皮外骨傷科病證漏肩風(fēng)趙志恒天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院79課件

皮外骨傷科病證漏肩風(fēng)趙志恒天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院1一、概述漏肩風(fēng)案例任某，男，43歲。主訴：右肩關(guān)節(jié)疼痛10個(gè)月?，F(xiàn)病史：10個(gè)月前由于冬天感受寒涼，致右肩關(guān)節(jié)疼痛。肩臂抬舉、伸屈、后展均不利，時(shí)而痛引肘、腕部。每遇陰雨、風(fēng)冷天氣疼痛加劇。曾服中藥與藥酒，均未取效。2一、概述漏肩風(fēng)定義以肩關(guān)節(jié)周?chē)嶂靥弁?、活?dòng)功能障礙為主癥的一種常見(jiàn)疾病。以肩關(guān)節(jié)周?chē)嶂靥弁?、活?dòng)功能障礙為主癥的一種常見(jiàn)疾病。3一、概述漏肩風(fēng)4發(fā)病原因臨床表現(xiàn)發(fā)病年齡肩凝癥凍結(jié)肩五十肩一、概述漏肩風(fēng)肩關(guān)節(jié)周?chē)?234肱二頭肌腱鞘炎岡上肌腱炎肩峰下滑囊炎5二、病因病機(jī)漏肩風(fēng)6病位病機(jī)手三陽(yáng)、手太陰的經(jīng)脈和經(jīng)筋與肩部關(guān)系密切肩部經(jīng)絡(luò)不通,或筋肉失于氣血的溫煦和濡養(yǎng),不通則痛肩部二、病因病機(jī)漏肩風(fēng)病因010203營(yíng)衛(wèi)虛弱局部感受風(fēng)寒勞累閃挫習(xí)慣偏側(cè)而臥正氣不足7關(guān)節(jié)僵硬、肩臂不能舉動(dòng)三、辨證分型漏肩風(fēng)主癥肩關(guān)節(jié)周?chē)嶂靥弁?、活?dòng)功能障礙早期:以劇烈疼痛為主，功能活動(dòng)尚可后期:以肩部功能障礙為主，疼痛反而減輕8三、辨證分型漏肩風(fēng)單側(cè)或雙側(cè)肩部痛，并可向頸部或整個(gè)上肢放射，日輕夜重，患肢上舉、外展、后伸等動(dòng)作均受限制，局部畏寒怕冷，勞累及遇寒冷后，癥狀加重初期病久病情遷延日久，肩關(guān)節(jié)障礙愈重，患部肌肉可見(jiàn)萎縮，疼痛反而減輕9三、辨證分型漏肩風(fēng)太陰經(jīng)證經(jīng)絡(luò)辨證疼痛以肩前中府穴區(qū)為主，后伸時(shí)加劇陽(yáng)明、少陽(yáng)經(jīng)證疼痛以肩外側(cè)肩髃、肩髎穴處為主，三角肌壓痛，外展時(shí)疼痛加劇太陽(yáng)經(jīng)證疼痛以肩后側(cè)肩貞、臑俞穴處為主，肩內(nèi)收時(shí)疼痛加劇10未來(lái)職業(yè)崗位的應(yīng)用漏肩風(fēng)1101根據(jù)患者的主癥以及兼有的臨床表現(xiàn)來(lái)診斷病名和證型，從而制定個(gè)性化的治療方案。02通過(guò)本課的學(xué)習(xí)，可以對(duì)漏肩風(fēng)患者進(jìn)行明確診斷。課程小結(jié)漏肩風(fēng)肩關(guān)節(jié)周?chē)嶂靥弁椿顒?dòng)功能障礙概念特點(diǎn)經(jīng)絡(luò)氣血阻滯，不通則痛病因病機(jī)太陰經(jīng)證、陽(yáng)明少陽(yáng)經(jīng)證、太