2025年工傷醫(yī)療賠償協(xié)議標準范本

2025年工傷醫(yī)療賠償協(xié)議標準范本一、協(xié)議背景根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方就工傷醫(yī)療賠償事宜達成如下協(xié)議。甲方（用人單位）：____乙方（工傷員工）：____協(xié)議簽訂日期：____二、工傷事故概述1.工傷事故發(fā)生時間：____2.工傷事故發(fā)生地點：____3.工傷事故原因：____4.工傷事故導(dǎo)致乙方受到的傷害：____三、工傷認定及賠償標準1.甲方應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定，及時為乙方辦理工傷認定手續(xù)，確保乙方工傷待遇的落實。2.乙方工傷認定為：____3.工傷賠償標準：（1）醫(yī)療費用：乙方因工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費用，甲方應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定予以報銷。（2）停工留薪期間工資：乙方停工留薪期間，甲方應(yīng)按乙方受傷前____個月平均工資的____%支付。（3）一次性傷殘補助金：根據(jù)乙方傷殘等級，甲方應(yīng)支付一次性傷殘補助金。①一級傷殘：人民幣____元；②二級傷殘：人民幣____元；③三級傷殘：人民幣____元；④四級傷殘：人民幣____元；⑤五級傷殘：人民幣____元；⑥六級傷殘：人民幣____元；⑦七級傷殘：人民幣____元；⑧八級傷殘：人民幣____元；⑨九級傷殘：人民幣____元；⑩十級傷殘：人民幣____元。（4）一次性醫(yī)療補助金：根據(jù)乙方傷殘等級，甲方應(yīng)支付一次性醫(yī)療補助金。①一級傷殘：人民幣____元；②二級傷殘：人民幣____元；③三級傷殘：人民幣____元；④四級傷殘：人民幣____元；⑤五級傷殘：人民幣____元；⑥六級傷殘：人民幣____元；⑦七級傷殘：人民幣____元；⑧八級傷殘：人民幣____元；⑨九級傷殘：人民幣____元；⑩十級傷殘：人民幣____元。四、賠償支付方式1.甲方應(yīng)在乙方工傷認定后____日內(nèi)，按照本協(xié)議約定的賠償標準，向乙方支付賠償金。2.甲方支付賠償金時，乙方應(yīng)提供以下材料：（1）工傷認定決定書；（2）醫(yī)療費用發(fā)票；（3）工資發(fā)放證明；（4）其他相關(guān)證明材料。五、其他事項1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。3.本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙雙方另行協(xié)商補充。4.本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方應(yīng)遵守國家法律法規(guī)，履行各自的權(quán)利和義務(wù)。甲方（用人單位）：（蓋章）法定代表人（簽名）：乙方（工傷員工）：（簽名）日期：六、附加條款1.甲方應(yīng)積極為乙方提供康復(fù)治療和職業(yè)培訓(xùn)，幫助乙方盡快恢復(fù)生活和工作能力。2.乙方在康復(fù)期間，甲方應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定，給予乙方相應(yīng)的待遇。3.乙方在康復(fù)后，甲方應(yīng)優(yōu)先安排乙方工作崗位。4.本附加條款作為本協(xié)議