人體凈化器腎課件

人體凈化器重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校楊宏靜————腎★教學(xué)導(dǎo)入人體的新陳代謝最后一個(gè)環(huán)節(jié)是主要由哪一個(gè)器官來主要完成的呢？患兒，8歲，兩周前患有上呼吸道感染，口服感冒藥后癥狀緩解。近5日突然出現(xiàn)尿量減少，尿液呈洗肉水樣（肉眼血尿），檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性，臨床上診斷為急性腎小球腎炎。生活中的案例討論：1.正常人尿液中會(huì)不會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)？2.結(jié)合腎的結(jié)構(gòu)，分析出現(xiàn)血尿和蛋白尿的原因。

同學(xué)們有沒有聽說過尿毒癥？尿毒癥是怎么回事呢★課程思政凈水器飲水機(jī)的主要功能其原理通過半透膜過濾法來實(shí)現(xiàn)小分子物質(zhì)水分子可以通過而大分子（分子量大于水分子）的不能通過的原理實(shí)現(xiàn)凈水的功能人體血液凈化器猶如生活凈水器一樣的功效你今天排尿了嗎？想知道自己的尿是怎么生成的？其生成過程與腎臟的功能密切相關(guān)。★概述★功能排出機(jī)體大部分代謝產(chǎn)物及多余水分，維持內(nèi)環(huán)境的平衡與穩(wěn)定腎還有內(nèi)分泌功能泌尿系統(tǒng)的組成尿道膀胱輸尿管腎腎輸尿管膀胱尿道★腎的形態(tài)★構(gòu)成兩端：上、下端兩面：前、后面兩緣：內(nèi)、外側(cè)緣3個(gè)重要結(jié)構(gòu)1.腎門2.腎蒂3.腎竇★腎的位置貼于腹后壁，脊柱兩旁。兩腎上端靠近，下端朝外下右腎較左腎略低（因其上方有肝）左腎：T11下緣～L2下緣間右腎：T12上緣與L3上緣間與第12肋的關(guān)系第12肋越左腎中部后面；右腎上部后面★腎的位置

腎區(qū)腎區(qū)位于豎脊肌與第12肋的夾角處意義：腎疾患時(shí)該處有壓痛或叩痛★腎的被膜纖維囊脂肪囊腎筋膜由內(nèi)到外腎床脂肪囊★腎的構(gòu)造位于淺部血供豐富，紅褐色新鮮標(biāo)本可見許多紅色點(diǎn)狀顆粒由腎小體與腎小管組成其伸入腎錐體間的部分稱腎柱腎皮質(zhì)★腎的構(gòu)造腎髓質(zhì)主要結(jié)構(gòu)腎大盞腎小盞乳頭孔腎乳頭腎盂、腎竇位于皮質(zhì)深面血管較少，淡紅色由腎錐體組成★腎的細(xì)微結(jié)構(gòu)腎單位腎小管近直小管近端小管血管球腎小囊細(xì)段遠(yuǎn)端小管近曲小管髓袢集合管遠(yuǎn)直小管泌尿小管腎小體遠(yuǎn)曲小管（皮質(zhì)迷路、腎柱）位置（皮質(zhì)迷路、腎柱）（髓放線、腎錐體）（髓放線、腎錐體）（皮質(zhì)迷路、腎柱）弓狀集合管直集合小管乳頭管（髓放線、腎錐體）入球微A出球微A★腎單位腎小體腎小體：又名腎小球血管球腎小囊★腎小體腎小囊壁層：?jiǎn)伪馍掀ぁＥK層：為有突起的足細(xì)胞。

胞體：突向腎小囊腔，核染色淺。胞突：初級(jí)突起→→次級(jí)突起，相互嵌合，緊貼毛細(xì)血管基膜外面。裂孔、裂孔膜?！锕δ苓x擇性的過濾★組成★定義有孔毛細(xì)血管的內(nèi)皮基膜(內(nèi)皮與足細(xì)胞共同的)足細(xì)胞次級(jí)突起之間的裂孔膜從腎血管球毛細(xì)血管腔到腎小囊腔所經(jīng)過的結(jié)構(gòu)?！餅V過屏障即濾過膜血漿原尿★腎小管近端小管L.M：?jiǎn)瘟⑸掀ぁ?/p>

細(xì)胞大，分界不清，游離面有刷狀緣；

胞核：大而圓，近基底部；

胞質(zhì)：強(qiáng)嗜酸性，有基底縱紋。功能：重吸收：原尿中全部葡萄糖、氨基酸、蛋白質(zhì)，大部分水、離子；分泌：H+、NH3、肌酐、馬尿酸。★腎小管細(xì)段管徑細(xì)，管壁薄，單扁上皮。功能：重吸收：直部：Na+，不能吸收水

曲部：水、Na+

分泌：K+、H+、NH3等。曲部具有保Na+，排K+的功能，但受醛固酮、抗利尿激素的調(diào)節(jié)。遠(yuǎn)端小管L.M：?jiǎn)瘟⑸掀ぃ?xì)胞小，分界較清楚，無明顯刷狀緣；胞核：圓，居中；

胞質(zhì)：淺染，基底縱紋明顯。髓袢★腎小管★集合管分三段弓狀集合小管直集合小管乳頭管★特點(diǎn)★功能重吸收水和Na+，排K+；并受醛固酮、抗利尿激素的調(diào)節(jié)。管經(jīng)由細(xì)