2025年農村合作醫(yī)療合同規(guī)范文本

2025年農村合作醫(yī)療合同規(guī)范文本甲方（農村合作醫(yī)療組織）：____乙方（參合農民）：____根據《中華人民共和國醫(yī)療保險條例》和《中華人民共和國合同法》的有關規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎上，就甲方向乙方提供農村合作醫(yī)療服務，乙方參加農村合作醫(yī)療保險的事宜，達成如下協(xié)議：一、保險范圍1.1甲方為乙方提供下列醫(yī)療保險服務：（1）住院醫(yī)療保險：乙方在保險期間內因病住院，按照甲方規(guī)定的報銷范圍和報銷比例，甲方負責支付乙方的醫(yī)療費用。（2）門診醫(yī)療保險：乙方在保險期間內因病到甲方指定的醫(yī)療機構就診，按照甲方規(guī)定的報銷范圍和報銷比例，甲方負責支付乙方的醫(yī)療費用。（3）重大疾病保險：乙方在保險期間內患有甲方規(guī)定的大病，按照甲方規(guī)定的報銷范圍和報銷比例，甲方負責支付乙方的醫(yī)療費用。1.2乙方參加甲方農村合作醫(yī)療保險，應按照甲方的規(guī)定按時足額繳納保險費。二、保險費用2.1乙方參加甲方農村合作醫(yī)療保險，每人每年應繳納保險費為____元。2.2乙方應在每年的____月____日前一次性繳納當年的保險費。2.3乙方逾期未繳納保險費的，甲方有權拒絕乙方提出的保險金給付請求。三、保險期限3.1乙方的保險期限為一年，自____年____月____日起至____年____月____日止。3.2乙方在保險期限內因疾病需要住院治療的，自住院之日起，甲方按照本合同的約定負責支付乙方的醫(yī)療費用。四、保險金給付4.1乙方在保險期限內因病住院的，甲方按照本合同的約定負責支付乙方的醫(yī)療費用。具體報銷范圍和報銷比例如下：（1）住院費用：在____元以下的，甲方按照____%的比例報銷；（2）住院費用：在____元以上的，甲方按照____%的比例報銷。4.2乙方在保險期限內因病到甲方指定的醫(yī)療機構就診的，甲方按照本合同的約定負責支付乙方的醫(yī)療費用。具體報銷范圍和報銷比例如下：（1）門診費用：在____元以下的，甲方按照____%的比例報銷；（2）門診費用：在____元以上的，甲方按照____%的比例報銷。4.3乙方在保險期限內患有甲方規(guī)定的大病的，甲方按照本合同的約定負責支付乙方的醫(yī)療費用。具體報銷范圍和報銷比例如下：（1）重大疾病費用：在____元以下的，甲方按照____%的比例報銷；（2）重大疾病費用：在____元以上的，甲方按照____%的比例報銷。五、合同的變更、解除和終止5.1甲乙雙方同意，合同期限內，如乙方需變更保險內容或解除本合應提前一個月書面通知甲方。5.2甲方在收到乙方變更或解除合同的書面通知后，按照甲方的規(guī)定辦理相關手續(xù)。5.3乙方在保險期限內未繳納保險費的，甲方有權解除本合同。六、爭議解決6.1甲乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他7.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2