髖關(guān)節(jié)運(yùn)動學(xué)王麗云課件

髖關(guān)節(jié)運(yùn)動學(xué)王麗云第一節(jié)髖髖關(guān)節(jié)是多軸的球窩狀關(guān)節(jié)，由股骨的股骨頭和髖骨的髖臼兩部分組成。第一節(jié)髖髖關(guān)節(jié)是連接軀干與下肢的重要關(guān)節(jié)，也是全身負(fù)荷體重最大、受力最重、在身體內(nèi)是結(jié)構(gòu)上最穩(wěn)定的可動關(guān)節(jié)。第一節(jié)髖最深的關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌厚實(shí)，周圍肌肉覆蓋。人體中先天性畸形發(fā)生率最高的一個關(guān)節(jié)。很多髖部疾病與髖關(guān)節(jié)骨的發(fā)育缺陷有關(guān)。第一節(jié)髖一、

骨骼（一）

髖臼

髖臼是髖關(guān)節(jié)球臼結(jié)構(gòu)中的凹形部分，呈半球形，由髂骨、坐骨和恥骨三部分組成。第一節(jié)髖髂前上棘坐骨結(jié)節(jié)骨盆（一）

髖臼

第一節(jié)髖髂前上棘坐骨結(jié)節(jié)（一）

髖臼

第一節(jié)髖1.股骨頭股骨頭的形態(tài)為球體的2/3，股骨頭被股骨頸所支撐，是髖關(guān)節(jié)球臼結(jié)構(gòu)中的凸出部分。（二）股骨

第一節(jié)髖（二）股骨

2.頸干角

股骨頸與股骨干縱軸所形成的角為頸干角，成年人頸干角平均呈125°，如果大于135°，稱為髖外翻，并伴有下肢長度的增加；小于120°成髖內(nèi)翻。第一節(jié)髖（二）股骨

3.前傾角

矢狀面上，股骨頸的長軸與股骨干的冠狀面形成一個銳角，平均15°。前傾角>?35°，下肢有內(nèi)旋傾向。前傾角<?15°，走路時有外旋傾向。第一節(jié)髖（二）股骨

4.大轉(zhuǎn)子股骨頸與股骨體連接處上外側(cè)的方形隆起稱之為大轉(zhuǎn)子。5.小轉(zhuǎn)子股骨后上內(nèi)側(cè)股骨頸內(nèi)下方的骨性隆起稱為小轉(zhuǎn)子。第一節(jié)髖二、關(guān)節(jié)（一）髖關(guān)節(jié)

髂股韌帶恥股韌帶坐股韌帶股骨頭韌帶第一節(jié)髖二、關(guān)節(jié)（一）髖關(guān)節(jié)

髂股韌帶恥股韌帶坐股韌帶股骨頭韌帶第一節(jié)髖髖關(guān)節(jié)運(yùn)動

運(yùn)動軸：額狀軸矢狀軸垂直軸屈曲——后伸內(nèi)收——外展內(nèi)旋——外旋第一節(jié)髖（二）骶髂關(guān)節(jié)

骶髂關(guān)節(jié)是由骶骨與髂骨的耳狀面相對而構(gòu)成，屬微動關(guān)節(jié)。第一節(jié)髖（三）恥骨聯(lián)合恥骨聯(lián)合：左右兩塊髖骨的恥骨在骨盆前正中線上以恥骨間盤連接形成恥骨聯(lián)合。第一節(jié)髖（四）尾骨連結(jié)

骶尾連接和尾骨間連接均屬軟骨聯(lián)合，有少量的前后運(yùn)動，這些運(yùn)動被腹側(cè)、背側(cè)和外側(cè)的韌帶所限制。第一節(jié)髖（五）骨盆-股骨骨運(yùn)動學(xué)腰骨盆節(jié)律（1）同方向腰骨盆節(jié)律：其表現(xiàn)為骨盆和腰椎在同一方向旋轉(zhuǎn)，這個運(yùn)動使下肢末端的角位移達(dá)到最大化，并且它有助于增強(qiáng)上肢的伸展能力。第一節(jié)髖（五）骨盆-股骨骨運(yùn)動學(xué)腰骨盆節(jié)律（2）反向腰骨盆節(jié)律：為當(dāng)骨盆向一個方向轉(zhuǎn)動時腰椎同時向另一方向轉(zhuǎn)動此種轉(zhuǎn)動重要的結(jié)果是當(dāng)股骨上的骨盆旋轉(zhuǎn)時，腰椎以上的軀干還能保持相對穩(wěn)定。第一節(jié)髖（六）骨盆的平衡

骨盆的傾斜度：人體直立，骨盆的運(yùn)動產(chǎn)生屈髖而身體的上部仍保持直立姿勢，此時骨盆的傾斜度增加，稱骨盆前傾。三、肌肉

屈?。瑚难?、股直肌、縫匠肌、闊筋膜張肌、恥骨肌伸?。和未蠹　⒛N繩肌、股二頭肌長、短頭內(nèi)收?。簮u骨肌、內(nèi)收長肌、股薄肌外展?。和沃屑?、臀小肌、闊筋膜張肌內(nèi)旋?。和沃屑?、臀小肌、半腱肌、半膜肌、恥骨肌外旋?。洪]孔內(nèi)肌、閉孔外肌、上、下孖肌、梨狀肌、股方肌第一節(jié)髖三、肌肉

屈?。瑚难?、股直肌、縫匠肌、闊筋膜張肌、恥骨肌第一節(jié)髖三、肌肉

屈?。瑚难　⒐芍奔?、縫匠肌、闊筋膜張肌、恥骨肌第一節(jié)髖三、肌肉

伸?。和未蠹?、腘繩肌、股二頭肌長、短頭第一節(jié)髖三、肌肉

內(nèi)收?。簮u骨肌、內(nèi)收長肌、股薄肌第一節(jié)髖三、肌肉

外展肌：臀中肌、臀小肌、闊筋膜張肌第一節(jié)髖三、肌肉

內(nèi)旋肌：臀中肌、臀小肌、半腱肌、半膜肌、恥骨肌第一節(jié)髖三、肌肉

外旋?。洪]孔內(nèi)肌、閉孔外肌、上、下孖肌、梨狀肌、股方肌第一節(jié)髖三、肌肉和神經(jīng)支配

第一節(jié)髖運(yùn)動關(guān)鍵肌平面關(guān)鍵肌平面關(guān)鍵肌C5屈肘肌

（肱二頭肌、旋前圓?。㎜2屈髖肌

（髂腰?。〤6伸腕肌

（橈側(cè)腕長伸肌和腕短伸肌）L3伸膝肌

（股四頭?。〤7伸肘肌

（肱