美容皮膚科學(xué)BEAUTYSKIN21課件

BEAUTYSKIN美容皮膚科學(xué)損容性皮膚病的診斷

繼發(fā)性損害03繼發(fā)性損害鱗屑浸漬抓痕糜爛潰瘍裂隙痂苔蘚萎縮瘢痕1.鱗屑（scale）已經(jīng)或即將脫落的表皮角質(zhì)細(xì)胞，常由角化過度和角化不全而來。帶狀皰疹紅皮?。焊稍?，灰白色脂溢性皮炎：黃色、油膩玫瑰糠疹：細(xì)小鱗屑銀屑?。汉?、銀白色鱗屑剝脫性皮炎：大片狀白癬：灰白色鱗屑鱗屑繼發(fā)性損害鱗屑浸漬抓痕糜爛潰瘍裂隙痂苔蘚萎縮瘢痕2.浸漬（maceration）為皮膚長期浸水或受潮濕所致的表皮松軟變白、起皺現(xiàn)象,容易剝脫。常發(fā)生在濕潤較久部位及指(趾)縫等皺褶部位。浸漬處如受摩擦,則可發(fā)生表皮脫落,形成糜爛面,可有痛感。浸漬繼發(fā)性損害鱗屑浸漬抓痕糜爛潰瘍裂隙痂苔蘚萎縮瘢痕3.抓痕（excoriation）搔抓或摩擦所致的表皮或真皮淺層的缺損。線條狀或點狀，可有血痂。表皮損傷，愈后不留瘢痕。抓痕繼發(fā)性損害鱗屑浸漬抓痕糜爛潰瘍裂隙痂苔蘚萎縮瘢痕為表皮或黏膜上皮的一部分或全部缺損,露出紅色濕潤創(chuàng)面。常由水皰或膿庖破潰、浸漬表皮脫落或丘皰疹表皮的破損等損傷所致。因損害表淺,尚有部分基底細(xì)胞未受損害,故愈后一般不留瘢痕。4.糜爛（erosion）糜爛濕疹膿皰瘡大皰性表皮松解型藥疹天皰瘡繼發(fā)性損害鱗屑浸漬抓痕糜爛潰瘍裂隙痂苔蘚萎縮瘢痕5.潰瘍（ulceration）皮膚或黏膜深層真皮或皮下組織的局限性缺損,可由感染、損傷、腫瘤、血管炎等引起起。其形態(tài)、大小及深淺,可因病因和病情輕重而異。潰瘍面常有漿液、膿液、血液或壞死組織。因損害常破壞基底層細(xì)胞,故愈合較慢且可形成瘢痕。潰瘍潰瘍淤積性潰瘍梅毒：硬下疳糜爛與潰瘍鑒別糜爛為局限性表皮或黏膜上皮缺損形成的濕潤創(chuàng)面，常由水皰、膿皰破裂或浸漬處表皮脫落所致，皮損基底部較清潔，因損害較表淺，基底層細(xì)胞仍存在，故糜爛愈合較快且愈后不留瘢痕。潰瘍?yōu)榫窒扌云つw或黏膜缺損形成的創(chuàng)面，可深達(dá)真皮或更深位置，可由感染、放射性損傷、皮膚癌等引起，皮損基底部常有壞死組織附著，邊緣可陡直、傾斜或高于周圍皮膚，因損害常破壞基底層細(xì)胞，故潰瘍愈合較慢且愈后可留有瘢痕。繼發(fā)性損害鱗屑浸漬抓痕糜爛潰瘍裂隙痂苔蘚萎縮瘢痕6.裂隙（fissure）亦稱皸裂。系皮膚的線條狀裂口。深度?？蛇_(dá)真皮,并有疼痛或出血。多發(fā)生于掌跖、指(趾)關(guān)節(jié)部位以及口角、肛周等處。常由于局部皮膚干燥或慢性炎癥等引起的皮膚彈性減弱或消失,再加外力牽拉而成。裂隙裂隙繼發(fā)性損害鱗屑浸漬抓痕糜爛潰瘍裂隙痂苔蘚萎縮瘢痕7.痂（crust）皮膚損害滲出的漿液、膿液、血液與壞死脫落的組織及微生物等。痂漿液性痂呈淡黃色膿痂呈黃綠色血痂則呈棕色或黑褐色濕疹膿皰瘡：黃色蜜痂深膿皰瘡：蠣殼狀黑色厚痂天皰瘡：血痂漿痂痂血痂膿膿痂繼發(fā)性損害鱗屑浸漬抓痕糜爛潰瘍裂隙痂苔蘚萎縮瘢痕8.苔蘚樣變（lichenification）亦稱苔蘚化。局限性皮膚浸潤增厚。皮溝加深、皮嵴突起，表面粗糙，似皮革樣,邊緣清楚。常因經(jīng)常抓或摩擦使角質(zhì)層及棘細(xì)胞層增厚,真皮產(chǎn)生慢性炎癥等所致。苔蘚樣變神經(jīng)性皮炎：苔蘚樣變苔蘚樣變繼發(fā)性損害鱗屑浸漬抓痕糜爛潰瘍裂隙痂苔蘚萎縮瘢痕8.萎縮（atrophy）皮膚退行性變，皮膚變薄硬皮?。何s(1)表皮萎縮:為局部表皮菲薄,呈半透明羊皮紙樣,表面可有細(xì)皺紋,正常皮紋多消失。(2)真皮萎縮:為真皮結(jié)締組織減少所致,常伴有皮膚附屬器的萎縮。表現(xiàn)為局部皮膚凹陷、變薄,但皮紋正常。(3)皮下組織萎縮:主要由皮下脂肪組織減少所致。表現(xiàn)為局部皮紋正常,但凹陷明顯。繼發(fā)性損害鱗屑浸漬抓痕糜爛潰瘍裂隙痂苔蘚萎縮瘢痕10.疤痕（scar）瘢痕為真皮或真皮以下組織的缺損或破壞,經(jīng)新生結(jié)締組