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老年人口腔清潔老年護理--生活呵護案例李奶奶,80歲,腦中風癱瘓導致長期臥床,吞咽困難,言語不清,無法正常進食,只能吃流質(zhì)飲食,無法自行完成口腔清潔。李奶奶最近進食情況不好,會悄悄落淚,于是照護人員上報給醫(yī)生。醫(yī)生查看時發(fā)現(xiàn)李奶奶口腔里面有多處潰瘍,會引起疼痛,且口腔內(nèi)有異味??谇磺鍧嵉哪康臑槭芾先饲鍧嵖谇唬宄愇额A防感染,增進舒適促進食欲,增強老人身體健康??谇磺鍧嵉姆绞接心男繀f(xié)助自理患者清理口腔針對有自理能力的患者正確清潔活動性義齒有活動性義齒的老人為臥床患者清理口腔無法自理的患者案例分析案例中的李奶奶口腔情況。有許多潰瘍,所以我們可以用朵貝兒漱口液為李奶奶進行口腔清潔,由于李奶奶的自理能力較差,我們選擇協(xié)助臥床患者清潔口腔法。

操作前準備自身準備:著裝整齊、七步洗手法洗手、戴口罩;(操作畫面)用物:漱口液、紙杯(內(nèi)裝溫開水)、吸管、棉棒至少16根,潤唇膏、手電筒、壓舌板3個、彎盤2個、治療巾、紙巾、(畫面0)環(huán)境準備:整潔、安靜、安全,酌情調(diào)節(jié)室溫;(畫面)老年人準備:神志清,能理解并配合操作。(畫面)操作過程推治療車放在床頭;向老人解釋,取得配合;操作過程搖高床頭20-30°協(xié)助老年人頭偏向一側(cè),面向護理員;【核對溝通】【鋪巾置盤】【清點棉棒】操作過程檢查口腔粘膜無出血,有無感染;【檢查口腔】操作過程注意不要引起老人嗆咳,左手扶頭囑不要咽下輔助老人將漱口水吐到彎盤里【漱口擦凈】操作過程注意點:1、擦洗牙齒外側(cè)面,注意手法為由內(nèi)向外縱向擦洗至門齒(近景)2、縱向擦洗對側(cè)上內(nèi)側(cè);3、螺旋擦洗對側(cè)上咬合面;按順序和上述方法依次擦洗:近下內(nèi)側(cè)-近下咬合面-頰部采用Z字型-對側(cè)上內(nèi)測-對側(cè)下咬合-對側(cè)頰部-上顎和舌面采用Z字型手法,注意勿過深引起不適。舌下u字型輕輕帶過。再次漱口(近景)再次檢查牙齦無出血【擦拭口腔】

注意事項一口腔內(nèi)擦拭時的動作宜輕柔,操作時注意患者的不適反應。二擦洗完畢,清點核對紗球數(shù),防止遺落在口腔。三漱口液的選用應聽從護士的指導。四對于松動的牙齒要小心擦拭,不能隨意拔除。五對長期使用抗生素的患者,應注意觀察口腔黏膜有無真菌感染有異常及時報告護士。六昏迷/意識不清老人禁忌漱口。七棉棒/棉球不得過濕,以免

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