針灸學(xué)多媒體課件

灸學(xué)

1前言針灸學(xué)

是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，在繼承和發(fā)揚(yáng)古代針灸學(xué)術(shù)思想和寶貴實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，運(yùn)用傳統(tǒng)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段來研究經(jīng)絡(luò)、腧穴、操作技能、治療法則、作用機(jī)制及防治疾病規(guī)律的一門學(xué)科。

具有適應(yīng)證廣、療效明顯、操作方便、經(jīng)濟(jì)安全等特點(diǎn)。2

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng)足陽明胃經(jīng)足太陰脾經(jīng)手少陰心經(jīng)手太陽小腸經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)足少陰腎經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陽三焦經(jīng)足少陽膽經(jīng)足厥陰肝經(jīng)任脈督脈沖脈帶脈陽蹺脈陰蹺脈陽維脈陰維脈十二正經(jīng)奇經(jīng)八脈十五絡(luò)脈十二經(jīng)別十二經(jīng)筋十二皮部4經(jīng)絡(luò)十二經(jīng)脈的命名十二經(jīng)脈對(duì)稱的分布于人體的兩側(cè)，分別循行于上肢或下肢的內(nèi)側(cè)或外側(cè)。十二經(jīng)脈的名稱包括：手或足、陰或陽、臟或腑三部分。如：手--太陰--肺經(jīng)。6

十二經(jīng)脈的體表分布規(guī)律總規(guī)律，是左右對(duì)稱地分布于頭面、軀干和四肢。其中陰經(jīng)分布于四肢內(nèi)側(cè)及胸腹，陽經(jīng)分布于四肢外側(cè)及頭面、軀干。分布于四肢的規(guī)律特殊性，就是足三陰經(jīng)在足內(nèi)踝上前8寸以下，為厥陰在前、太陰在中、少陰在后。軀干的分布規(guī)律（1）胸腹部：共4條經(jīng)，七條脈。任脈、腎經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)、肝經(jīng)。（2）腰背部：共2條經(jīng)，5條脈。督脈、膀胱經(jīng)。面部的分布規(guī)律

前部、前額：手足陽明經(jīng)側(cè)部、側(cè)頭：手足少陽經(jīng)后部、后頭：手足太陽經(jīng)頂部、巔頂：督脈、厥陰肝經(jīng)7十二經(jīng)脈的交接規(guī)律及循環(huán)流注次序

十二經(jīng)脈之氣的走向特點(diǎn)：是手三陰經(jīng)從胸走手、手三陽經(jīng)從手上頭、足三陽經(jīng)從頭走足、足三陰經(jīng)從足至腹胸。故：1、陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢未端交接2、陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面交接3、陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸中交接的規(guī)律。十二經(jīng)脈通過陰陽表里、手足同名經(jīng)的連接，從手太陰肺經(jīng)開始至足厥陰肝經(jīng)，再復(fù)從肺經(jīng)而逐經(jīng)相接，從而構(gòu)成了周而復(fù)始、如環(huán)無端的傳注系統(tǒng)。十二經(jīng)脈表里絡(luò)屬規(guī)律：如手陽明大腸經(jīng)與手太陰肺經(jīng)為表里。8

奇經(jīng)八脈奇經(jīng)八脈是指十二正經(jīng)以外的具有特殊作用的經(jīng)脈.共有八條：沖、任、督、帶、陰維、陽維、陰蹺、陽蹺脈。奇：奇異的意思。從走行及治療作用來看，它的特點(diǎn)：既不與臟腑直接相通，又無表里相配關(guān)系。既沒有手經(jīng)、足經(jīng)，某些經(jīng)脈既無陰經(jīng)、陽經(jīng)的區(qū)別，又無如環(huán)無端的流注規(guī)律。作用：溝通了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系,而且對(duì)十二經(jīng)脈的氣血起著蓄溢調(diào)節(jié)的作用.9腧穴的主治規(guī)律▲十四經(jīng)腧穴的主治規(guī)律，是根據(jù)“經(jīng)脈所通，主治所及”的原則總結(jié)而成的。凡屬同一經(jīng)脈的腧穴，均有其共同性。1.腧穴的遠(yuǎn)治作用:足三里2.腧穴的近治作用： 迎香3.特殊作用：雙向良性調(diào)節(jié)作用天樞▲特定穴的意義特定穴是指十四經(jīng)中具有特殊治療作用和特定稱號(hào)的一類腧穴。11腧穴特定穴的分類1．五輸穴

五輸穴即十二經(jīng)脈分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合5個(gè)重要經(jīng)穴；簡(jiǎn)稱“五輸”。

2．原穴

“原”即本源，原氣之意。原穴是臟腑原氣經(jīng)過和留止的部位。位于四肢腕踝關(guān)節(jié)附近。3．絡(luò)穴

“絡(luò)”即聯(lián)絡(luò)之意。絡(luò)脈從經(jīng)脈分出的部位各有一個(gè)腧穴叫做絡(luò)穴。4．郄穴

“郄”，有空隙之意。郄穴是指經(jīng)氣深聚的部位。四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下。5．背俞穴

背俞穴是臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴。12腧穴特定穴的分類6．募穴

募穴是臟腑之氣輸布、匯聚于胸腹部的腧穴?！澳肌庇小澳弧焙汀澳ぁ钡囊馑?。

7．八會(huì)穴

“會(huì)”即聚會(huì)之意。八會(huì)穴即臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的精氣聚會(huì)的腧穴。8．下合穴

下合穴是指手足三陽六腑之氣下合于足三陽經(jīng)的6個(gè)腧穴。9．八脈交會(huì)穴八脈交會(huì)穴是指十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈之氣相交會(huì)的8個(gè)腧穴。10．交會(huì)穴交會(huì)穴是指兩經(jīng)以上的經(jīng)脈相交或會(huì)合處的腧穴。13腧穴腧穴的定位法臨床上常用的定位方法有三種:1．解剖標(biāo)志取穴法2．骨度分寸定位法

是以體表骨節(jié)為主要標(biāo)志，折量全身各部的長(zhǎng)度和寬度定出分寸，用于腧穴定位的方法，又稱骨度分寸定位法。3．手指同身寸取穴法。是根據(jù)患者本人手指所規(guī)定的分寸量取腧穴的定位方法。常用的有中指同身寸、拇指同身寸、橫指同身寸（一夫法）等三種。14腧穴頭面及部分軀干、四肢常用的骨度折量寸和指寸法劍胸聯(lián)合中點(diǎn)（歧骨）至臍中8寸。臍中至恥骨聯(lián)合上緣（曲骨）5寸。兩乳頭之間8寸。肩胛骨內(nèi)緣（近脊柱側(cè)點(diǎn)）至后正中線3寸。前發(fā)際至后發(fā)際正中12寸。肘橫紋（平肘尖）至腕掌（背）側(cè)橫紋12寸。脛骨內(nèi)側(cè)踝（內(nèi)輔骨下）下方至內(nèi)踝尖（內(nèi)踝向內(nèi)側(cè)的突起處）13寸。臀溝至腘橫紋14寸。腘橫紋至外踝尖（外踝向外側(cè)的突起處）16寸。15十四經(jīng)脈循行及主穴17

手太陰肺經(jīng)18肺經(jīng)穴名定

位主

治中府（募穴）

位于胸前壁外上方，前正中線旁開6寸，平第一肋間隙處。主治咳嗽，氣喘，胸中脹滿，胸痛，肩背痛等。尺澤（合穴）

位于時(shí)橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)緣凹陷處。主治咳嗽，氣喘，咯血，潮熱，小兒驚風(fēng)，肘臂攣痛等。中暑發(fā)熱也可用?？鬃睿ㄛаǎ?/p>

位于尺澤與太淵穴連線上，腕橫紋上7寸處。主治咳嗽，氣喘，咯血，痔疾等。列缺（絡(luò)穴、八脈交會(huì)穴，通任脈與照海穴－通帶脈是一對(duì)）

位于橈骨莖突上方，腕橫紋上1．5寸。主治頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，咳嗽，氣喘等。太淵（原穴，八會(huì)穴之脈會(huì)）

位于腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)端，橈動(dòng)脈的橈側(cè)凹陷中。主治咳嗽，氣喘，咳血，無脈癥等。魚際（滎穴）

位于第一掌骨中點(diǎn)，赤白肉際處。主治咳嗽，咳血，發(fā)熱。少商（井穴）

位于拇指橈側(cè)指甲角旁約0．1寸處。主治咽喉腫痛，發(fā)熱，昏迷，癲狂。19

手陽明大腸經(jīng)20大腸經(jīng)穴定

位主

治商陽（井穴）在食指橈側(cè)指甲角旁開約0.1寸處。主治咽喉腫痛，熱病，昏迷等。合谷（原穴）在手背第一、第二掌骨之間，約平第二掌骨中點(diǎn)處。主治頭痛，目赤腫痛，鼻衄，齒痛，牙關(guān)緊閉，口眼喎斜，耳聾，痄腮，熱病無汗，多汗等。陽溪（經(jīng)穴）在腕背橫紋橈側(cè)端，拇短伸肌腱與拇長(zhǎng)伸肌腱之間的凹陷中。主治頭痛，齒痛，手腕痛等。手三里在陽溪穴與曲池穴連線上，曲池穴卜2寸處。主治上吱下遂，腹痛，腹瀉等。曲池（合穴）在肘橫紋外側(cè)端，屈肘時(shí)當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線的中點(diǎn)。主治熱病，腹痛吐瀉，癮疹，瘰疬，半身不遂，手臂腫痛等。臂臑在曲池穴與肩髃穴連線上，曲池穴上7寸處，當(dāng)三角肌下端。主治肩臂痛，瘰疬，目疾等。肩髃在肩峰端下緣，當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間，三角肌上部中央，肩平舉時(shí)，肩部出現(xiàn)兩個(gè)凹陷，前方的凹陷中。主治半身不遂，肩痛，瘰疬等。迎香在鼻翼外緣中點(diǎn)，旁開0.5寸，當(dāng)鼻唇溝中。主治鼻塞，鼻衄，面癱，膽道蛔蟲癥等。21足

陽明胃經(jīng)22足太陰脾經(jīng)24脾經(jīng)穴名定

位主

治隱白（井穴）在足大趾內(nèi)側(cè)趾甲角旁約0.1寸處。主治腹脹，便血，尿血，月經(jīng)過多，崩漏等。太白（輸穴，原穴）

在第一跖趾關(guān)節(jié)后緣赤白肉際處。主治胃痛，腹脹，泄瀉，體重節(jié)痛等。公孫（絡(luò)穴，八脈交會(huì)穴，通沖脈）在第一跖骨基底部的前下緣赤白肉際處。主治胃痛，嘔吐，腹痛，泄瀉等。三陰交在內(nèi)踝高點(diǎn)上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。主治胃腸道疾患，如腸鳴腹脹，泄瀉，腹痛等；泌尿生殖系統(tǒng)疾患，如月經(jīng)不調(diào)，帶下，滯產(chǎn)，遺尿；神志疾患，如失眠，憂郁，更年期綜合癥等。還可用于美容，治療雀斑，色斑等。地機(jī)（郄穴）在陰陵泉穴下3寸。主治小便不利，月經(jīng)不調(diào)，腹痛，泄瀉等。陰陵泉（合穴，利濕穴位）在脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣凹陷中。主治腹脹，陰莖痛，水腫，黃疸，小便不利等。血海在髕骨內(nèi)上緣上2寸。主治月經(jīng)不調(diào)，癮疹，皮膚瘙癢，丹毒等。大橫在臍中旁開4寸。主治腹痛，便秘，泄瀉，蛔蟲痛等。25心經(jīng)穴定

位主

治極泉位于腋窩正中，腋動(dòng)脈搏動(dòng)處。主治心痛，脅肋疼痛，肩臂疼痛，中風(fēng)肩關(guān)節(jié)下垂不舉等癥。少海（合穴）屈肘，位于肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連續(xù)的中點(diǎn)。主治心痛，肘臂攣痛等。通里（絡(luò)穴）位于腕橫紋上1寸，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)。主治心悸，暴喑，舌強(qiáng)不語及腕臂痛等。陰郄（郄穴）位于腕橫紋上0.5寸，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)。主治心痛，骨蒸盜汗，吐血，衄血及失語等。神門（原穴，輸穴）位于腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷中。主治心痛，心悸，健忘，失眠，癲狂，癇證及胸脅痛等。27手太陽小腸經(jīng)28足太陽膀胱經(jīng)30足少陰腎經(jīng)32腎經(jīng)穴

定

位主

治

涌泉（井穴）位于足底（去趾）前1/3處，足趾跖屈時(shí)呈凹陷。主治頭痛，失眠，目眩，咽喉腫痛，失瘖，便秘，小便不利，小兒驚風(fēng)，癲狂，昏厥等。

太溪（輸穴，原穴）位于內(nèi)踝高點(diǎn)與跟腱之間凹陷中。主治泌尿生殖系統(tǒng)疾病，如月經(jīng)不調(diào)，陽痿，小便頻數(shù)，消渴；腎虛，虛火上炎，納氣不能等癥候，如咳血，氣喘，咽喉腫痛，齒痛，失眠；以及腎之府，腎之竅的疾病，如腰痛，耳聾耳鳴等。

照海（八脈交會(huì)穴，通陰蹻脈，與列缺穴是一對(duì)）位于內(nèi)踝下緣凹陷中。主治泌尿生殖系統(tǒng)疾病，如月經(jīng)不調(diào)，帶下，痛經(jīng)，小便頻數(shù)，癃閉；腎陰虛，虛火上炎的癥候，如咽喉干痛，痛證，失眠等。

復(fù)溜（經(jīng)穴）位于太溪穴上2寸。主治水腫，泄瀉，盜汗，熱病汗不出（汗癥，與合谷穴相配），下肢痿痹等。

大赫位于臍下4寸，前正中線旁開0．5寸。主治泌尿生殖系統(tǒng)疾病，如遺精，前列腺炎，月經(jīng)不調(diào)，陰挺，帶下等。

33手厥陰心包經(jīng)

34心包經(jīng)穴定

位主

治曲澤

（合穴）位于肘橫紋中，骯二頭肌腱的尺測(cè)緣。主治心痛，心悸，胃痛，嘔吐，熱病，肘臂攣痛等。間使

（經(jīng)穴）位于曲澤與大陵穴連線上，腕橫紋上3寸。掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。主治心痛，心悸，胃痛，嘔吐，熱病，臂痛等。內(nèi)關(guān)

（八脈交會(huì)穴，通陰維脈，與公孫是一對(duì)）位于曲澤與大陵穴連線上，腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。主治心、胸、胃的一切疾病，如心痛，心悸，胸悶，胸痛，胃痛，嘔吐，呃逆，噯氣等；熱病，上肢痹痛等。大陵

（輸穴，原穴）位于腕掌橫紋中點(diǎn)處。掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。主治心氣、心陽不足，或心血、心陰不足，心火亢盛引起的心痛，心悸，胃痛，瘡瘍，腕關(guān)節(jié)疼痛等。勞宮

（滎穴）位于掌心．第二、第三掌骨之間偏于第三掌骨。自然握拳，中指指下是穴?！盀a心火”主治心痛，心煩，嘔吐，癲狂癇，口瘡，口臭等。中沖

（井穴）位于中指尖端中央?！靶涯X開竅，瀉熱”，主治心痛，昏迷，熱病，小兒夜啼，中暑，昏厥等。35手少陽三焦經(jīng)

36三焦經(jīng)穴定

位主

治關(guān)沖（井穴）位于無名指尺側(cè)指甲角旁約0．1寸處。主治頭痛，目赤，耳聾，熱病，昏厥。中渚（輸穴）位于手背部，環(huán)指本節(jié)（掌指關(guān)節(jié)）的后方，第四、第五掌骨間凹陷處。主治頭痛，目赤，耳鳴，耳聾，喉痹，手指不能屈伸等。陽池（原穴）位于腕背橫紋中，指伸肌腱的尺側(cè)緣凹陷處。主治目赤腫痛，耳聾，瘧疾，消渴，腕痛等。外關(guān)（絡(luò)穴，八脈交會(huì)穴，通陽維脈）位于陽池與肘尖的連線上。腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間。主治熱病，頭痛，目赤腫痛，耳鳴，耳聾，瘰疬，脅肋痛，上肢痹痛等。天井（合穴）位于臂外側(cè)，屈肘時(shí)，肘尖直上1寸凹陷處。主治偏頭痛，耳聾，瘰疬，脅肋、頸項(xiàng)、肩臂痛等。翳風(fēng)位于耳垂后方，乳突與下頜角之間的凹陷處。主治耳鳴，耳聾，口眼喎斜，頰腫，瘰疬等。耳門位于耳屏上切跡前方，下頜骨髁狀突后緣，張口有凹陷處。主治耳鳴，耳聾，聤耳，齒痛等。絲竹空位于眉梢凹陷處。主治頭痛，目赤腫痛，眼瞼瞤動(dòng)等。37

足少陽膽經(jīng)

38穴名定

位主

治率谷

位于耳尖直上入發(fā)際1．5寸，角孫直上方。主治偏頭痛，眩暈，小兒急、慢性驚風(fēng)。風(fēng)池

位于項(xiàng)部，枕骨之下，與風(fēng)府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。主治頭痛，目疾，鼻淵，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，感冒，癲癇等。環(huán)跳

位于股外側(cè)部，側(cè)臥屈股，當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子最凸與骶管裂孔連線的外1/3與中1/3交點(diǎn)處。主治腰胯疼痛，半多不遂，下肢痿痹等。陽陵泉（合穴，下合穴，八會(huì)穴之筋會(huì)）位于小腿外側(cè)，腓骨頭前下方凹陷處。主治脅痛，口苦，嘔吐，黃疸，半身不遂，小兒驚風(fēng)等。懸鐘（八會(huì)穴之髓會(huì)）位于小腿外側(cè)，外踝尖上3寸，腓骨前緣。主治頸項(xiàng)強(qiáng)，胸脅脹痛，下肢痿痹，咽喉腫痛，痔疾等。丘墟（原穴）位于足外踝前下方，趾長(zhǎng)伸肌腱的外側(cè)凹陷處。主治頸項(xiàng)痛，胸脅脹痛，下肢痿痹，瘧疾等。足臨泣（輸穴，八脈交會(huì)穴，通帶脈）位于足背外側(cè)，足第四趾本節(jié)后方，小趾伸肌腱外惻凹陷處。主治目疾，脅痛，月經(jīng)不調(diào)，乳癰，足跗腫痛等。39

足厥陰肝經(jīng)

40肝經(jīng)穴定

位主

治大敦（井穴）位于足大趾本節(jié)外側(cè)，距趾甲角0.1寸處。主治疝氣，遺尿，崩漏，月經(jīng)不調(diào)，癲癇等。行間（滎穴）位于足背，第一、第二趾間，趾僕緣的后方赤白肉際處。主治頭痛，目赤腫痛，崩漏，小便不利，脅痛等。太沖（輸穴，原穴）位于足背，第一跖骨間隙的后方凹陷處。主治頭痛，眩暈，崩漏，遺尿，疝氣，癲癇等。中封（經(jīng)穴）位于足背，足內(nèi)踝前。商丘與解溪連線之間，脛骨前肌腱內(nèi)側(cè)凹陷處。主治疝氣，遺精，小便不利，內(nèi)踝腫痛等。曲泉（合穴）位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)面橫紋內(nèi)側(cè)端，股骨內(nèi)側(cè)髁的后緣，半腱肌、半膜肌止端的前緣凹陷處。主治腹痛，小便下利，遺精，月經(jīng)不調(diào)，膝痛等。章門（脾募穴，八會(huì)穴之臟會(huì)）位于側(cè)腹部，第十一肋游離端下方。主治腹痛，腹脹，泄瀉，脅痛，痞塊等。期門（肝募穴）位于胸部，乳頭直下，第六肋間隙，前正中線旁開4寸處。主治胸脅脹痛，腹脹，嘔吐，乳癰等。41督脈42督脈穴定

位主

治長(zhǎng)強(qiáng)（絡(luò)穴）位于尾骨端下，尾骨端與肛門連線的中點(diǎn)處。主治局部與鄰近部位病變，如泄瀉，便血，痔疾等；神志病，如癲狂癇，腰脊部疼痛等。腰陽關(guān)位于后正中線上，第四腰椎棘突下凹陷中。主治月經(jīng)不調(diào)，遺精，腰骶痛，下肢痿痹等。命門

位于后正中線上，第二腰椎棘突下凹陷中。主治陽痿，遺精，帶下，遺尿，月經(jīng)不調(diào)，腰脊強(qiáng)痛等。大椎（熱穴）位于后正中線上，第七頸椎棘突下凹陷中。主治咳嗽，氣喘，熱病，頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，癲癇等。啞門位于后發(fā)際正中直上0．5寸，第一頸稚下。主治暴喑，舌強(qiáng)不語，癲狂癇，項(xiàng)強(qiáng)等。風(fēng)府位于后發(fā)際正中直上1寸，枕外隆凸直下，兩側(cè)斜方肌之間凹陷中。主治頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，眩暈，咽喉腫痛，癲