醫(yī)院精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理課件

淺談132醫(yī)院精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理產(chǎn)生背景醫(yī)院精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理的內(nèi)容信息化是精細(xì)管理的重要武器新醫(yī)改有關(guān)城市公立醫(yī)院改革的核心內(nèi)容：

患者就醫(yī)費(fèi)用

不增加；醫(yī)務(wù)人員收入不減少；規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。3項(xiàng)轉(zhuǎn)變2項(xiàng)1.服務(wù)收費(fèi)2.藥品加成3.政府補(bǔ)助1.服務(wù)收費(fèi)2.政府補(bǔ)助我省醫(yī)改背景至2017年，醫(yī)院藥品收入占醫(yī)院總收入的比例下降10個(gè)百分點(diǎn)；耗材收入占醫(yī)院總收入的比重下降

5個(gè)百分點(diǎn)。我院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革2015年度主要工作任務(wù)責(zé)任書：我省醫(yī)改背景取消以藥養(yǎng)醫(yī)。少了15個(gè)點(diǎn)。大型檢查普遍下調(diào)10%1市場(chǎng)補(bǔ)償不到位。診療、護(hù)理、手術(shù)費(fèi)調(diào)價(jià)補(bǔ)償了其中80%23帶量采購(gòu)平衡點(diǎn)的尋找需要多方博弈，困難很大。

醫(yī)改對(duì)我們的影響1、補(bǔ)償方式和機(jī)制的改變醫(yī)改對(duì)我們的影響2、政策性要求對(duì)醫(yī)院運(yùn)行的影響患者負(fù)擔(dān)不增加員工收入不減少難度很大就醫(yī)環(huán)境持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)更加規(guī)范醫(yī)改對(duì)我們的影響單純管理經(jīng)營(yíng)管理模式框架粗曠管理精細(xì)管理實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)管理全員參與3、倒逼醫(yī)院管理理念和管理模式的改變2醫(yī)院精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理的內(nèi)容2015年醫(yī)院集團(tuán)醫(yī)用耗材支出預(yù)測(cè)表項(xiàng)目名稱2014年集團(tuán)2015年集團(tuán)預(yù)算同比增減醫(yī)院總收入（億元）32.6737.174.5醫(yī)用耗材金額（億元）6.625.66-0.96醫(yī)用耗材占總收入比例（%）20.315.23-5.0出院人數(shù)（萬(wàn)）6.88.01.2人均耗材費(fèi)用（元）97357076-2658耗材管理思路（管理方案）1.重新梳理耗材目錄耗材管理方案

制訂科室耗材使用目錄，推行?？坪牟膶？剖褂茫粐?yán)格控制臨時(shí)審批耗材，原則上除新技術(shù)和新項(xiàng)

目開展、危重病人救治需要外，其余不再審批。2.加大耗材招標(biāo)采購(gòu)力度全面開展新一輪耗材招標(biāo)，大幅降低耗材價(jià)格；對(duì)必須使用價(jià)格偏高的耗材尋找質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的替代產(chǎn)品；對(duì)未達(dá)到招標(biāo)年限且使用大的品種，再進(jìn)行議價(jià)。耗材管理方案加大醫(yī)用耗材定額核算力度按照新醫(yī)改要求，為實(shí)現(xiàn)我集團(tuán)總耗占比降低5個(gè)百分點(diǎn)的目標(biāo)，參照2014年耗材使用基數(shù)，2015年科室耗材定率均應(yīng)降24.7%（即1-75.3%）。重新調(diào)整科室耗材定額定率指標(biāo)，加大耗材核算力度。75.3%2015年目標(biāo)耗占比2014年實(shí)際耗占比〓15.3%20.3%〓推進(jìn)SPD供應(yīng)鏈信息化建設(shè)推行低值可收費(fèi)耗材條碼掃描收費(fèi)，實(shí)現(xiàn)科室二級(jí)庫(kù)的真實(shí)庫(kù)存管理；低值不可收費(fèi)耗材采取定數(shù)包管理，實(shí)時(shí)獲取消耗，提高管理成效。18科室取用掃碼確認(rèn)消耗系統(tǒng)自動(dòng)產(chǎn)生科室?guī)焱庋a(bǔ)貨報(bào)警表并產(chǎn)生波茨計(jì)劃表（播種式分揀。產(chǎn)生一天需要揀貨的所有科室及耗材信息）----揀貨----加工。改進(jìn)管理流程19加工完成打印配送單----放到配送區(qū)-----下送相關(guān)科室----科室進(jìn)行接收----掃描上架。細(xì)化崗位職責(zé)管理人員工作管理：按月統(tǒng)計(jì)每個(gè)醫(yī)師門診人數(shù)、診治住院病人人次、危重病人診治人次、搶救次數(shù)、查房記錄次數(shù)、病歷質(zhì)量得分、麻醉醫(yī)師麻醉例數(shù)、培訓(xùn)經(jīng)歷等。手術(shù)質(zhì)控：對(duì)手術(shù)主刀，一助，二助等進(jìn)行質(zhì)控和工作量的統(tǒng)計(jì)，對(duì)手術(shù)間的運(yùn)轉(zhuǎn)率進(jìn)行調(diào)控。對(duì)手術(shù)準(zhǔn)點(diǎn)率進(jìn)行監(jiān)控。院內(nèi)會(huì)診。精細(xì)到科室、治療組、個(gè)人三個(gè)級(jí)別的會(huì)診例數(shù)，并顯示出每次會(huì)診的明細(xì)信息。重點(diǎn)?？拼硇约夹g(shù)。確立標(biāo)志性技術(shù)，然后按照一個(gè)或多個(gè)關(guān)鍵詞（時(shí)間段、技術(shù)）可進(jìn)行精確查詢、統(tǒng)計(jì)，促進(jìn)學(xué)科水平的上升。將績(jī)效分配單位精確細(xì)化到專業(yè)小組細(xì)化崗位職責(zé)管理132醫(yī)院精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理產(chǎn)生背景醫(yī)院精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理的內(nèi)容信息化是精細(xì)管理的重要武器醫(yī)療業(yè)務(wù)開展驅(qū)動(dòng)資源變動(dòng)、資金流動(dòng)實(shí)現(xiàn)資金流、業(yè)務(wù)流、物流、信息流的一致醫(yī)囑的執(zhí)行驅(qū)動(dòng)收入確認(rèn)、材料消耗、設(shè)備使用、現(xiàn)金確認(rèn)、成本確認(rèn)、預(yù)算核銷的對(duì)應(yīng)打破了以往以職能部門為主體的業(yè)務(wù)管理模式；建立了通過(guò)醫(yī)療業(yè)務(wù)觸發(fā)，聯(lián)動(dòng)相關(guān)