跌倒、墜床、壓瘡課件

住院病人跌倒、墜床、壓瘡安全與管理

序言“醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無處不在”已成為目前醫(yī)療界的共識(shí)。只有強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí),提高護(hù)理人員對風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估及防范能力,落實(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理制度,對風(fēng)險(xiǎn)事件高危人群、風(fēng)險(xiǎn)事件易發(fā)環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理,才能保證患者安全及醫(yī)務(wù)人員的安全。一、案例分析1.患者宋奶奶,74歲，糖尿病，于2012年4月24日早晨，自行外出就餐，返回時(shí)在內(nèi)科住院部一樓突感頭暈、站立不穩(wěn)、不慎跌倒，當(dāng)班護(hù)士接到消息立即用輪椅將病人接回，值班醫(yī)生立即體檢X線檢查示：左側(cè)股骨頸骨折。急診聯(lián)系脊柱外科會(huì)診：轉(zhuǎn)科行手術(shù)治療。

一、案例分析3.患者馬奶奶，女性，75歲，于2012年1月22日患由脊柱外科以“右股骨粗隆骨折術(shù)后”因血壓，血糖高，低蛋白血癥轉(zhuǎn)入我科，神志清，右下肢浮腫。2月6日患者發(fā)熱，全身浮腫，呼吸困難。夜班護(hù)士一夜未給患者翻身,2月7日晨9:30發(fā)現(xiàn)骶尾部有一10厘米×10厘米Ⅱ度褥瘡。二、原因分析

跌倒健康宣教生理因素病理因素心理因素環(huán)境因素病房燈光

內(nèi)在原因

外在原因廁所無扶手墜床

健康宣教？藥物因素安全宣教生活護(hù)理地面不平加床病床無床欄三、安全防護(hù)措施

1建立健全安全評(píng)估系統(tǒng)2加強(qiáng)患者安全意識(shí)3加強(qiáng)健康教育健康宣傳教育貫穿患者住院全過程4護(hù)理人員應(yīng)掌握各種藥物的藥理作用5創(chuàng)造安全、舒適、衛(wèi)生的住院環(huán)境三、安全防護(hù)措施三、安全防護(hù)措施三、安全防護(hù)措施h四、患者墜床、跌倒管理1、護(hù)士長每天對高危患者進(jìn)行檢查，護(hù)士是否按照所制定的護(hù)理安全措施落實(shí)工作。2、責(zé)任護(hù)士需評(píng)估患者容易跌倒的高危因素（年齡大于75歲，無人照顧的年老體弱患者，曾有跌倒病史、意識(shí)障礙、視力模糊、虛弱頭暈、肢體功能障礙等）。

3、對有跌倒高危因素的患者，評(píng)分＞4分加強(qiáng)防護(hù)措施，床頭掛小心跌倒墜床標(biāo)識(shí)，并列入交班內(nèi)容。

4、注意保持病區(qū)地面干燥，洗手間應(yīng)有注意“小心地滑”的警示標(biāo)志。

5、值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者不慎墜床、跌倒時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生。如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。

6、對患者的受傷情況做初步判斷，測量BP、P、R、意識(shí)及判斷有無皮膚擦傷、骨折等。

7、醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理，包括檢查和治療。

8、向上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。若無家屬在場，應(yīng)設(shè)法立即通知患者家屬。

9、記錄事件經(jīng)過及患者情況，并填寫《護(hù)理不良事件上報(bào)表》。五、壓瘡發(fā)生原因

1活動(dòng)受限及長期臥床患者不能活動(dòng)或翻身不及時(shí)，導(dǎo)致局部組織受壓時(shí)間過久。2老年患者營養(yǎng)攝入不足，蛋白質(zhì)合成減少，全身營養(yǎng)狀況差，皮下脂肪減少，加上皮膚彈性減弱，對外界抵抗力差。。3皮膚易受汗液、尿液、各種滲出液的刺激而致皮膚保護(hù)能力下降致破損。壓瘡的預(yù)防措施護(hù)士長晨交班時(shí)注意病員生活護(hù)理壓瘡翻身卡執(zhí)行情況.責(zé)任護(hù)士對于高危人群，評(píng)分＞4分，床邊懸掛“小心壓瘡”的警示牌，建立翻身卡，嚴(yán)格交接班。各班護(hù)士每2h予以翻身1次，正確、持續(xù)記錄患者皮膚變化情況，嚴(yán)格交接班。創(chuàng)造良好的進(jìn)餐環(huán)境。護(hù)士長入院時(shí)根據(jù)病人情況使用《壓瘡評(píng)估單》對老年患者進(jìn)行評(píng)估.小結(jié)通過墜床/跌倒/壓瘡高危評(píng)估在患者安全管理中的應(yīng)用,減少并防范了院內(nèi)墜床/跌倒/壓瘡發(fā)生