓損傷患者,損傷的遠(yuǎn)體段的SEP消失;部分脊髓損傷患者,可查到SEP,但可能是異常的。72.Bobath神經(jīng)發(fā)育療法治療腦卒中癱瘓的重點(diǎn)是()。A、增強(qiáng)肌力B、加大關(guān)節(jié)活動范圍C、促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育D、促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育和功能恢復(fù)E、糾正異常張力與反射模式,易化自主運(yùn)動反應(yīng)【正確答案】:E解析:
Bobath神經(jīng)發(fā)育療法治療腦卒中癱瘓的重點(diǎn)是:①維持正常姿勢控制;②抑制異常病理反射和異常運(yùn)動模式;③控制痙攣。73.關(guān)于腦卒中患者后遺癥期的康復(fù)治療,錯誤的說法是()。A、此期繼續(xù)訓(xùn)練和利用殘余功能,防止功能退化B、盡可能改善患者的周圍環(huán)境條件以適應(yīng)殘疾,爭取最大限度的日常生活C、對有工作潛力的未退休的患者,酌情進(jìn)行職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練,使患者盡可能回歸社會D、適時使用必要的輔助器具,以補(bǔ)償患肢功能E、開展床上生活自理的康復(fù)訓(xùn)練【正確答案】:E74.只通過感覺刺激來誘發(fā)粗大與精細(xì)運(yùn)動出現(xiàn)的技術(shù)為()。A、Bobath技術(shù)Brunnstrom技術(shù)C、PNF技術(shù)D、Rood技術(shù)E、運(yùn)動再學(xué)習(xí)技術(shù)【正確答案】:D解析:
Rood技術(shù)利用溫、痛、觸覺、視、聽、嗅等多種感覺刺激,調(diào)整感覺通路上的興奮性,以加強(qiáng)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的聯(lián)系,達(dá)到神經(jīng)運(yùn)動功能的重組。75.肥厚性瘢痕臨床評定不包括()。A、厚度B、彈性質(zhì)地C、溫度D、顏色E、面積【正確答案】:C解析:
肥厚性瘢痕評估內(nèi)容包括:肉眼觀察和照相比較肥厚性瘢痕的顏色、厚度、彈性質(zhì)地、面積。①顏色分稍紅、粉紅、紅、紫紅、深紫紅;②彈性可分很軟、軟、稍硬、硬、堅(jiān)硬。彈性可用彈力計(jì)測定,并記載受傷的時間;③厚度分很薄、薄、稍厚、厚、很厚;④是否伴有瘙癢,痛癥狀的評定分為:無、偶有、需藥物控制3個等級。76.患者男,20歲,手指及手腕關(guān)節(jié)部位深Ⅱ度燒傷。正確的手腕及掌指關(guān)節(jié)應(yīng)保持在()。A、腕背伸15°~30°,掌指關(guān)節(jié)屈曲70°~90°B、腕背伸0°~10°,掌指關(guān)節(jié)屈曲50°~80°C、腕背伸15°~20°,掌指關(guān)節(jié)屈曲40°~60°D、腕背伸10°~20°,掌指關(guān)節(jié)屈曲60°~80°E、腕背伸20°~40°,掌指關(guān)節(jié)屈曲70°~90°【正確答案】:A77.慢性阻塞性肺疾病患者的教育和宣教,說法不正確的是()。A、教育和宣教是C0PD康復(fù)的重要組成部分B、教育內(nèi)容不包括呼吸道的解剖、生理、病理生理知識C、教育內(nèi)容包括藥物的作用、不良反應(yīng)、劑量及正確使用D、教育內(nèi)容包括正確及安全使用氧氣E、教育內(nèi)容包括預(yù)防感冒和戒煙【正確答案】:B解析:
慢性阻塞性肺疾病患者的教育和宣教是C0PD康復(fù)的重要組成部分,教育內(nèi)容除了一般知識如呼吸道的解剖、生理、病理生理,藥物的作用、不良反應(yīng)、劑量及正確使用,癥狀的正確評估等,還應(yīng)包括正確及安全使用氧氣、預(yù)防感冒和戒煙。78.應(yīng)用磁刺激運(yùn)動皮質(zhì),產(chǎn)生誘發(fā)電位的是()。A、SEPBAEPC、VEPD、MEPE、ERP【正確答案】:D79.患者,女,64歲。腦出血恢復(fù)期,查體:患者神志清楚,左側(cè)中樞性偏癱,偏身感覺減退,坐位能自主坐穩(wěn),但不能主動伸手夠物并保持平衡。此類患者最常見的異常步態(tài)是()。A、劃圈步態(tài)B、剪刀步態(tài)C、鴨步D、蹣跚步態(tài)E、慌張步態(tài)【正確答案】:A解析:
A項(xiàng),偏癱步態(tài):為使癱瘓側(cè)下肢向前邁步,邁步時患側(cè)肩關(guān)節(jié)下降,骨盆代償性抬高,髖關(guān)節(jié)外展、外旋,偏癱下肢經(jīng)外側(cè)劃一個半圓弧以代替正常的足趾廓清動作,故又稱劃圈步態(tài)。B項(xiàng),剪刀步態(tài)是上運(yùn)動神經(jīng)元損傷所致的痙攣型截癱、雙癱腦癱患者行走時的特征性異常表現(xiàn)。步行時雙側(cè)髖內(nèi)收,雙膝互相摩擦,步態(tài)不穩(wěn),又稱交叉步或剪刀步。C項(xiàng),臀中肌步態(tài):兩側(cè)臀中肌受損時,其步態(tài)特殊,步行時上身左右交替搖擺,狀如鴨子,故又稱鴨步。D項(xiàng),蹣跚步態(tài):小腦共濟(jì)失調(diào),步行搖晃不穩(wěn),不能走直線,狀如醉漢,又稱酩酊步態(tài)。E項(xiàng),慌張步態(tài):帕金森病或基底節(jié)病變時,步態(tài)短而快,并出現(xiàn)陣發(fā)性加速,不能隨意停止或轉(zhuǎn)向,上肢擺動縮小或停止,又稱前沖步態(tài)。80.治療喉炎的物理治療方法是()。A、超短波B、感應(yīng)電療C、直流電電離子導(dǎo)入D、毫米波療法E、以上都是【正確答案】:E解析:
喉炎的物理治療包括:短波或超短波、毫米波、直流電離子導(dǎo)入、超聲霧化、激光。81.強(qiáng)制性運(yùn)動療法的評定指標(biāo)不包括()。A、Barthel指數(shù)Berg評定量表C、上肢運(yùn)動功能試驗(yàn)(AMAT)D、運(yùn)動活動記錄(MAL)E、家庭治療日記【正確答案】:B解析:
強(qiáng)制性運(yùn)動療法的評定指標(biāo)包括:Barthel指數(shù)、ROM評定、Wolf運(yùn)動功能評定(WMFT)、上肢運(yùn)動功能試驗(yàn)(AMAT),以及運(yùn)動活動記錄(MAL)、家庭治療日記等。B項(xiàng),Berg評定量表是減重步行訓(xùn)練的評定指標(biāo)。82.對慢性扁桃體腫大的描述,下列正確的是()。A、扁桃體未超出舌腭弓者為Ⅰ度B、扁桃體超出舌腭弓,未超出咽腭弓者為Ⅰ度C、扁桃體超出舌腭弓和咽腭弓者為Ⅰ度D、扁桃體超出咽腭弓達(dá)到咽后壁中線者為Ⅱ度E、扁桃體已超出咽腭弓但未達(dá)到咽后壁中線者為Ⅲ度【正確答案】:B解析:
慢性扁桃體炎其腫大的扁桃體可分為Ⅲ度,Ⅰ度腫大:扁桃體超出舌腭弓,但未遮蓋咽腭弓者;Ⅱ度腫大:已遮蓋咽腭弓者;83.主觀呼吸功能障礙程度評定通常采用六級制,其中2級表現(xiàn)是()。A、較劇烈勞動或運(yùn)動時出現(xiàn)氣短B、有不同程度肺氣腫,但日常生活無影響,無氣短C、講話或穿衣等輕微動作時氣短D、速度較快或登樓、上坡時出現(xiàn)氣短E、慢走即有氣短【正確答案】:D84.根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦的癌癥疼痛治療方案,分為幾級階梯進(jìn)行?()A、3B、4C、2D、1E、5【正確答案】:A解析:
癌癥三階梯止痛法是1986世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的,已將臨床疼痛治療列入世界范圍內(nèi)解決腫瘤問題四個重點(diǎn)之一。藥物療法是最常用的鎮(zhèn)痛措施,可根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦的癌癥疼痛三級階梯治療方案進(jìn)行。癌癥的三階梯止痛法,是一種根據(jù)患者的疼痛程度不同而分別使用不同等級止痛藥物為治療原則的止痛方法。根據(jù)0~10級疼痛評價量表,把患者的癌痛分為輕、中、重三級。1~4級為輕度疼痛,患者雖有痛感但可忍受,能正常生活;5~6級為中度疼痛,患者疼痛明顯,不能忍受,影響睡眠;7~10級為重度疼痛,疼痛劇烈,不能入睡,可伴有被動體位或植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。三階梯給藥原則:①第一階梯輕度疼痛給予非阿片類(非甾類抗炎藥)加減輔助止痛藥。注意:非甾類止痛藥存在最大有效劑量(天花板效應(yīng))的問題。常用藥物包括撲熱息痛、阿司匹林、雙氯芬酸鹽、加合百服寧、布洛芬、芬必得(布洛芬緩釋膠囊)、消炎痛、吲哚美辛、意施?。ㄟ胚崦佬量蒯屍┑鹊?。②第二階梯中度疼痛給予弱阿片類加減非甾類抗炎藥和輔助止痛藥。弱阿片類藥物也存在天花板效應(yīng)。常用藥物有可待因、強(qiáng)痛定、曲馬多、奇曼?。ㄇR多緩釋片)、雙克因(可待因控釋片)等等。③第三階梯重度疼痛給予阿片類加減非甾類抗炎藥和輔助止痛藥。強(qiáng)阿片類藥物無天花板效應(yīng),但可產(chǎn)生耐受,需適當(dāng)增加劑量以克服耐受現(xiàn)象。常用藥物有嗎啡片、美菲康(嗎啡緩釋片)、美施康定(嗎啡控釋片,可直腸給藥)等等。85.Vojta治療技術(shù)的誘發(fā)帶不包括()。A、顏面?zhèn)入殴莾?nèi)側(cè)髁B、顏面?zhèn)鹊墓晒莾?nèi)側(cè)髁C、顏面?zhèn)鹊碾韫切☆^D、后頭側(cè)橈骨莖突上1cmE、后頭側(cè)跟骨【正確答案】:C解析:
Vojta治療技術(shù)的主誘發(fā)帶分布區(qū)域?yàn)椋侯伱鎮(zhèn)入殴莾?nèi)側(cè)髁、顏面?zhèn)裙晒莾?nèi)側(cè)髁、后頭側(cè)橈骨莖突上1cm、后頭側(cè)跟骨。86.石蠟的機(jī)械作用主要用于()。A、擴(kuò)張血管B、加深呼吸C、消除水腫D、緩解痙攣E、加速新陳代謝【正確答案】:C解析:
石蠟具有良好的可塑性、柔韌性、黏滯性與延展性,因此蠟療時蠟可緊貼皮膚,冷卻時體積縮小10%~20%,對組織產(chǎn)生機(jī)械壓迫作用,促進(jìn)水腫消散。87.由評估者按量表項(xiàng)目通過觀察患者表現(xiàn)予以評分,這種生活質(zhì)量評定方法為()。A、訪談法B、觀察法C、評估法D、詢問法E、自我報告法【正確答案】:B解析:
觀察法:由評定者在一定時間內(nèi)對特定個體的心理行為或活動、疾病的癥狀等進(jìn)行觀察,從而判斷其綜合的生存質(zhì)量。88.正銳波的特征不包括()。A、時限>10msB、雙相電位C、單根肌纖維放電D、在神經(jīng)切斷后,正銳波多在纖顫電位出現(xiàn)之前便可觀察到E、單相電位【正確答案】:E解析:
ABE三項(xiàng),正銳波是自發(fā)出現(xiàn)或緊接在針刺后出現(xiàn)的雙相電位,其時限常超過10ms。C項(xiàng),正銳波代表從單根肌纖維的受損區(qū)域所記錄到的單纖維的放電。D項(xiàng),在神經(jīng)源性損害或肌源性損害后??蓡为?dú)見到或與纖顫波伴隨出現(xiàn)。在神經(jīng)切斷后,正銳波多在纖顫電位出現(xiàn)之前便可觀察到。89.以下哪個量表屬于運(yùn)動功能量表?()A、SDIB、SASC、Fugl-Myer運(yùn)動量表D、LSRE、RBMT【正確答案】:C90.患者男,25歲。務(wù)農(nóng),頸后長癰1周,患處紅腫疼痛,患處皮膚稍硬發(fā)熱,量體溫38.5℃??诜?、肌注抗生素治療,癥狀緩解不明顯。外科建議轉(zhuǎn)康復(fù)科輔助物理治療。首選的物理治療是()。A、超短波B、微波C、短波D、紫外線E、毫米波【正確答案】:D解析:
患者頸后長癰1周,患處紅腫疼痛,皮膚稍硬,發(fā)熱,屬癰早期浸潤期,病灶尚淺,故首選紫外線治療。91.患者,男,46歲,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便時疼痛加重,臥床休息后減輕。查體:腰部活動受限,腰椎3~5棘突及右側(cè)壓痛,右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)40°(+),右小腿外側(cè)痛覺減退,雙側(cè)腱反射正常對稱。X線示:L4~5椎間隙略窄。直腿抬高試驗(yàn)陽性是指下肢抬到以下哪個角度以內(nèi)出現(xiàn)疼痛?()A、40°B、50°C、60°D、70°E、80°【正確答案】:D解析:
直腿抬高試驗(yàn)陽性是指下肢抬到70°以內(nèi)出現(xiàn)疼痛即為陽性。92.F波可用于()。A、評定反射弧B、測定感覺傳導(dǎo)速度C、表明前根完整D、評定后根損傷E、評定神經(jīng)癥【正確答案】:C解析:
F波是由運(yùn)動神經(jīng)纖維的逆行沖動引起的,此沖動逆行到達(dá)前角細(xì)胞,再順向返回導(dǎo)致肌肉收縮,其可提示前根完整。F波僅涉及運(yùn)動纖維的傳導(dǎo),在測定近體端傳導(dǎo)時常用。93.牽引作用不包括()。A、增大關(guān)節(jié)間隙B、消除肌肉痙攣C、改善局部血液循環(huán)D、改善關(guān)節(jié)活動范圍E、矯治嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形【正確答案】:E94.下列不是超短波療法的禁忌證的是()。A、妊娠B、帶有心臟起搏器C、急性腎衰竭D、活動性出血E、青光眼【正確答案】:C解析:
應(yīng)用波長1~10m(頻率30~300MHz)的高頻電場作用于人體以治療疾病的方法稱為超短波療法。其禁忌證為:①惡性腫瘤;
②活動性出血;③局部金屬異物或置有心臟起搏器;④顱內(nèi)壓增高;⑤青光眼;⑥妊娠。超短波療法慎用于結(jié)締組織增生性疾病,如:瘢痕增生、軟組織粘連、內(nèi)臟粘連等,以免刺激結(jié)締組織增生,不利于疾病的恢復(fù)或功能障礙。C項(xiàng),急性腎衰竭是超短波的適應(yīng)證。95.深部感染不宜使用()。A、超短波B、微波C、短波D、輻射熱和傳導(dǎo)熱E、毫米波【正確答案】:D解析:
淺部感染一般選擇紫外線、輻射熱和傳導(dǎo)熱的物理因子。深部感染選擇短波、超短波、微波和毫米波等以內(nèi)生熱為主的物理因子。96.下肢深靜脈血栓形成物理治療不用()。A、蠟療法B、直流電抗生素離子導(dǎo)入C、直流電療法D、超短波療法E、磁場療法【正確答案】:B解析:
下肢深靜脈血栓形成不是感染造成的,因此物理治療不用直流電抗生素離子導(dǎo)入。97.排便障礙的治療方法,不包括()。A、下運(yùn)動神經(jīng)元損害的排便訓(xùn)練B、高壓氧療法C、上運(yùn)動神經(jīng)元損害的排便訓(xùn)練D、藥物療法E、增加進(jìn)食纖維素量【正確答案】:B解析:
排便障礙的治療方法包括:①利用牽張技術(shù)緩解肛門括約肌痙攣;②利用適當(dāng)?shù)乃幬镎{(diào)整腸道神經(jīng)控制,維持充分的腸道活動,降低括約肌張力;③采用神經(jīng)阻滯技術(shù)緩解括約肌痙攣;④改變糞團(tuán)性狀,以改善腸道排空阻力,最重要的是改變飲食結(jié)構(gòu),盡量采用粗纖維飲食,并保證合理的身體水平衡。各種緩瀉劑有利于抑制腸道水分吸收,從而改善糞團(tuán)的硬度;⑤適當(dāng)增加體力活動,或腹部按摩等局部刺激,促進(jìn)腸道感覺反饋傳入和傳出反射,加強(qiáng)腸道蠕動動力;⑥潤滑肛門以降低糞團(tuán)排出阻力,常采用石蠟油制劑;⑦運(yùn)動神經(jīng)元損害的排便訓(xùn)練。B項(xiàng),高壓氧療法對排便障礙無明顯作用。98.患者割傷手腕部,傷口二期愈合。以后手指呈爪狀畸形。手部肌肉明顯萎縮,手指感覺喪失,對指功能喪失。最可能的診斷是()。A、尺神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷E、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷【正確答案】:D解析:
爪狀畸形提示尺神經(jīng)損傷,感覺及對指功能喪失示正中神經(jīng)損傷,垂腕畸形示橈神經(jīng)損傷。99.慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)治療注意事項(xiàng)不包括()。A、方案個體化B、循序漸進(jìn),持之以恒C、環(huán)境適宜,避免在風(fēng)沙、粉塵、寒冷、炎熱、嘈雜的環(huán)境鍛煉D、鍛煉時如果出現(xiàn)疲勞、乏力、頭暈等癥狀,可休息后再鍛煉E、訓(xùn)練適度,避免過度換氣綜合征【正確答案】:D解析:
慢性阻塞性肺疾病康復(fù)治療的注意事項(xiàng):方案個體化,循序漸進(jìn),持之以恒,鍛煉終生;環(huán)境適宜,避免在風(fēng)沙、粉塵、寒冷、炎熱、嘈雜的環(huán)境鍛煉;警惕癥狀,鍛煉時不應(yīng)該有任何癥狀,鍛煉次日晨起時應(yīng)該感覺正常,如果出現(xiàn)疲勞、乏力、頭暈等,應(yīng)及時就診;結(jié)合臨床,臨床病情變化時務(wù)必及時調(diào)整方案;訓(xùn)練適度,避免過度換氣綜合征;適當(dāng)吸氧,嚴(yán)重的患者可以邊吸氧邊活動,以增強(qiáng)活動信心。100.注意缺陷多動障礙的患兒一般要接受()。A、10~15次的認(rèn)知訓(xùn)練,60分鐘/次B、5~10次的認(rèn)知訓(xùn)練,40分鐘/次C、10~15次的認(rèn)知訓(xùn)練,40分鐘/次D、5~10次的認(rèn)知訓(xùn)練,60分鐘/次E、10~15次的認(rèn)知訓(xùn)練,50分鐘/次【正確答案】:A解析:
認(rèn)知訓(xùn)練是訓(xùn)練患兒的自我控制、自我指導(dǎo)、多加思考和提高解決問題的能力。訓(xùn)練目的在于患兒養(yǎng)成“三思而后行”及在活動中養(yǎng)成“停停、看看和聽聽”的習(xí)慣,加強(qiáng)自我調(diào)節(jié)。一般10~15次為一個療程,每次1個小時為好。101.患者,男,60歲,10天前行胃癌根治術(shù),近5天來體溫38℃左右,胸片正常,尿常規(guī)未見異常,腹部傷口愈合好,已拆線,上腹部B超未見積液,查體發(fā)現(xiàn)左小腿微腫,腓腸肌有壓痛。對該患者不宜采取的措施是()。A、抬高患肢B、多做下肢運(yùn)動C、溶栓D、手術(shù)E、制動【正確答案】:B解析:
深靜脈血栓與管壁一般僅有輕度粘連,容易脫落,引起肺栓塞。故不宜多做下肢運(yùn)動。102.一患者發(fā)生車禍后導(dǎo)致顱腦外傷并脛骨骨折,經(jīng)救治2周后病情穩(wěn)定,CT提示存在基底節(jié)病變。以下哪項(xiàng)評定現(xiàn)階段不適宜進(jìn)行()。A、肌張力評定B、協(xié)調(diào)功能評定C、平衡功能評定D、肌力評定E、情緒測驗(yàn)【正確答案】:C解析:
患者骨折未愈合,不適宜進(jìn)行平衡功能評定。103.患者,女,46歲,右手麻痛2年,有時夜間因麻痛而醒,近一個月來癥狀加重。查體:右魚際肌輕度萎縮,肌力4級,右手橈側(cè)三指半皮膚刺痛覺減退,腕部Tinel征陽性,臨床診斷為右腕管綜合征。患者做右上肢針極肌電圖檢查,最有可能出現(xiàn)的結(jié)果是()。A、小指展肌出現(xiàn)正尖纖顫電位及混合相B、拇短展肌出現(xiàn)正尖纖顫電位及混合相C、旋前圓肌出現(xiàn)正尖纖顫電位及混合相D、拇長屈肌出現(xiàn)正尖纖顫電位及混合相E、橈側(cè)腕屈肌出現(xiàn)正尖纖顫電位及混合相【正確答案】:B解析:
卡壓遠(yuǎn)端的肌肉針電極檢查時會出現(xiàn)神經(jīng)源性損害的改變,而近端肌和尺神經(jīng)及其支配肌不會受到影響。104.下列哪項(xiàng)不是慢性阻塞性肺疾病康復(fù)治療的作用機(jī)制?()A、提高機(jī)體能量儲備B、糾正病理性呼吸模式C、改善和促進(jìn)痰液排出D、提高患者生活質(zhì)量E、改善心理狀況,緩解焦慮、抑郁、緊張、暴躁等心理障礙【正確答案】:D解析:
提高患者生活質(zhì)量是慢性阻塞性肺疾病康復(fù)治療的目標(biāo),而不是康復(fù)治療的作用機(jī)制。105.智力低下的康復(fù)評定量表不包括()。A、格塞爾發(fā)育量表B、丹佛發(fā)育篩選測驗(yàn)C、繪人試驗(yàn)D、韋克斯勒兒童智力量表E、功能獨(dú)立性評測量表【正確答案】:E解析:
常用量表:格塞爾發(fā)育量表、丹佛發(fā)育篩選測驗(yàn)、繪人測驗(yàn)、斯坦福-比奈智力量表、韋克斯勒兒童智力量表、韋克斯勒學(xué)齡和學(xué)齡前智力量表。106.直流電療法主要的禁忌證不包括()。A、濕疹B、皮膚潰破C、神經(jīng)麻痹D、妊娠E、對電流不能耐受者【正確答案】:C解析:
直流電療法的禁忌證包括:惡性腫瘤(局部直流電療法除外)、高熱、昏迷、活動性出血、妊娠、急性化膿性炎癥、急性濕疹、局部皮膚破損及電流不耐受者。各種神經(jīng)癥是直流電的適應(yīng)證。107.一肺氣腫患者登樓、上坡時出現(xiàn)氣短。據(jù)六級制主觀呼吸功能障礙程度評定,該患者主觀呼吸功能障礙程度為()。A、1級B、2級C、3級D、4級E、5級【正確答案】:B解析:
主觀呼吸功能障礙程度評定通常采用6級制:①0級:有不同程度肺氣腫,但日常生活無影響,無氣短;②1級:較劇烈勞動或運(yùn)動時出現(xiàn)氣短;③2級:速度較快或登樓、上坡時出現(xiàn)氣短;④3級:慢走即有氣短;⑤4級:講話或穿衣等輕微動作時氣短;⑥5級:安靜時氣短,無法平臥。108.能夠提供患者疼痛的較為準(zhǔn)確的位置和疼痛范圍的評估方法為()。A、口述分級評分法B、數(shù)字疼痛評分法C、多因素疼痛調(diào)查評分法D、人體表面積評分法E、目測類比測痛法【正確答案】:D解析:
人體表面積評分法由于它是由人體正、反兩面直觀圖組成,因而可以應(yīng)用于有交流障礙的患者。醫(yī)生或患者均可在人體圖上畫出疼痛的位置,因而可以直接提供患者疼痛的較為準(zhǔn)確的位置和疼痛范圍。109.一中年婦女,反復(fù)肘關(guān)節(jié)疼痛l年,今又發(fā)作,肘關(guān)節(jié)上方活動時疼痛,握物無力,尤在擰毛巾、掃地等動作時疼痛加重。于肱骨外上髁周圍有一局限而敏感的壓痛點(diǎn),有時壓痛點(diǎn)在伸肌腱上,肘關(guān)節(jié)活動不受限。伸肌腱牽拉試驗(yàn)(Mils征)及伸肌緊張?jiān)囼?yàn)陽性。該患者最適宜選用的注射療法是()。A、肩外側(cè)肩峰下注射B、肱二頭肌長頭結(jié)節(jié)間溝注射C、肩胛內(nèi)上角注射D、肱骨外上髁注射E、腕管注射【正確答案】:D解析:
患者反復(fù)肘關(guān)節(jié)疼痛,握物無力,肘關(guān)節(jié)活動不受限,伸肌腱牽拉試驗(yàn)(Mils征)及伸肌緊張?jiān)囼?yàn)陽性,考慮為肱骨外上髁炎可能性大,故選用肱骨外上髁注射。110.“癰”早期浸潤期一般不用下列哪種方法?()A、紅外線療法B、微波療法:患部無熱量或微熱量C、超短波療法:患部無熱量或微熱量D、紫外線療法E、短波:患部無熱量或微熱量【正確答案】:A解析:
“癰”早期浸潤期的治療:①紫外線療法:患部中心重疊照射法,病灶局部紅斑或強(qiáng)紅斑量,周邊用弱紅斑或紅斑量。病灶切開引流后,為促病灶肉芽生長,用弱紅斑或亞紅斑量。②短波或超短波療法:患部無熱量或微熱量,與紫外線配合療效更好。③微波療法:患部無熱量或微熱量。④直流電藥物離子導(dǎo)入療法:抗生素離子導(dǎo)入?!鞍b”吸收修護(hù)期的治療:①紅外線療法;②微波療法:微熱或溫?zé)崃?;③磁療法?11.患者,女,57歲,突發(fā)右側(cè)肢體乏力1小時入院。查體:患者神志清楚,對答切題,右側(cè)肢體輕偏癱,腱反射活躍,右側(cè)Babinski征(+),左側(cè)肢體功能未見異常。入院頭顱CT報告“左側(cè)基底節(jié)缺血性腦梗死”。對該患者的康復(fù)治療原則,正確的是()。A、右側(cè)肢體進(jìn)行肌力和耐力訓(xùn)練B、及早消除炎癥,水腫,促進(jìn)神經(jīng)再生C、利用腱反射,誘導(dǎo)隨意運(yùn)動D、抑制異常反射活動,改善運(yùn)動模式,重建正常的運(yùn)動模式E、增強(qiáng)左側(cè)肢體肌力、肌張力訓(xùn)練,為建立左側(cè)肢體代償運(yùn)動模式作準(zhǔn)備【正確答案】:D解析:
腦卒中康復(fù)治療原則包括:①盡早,神志清楚、生命體征平穩(wěn)即可開始康復(fù);②主動,建立溝通平臺,提高患者自主學(xué)習(xí)能力;③科學(xué),提高康復(fù)小組基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能能力;④綜合,采用藥物及治療師、康復(fù)器械、輔助具多管齊下方法進(jìn)行康復(fù);⑤針對,基于康復(fù)診斷和初期評價開展精準(zhǔn)康復(fù);⑥適應(yīng),基于再評價及時調(diào)整康復(fù)方案;⑦全面,空間及時間兩方面全面開展康復(fù)治療;⑧全程,早期、恢復(fù)期、后期持續(xù)康復(fù)。腦卒中的康復(fù)治療原則是抑制異常反射活動,改善運(yùn)動模式,重建正常的運(yùn)動模式,其次才是加強(qiáng)較弱力量的訓(xùn)練。112.患者男,30歲。因車禍致左大腿腫痛、畸形1小時入院。查:神志清楚,左大腿中段可觸及骨擦感,足背動脈搏動良好,皮膚感覺正常。入院后予以脛骨結(jié)節(jié)牽引治療24小時后,患者突然出現(xiàn)昏迷,瞼結(jié)膜及前胸部皮膚可見散在點(diǎn)狀出血,唇發(fā)紺,呼吸28次/分,心率126次/分。以下處理中不正確的是()。A、頭部降溫B、使用抑肽酶C、呼吸支持D、補(bǔ)充有效循環(huán)血容量E、急診切開復(fù)位+內(nèi)固定【正確答案】:E解析:
骨折的急救應(yīng)該以搶救生命為第一位,患者現(xiàn)已出現(xiàn)昏迷,暫不宜行骨科手術(shù)。治療上應(yīng)積極予以補(bǔ)充有效循環(huán)血容量等抗休克對癥處理。113.有關(guān)單側(cè)忽略不正確的敘述是()。A、患者對大腦病損對側(cè)的一半視野內(nèi)的物體的位置關(guān)系不能辨認(rèn)B、患者可能忽略其左側(cè)的身體和在左側(cè)環(huán)境中的物體C、可能忽視右側(cè)的身體和右側(cè)環(huán)境中的物體,即使視野完整也是如此D、患者不會有意識地以頭部轉(zhuǎn)動帶動眼睛來加以補(bǔ)償E、在固定視線時,不能看到單側(cè)視野【正確答案】:E解析:
單側(cè)忽略指患者對大腦病損對側(cè)的一半視野內(nèi)的物體的位置關(guān)系不能辨認(rèn),患者可能忽略其左側(cè)的身體和在左側(cè)環(huán)境中的物體,同樣也可能忽視右側(cè)的身體和右側(cè)環(huán)境中的物體,即使視野完整也是如此。由于患者不會有意識地以頭部轉(zhuǎn)動帶動眼睛來加以補(bǔ)償,所以并非偏盲。單側(cè)空間忽略是對來自大腦受損對側(cè)的刺激無反應(yīng),主要以視覺形式表現(xiàn),也可表現(xiàn)在近體空間的觸覺及空間表象上。114.以下關(guān)于肌張力過高的描述哪項(xiàng)是錯誤的?()A、肌張力過高時的阻力包括動態(tài)成分和靜態(tài)成分B、肌張力過高動態(tài)成分為肌肉被動拉伸時神經(jīng)性(反射性的)因素和非神經(jīng)性(生物力學(xué)的)因素所致的阻力C、肌張力過高的靜態(tài)成分為神經(jīng)性因素所致的阻力D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后的肌張力過高是神經(jīng)性因素和非神經(jīng)因素共同作用的結(jié)果E、痙攣與肌張力過高并非等同【正確答案】:C解析:
肌張力過高靜態(tài)成分是肌肉從拉長狀態(tài)恢復(fù)到正常靜息狀態(tài)的勢能,為非神經(jīng)性因素。115.患者男,25歲。務(wù)農(nóng),頸后長癰1周,患處紅腫疼痛,患處皮膚稍硬發(fā)熱,量體溫38.5℃??诜?、肌注抗生素治療,癥狀緩解不明顯。外科建議轉(zhuǎn)康復(fù)科輔助物理治療。為增強(qiáng)療效、盡快緩解癥狀,還可添加的治療是()。A、微波微熱或溫?zé)崃緽、直流電藥物離子導(dǎo)入療法:抗生素離子導(dǎo)入C、超短波微熱或溫?zé)崃緿、磁療法E、紅外線療法【正確答案】:B解析:
由于患者感染癥狀較重,可行直流電抗生素藥物離子導(dǎo)入,增強(qiáng)抗感染作用。116.過去被列為冠心病康復(fù)治療禁忌證的情況,而現(xiàn)在正在被逐步列入適應(yīng)證的范疇的是()。A、Ⅱ期康復(fù)B、Ⅲ期康復(fù)C、Ⅰ期康復(fù)D、臨床治療,暫不康復(fù)E、Ⅳ期康復(fù)【正確答案】:B解析:
根據(jù)冠心病康復(fù)治療的特征,國際上將康復(fù)治療分為三期:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。Ⅲ期適用于臨床病情穩(wěn)定者,包括:陳舊性心肌梗死、穩(wěn)定型勞力性心絞痛、隱性冠心病、冠狀動脈分流術(shù)和腔內(nèi)成型術(shù)后、心臟移植術(shù)后、安裝起搏器后。過去被列為禁忌證的一些情況如病情穩(wěn)定的心功能減退、室壁瘤等現(xiàn)在正在被逐步列入Ⅲ期康復(fù)治療適應(yīng)證的范疇。117.20個月男嬰,腹痛1天半,診斷急性闌尾炎,易發(fā)生()。A、肌緊張不明顯B、陣發(fā)性絞痛,局部體征不明顯C、大網(wǎng)膜不易包裹,穿孔率高D、腸鳴音減弱或消失E、腸鳴音亢進(jìn)【正確答案】:C解析:
患兒大網(wǎng)膜發(fā)育未成熟,故大網(wǎng)膜不易包裹,穿孔率高。118.腦卒中的康復(fù)治療原則,正確的是()。A、利用原始反射,誘導(dǎo)隨意運(yùn)動出現(xiàn)B、增強(qiáng)患側(cè)肢體肌張力的訓(xùn)練C、增強(qiáng)患側(cè)肢體肌力的訓(xùn)練D、抑制異常反射活動,改善運(yùn)動模式,重建正常的運(yùn)動模式E、增強(qiáng)患側(cè)肢體肌力、肌張力,建立健側(cè)代償運(yùn)動模式【正確答案】:D解析:
腦卒中的康復(fù)治療原則是抑制異常反射活動,改善運(yùn)動模式,重建正常的運(yùn)動模式,其次才是加強(qiáng)較弱力量的訓(xùn)練。119.高血壓患者長期訓(xùn)練后可以降低血壓,關(guān)于其機(jī)制說法不正確的是()。A、調(diào)整自主神經(jīng)功能B、降低外周阻力C、增加血容量D、血管運(yùn)動中樞適應(yīng)性改變E、糾正高血壓危險因素【正確答案】:C解析:
動力性運(yùn)動數(shù)分鐘之后,血壓明顯低于安靜水平,可持續(xù)l~3小時,甚至可持續(xù)到l3小時。長期訓(xùn)練后(1~2周以上)患者安靜血壓也可下降。其機(jī)制主要為:調(diào)整自主神經(jīng)功能,降低外周阻力,降低血容量,內(nèi)分泌調(diào)整,血管運(yùn)動中樞適應(yīng)性改變,糾正高血壓危險因素。120.超聲波治療疾病的最基本機(jī)制是()。A、非熱效應(yīng)B、機(jī)械作用C、空化作用D、溫?zé)嶙饔肊、壓強(qiáng)作用【正確答案】:B解析:
超聲波療法是用頻率在20kHz以上的機(jī)械震動波,即超聲波作用于機(jī)體以治療疾病的方法。機(jī)械作用是超聲波的一種基本的原發(fā)的作用。機(jī)械作用:超聲波在介質(zhì)中傳播時,介質(zhì)質(zhì)點(diǎn)在其平衡位置附近作往復(fù)運(yùn)動,使介質(zhì)內(nèi)部發(fā)生有節(jié)律的疏密變化,這種疏密變化形成了壓力變化,能對人體組織細(xì)胞產(chǎn)生微細(xì)按摩作用。微細(xì)按摩作用是超聲波治療疾病的最基本的機(jī)制。121.溫?zé)嶙饔贸掷m(xù)最長、最穩(wěn)定、最深的療法是()。A、熱敷B、蠟療C、水療D、超短波E、紅外線【正確答案】:D解析:
ABC三項(xiàng),熱敷、蠟療、水療屬于傳導(dǎo)熱,作用于人體時熱通過體表傳入體內(nèi),作用表淺,而且在治療過程中熱源的溫度逐漸下降,熱作用不持久。E項(xiàng),紅外線照射屬于輻射熱,間隔一定距離輻射至人體,作用表淺,只能達(dá)到皮下組織。D項(xiàng),超短波的超高頻電場作用人體時,在體內(nèi)引起位移電流、介質(zhì)損耗和傳導(dǎo)電流、歐姆損耗,產(chǎn)生“內(nèi)源性”熱,電流穩(wěn)定時溫?zé)嶙饔贸掷m(xù)而穩(wěn)定,可以達(dá)到深部組織。122.用浴盆進(jìn)行全身浸浴時,其加水量為()。A、300~350LB、1000~1500LC、200~250LD、150~200LE、2000L【正確答案】:C解析:
全身浸浴每次用水量一般為200~250L。治療時正確執(zhí)行醫(yī)囑要求的水溫、持續(xù)時間及加入藥物等,并注意將水龍頭擰緊,下水塞塞緊。123.患者,男,52歲,診斷“急性心肌梗死”,現(xiàn)病情穩(wěn)定,進(jìn)行Ⅲ期康復(fù)。此期全面康復(fù)方案最重要的核心是()。A、有氧訓(xùn)練B、作業(yè)訓(xùn)練C、放松性訓(xùn)練D、行為治療E、心理治療【正確答案】:A解析:
冠心?、笃谌婵祻?fù)治療方案包括:有氧訓(xùn)練、循環(huán)抗阻訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練、醫(yī)療體操、作業(yè)訓(xùn)練、放松性訓(xùn)練、行為治療、心理治療等。有氧訓(xùn)練是最重要的核心。124.患者,男,58歲,車禍致頭部外傷,產(chǎn)生左顳頂硬膜外血腫,予手術(shù)引流,監(jiān)護(hù)3周后,患者意識恢復(fù),轉(zhuǎn)至康復(fù)科,查體:神清,右側(cè)肢體偏癱,上肢為屈肌痙攣,下肢為伸展痙攣。對該患者運(yùn)動功能的評定,最宜采用的方法是()。A、LOTCA法B、MMT法C、Yahr分期評定法D、Fugl-Meyer法E、Barthel指數(shù)【正確答案】:D解析:
A項(xiàng),LOTCA法屬于認(rèn)知功能評定方法;B項(xiàng),MMT法即徒手肌力評定法,不適用于上位運(yùn)動神經(jīng)損害的運(yùn)動功能評估;C項(xiàng),Yahr分期評定法為目前國際上較通用的帕金森病病情程度評定方法;E項(xiàng),Barthel指數(shù)用于對患者日常生活活動的功能狀態(tài)進(jìn)行測量。125.以下關(guān)于強(qiáng)制性運(yùn)動療法治療方案的說法中錯誤的是()。A、塑形訓(xùn)練時讓患者用患肢連續(xù)地進(jìn)行某項(xiàng)剛剛達(dá)到現(xiàn)有運(yùn)動能力的動作B、治療期間記錄日?;贾蛷?qiáng)制裝置的使用情況C、一般每天強(qiáng)化訓(xùn)練6h,每周5天,連續(xù)2周D、患者90%的清醒時間都應(yīng)該限制健手E、鼓勵患者進(jìn)行實(shí)際的功能任務(wù)練習(xí)【正確答案】:A解析:
塑形訓(xùn)練時讓患者用患肢連續(xù)地進(jìn)行某項(xiàng)剛剛超過現(xiàn)有運(yùn)動能力的動作,接近某一行為目標(biāo),需付出相當(dāng)努力才能達(dá)標(biāo)。一旦患者完成后,繼續(xù)增加任務(wù)難度,提高運(yùn)動能力。126.可能合并腓總神經(jīng)損傷的是()。A、脛骨平臺骨折B、股骨下段骨折C、股骨干中上段骨折D、脛腓骨中段骨折E、腓骨頸骨折【正確答案】:E解析:
腓總神經(jīng)于腘窩上方自坐骨神經(jīng)分出,繞過腓骨頸而至小腿前部,分出腓腸外側(cè)皮神經(jīng),分布于小腿外側(cè)面,故腓骨頸骨折易導(dǎo)致腓總神經(jīng)損傷。127.關(guān)于急性期腦卒中患者的抗痙攣體位,下列說法正確的是()。A、取仰臥位使患者更舒適B、取健側(cè)側(cè)臥位時,患側(cè)肩部可自由舒適放置C、手中握圓筒狀毛巾,預(yù)防掌指關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)發(fā)生屈曲攣縮D、使用足托,預(yù)防足下垂的發(fā)生E、目的是預(yù)防或減輕以后易出現(xiàn)的痙攣模式【正確答案】:E解析:
抗痙攣體位目的是預(yù)防或減輕以后易出現(xiàn)的痙攣模式。仰臥位是護(hù)理上最容易采取的肢體體位,但容易引起緊張性迷路反射及緊張性頸反射所致的異常反射活動。取健側(cè)側(cè)臥位時,患側(cè)肩胛帶充分前伸,肩屈曲90°~l30°。注意足底不放任何支撐物,手不握任何物品。128.影響神經(jīng)傳導(dǎo)的因素不包括()。A、溫度B、年齡C、身高D、性別E、神經(jīng)的粗細(xì)【正確答案】:D解析:
影響神經(jīng)傳導(dǎo)的因素:①溫度:溫度下降時,神經(jīng)傳導(dǎo)速度將減慢。②年齡:新生兒的神經(jīng)傳導(dǎo)速度約為成人的50%,4歲時達(dá)成人值。③身高:身高與神經(jīng)傳導(dǎo)速度呈負(fù)相關(guān)。④神經(jīng)的直徑越粗,傳導(dǎo)的越快。神經(jīng)傳導(dǎo)與性別無關(guān)。129.患者,男性,66歲,確診為左側(cè)中央型肺癌全身多發(fā)骨轉(zhuǎn)移,門診予以口服曲馬朵止痛治療,仍不能止痛,本次入院為行骨轉(zhuǎn)移灶姑息性放療以止痛,入院后除給予嗎啡控釋片止痛治療外,每日仍需要靜脈注射嗎啡注射液方能緩解疼痛,根據(jù)癌痛五級評定法,該患者癌痛屬于哪一級?()A、0B、1C、2D、3E、4【正確答案】:E130.Glasgow昏迷量表描述錯誤的是()。A、包括睜眼反應(yīng)、運(yùn)動反應(yīng)、言語反應(yīng)三大項(xiàng)目B、睜眼反應(yīng)最高分為4分C、運(yùn)動反應(yīng)最高分為6分D、言語反應(yīng)最高分為6分E、總分為15分【正確答案】:D解析:
Glasgow昏迷量表評定項(xiàng)目是睜眼反應(yīng)+運(yùn)動反應(yīng)+言語反應(yīng),睜眼反應(yīng)最高分為4分,運(yùn)動反應(yīng)最高分為6分,言語反應(yīng)最高分為5分,總分為15分。131.下列不是磁療的主要治療作用的是()。A、止痛鎮(zhèn)靜作用B、消炎消腫作用C、降低血糖作用D、降低血壓作用E、止瀉作用【正確答案】:C132.深度冷凍療法的治療溫度是()。A、-50℃B、-100℃C、-10℃D、0℃E、-1000℃【正確答案】:B解析:
冷凍療法的治療溫度多在0℃以下,其中,-100℃以下的治療稱為深度冷凍療法。133.下列屬于認(rèn)知功能評估的是()。A、LOTCA法B、VAS評分C、ROM評分D、MASE、Rood【正確答案】:A解析:
A項(xiàng),Loeweistein作業(yè)治療認(rèn)知評定(LOTCAT法)最先用于腦損傷患者認(rèn)知能力的評定。B項(xiàng),VAS,即視覺模擬評分法,用于疼痛程度的評定。C項(xiàng),ROM評分用于關(guān)節(jié)活動度(ROM)的評定。D項(xiàng),MAS是卒中病人運(yùn)動評分量表。E項(xiàng),Rood技術(shù)是指利用溫、痛、觸覺、視、聽、嗅等多種感覺刺激,調(diào)整感覺通路上的興奮性,以加強(qiáng)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的聯(lián)系,達(dá)到神經(jīng)運(yùn)動功能的重組。134.腦卒中弛緩期,肩關(guān)節(jié)屈曲和外展訓(xùn)練達(dá)到的范圍最好是()。A、正常范圍1/2B、正常范圍1/3C、正常范圍1/4D、正常范圍2/3E、正常范圍【正確答案】:A解析:
腦卒中患者弛緩期特別注意保護(hù)肩關(guān)節(jié),早期肩關(guān)節(jié)活動應(yīng)在正?;顒臃秶?0%。隨著肩胛胸廓關(guān)節(jié)活動的改善逐漸擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動范圍,嚴(yán)禁使用牽引手法。135.患者,男,65歲,突然意識不清1小時。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影,最可能的診斷是()。A、暈厥B、腦出血C、腦栓塞D、腦血栓形成E、高血壓【正確答案】:B解析:
老年男性,急性發(fā)病,頭顱CT顯示高密度影,考慮腦出血。腦梗死多數(shù)要1~2天后才能在CT上顯示低密度影。136.一位師傅不慎被機(jī)器絞傷右前臂,傷口有活動出血,傷肢活動受限,傷員感心悸、口渴。如上止血帶,應(yīng)壓迫的動脈是()。A、鎖骨下動脈B、肱動脈C、腋動脈D、尺動脈E、橈動脈【正確答案】:B解析:
右前臂,傷口有活動出血,止血帶應(yīng)扎在上臂上1/3段,肱動脈在肱二頭肌肌腱的內(nèi)側(cè)(肘窩向上2厘米臂內(nèi)側(cè))。注意:肱動脈壓迫止血法適用于手、前臂和上臂下部的出血。止血方法是用拇指或其余四指在上臂內(nèi)側(cè)動脈搏動處,將動脈壓向肱骨,達(dá)到止血的目的。137.感覺整合法強(qiáng)調(diào)治療活動是()。A、感覺刺激激活運(yùn)動反應(yīng)(拍打、刷擦)B、體位擺放和處理使感覺輸入正常C、治療師引導(dǎo),由兒童控制感覺輸入得到適應(yīng)性的反應(yīng)D、感覺和反射刺激,被動運(yùn)動模式,鼓勵獨(dú)立運(yùn)動E、激發(fā)反射局部運(yùn)動區(qū),以鼓勵運(yùn)動模式【正確答案】:C解析:
感覺整合就是機(jī)體在環(huán)境內(nèi)有效利用自己的感官,從環(huán)境中獲得不同感覺通路的信息(視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺、前庭覺和本體覺等)輸入大腦,大腦對輸入信息進(jìn)行加工處理并作出適應(yīng)性反應(yīng)的能力。138.患者,男性,26歲,滑倒后致右手Colles骨折,手法復(fù)位石膏外固定術(shù)后兩天,患手腫脹明顯,此時消除腫脹,可選擇的物理治療方法是()。A、紅外線照射B、紫外線照射C、超短波治療D、TENSE、主動運(yùn)動【正確答案】:C解析:
超短波治療能起深部消炎消腫作用。紅外線照射、紫外線照射、TENS治療因患者有石膏外固定治療,暫不適宜。主動運(yùn)動因患者手法復(fù)位石膏外固定術(shù)后兩天,不適宜多活動,對減輕腫脹無明顯效果。139.以下哪個是運(yùn)動療法的適應(yīng)證?()A、腦卒中后B、大葉肺炎急性期C、心率失常D、血友病E、栓塞性靜脈炎【正確答案】:A解析:
運(yùn)動療法的適應(yīng)證為:①發(fā)病后時間>3個月;②年齡>18歲;③患側(cè)腕伸展>20°,拇指和四指中的二指的掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)伸展>10°,且動作1分鐘內(nèi)可重復(fù)3次;④患側(cè)肩屈曲和外展>90°、肩外旋>45°、肘伸展>30°、前臂旋前和旋后>45°;⑤無嚴(yán)重的認(rèn)知障礙,如失語癥、注意力/視覺障礙、記憶力/溝通問題;⑥無患肢的嚴(yán)重痙攣、疼痛;⑦無藥物不能控制的嚴(yán)重疾病;⑧無明顯平衡功能障礙:健肢戴強(qiáng)制性裝置后能安全行走,有安全保證;⑨坐到站及如廁、移動能獨(dú)立進(jìn)行,能維持靜態(tài)站姿至少2分鐘。140.屬于脈沖減幅振蕩電流是()。A、共鳴火花療法B、中波療法C、短波療法D、超短波療法E、微波療法【正確答案】:A解析:
共鳴火花療法是局部的長波療法,利用火花放電產(chǎn)生高頻電振蕩,再通過共振(共鳴)和升壓電路取得高壓的脈沖減幅振蕩的高頻電流,作用于人體局部以治療疾病的方法。因?yàn)榇睡煼ɡ脵C(jī)器內(nèi)蜂鳴器維持?jǐn)嗬m(xù)火花放電,故稱為共鳴火花療法,又稱局部達(dá)松伐電療法。141.為使殘肢末端更好承重,要求外科醫(yī)生在截肢手術(shù)中()。A、皮膚縫合應(yīng)格外小心B、盡可能多保留肌肉C、盡可能多切除神經(jīng)D、使殘端更好地被軟組織覆蓋E、殘端最好為圓錐式形狀【正確答案】:D解析:
為了適合現(xiàn)代假肢的良好穿戴和發(fā)揮最佳代償功能,良好的殘肢應(yīng)呈圓柱狀、長度適當(dāng)、皮膚和軟組織條件良好、皮膚感覺正常、關(guān)節(jié)無畸形、活動不受限、肌肉力量正常、無殘肢痛或幻肢痛等。同時,為使殘肢末端更好承重,要求在截肢手術(shù)中使殘端更好地被軟組織覆蓋。142.Glasgow昏迷量表包括如下項(xiàng)目評定()。A、睜眼反應(yīng)、運(yùn)動反應(yīng)、言語反應(yīng)B、刺激、疼痛刺激、口令執(zhí)行C、肌力、肌張力、自發(fā)運(yùn)動D、運(yùn)動、語言E、血壓、心跳、運(yùn)動、語言【正確答案】:A解析:
Glasgow昏迷量表評定項(xiàng)目是睜眼反應(yīng)+運(yùn)動反應(yīng)+言語反應(yīng),睜眼反應(yīng)最高分為4分,運(yùn)動反應(yīng)最高分為6分,言語反應(yīng)最高分為5分,總分為15分。143.患兒,男,7歲,半月前過馬路時不慎被自行車碾過右小腿,右小腿外側(cè)皮面有破損,后送往醫(yī)院。查體:神志清楚,右側(cè)小腿可見淤青、腫脹,右小腿無骨摩擦音,足背動脈搏動良好,皮膚感覺正常。X線攝片未見明顯骨折征象,當(dāng)時未給予特殊處理。三天后右腿疼痛并加重,右側(cè)小腿處有紅、腫、痛。并有波動感。該患者應(yīng)該首先給予什么治療手段?()A、休息,局部制動B、抗感染治療C、物理治療D、及時切開引流,術(shù)后及時更換敷料E、支持治療【正確答案】:D解析:
膿腫的局部治療包括:①患部制動、休息:以減輕疼痛,使早期炎癥局限化和消腫。肢體的感染,可抬高患肢;②物理治療:控制感染,限制擴(kuò)散,改善局部血液循環(huán),增加局部抵抗力,促進(jìn)吸收;③手術(shù)治療:膿腫的切開引流和感染壞死臟器的切除。膿腫的全身治療用于感染較重的患者,包括支持療法和抗生素治療。該患者右側(cè)小腿處波動感明顯,應(yīng)及時切開引流,術(shù)后及時更換敷料。144.痙攣是一種病理生理狀態(tài),對患者的影響不包括()。A、增加運(yùn)動的阻力,使隨意運(yùn)動難以完成B、易發(fā)生肌肉萎縮C、由于反應(yīng)遲鈍,動作協(xié)調(diào)困難,容易摔倒D、強(qiáng)直痙攣,不便護(hù)理,容易發(fā)生壓瘡等并發(fā)癥E、影響步態(tài)和日常生活活動【正確答案】:B解析:
痙攣是一種病理生理狀態(tài),對患者的影響包括:①增加運(yùn)動的阻力,使隨意運(yùn)動難以完成;②由于阻力增加,運(yùn)動遲緩,難以控制,難以完成精巧的動作;③由于反應(yīng)遲鈍,動作協(xié)調(diào)困難,容易摔倒;④強(qiáng)直痙攣,不便護(hù)理,容易發(fā)生壓瘡等并發(fā)癥;⑤影響步態(tài)和日常生活活動。145.下肢燒傷時,若膝關(guān)節(jié)后側(cè)燒傷,膝關(guān)節(jié)應(yīng)保持()。A、屈曲20°~25°B、屈曲25°~35°C、微屈10°~20°D、微屈5°~10°E、伸直位【正確答案】:E解析:
下肢若只有膝關(guān)節(jié)后側(cè)燒傷時,膝關(guān)節(jié)應(yīng)保持伸直位,以避免因瘢痕攣縮而造成膝關(guān)節(jié)過屈,必要時用夾板做伸直位固定。146.腓總神經(jīng)損傷后沒有()。A、外翻畸形B、小腿外側(cè)皮膚感覺減退或消失C、內(nèi)翻畸形D、足下垂E、足背皮膚感覺減退或消失【正確答案】
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