皮內(nèi)注射皮下注射興安盟中等職業(yè)教育中心王美元課件

皮內(nèi)注射、皮下注射興安盟中等職業(yè)教育中心

王美元目的及部位在前臂掌側(cè)的下段藥物過(guò)敏試驗(yàn)局部麻醉局部麻醉處的皮膚預(yù)防接種選用上臂三角肌下緣1．病人的病情、治療情況及“三史”（用藥史、過(guò)敏史、家族史）。2．病人注射部位的皮膚情況。評(píng)

估1．護(hù)士、病人、環(huán)境的準(zhǔn)備2．用物準(zhǔn)備（1）治療車(chē)上層：手消毒液、注射卡、基礎(chǔ)注射盤(pán)、按醫(yī)囑備藥、1ml注射器和針頭。如做藥物過(guò)敏試驗(yàn)需備0.1％鹽酸腎上腺素及一次性2ml注射器。（2）治療車(chē)下層：醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶、利器回收盒。準(zhǔn)

備三、常用注射法（一）皮內(nèi)注射法表12-6皮內(nèi)注射法操作步驟操作要點(diǎn)操作說(shuō)明（1）核對(duì)解釋攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，并向患者及其家屬解釋操作目的、方法和注意事項(xiàng)，以取得合作操作前查對(duì)（2）詢(xún)問(wèn)三史詢(xún)問(wèn)患者的用藥史、家族史和過(guò)敏史確認(rèn)是否可進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)（3）定位消毒選擇合適的注射部位，觀察注射部位的皮膚情況，用75%乙醇消毒皮膚，待干（4）核對(duì)排氣再次核對(duì)藥液，排盡注射器內(nèi)的空氣操作中查對(duì)（5）進(jìn)針推藥1）左手繃緊局部皮膚，右手以平執(zhí)式持注射器，針尖斜面向上，與皮膚呈5°刺入皮內(nèi)，待針尖斜面完全進(jìn)入皮內(nèi)后，放平注射器2）用左手拇指固定針?biāo)?，右手注入抽吸?.1mL，使局部隆起形成一皮丘（見(jiàn)圖12-7），局部皮膚變白并顯露毛孔進(jìn)針角度不可過(guò)大，否則將進(jìn)入皮下

皮丘呈半球狀（6）拔針計(jì)時(shí)1）注射完畢，迅速拔出針頭，看表計(jì)時(shí)2）15～20min后觀察局部反應(yīng)，并做出判斷囑患者勿按壓注射部位，以免影響結(jié)果觀察（7）再次核對(duì)拔針后再次核對(duì)，交代注意事項(xiàng)操作后查對(duì)（8）整理記錄1）協(xié)助患者取舒適臥位，清理用物2）洗手，記錄皮試結(jié)果將過(guò)敏試驗(yàn)記錄在病歷上，陽(yáng)性用紅筆標(biāo)記“＋”，陰性用藍(lán)筆或黑筆標(biāo)記“－”20分鐘后觀察試驗(yàn)結(jié)果，并記錄)皮內(nèi)注射法標(biāo)準(zhǔn)皮丘

皮內(nèi)注射拔針?lè)ㄆ?nèi)注射注意事項(xiàng)1.查對(duì)和操作：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌技術(shù)操作制度。2.消毒禁忌：忌用碘酊、碘伏消毒皮膚，以免影響對(duì)局部反應(yīng)的觀察。3.過(guò)敏試驗(yàn)：做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史及家族史，如患者對(duì)需要注射的藥物有過(guò)敏史，則不可進(jìn)行皮試，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，更換其他藥物，并做好標(biāo)記。為患者做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前，要備好急救藥品，以防發(fā)生意外。

皮內(nèi)注射目的及部位

皮下注射法（H）是將少量無(wú)菌藥液或生物制劑注入皮下組織的方法。目的：1.注入小劑量藥物，用于需在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)生藥效而不宜口服藥物（如胰島素）時(shí)。2.預(yù)防接種。3.局部麻醉用藥。部位：皮下注射常用的注射部位為上臂三角肌下緣、腹壁、后背、大腿前側(cè)、大腿外側(cè)等。

（二）皮下注射法皮下注射部位皮內(nèi)注射操作步驟1.備藥2.核對(duì)解釋3.選擇部位(常選用上臂三角肌下緣、腹部、后背、臀部、大腿前側(cè)及外側(cè))4.消毒5.再次核對(duì)6.進(jìn)針(左手拇指繃緊注射部位皮膚，右手持注射器，示指固定針?biāo)?，針頭斜面向上和皮膚呈30°～40°角，迅速刺入針梗的1/2～2/3剌入皮下)7.回抽8.注藥9.拔針10.再次核對(duì)11.觀察12.整理記錄皮下注射21皮下注射進(jìn)針角度皮下注射進(jìn)針深度注射給藥法皮下注射法注意事項(xiàng)1.查對(duì)和操作：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌技術(shù)操作原則。2.注射禁忌：刺激性強(qiáng)的藥物或?qū)ζつw有刺激的藥物，不宜進(jìn)行皮下注射。3.注射角度：注射時(shí)的進(jìn)針角度不宜超過(guò)45°，以免刺入肌層。對(duì)過(guò)于消瘦者，可捏起局部