婦產(chǎn)科護(hù)理57課件

《婦產(chǎn)科護(hù)理》第九章異常分娩婦女的護(hù)理胎兒異常第三節(jié)第三節(jié)胎兒異常（一）持續(xù)性枕后位、枕橫位

1.原因：2.臨床特點(diǎn)：

3.主要體征：

4.處理：

一、胎位異常

中骨盆狹窄第三節(jié)胎兒異常（一）持續(xù)性枕后位、枕橫位

1.原因：2.臨床特點(diǎn)：

3.主要體征：

4.處理：

一、胎位異常

1.多見活躍期晚期及第二產(chǎn)程延長(zhǎng)；

2.產(chǎn)婦過早出現(xiàn)肛門墜脹及排便感；

3.繼發(fā)性協(xié)調(diào)性宮縮乏力。第三節(jié)胎兒異常（一）持續(xù)性枕后位、枕橫位

1.原因：2.臨床特點(diǎn)：

3.主要體征：

4.處理：

一、胎位異常

1.胎心在臍下一側(cè)偏外方聽得最響亮；2.胎頭前、后囟門各據(jù)骨盆的左右兩側(cè)；3.B超檢查；枕后位分娩機(jī)制1.胎頭俯屈較好：以前囟為支點(diǎn)～先俯屈、后仰伸，最常見的方式。2.胎頭俯屈不良：以鼻根為支點(diǎn)～俯屈、仰伸，多需陰道助產(chǎn)。第三節(jié)胎兒異常第三節(jié)胎兒異常

一、胎位異常

持續(xù)性枕后位、枕橫位護(hù)理要點(diǎn)

1.宮口未開全時(shí)，囑產(chǎn)婦不要過早屏氣用力以防宮頸水腫。2.囑產(chǎn)婦朝向胎腹的方向側(cè)臥，以利胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方。3.嚴(yán)密觀察胎心及產(chǎn)程進(jìn)展。4.做好陰道助產(chǎn)術(shù)的準(zhǔn)備并給予配合

（二）臀位第三節(jié)胎兒異常

一、胎位異常

分類病因診斷分娩機(jī)制對(duì)母兒的影響處理（二）臀位第三節(jié)胎兒異常

一、胎位異常

分類病因診斷分娩機(jī)制對(duì)母兒的影響處理胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)范圍過大胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)范圍過小胎頭銜接受阻（二）臀位第三節(jié)胎兒異常

一、胎位異常

分類病因診斷：超聲檢查分娩機(jī)制對(duì)母兒的影響處理足和手的區(qū)別（二）臀位第三節(jié)胎兒異常

一、胎位異常

分類病因診斷分娩機(jī)制對(duì)母兒的影響處理三次的頭位分娩機(jī)制胎臀娩出胎肩娩出胎頭娩出（二）臀位第三節(jié)胎兒異常

一、胎位異常

分類病因診斷分娩機(jī)制對(duì)母兒的影響處理對(duì)母體的影響宮縮乏力，手術(shù)產(chǎn)機(jī)會(huì)增多；產(chǎn)后出血、感染率增加。對(duì)胎兒的影響胎膜早破、早產(chǎn)、臍帶脫垂、胎兒宮內(nèi)窘迫甚至死亡；產(chǎn)傷。（二）臀位第三節(jié)胎兒異常

一、胎位異常

分類病因診斷分娩機(jī)制對(duì)母兒的影響處理妊娠期妊娠30周前：妊娠30周后：膝胸臥位；外倒轉(zhuǎn)術(shù)

第二節(jié)產(chǎn)道異常胸膝臥位外倒轉(zhuǎn)術(shù)（二）臀位第三節(jié)胎兒異常

一、胎位異常

分類病因診斷分娩機(jī)制對(duì)母兒的影響處理分娩期初產(chǎn)婦：剖宮產(chǎn)經(jīng)產(chǎn)婦：陰道分娩臀助產(chǎn)與臀牽引臍以上從頭到腳

（二）臀位第三節(jié)胎兒異常

一、胎位異常

分類病因診斷分娩機(jī)制