眼眶腫瘤課件

眼眶腫瘤

眼科：楊燦文概念

眼眶腫瘤為眼眶疾病中最重要的一大類疾病，是全身腫瘤中的一種。

是指位于眼眶部的有機體變異細胞過度增殖所形成的腫塊。包括眼眶原發(fā)性和繼發(fā)性腫瘤。

眼眶腫瘤可原發(fā)于眶內(nèi)各種組織成分，也可由鄰近結(jié)構(gòu)蔓延，或遠距離轉(zhuǎn)移而來。眼眶腫瘤由于種類的不同，可引起各種不同的臨床表現(xiàn)，最主要的是視力障礙和眼球突出，其次為眼球運動障礙，此外還有眼部疼痛和復視等。術(shù)前準備術(shù)前應充分休息積極治療老年人的慢性病女性應避開月經(jīng)期糖尿病、肝炎等疾病應控制全身及局部感染病灶在術(shù)前應積極治療，如頭面部的膿皰病、痤瘡；口腔炎、鼻竇炎等疾病兒童患者更應注意全身情況，必要時請兒科醫(yī)生會診術(shù)前準備眼眶手術(shù)術(shù)前應向患者及家屬交代手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，術(shù)后需進行的治療，以取得理解及同意術(shù)前檢查術(shù)前檢查患者的出、凝血時間作為常規(guī)止血功能指標輸血患者注意檢查血液傳染病七旬老人注意肺功能檢查協(xié)助醫(yī)生做好眼部B超、CT、全身心肺功能檢查、實驗室常規(guī)檢查等。局部檢查注意有無感染性疾病并及時治療術(shù)前應用抗生素眼液局部滴眼術(shù)后護理1.術(shù)日囑患者安靜臥床休息。2.術(shù)后無特殊者，可進普通飲食，忌辛辣等刺激性食物及煙酒，避免用力咀嚼。3.監(jiān)測生命體征，密切觀察切口滲出清況。全麻患者予吸氧、心電監(jiān)護、去枕平臥、禁食水6小時，6小時后無嘔吐者可以少量多次進食。4.囑患者勿揉眼、咳嗽或大聲談笑，勿用力大小便。5.遵醫(yī)囑給予抗生素眼藥水應用。術(shù)后并發(fā)癥休息臥床休息，術(shù)后第二天可下床活動；注意觀察敷料有無滲血、滲液，疼痛輕重等。

嘔吐嚴重者予以鎮(zhèn)靜劑或止吐藥。

疼痛嚴重者予以哌替啶100mg肌注。感染術(shù)后48-72h或術(shù)后1周左右出現(xiàn)，對癥處理，給予抗生素控制感染。

眼眶出血表現(xiàn)為眶周痛，眼球突出，無光感。

鼻出血多不需處理，一般在4h后自行停止。

健康指導1.術(shù)后一周內(nèi)避免污水入眼。2.2周內(nèi)勿劇烈活動頭部及用力咳嗽或大聲說笑。3.術(shù)后3個月內(nèi)避免過度活動和重體力勞動。4.注意眼部衛(wèi)生，防止眼外傷5.指導正確滴眼藥水的方法。6.需要放療、化療的病人因身體消耗大，應注意營養(yǎng)，給予高蛋白、高熱量、