新生兒疾病篩查健康教育課件

新生兒疾病篩查健康教育溫州市婦幼保健院兒?？萍恼Z準(zhǔn)爸爸媽媽衷心地祝福你們將要當(dāng)爸爸媽媽了當(dāng)你們帶著甜蜜期待寶寶來到這個世界的時候當(dāng)你們帶著幸福規(guī)劃寶寶美好人生的時候當(dāng)你們帶著祝福希望寶寶茁壯成長的時候?qū)τ诨純阂馕吨?將會影響人的一生生活質(zhì)量下降嚴重者生活不能自理帶來沉重的經(jīng)濟負擔(dān)和精神痛苦、心理負擔(dān)現(xiàn)在在全國普及開展了新生兒疾病篩查。開展新生兒疾病篩查是早期發(fā)現(xiàn)這些先天性疾病的有效措施。目前新生兒疾病篩查已經(jīng)開展了甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥等遺傳代謝病篩查和聽力篩查。什么是新生兒疾病篩查在新生兒期，采用快速、簡便、敏感的實驗室檢測方法，對一些危及生命、危害生長發(fā)育、導(dǎo)致兒童殘疾的先天性、遺傳性疾病進行檢測。使寶寶在未出現(xiàn)疾病表現(xiàn)前就被發(fā)現(xiàn)，作出早期診斷，并給予有效治療。從而避免寶寶重要臟器受到不可逆轉(zhuǎn)的損害，促使體格發(fā)育和智力發(fā)育正常?？梢哉f，新生兒疾病篩查是寶寶出生后的第一道健康“安檢”。哪些寶寶要接受篩查所有新生兒均享有這種健康保健的權(quán)利所有的新生兒都應(yīng)該接受篩查健康父母的寶寶也要接受篩查？雖然父母看起來都很健康，但也可能帶有致病基因或母親在懷孕期間受到病毒感染等影響，生育患有遺傳代謝病或有聽力問題的寶寶。大多數(shù)患這些疾病的寶寶都沒有這些疾病的家族史。堅持知情同意原則簽訂知情同意書新生兒疾病篩查遵循自愿和知情選擇的原則。醫(yī)院在做新生兒疾病篩查前，醫(yī)務(wù)人員會與你進行交流。你應(yīng)該了解新生兒疾病篩查的病種、方法、靈敏度、風(fēng)險、費用等情況。如有不明白的地方，還可以再次向醫(yī)生咨詢。最后簽字同意。

您也可以選擇不參加新生兒疾病篩查。如果家長選擇不參加新生兒疾病篩查，同樣需要在知情告知書上簽字，表明您拒絕參加新生兒疾病篩查。堅持知情同意原則自主選擇參與你應(yīng)該提供正確和通暢的聯(lián)系方式，包括有效的家庭地址、聯(lián)系電話，建議流動人口最好留有老家宅電。如果產(chǎn)后休養(yǎng)地在另處，應(yīng)把新的住址和電話號碼告知醫(yī)生。這一點很重要以便及時與你聯(lián)系新生兒遺傳代謝病篩查怎樣做篩查？醫(yī)務(wù)人員新生兒監(jiān)護人與家屬交流-------知情同意書簽定采足跟血-------家屬配合實驗室檢測-------獲得檢測結(jié)果篩查陽性召回-------家屬配合進一步診斷-------疾病確診及時治療-------及早開始治療定期隨訪-------長期堅持治療采血很安全采血是在醫(yī)護人員嚴格消毒后，使用一次性采血針在足跟內(nèi)或外側(cè)采少許血，這個部位沒有重要的神經(jīng)和大血管，因此不會對寶寶產(chǎn)生不利影響。醫(yī)務(wù)人員所用采血針給寶寶留下的小傷口很快就可愈合。實驗室方法的準(zhǔn)確性

通過新生兒疾病篩查可檢測出90~95%的患兒，由于一些因素，還有5～10%左右的患兒可能沒有被檢測出來。如何得到篩查結(jié)果?家長可以根據(jù)分娩醫(yī)院給的血卡號進行短信方式主動查詢（浙江省新生兒疾病篩查告知書）。一般在采血后兩周，可以獲得檢測結(jié)果篩查結(jié)果除了你可以看到，還有就是新生兒疾病篩查中心的工作人員，醫(yī)院將嚴格遵守保密制度，尊重病人的隱私。篩查陰性結(jié)果的解釋這意味著您的寶寶患新生兒疾病篩查疾病的風(fēng)險非常低。篩查結(jié)果陰性≠絕對不會患此病在篩查陰性結(jié)果的寶寶中，仍有個別寶寶可能患有這些疾病，因此，寶寶即便通過了篩查，也需要定期進行兒童保健檢查，及時發(fā)現(xiàn)異常篩查陽性結(jié)果的解釋有很少一部分寶寶得到的結(jié)果。這表明寶寶患病的可能性增加，但并未最終確定，需進一步作相關(guān)檢查。如果得到“篩查陽性”的檢測結(jié)果，請不必驚慌。工作人員將通過您預(yù)留的電話，通知您帶寶寶到指定醫(yī)院作進一步檢查，以確定寶寶是否真正患有此種疾病。僅有部分孩子最終確診為患兒。疾病確診通常情況下，必須做更多的檢測才能確診疾病。你可以向篩查機構(gòu)咨詢相關(guān)的問題。一旦寶寶被確診患有某種疾病，要立即開始治療要到正規(guī)醫(yī)院機構(gòu)接受治療越早越好，堅持治療，定期檢查只要堅持正規(guī)治療，絕大多數(shù)孩子就會像正常孩子一樣生長發(fā)育、學(xué)習(xí)、工作。疾病治療新生兒聽力篩查怎樣做篩查？篩查人員新生兒監(jiān)護人與家屬交流-------知情同意書簽定聽力初篩-------家屬配合初篩檢測報告-------獲得初篩結(jié)果未通過者復(fù)篩-------家屬配合復(fù)篩檢測報告-------復(fù)篩結(jié)果解釋聽力診斷-------獲得診斷結(jié)果及時干預(yù)-------及早開始干預(yù)定期隨訪-------長期干預(yù)初篩采用耳聲發(fā)射（OAE)進行篩查

一般篩查完成后，可以在當(dāng)時獲得檢測結(jié)果；絕大多數(shù)的寶寶都將獲得“篩查通過”的結(jié)果；有很少一部分寶寶得到“初篩未通過”結(jié)果，請不要驚慌，這表明寶寶需要進一步進行復(fù)篩或轉(zhuǎn)診（特殊新生兒）初篩結(jié)果解讀初篩結(jié)果解讀請您記住：篩查結(jié)果不等于確診結(jié)果，聽力篩查也不等于聽力診斷，篩查只是把可能有聽力問題的寶寶找出來，篩查未通過者需要進一步確診。復(fù)篩對象：未通過初篩的寶寶有聽力高危因素的寶寶住院期間未進行篩查的寶寶時間：生后30-42天機構(gòu)：一般在初篩單位進行怎樣測試采用耳聲發(fā)射（OAE）或者自動聽性腦干反應(yīng)（AABR)自動聽性腦干反應(yīng)（AABR）怎么做？復(fù)篩不通過怎么辦當(dāng)復(fù)篩仍顯示為“篩查未通過”時，需要轉(zhuǎn)診到兒童聽力診治機構(gòu)進行進一步確診；接到轉(zhuǎn)診通知的家長，請您務(wù)必配合，于生后3個月帶寶寶到指定機構(gòu)進行確診，以便及時了解寶寶聽力情況。一般聽力篩查報告單上會寫明聽力確診的時間和地點，不明白時可以向工作人員詢問。篩查結(jié)果不等于確診結(jié)果，聽力篩查也不等于聽力診斷，篩查只是把可能有聽力問題的寶寶找出來。通過篩查的寶寶，有極少數(shù)會出現(xiàn)遲發(fā)性或進行性聽力損失；有的遺傳性聽力損失也可以出現(xiàn)在嬰兒期或兒童期；因此，寶寶即便通過了篩查，也需要定期接受兒童聽覺保健檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)聽力問題。請注意！特殊新生兒的聽力篩查對象:重癥監(jiān)護室住院的新生兒時間:病情穩(wěn)定出院前進行初篩方法：自動聽性腦干反應(yīng)（AABR）地點：新生兒監(jiān)護室或聽力篩查室轉(zhuǎn)診：初篩未通過者，直接轉(zhuǎn)診到聽力診治機構(gòu)診斷時間:出生后3個月-6個月對象：復(fù)篩未通過的嬰兒地點：兒童聽力診治機構(gòu)聽力損失干預(yù)和康復(fù)確診聽力損失的寶寶，越早接受聽力干預(yù)越好；確診為聽力損失，請在專業(yè)人員指導(dǎo)下堅持干預(yù)；除佩戴助聽器和植入人工耳蝸等方法外，堅持長期的聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練非常重要。確診為聽力損失的寶寶，干預(yù)越早，效果就越好；不管聽力損失的程度是輕度或極重度，只要是智力發(fā)育正常的寶寶，一般在6月前接受干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練，聽覺言語能力可以得到快速發(fā)展；經(jīng)過早期聽力干預(yù)和康復(fù)，大多數(shù)能夠通過聽說交流，參與社會活動，基本上能達到正常同齡孩子的水平。聽力損失預(yù)后家長應(yīng)如何配合聽力篩查寶寶接受聽力篩查前，家長應(yīng)該認真了解聽力篩查的相關(guān)內(nèi)容，并簽署知情同意書；新生兒出院前接受聽力初篩，未通過者于生后30-42天內(nèi)接受復(fù)篩，仍未通過者生后3個月轉(zhuǎn)診到指定的聽力診治機構(gòu)接受確診；具有聽力損失高危因素的新生兒，即使通過了聽力篩查，3歲周內(nèi)至少每6個月應(yīng)接受一次聽力及言語監(jiān)測。觀察正常嬰幼兒聽力的方法年齡反應(yīng)小于6個月聽到聲音可以做出一些反應(yīng)——睜開眼睛、眨眼、警惕地看（好像他們在聽聲音）6個月左右聽到聲音后會向聲源處看或轉(zhuǎn)頭，尋找聲音是從哪來的9個月左右