呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理肺炎臨床表現(xiàn)課件

呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理肺炎臨床表現(xiàn)小兒肺炎的臨床表現(xiàn)

2歲以下的嬰幼兒多見(jiàn)；

發(fā)病前數(shù)日有上呼吸道感染；

機(jī)體抵抗力低下發(fā)展為肺炎。010203肺炎的呼吸系統(tǒng)癥狀和體征1.發(fā)熱：熱型不一，多數(shù)為不規(guī)則熱，亦可為弛張熱或稽留熱，新生兒、重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒可不發(fā)熱。2.咳嗽：初為刺激性干咳，以后咳嗽有痰，新生兒、早產(chǎn)兒可因無(wú)力咳嗽，僅表現(xiàn)為口吐白沫。3.氣促：呼吸增快，40~80次/分，重者可有鼻翼扇動(dòng)、點(diǎn)頭呼吸、三凹征、唇周發(fā)紺。4.肺部細(xì)濕啰音：肺部可聞及較固定的中、細(xì)濕啰音。肺炎的循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)1.心肌炎：面色蒼白、心動(dòng)過(guò)速、心音低鈍、心律不齊及心電圖ST段下移、T波平坦或倒置。2.心力衰竭：①呼吸突然加快，>60次/分；②心率突然增快，>180次/分；③心音低鈍，出現(xiàn)奔馬律；④極度煩躁不安，面色蒼白發(fā)灰；⑤肝臟迅速增大，達(dá)肋下3cm以上；⑥尿少或無(wú)尿，眼瞼或下肢水腫。肺炎的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)輕度缺氧：精神萎靡、煩躁不安或嗜睡；中毒性腦病時(shí)：出現(xiàn)意識(shí)障礙、驚厥、前囟膨隆，可有腦膜刺激征，呼吸不規(guī)則，瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失。

肺炎的消化系統(tǒng)表現(xiàn)

食欲減退、吐瀉、腹脹；

中毒性腸麻痹，腹脹嚴(yán)重；

大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性或柏油樣便。010203彌散性血管內(nèi)凝血

血壓下降，四肢涼，脈細(xì)數(shù)；

皮膚、黏膜及胃腸道出血；

膿胸、膿氣胸及肺大皰等。010203案例分析患兒，男，6個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽4d，氣促1d”入院。患兒4d前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，體溫波動(dòng)在38.6~39.1℃，咳嗽呈陣發(fā)性，有痰不易咳出，伴有流涕、鼻塞。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“上感”，給予感冒沖劑口服和退熱處理。近1d來(lái)，患兒咳嗽漸加重，伴有喘憋，咳嗽時(shí)有痰液咳出，痰液黏稠色黃。案例分析體格檢查：T39.5℃，P160次/分，R60次/分n，BP70/45mmHg，體重8kg，身長(zhǎng)68cm。面色略蒼白，精神萎靡，咽部充血，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，有輕度的三凹征。心音低鈍，律齊，腹平軟，肝肋下2cm。聽(tīng)診雙肺可聞及較密集中細(xì)濕玀音，腸鳴音正常。輔助檢查：WBC14×106/L，N80%。胸片顯示：雙肺下野點(diǎn)片狀陰影。請(qǐng)思考：該患兒發(fā)生了什么并發(fā)癥？

案例分析

缺氧、心音低鈍、肝臟腫大；