第一節(jié)手術室環(huán)境和管理一手術室環(huán)境課件

第一節(jié)手術室環(huán)境和管理一、手術室環(huán)境：

手術室是為病人進行手術治療的重要部門，不僅要求有科學合理的建筑位置和布局、先進齊全的儀器設備，還要有嚴格的無菌管理制度，以確保手術的安全性和高效性。第一節(jié)手術室環(huán)境和管理一、手術室環(huán)境：(一）手術室位置：（含塵濃度低）⑴空氣潔凈：建筑較高層、靠近手術科室。⑵與相關科室毗鄰：監(jiān)護室、病理科、放射科、血庫、中心化驗室。⑶樓層東西方向延伸：手術間朝向以北為宜？手術室的位置要求

中心化驗室↑手術室↙↓↘監(jiān)護室病理科血庫手術科室病區(qū)放射科

（二）手術室布局：1.整體環(huán)境管理：

區(qū)域劃分----根據功能流程及潔凈度分為三個區(qū)域：★（1）非潔凈區(qū)（污染區(qū)）

—設在手術室外圍，包括：清潔走廊、接收病人處、更衣室、休息室、污物清洗室、污物間等。

物品準備間、內走廊、器械室、敷料室、麻醉恢復室等。（3）潔凈區(qū)（無菌區(qū)）—在手術室的內側

手術間、洗手間、無菌物品儲存間。

人員—物品流動原則：

潔／污分開、不可隨意跨越各區(qū)。

（2）準潔凈區(qū)（清潔區(qū)）

—在手術室中間，包括：生物潔凈手術室特點布局：潔污分開、設內、外走廊走廊周圍：手術間、刷手間、無菌附屬間內走廊：工作人員、無菌器械、敷料進出外走廊：病人、污染器械、敷料進出空氣凈化方式：垂直層流式、水平層流式手術室建筑要求大手術間：40—50平方米中小手術間：20--40平方米層高：2.8—3.0米走廊寬：2.2—2.5米門寬：1.4米，無門把手，感應式手術間與外科床位比1：20-25內走廊

手術間門窗：門為感應式；一般無窗，室內照明地面、墻壁：光滑，墻角為弧形？器具、物品：適用、清潔電路：雙路電（備用電--醫(yī)院發(fā)電）聲音、光線：安靜、可有輕柔的音樂；手術區(qū)域有無影燈……溫度：22—25℃濕度：40%--60%手術室清潔、消毒空氣凈化：術前1小時，當日手術后每臺手術后：濕式打掃特殊感染：500mg/L有效氯消毒肝炎、HIV、梅毒：1000-5000mg/L有效氯回風口：清洗濾網每周一次空氣監(jiān)測：每月一次二、手術室管理：（一）人員管理：要求：分工明確、嚴守制度---清點、查對、交接、清潔、消毒、無菌原則等。

非手術人員不得擅自進入手術室。手、上肢患皮膚病、有傷口或感染者不得參加手術。手術室內人員應保持肅靜，盡量避免咳嗽或打噴嚏。術中減少人員活動，觀摩不超過3-5人。

（二）物品管理

1.物品配備：手術室內物品為手術專用，包括一般物品、急救物品、無菌物品。

2.標本管理：妥善保管、認真查對，防止標本干燥、丟失或污染。

3.清點制度:

分別于術前、術中關閉體腔前后、縫合皮膚后，與巡回護士共同準確清點各種器械、敷料、縫針等數(shù)目。

（三）藥品管理

1.設立藥品柜及搶救藥車：專人負責。

2.肌注、靜脈用藥與外用藥分開放置：統(tǒng)一貼上標簽，并注明藥品名稱、濃度和劑量。

3.麻醉藥、劇毒藥和貴重藥：必須上鎖。

4.生物制品、血液制品：應置于冰箱內保存。

5.藥品基數(shù)不應太多：以免過期。6.過期.變色.混濁或標簽模糊的藥品：不得使用。

（四）環(huán)境管理⑴無菌／非無菌手術嚴格分開。⑵同一手術間連臺手術順序：

無菌→污染→感染→特殊感