江南大學(xué)附屬醫(yī)院射波刀機(jī)房改建項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

改建項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表1表1項(xiàng)目基本情況//30003.33%215□生產(chǎn)□制備PET用放射性藥物/□使用□乙□丙□Ⅱ類(lèi)□Ⅲ類(lèi)□Ⅱ類(lèi)□Ⅲ類(lèi)/醫(yī)院，是市委、市政府優(yōu)化“健康無(wú)錫”戰(zhàn)略布局和院、市四院建立的一所集醫(yī)療、教育、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的大型現(xiàn)代化三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。醫(yī)院位于江南福地?zé)o錫，比鄰江南大學(xué)，設(shè)南北兩個(gè)院區(qū)，?？圃O(shè)2醫(yī)院為國(guó)家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位，設(shè)有創(chuàng)面修復(fù)技術(shù)教育部工程研究中心、無(wú)錫市中西醫(yī)結(jié)合研究所、無(wú)錫市燒傷研究所、無(wú)錫市肝膽外科研究所，無(wú)錫市有毒物質(zhì)救治中心，無(wú)錫市核醫(yī)學(xué)診療中心、無(wú)錫市腫瘤疾病診療中心、無(wú)錫市腫瘤篩查技術(shù)指導(dǎo)中心、無(wú)錫市臨床醫(yī)學(xué)中心，擁有盛志勇、付小兵、阮長(zhǎng)耿、李兆申4個(gè)國(guó)家級(jí)院醫(yī)院共有兩個(gè)院區(qū)，分別位于江蘇省無(wú)錫市濱湖區(qū)惠河路200號(hào)（北院區(qū)，醫(yī)院注醫(yī)院目前已取得江蘇省生態(tài)環(huán)境廳頒發(fā)的輻射安全許可證，證書(shū)編號(hào)為蘇環(huán)輻證），放療科和核醫(yī)學(xué)科回旋加速器機(jī)房及配套放射性藥物生產(chǎn)場(chǎng)所，地上1層為核醫(yī)學(xué)科核素診斷場(chǎng)所，地上2層為核醫(yī)學(xué)科核素治療場(chǎng)所，地上3層為體檢中心用房）。地下一），器機(jī)房的建設(shè)已于2019年11月取得江蘇省生態(tài)環(huán)境廳批復(fù)，文號(hào)為蘇環(huán)輻（表）審根據(jù)醫(yī)院計(jì)劃，為進(jìn)一步拓展放療科診療內(nèi)容，滿足不同患者的診療需求，優(yōu)化醫(yī)號(hào)直線加速器機(jī)房改造為射波刀機(jī)房，在機(jī)房?jī)?nèi)安裝使用1套臺(tái)射波刀用于放射治療。3本項(xiàng)目射波刀的參數(shù)和相關(guān)信息均由設(shè)備廠家江蘇瑞爾醫(yī)療科技有限公司提供。江蘇瑞爾醫(yī)療科技有限公司現(xiàn)持有無(wú)錫市生態(tài)環(huán)境局頒發(fā)的輻射安全許可證，證書(shū)編號(hào)：表1-1醫(yī)院現(xiàn)有5間直線加速器機(jī)房情況表工作場(chǎng)所環(huán)評(píng)情況驗(yàn)收情況備注醫(yī)院南院區(qū)放療科1號(hào)直線加速器機(jī)房蘇環(huán)輻（表）審[2019]30號(hào)月完成竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收已安裝有型號(hào)為VitalBeam的直線加速器并已投入運(yùn)行2號(hào)直線加速器機(jī)房3號(hào)直線加速器機(jī)房4號(hào)直線加速器機(jī)房/尚未安裝射線裝置5號(hào)直線加速器機(jī)房/尚未安裝射線裝置，本項(xiàng)目計(jì)劃改建機(jī)房本項(xiàng)目擬改建機(jī)房本項(xiàng)目擬改建機(jī)房圖1-1醫(yī)院現(xiàn)有5間直線加速器機(jī)房設(shè)置情況根據(jù)《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》、《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》等的規(guī)定，本項(xiàng)目在實(shí)施前須進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)。根據(jù)《關(guān)于發(fā)布<射線裝置分類(lèi)>的公告》（原環(huán)境保護(hù)部，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委4機(jī)房改建項(xiàng)目（以下簡(jiǎn)稱‘本項(xiàng)目’）”的環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作。評(píng)價(jià)單位在現(xiàn)場(chǎng)踏勘、收集表1-2本項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容與規(guī)模一覽表裝置名稱型號(hào)類(lèi)別數(shù)量技術(shù)參數(shù)用途工作場(chǎng)所射波刀3RSⅡ類(lèi)X射線最大能量6MV腫瘤治療醫(yī)院南院區(qū)腫瘤中心B樓地下一層?xùn)|南方位本項(xiàng)目擬建機(jī)房距靶0.8m處X射線最大劑量率6×108μGy/h配套X射線球管（3個(gè)）最大管電壓/最大管電流150kV/500mA本項(xiàng)目擬建射波刀機(jī)房為預(yù)留5號(hào)直線加速器機(jī)房改造，其中，東墻、頂棚以及防表1-3本項(xiàng)目改建機(jī)房屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)改造一覽表屏蔽體屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)改造前新增防護(hù)材料（見(jiàn)圖1-2）改造后東墻（原機(jī)房側(cè)屏蔽墻）1500mm混凝土無(wú)1500mm混凝土南墻原機(jī)房主屏蔽墻2900mm混凝土無(wú)2900mm混凝土原機(jī)房次屏蔽墻1500mm混凝土在南墻與迷路外墻相接處新增長(zhǎng)500mm、厚65mm、高3800mm的鋼板1500混凝土+局部65mm鋼板北墻原機(jī)房主屏蔽墻2900mm混凝土無(wú)2900mm混凝土原機(jī)房次屏蔽墻1500mm混凝土在機(jī)房?jī)?nèi)原北側(cè)屏蔽墻兩側(cè)高3800mm的新混凝土；在機(jī)2200mm混凝土+360mm水泥實(shí)心磚5房外與本機(jī)房相接的原預(yù)留4號(hào)機(jī)房側(cè)屏蔽墻兩側(cè)各新增長(zhǎng)1325mm、厚360mm、高3800mm的水泥實(shí)心磚西墻迷路內(nèi)墻1500mm混凝土在迷路內(nèi)墻機(jī)房?jī)?nèi)側(cè)新增長(zhǎng)4840mm~5840mm、厚400mm~800mm、高3800mm混凝土1900mm混凝土~2300mm混凝土~迷路外墻1400mm混凝土在迷路外墻與南墻相接處新3800mm的鋼板1400mm混凝土+局部156mm鋼板頂棚主屏蔽區(qū)2900mm混凝土+400mm回填土無(wú)2900mm混凝土+400mm回填土次屏蔽區(qū)1500mm混凝土+1700mm回填土1500mm混凝土+1700mm回填土防護(hù)門(mén)7mm厚鉛板+110mm聚乙烯板50mm厚含硼聚乙烯板+8mm厚鉛板無(wú)7mm厚鉛板+110mm聚乙烯板50mm厚含硼聚乙烯板+8mm厚鉛板本項(xiàng)目射波刀機(jī)房為原直線加速器機(jī)房改造，原直線加速器機(jī)房設(shè)計(jì)為有用線束向南北主屏蔽墻照射，不朝向迷路，而本項(xiàng)目射波刀為有用線束朝向各個(gè)方向的治療模式。因此，原直線加速器機(jī)房次屏蔽墻和迷路墻體均需加厚，才能達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。另外，為了減弱防護(hù)門(mén)的壓力，同時(shí)也考慮到施工的便利性，因此增加迷路內(nèi)墻增加400mm~800mm的混凝土厚度。注：混凝土密度不小于2.35g/cm3，水泥實(shí)心磚密度不小于1.65g/cm3，鋼板密度不小于7.87g/cm3。67圖1-2本項(xiàng)目改建機(jī)房屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)改造平面和剖面圖人，技師1人，物理師1人，均為醫(yī)院從放療科原有輻射工作表1-4本項(xiàng)目相關(guān)輻射工作人員配備情況表序號(hào)工作場(chǎng)所崗位類(lèi)別人數(shù)姓名輻射安全與防護(hù)考核成績(jī)單編號(hào)1腫瘤中心B放療科醫(yī)生朱濤FS23BJ020051282樓地下一層本項(xiàng)目機(jī)房技師金春FS23BJ02004973物理師魏志宏FS22BJ0200174本項(xiàng)目輻射工作人員均從在崗放療科科工作人員中調(diào)配，兼任原放療科和本項(xiàng)目工作，現(xiàn)有輻射工作人員均已在國(guó)家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)參加培訓(xùn)并考核江南大學(xué)附屬醫(yī)院分為南、北兩個(gè)院區(qū)，本項(xiàng)目擬建于南院區(qū)，擬建地點(diǎn)位于江蘇江南大學(xué)附屬醫(yī)院南院區(qū)被前楊道分為東西兩個(gè)部分，東B樓、在建國(guó)家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心和遠(yuǎn)期發(fā)展用地，西部主要為門(mén)診醫(yī)技樓、病房樓和食堂。江南大學(xué)附屬醫(yī)院南院區(qū)東側(cè)為萬(wàn)順道；南側(cè)為和風(fēng)路；西側(cè)為蠡湖大道，隔路）；為國(guó)家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心（在建）；西側(cè)為非機(jī)動(dòng)車(chē)停車(chē)場(chǎng)及下沉廣場(chǎng)；北側(cè)為過(guò)道和（地面部分）約23m；距離南側(cè)在建國(guó)家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心約20m；距離西側(cè)機(jī)動(dòng)車(chē)停本項(xiàng)目機(jī)房東側(cè)和南側(cè)為土層；西側(cè)為等候區(qū)、控制室和設(shè)備用房；北側(cè)為預(yù)留4本項(xiàng)目利用原有已建放射治療機(jī)房進(jìn)行改造建設(shè)，不新增用地，機(jī)房東側(cè)、南側(cè)和9綠化，無(wú)居民區(qū)、學(xué)校、自然保護(hù)區(qū)、保護(hù)文物、風(fēng)景名勝區(qū)、水源保護(hù)區(qū)等環(huán)境點(diǎn)。本項(xiàng)目利用的原有放射治療機(jī)房的建設(shè)已通過(guò)相應(yīng)的環(huán)評(píng)審批，與放療科其他直加機(jī)房集中布置，位于所在建筑物的底層一端，機(jī)房相鄰區(qū)域無(wú)人員長(zhǎng)期居留場(chǎng)所，避開(kāi)了兒科病房、產(chǎn)房等特殊人群及人員密集區(qū)域，周?chē)矝](méi)有人員流動(dòng)性大的商業(yè)活動(dòng)區(qū)備和試劑，高性能醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，高端放射治療設(shè)備，急危重癥生命支持設(shè)備，人工智能輔助醫(yī)療設(shè)備，移動(dòng)與遠(yuǎn)程診療設(shè)備，高端康復(fù)輔助器具，高端植入介入產(chǎn)品，手術(shù)機(jī)器人等高端外科設(shè)備及耗材，生物醫(yī)用材料、增材制造技術(shù)開(kāi)發(fā)與應(yīng)用”。因此，本本項(xiàng)目實(shí)施目的在于開(kāi)展放射治療工作，最終目的是為了治病救人，本項(xiàng)目的建設(shè)可以更好地滿足腫瘤患者就診需求，提高對(duì)疾病的診治能力。本項(xiàng)目的開(kāi)展，對(duì)保障人民群眾身體健康、拯救生命起了十分重要的作用，因醫(yī)院在放射治療過(guò)程中，對(duì)射波刀的使用將按照國(guó)家相關(guān)的輻射防護(hù)要求采取相應(yīng)的防護(hù)措施，對(duì)其安全管理將建立相應(yīng)的規(guī)章制度。因此，在正確使用和管理射波刀的情況下，可以將本項(xiàng)目產(chǎn)生的電離輻射影響降至盡可能小。本項(xiàng)目產(chǎn)生的輻射給職業(yè)人員、公眾及社會(huì)帶來(lái)的利益足以彌補(bǔ)其可能引起的輻射危害，該核技術(shù)利用實(shí)踐具有正本項(xiàng)目評(píng)價(jià)范圍內(nèi)不涉及國(guó)家公園、自然保護(hù)區(qū)、風(fēng)景名勝區(qū)、世界文化和產(chǎn)地、海洋特別保護(hù)區(qū)、飲用水水源保護(hù)區(qū)等環(huán)境敏感區(qū)。對(duì)照《江蘇省國(guó)家級(jí)生態(tài)保具體見(jiàn)附圖7；根據(jù)《江蘇省2023年度生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控動(dòng)態(tài)更新成果公告》并查詢江:8089/sxydOuter/#/Login）可知，本項(xiàng)目所在區(qū)域?yàn)橹攸c(diǎn)能高、產(chǎn)能過(guò)剩的產(chǎn)業(yè)；根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)和環(huán)境影響預(yù)測(cè)，項(xiàng)目建設(shè)滿足環(huán)境質(zhì)量底線要求，不會(huì)造成區(qū)域環(huán)境質(zhì)量下降；本項(xiàng)目對(duì)資源消耗極少，不涉及違背生態(tài)環(huán)境準(zhǔn)入清單的問(wèn)題，本項(xiàng)目的建設(shè)符合江蘇省生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控的相關(guān)許可種類(lèi)和范圍為：“使用Ⅲ類(lèi)、V類(lèi)放射源；使99mTc核素的乙級(jí)非密封放射性工作場(chǎng)所；北院區(qū)CT樓一層CT2室/放療中心CT3室、表1-5醫(yī)院原有放射源使用情況序號(hào)核素名總活度(Bq)/活度（Bq）×枚數(shù)類(lèi)別活動(dòng)種類(lèi)用途使用場(chǎng)所許可情況13.7×1011Bq×1Ⅲ使用后裝治療放療科268Ge4.6×107Bq×2V使用刻度/校準(zhǔn)源核醫(yī)學(xué)科368Ge9.2×107Bq×1V使用刻度/校準(zhǔn)源核醫(yī)學(xué)科表1-6醫(yī)院原有非密封放射性物質(zhì)使用情況序號(hào)核素名稱日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）工作場(chǎng)所名稱活動(dòng)種類(lèi)許可情況11.48E+063.70E+11核醫(yī)學(xué)科使用21.48E+063.70E+11核醫(yī)學(xué)科使用31.48E+073.70E+12核醫(yī)學(xué)科使用41.48E+063.70E+11核醫(yī)學(xué)科使用589Zr1.48E+093.70E+11核醫(yī)學(xué)科銷(xiāo)售，使用63E+7*3E+11核醫(yī)學(xué)科使用75.55E+085.55E+11核醫(yī)學(xué)科使用8201Tl1.85E+064.62E+11核醫(yī)學(xué)科使用9227Th1.85E+087.40E+08核醫(yī)學(xué)科使用99mTc1.48E+051.48E+10核醫(yī)學(xué)科使用99mTc3.70E+079.25E+12核醫(yī)學(xué)科銷(xiāo)售，使用89Sr3.70E+069.25E+10核醫(yī)學(xué)科使用153Sm3.70E+079.25E+11核醫(yī)學(xué)科使用188Re3.70E+079.25E+11核醫(yī)學(xué)科使用223Ra7.40E+077.40E+07核醫(yī)學(xué)科使用32P1.75E+074.38E+11核醫(yī)學(xué)科使用177Lu7.40E+081.85E+12核醫(yī)學(xué)科銷(xiāo)售，使用125I（粒子源）2.775E+081.03125E+12核醫(yī)學(xué)科使用3.70E+078.88E+11核醫(yī)學(xué)科使用207.40E+077.40E+09核醫(yī)學(xué)科使用213.700037E+92.59092E+12核醫(yī)學(xué)科銷(xiāo)售，使用2268Ge1.85E+083.70E+11核醫(yī)學(xué)科銷(xiāo)售，使用2367Ga3.70E+078.88E+10核醫(yī)學(xué)科使用2464Cu3.70E+063.70E+09核醫(yī)學(xué)科使用25225Ac1.85E+087.40E+08核醫(yī)學(xué)科使用26125I（粒子源）1.924E+079.2352E+11北院區(qū)CT樓一層CT2室/放療中心CT3室使用27125I（粒子源）1.924E+079.2352E+11北院區(qū)放療中心一層DSA室使用28125I（粒子源）1.924E+079.2352E+11北院區(qū)住院樓六樓、十三樓使用29125I（粒子源）1.924E+079.2352E+11北院區(qū)住院樓十四層手術(shù)室3（C臂機(jī)）使用1212SPECTDiscoveryIII類(lèi)1404801南院區(qū)腫瘤中已許可30125I（粒子源）1.85E+076.875E+10介入治療中心使用3199mTc1.48E+051.48E+10介入治療中心使用322E+072E+11介入治療中心使用333.38E+066E+8臨床試驗(yàn)研究使用34125I（粒子源）1.924E+079.2352E+11南院區(qū)門(mén)診樓四層手術(shù)室使用35125I（粒子源）1.924E+079.2352E+11南院區(qū)住院樓十樓使用362E+085E+12醫(yī)用回旋加速器中心生產(chǎn)372E+085E+12生產(chǎn)383.7E+089.25E+12生產(chǎn)，銷(xiāo)售393.7E+089.25E+12生產(chǎn)表1-7醫(yī)院原有射線裝置情況一覽表序號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)射線裝置類(lèi)別管電壓(Kv)管電(mA)數(shù)量(臺(tái))安裝位置許可情1直線加速器ElektasynergyII類(lèi)最大X射線能量：10MV1北院放療小區(qū)2DSAInnovapathfinder-3100II類(lèi)1北院區(qū)導(dǎo)管室3DR攝片機(jī)DigitalDiagnostIII類(lèi)6301北院區(qū)影像科1號(hào)4LuminosFusionIII類(lèi)8001北院區(qū)影像科4號(hào)5全景牙片機(jī)Xc-DigitalIII類(lèi)501北院區(qū)影像科2號(hào)6DR攝片機(jī)幻影無(wú)線III類(lèi)6301北院區(qū)影像科5號(hào)7多層面CTOptimaCT660III類(lèi)7601北院區(qū)CT一室8西門(mén)子CTSensation64III類(lèi)6501北院區(qū)CT二室9PET-CTBiography64III類(lèi)6651南院區(qū)腫瘤中心B樓一層PET/CT機(jī)房2回旋加速器HM-10II類(lèi)最大X射線能量：10MV1南院區(qū)腫瘤中心B樓負(fù)一層回旋加速器機(jī)房雙能x線骨密度測(cè)量?jī)xXR-600III類(lèi)高能峰值80Kev穩(wěn)恒A1南院區(qū)腫瘤中心B樓二層骨密度儀機(jī)房NM/CT670心樓B樓一層SPECT/CT機(jī)房1碎石機(jī)CS-2012A-3DIII類(lèi)51南院區(qū)門(mén)診樓四層碎石室DRDigitalDiagnost3III類(lèi)1南院區(qū)門(mén)診樓一層X(jué)線攝片移動(dòng)DRSM-50HF-B-D-CIII類(lèi)5001南院區(qū)移動(dòng)使用C臂機(jī)GEOECFluorostarCompactDIII類(lèi)201南院區(qū)門(mén)診樓四樓手術(shù)室24C臂機(jī)BVEnduraIII類(lèi)301南院區(qū)門(mén)診樓四樓手術(shù)室23C臂機(jī)BVLibraIII類(lèi)201南院區(qū)門(mén)診樓四樓手術(shù)室19乳腺鉬靶機(jī)MammomatinspirationIII類(lèi)351北院區(qū)影像科乳腺鉬靶機(jī)房20移動(dòng)DROptinaXR220amxIII類(lèi)2201北院區(qū)腸道門(mén)診21模擬定位機(jī)SL-IPIII類(lèi)5001南院區(qū)腫瘤中心B樓負(fù)一層模擬機(jī)1室22牙片機(jī)Intraos70III類(lèi)7071北院區(qū)門(mén)診三樓牙片機(jī)房23醫(yī)用電子直線加速器VitalbeamII類(lèi)X射線能量為等中心最大劑量率分別為 8.40×108和3.6×108μGy/h；電子射線能量20MV，射線等中心最大劑量率為6.00×108μGy/h1南院區(qū)腫瘤中心B樓負(fù)一層加速器機(jī)房124醫(yī)用電子直線加速器VitalbeamII類(lèi)1南院區(qū)腫瘤中心B樓負(fù)一層加速器機(jī)房225醫(yī)用電子直線加速器VitalbeamII類(lèi)1南院區(qū)腫瘤中心B樓負(fù)一層加速器機(jī)房326LuminousFusionIII類(lèi)8001南院區(qū)門(mén)診樓一層胃腸檢查室27方艙CTOptimaCT620III類(lèi)5621南院區(qū)發(fā)熱門(mén)診28DRDigitalDiagnostC5065III類(lèi)1南院區(qū)門(mén)診樓一層X(jué)線攝片29DRDigitalDiagnostC5065III類(lèi)1南院區(qū)門(mén)診樓一層DR機(jī)房30CTRevolutionCTIII類(lèi)7401南院區(qū)門(mén)診樓一層CT室131CTIQONSpectra1CTIII類(lèi)1南院區(qū)門(mén)診樓一層CT室232CT模擬定位機(jī)DiscoveryRTIII類(lèi)8001南院區(qū)腫瘤中心B樓負(fù)一層CT模擬定位機(jī)房33DSAUNIQClarityFD20CII類(lèi)1南院區(qū)門(mén)診樓一層DSA機(jī)房34DSADiscoveryIGS7ORII類(lèi)1南院區(qū)門(mén)診樓四層22號(hào)手術(shù)室35DSAAzurion7M12II類(lèi)1南院區(qū)病房樓三層DSA機(jī)房36牙片機(jī)FOCUSIII類(lèi)7071南院區(qū)門(mén)診樓五層牙片機(jī)房37OP300-1III類(lèi)901南院區(qū)門(mén)診樓五層口腔CT機(jī)房38SPECT/CTSymbiaIntevo6III類(lèi)3451南院區(qū)腫瘤中心B樓一層SPECT/CT機(jī)房239CTuCT530III類(lèi)4201南院區(qū)門(mén)診樓一層CT3室40移動(dòng)DRDRX-RevolutionIII類(lèi)4001南院區(qū)內(nèi)移動(dòng)使用41C臂機(jī)BVPulseraIII類(lèi)301南院區(qū)門(mén)診樓五層第七檢查室42DRDigitalDiagnostIII類(lèi)1南院區(qū)門(mén)診樓一層急診DR機(jī)房43DRMultixfusionmax翔龍Max（配置（一））III類(lèi)1南院區(qū)腫瘤中心B樓三層DR機(jī)房44乳腺機(jī)GIOTTOIMAGE3DIII類(lèi)351南院區(qū)門(mén)診樓一層乳腺攝片室二45CTuCT760III類(lèi)6671南院區(qū)門(mén)診樓一層急診CT室46DSAUNIQFD20III類(lèi)1南院區(qū)門(mén)診樓一層介入DSA機(jī)房247CTuCT530III類(lèi)4201南院區(qū)腫瘤中心B樓三層CT機(jī)房48C臂機(jī)BVLibraIII類(lèi)201北院區(qū)住院樓14樓手術(shù)室349DR攝片機(jī)DR-FII類(lèi)6301北院區(qū)影像科3號(hào)機(jī)房根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范的要求，醫(yī)院已成立醫(yī)院輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院已制定了《輻射安全事故應(yīng)急預(yù)案》、《放射防護(hù)管理制度》、《放射人員培訓(xùn)、個(gè)人劑量、輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)管理制度》、《放射性廢物管理制度》、《個(gè)輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度》、《放射工作人員職責(zé)》等綜合規(guī)章管理制度。已有管理制度較健全，醫(yī)院擁有較穩(wěn)定的放射診療技術(shù)隊(duì)伍，現(xiàn)有輻射工作人員均參加輻射防護(hù)與安全培訓(xùn)（國(guó)家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)與考核平臺(tái)組織或醫(yī)院自行組織），并考核合輻射工作期間，要求輻射工作人員佩戴個(gè)人劑量計(jì)，建立劑量健康檔案并終生存檔果可以看出：個(gè)人劑量劑均為完好狀態(tài)，2023年3月~202工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，醫(yī)院輻射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中對(duì)輻射工作人員要求的劑量限醫(yī)院已為輻射工作人員進(jìn)行了上崗前和在崗期間的職業(yè)健康檢查，體檢結(jié)果表明現(xiàn)根據(jù)放射診斷不同項(xiàng)目實(shí)際情況，醫(yī)院劃分有輻射防護(hù)控制區(qū)現(xiàn)有輻射設(shè)備輻射安全防護(hù)措施在竣工驗(yàn)收時(shí)已進(jìn)行查驗(yàn)，通過(guò)環(huán)保驗(yàn)收，且每年均進(jìn)行檢查并委托有廣州南方醫(yī)大醫(yī)療設(shè)備綜合檢測(cè)有限責(zé)任公司進(jìn)行場(chǎng)所檢測(cè)，近三年監(jiān)測(cè)結(jié)果均滿足標(biāo)準(zhǔn)要求，醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作場(chǎng)所輻），并對(duì)演練結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，并及時(shí)對(duì)輻射事故應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行完善和修訂。經(jīng)與醫(yī)院核實(shí)，醫(yī)院執(zhí)行有年度評(píng)估制度，編制有《輻射安全和防護(hù)狀況年度評(píng)估報(bào)告》，醫(yī)院對(duì)現(xiàn)有放射源、非密封放射性物質(zhì)和射線裝置輻射工作場(chǎng)所防護(hù)狀況、人員培訓(xùn)及個(gè)人劑量、射線裝置臺(tái)賬、輻射安全與防護(hù)制度執(zhí)行情況等進(jìn)行年度總結(jié)和評(píng)估，并及時(shí)提交表2放射源序號(hào)核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)類(lèi)別活動(dòng)種類(lèi)用途使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)備注以下空白注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說(shuō)明是何種核素以及產(chǎn)生的中表3非密封放射性物質(zhì)序號(hào)核素名稱理化性質(zhì)活動(dòng)種類(lèi)實(shí)際日最大日等效最大年最大用量（Bq）用途操作方式使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)以下空白表4射線裝置序號(hào)名稱類(lèi)別數(shù)量型號(hào)加速粒子最大能量（MeV）額定電流（mA）/劑量率（Gy/h）用途工作場(chǎng)所備注1射波刀類(lèi)13RSX射線：6MV6MV下距靶0.8m處X射線最大劑量率為6×108μGy/h；配套X射線球管（3個(gè)）最大管電壓均為150kV，最大管電流均為500mA腫瘤治療腫瘤中心B樓地下一層本項(xiàng)目擬改建預(yù)留5號(hào)直線加速器機(jī)房新購(gòu)序號(hào)名稱類(lèi)別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場(chǎng)所備注以下空白序號(hào)名稱類(lèi)別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大靶電中子強(qiáng)度(n/s)用途工作場(chǎng)所氚靶情況備注活度（Bq）貯存方式數(shù)量以下空白表5廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向臭氧和氮氧化物氣態(tài)//少量少量/不暫存排放至大氣外環(huán)境中，經(jīng)大氣擴(kuò)散稀釋。臭氧在常溫下20-50分鐘后可自行分解為氧氣。注：1、常規(guī)廢棄物排放濃度，對(duì)于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。表6評(píng)價(jià)依據(jù)），），和國(guó)第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三次會(huì)議通過(guò)），中華人民共和國(guó)主），），（8）《關(guān)于發(fā)布〈射線裝置分類(lèi)〉的公告》（環(huán)境保護(hù)部國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃），），（10）《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄（2024年本）》（2023年12月中華人民共（11）《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)和考核有關(guān)事項(xiàng)的公告》（生），），（14）《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級(jí)處理和報(bào)告制度的），（15）《江蘇省輻射污染防治條例》（2018年修正），江蘇省人大常委（16）《江蘇省生態(tài)環(huán)境廳關(guān)于印發(fā)輻射安全許可證辦理等工作程序和規(guī)范），（17）《省政府關(guān)于印發(fā)江蘇省國(guó)家級(jí)生態(tài)保護(hù)紅線規(guī)劃的通知》（蘇政辦），），（20）《省政府辦公廳關(guān)于印發(fā)江蘇省輻射事故應(yīng)急預(yù)案的通知》（蘇政辦），（21）《關(guān)于以改善環(huán)境質(zhì)量為核心加強(qiáng)環(huán)境影響評(píng)價(jià)管理的通知》（環(huán)環(huán)）；（22）《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書(shū)（表）編制監(jiān)督管理辦法》，生態(tài)環(huán)境部（23）《關(guān)于發(fā)布<建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書(shū)（表）編制監(jiān)督管理辦法>配套（24）《省生態(tài)環(huán)境廳關(guān)于進(jìn)一步做好建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書(shū)（表）編制）；）；）；）；）；）；）；（8）《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則》（GBZ/T）；（9）《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療）；）；表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)表7-1項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)目標(biāo)一覽表環(huán)境保護(hù)目標(biāo)方位與場(chǎng)所邊界的最近距離規(guī)模人員類(lèi)別水平垂直控制室工作人員西側(cè)緊鄰0職業(yè)人員設(shè)備機(jī)房人員西側(cè)緊鄰0平時(shí)無(wú)人員居留公眾人員等候區(qū)公眾西側(cè)緊鄰0流動(dòng)人群預(yù)留4號(hào)加速器機(jī)房公眾北側(cè)緊鄰0目前無(wú)人員居留室外綠地公眾上方0+5約100人次/天腫瘤中心A樓公眾北側(cè)55+5約200人次/天工作人員，其余為流動(dòng)人員腫瘤中心B樓公眾東側(cè)23+5約200人次/天工作人員，其余為流動(dòng)人員在建國(guó)家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心工地公眾南側(cè)20+5約80人次/天機(jī)動(dòng)車(chē)停車(chē)場(chǎng)公眾西側(cè)35+5流動(dòng)人員評(píng)價(jià)范圍50m內(nèi)其他公眾人員///約500人次/天注：+代表其地面高于本項(xiàng)目用房地面。根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)）：表7-2劑量限值的相關(guān)內(nèi)容相關(guān)條款具體內(nèi)容B1.1職業(yè)照射B應(yīng)對(duì)任何工作人員的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，使之不超過(guò)下述限值：a)由審管部門(mén)決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均）20mSv；d）四肢（手和足）或皮膚的年當(dāng)量劑量不超過(guò)500mSv。B1.2公眾照射B1.2.1實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過(guò)下述限值：a）年有效劑量，1mSv。根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）照射劑量約束和潛在照射危險(xiǎn)約束的防護(hù)要求，劑量約束值通常應(yīng)在公眾照射劑量限值的10%-30%范圍之內(nèi)。同時(shí)，《放射治療輻射安全與防護(hù)要求》（HJ1198-2021），本項(xiàng)目職業(yè)人員a）治療室墻和入口門(mén)外表面30cm處、鄰近治療室的關(guān)注點(diǎn)、治療室房頂外的地過(guò)自輻射源點(diǎn)治療室房頂內(nèi)表面邊緣所張立體角區(qū)域時(shí),距治療室頂外表面30cm處和在該立體角區(qū)域內(nèi)的高層建筑人員駐留處的周）， 2）按照關(guān)注點(diǎn)人員居留因子的不同，分別確定關(guān)注點(diǎn)的最高劑量率參考控制水平）：c）對(duì)不需要人員到達(dá)并只有借助工具才能進(jìn)入的機(jī)房頂，機(jī)房頂外表面30cm處表7-3本項(xiàng)目機(jī)房各關(guān)注點(diǎn)導(dǎo)出劑量率參考控制水平關(guān)注點(diǎn)Tt?c,max(μSv/h）?c(μSv/周）?c,d(μSv/h）計(jì)算值最終取值a北墻外30cm處（預(yù)留4號(hào)直線加速器機(jī)房）40555b北墻外30cm處（預(yù)留4號(hào)直線加速器機(jī)房）40555c北墻外30cm處（預(yù)留4號(hào)直線加速器機(jī)房）40555f西側(cè)墻外30cm（控制室）1402.52.5k西墻外30cm（設(shè)備機(jī)房）40540g防護(hù)門(mén)外30cm處（等候區(qū)）40520l頂棚地面上方30cm處（室外綠地）40540m1頂棚地面上方30cm處（室外綠地）40540m2頂棚地面上方30cm處（室外綠地）40540治療室（含迷路）等場(chǎng)所，如質(zhì)子/重離子加速器大廳、束流輸運(yùn)通道和治療室，直線5.2.2與控制區(qū)相鄰的、不需要采取專門(mén)防護(hù)手段和安全控制措施，但需要經(jīng)常對(duì)8.4.1放射治療室內(nèi)應(yīng)設(shè)置強(qiáng)制排風(fēng)系統(tǒng)，采取全排全送的通風(fēng)方式，換氣次數(shù)不D.3.3.1各面均按有用束（U<0.05《江蘇省環(huán)境天然貫穿輻射水平調(diào)查研究》，劉明、王承保。輻射防護(hù)，1993年表7-4江蘇省環(huán)境天然γ輻射水平（單位：nGy/h）原野γ輻射劑量率道路γ輻射劑量率室內(nèi)γ輻射劑量率范圍33.1～72.618.1-102.350.7～129.4均值50.447.189.2標(biāo)準(zhǔn)差（s）7.0注：評(píng)價(jià)時(shí)采用“范圍”作為輻射現(xiàn)狀評(píng)價(jià)的參考數(shù)值。表7-5本項(xiàng)目人員受照劑量限值要求匯總?cè)藛T類(lèi)型年有效劑量限值劑量約束值職業(yè)人員應(yīng)對(duì)任何工作人員的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，使之不超過(guò)下述限值：由審管部門(mén)決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均）20mSv不大于5mSv/a公眾實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過(guò)下述限值：年有效劑量，1mSv不大于0.1mSv/a標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）《放射治療輻射安全與防護(hù)要求》（HJ1198-2021）表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀本項(xiàng)目位于江南大學(xué)附屬醫(yī)院南院區(qū)，即江蘇省無(wú)錫市濱湖區(qū)和風(fēng)路1000號(hào)。南本項(xiàng)目擬改建機(jī)房（原5號(hào)直線加速器機(jī)房）機(jī)房西側(cè)：控制室本項(xiàng)目擬改建機(jī)房?jī)?nèi)部1本項(xiàng)目擬改建機(jī)房?jī)?nèi)部2機(jī)房西側(cè)：設(shè)備機(jī)房機(jī)房上方：綠化機(jī)房地面上方北側(cè)腫瘤中心A樓機(jī)房地面上方南側(cè)在建國(guó)家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心機(jī)房地面上方東側(cè)機(jī)動(dòng)車(chē)停車(chē)場(chǎng)機(jī)房地面上方西側(cè)腫瘤中心B樓圖8-1本項(xiàng)目擬改建機(jī)房周?chē)h(huán)境現(xiàn)狀圖圖8-2本項(xiàng)目擬改建機(jī)房及四周輻射質(zhì)量現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)點(diǎn)位圖8-3本項(xiàng)目周邊輻射環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)點(diǎn)（8）天氣環(huán)境條件：溫度28℃;相對(duì)濕度40%RH；晴表8-1監(jiān)測(cè)儀器參數(shù)表儀器名稱X、γ輻射劑量當(dāng)量率儀儀器型號(hào)FH40G-L10+FHZ672E-10生產(chǎn)廠家ThermoSCIENTITIC儀器編號(hào)05035404能量范圍30keV～4.4MeV量程主機(jī)：10nSv/h～100mSv/h；探頭：1nSv/h～100μSv/h校準(zhǔn)單位上海市計(jì)量測(cè)試技術(shù)研究院，華東國(guó)家計(jì)量測(cè)試中心校準(zhǔn)證書(shū)2024H21-10-5119258001校準(zhǔn)日期2024年03月05日（1）本項(xiàng)目輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)單位為浙江建安檢測(cè)研究院有限公司，具有浙江省市場(chǎng)（5）監(jiān)測(cè)實(shí)行全過(guò)程的質(zhì)量控制，嚴(yán)格按照浙江建安檢測(cè)研究院有限公司《質(zhì)量表8-2擬改建機(jī)房及周邊γ輻射劑量率監(jiān)測(cè)結(jié)果表監(jiān)測(cè)點(diǎn)編號(hào)測(cè)量位置監(jiān)測(cè)結(jié)果（nGy/h）備注1擬改建機(jī)房?jī)?nèi)90.4±1室內(nèi)2擬改建機(jī)房防護(hù)門(mén)外82.3±1室內(nèi)3擬建控制室室內(nèi)4設(shè)備機(jī)房81.7±1室內(nèi)5過(guò)道80.9±1室內(nèi)6擬改建機(jī)房北側(cè)預(yù)留4號(hào)直線加速器機(jī)房?jī)?nèi)部89.4±2室內(nèi)7擬改建機(jī)房頂部綠地64.6±2草坪8在建國(guó)家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心前55.2±2水泥地面9停車(chē)場(chǎng)58.4±2水泥地面腫瘤中心A樓和B樓中心之間地面道路72.5±1水泥地面腫瘤中心B樓東側(cè)66.0±1水泥地面和風(fēng)路55.6±2瀝青道路3、環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率=儀器讀數(shù)平均值×儀器校準(zhǔn)因子k1×儀器檢驗(yàn)源效率因子k2÷空氣比釋動(dòng)能和周?chē)鶕?jù)環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)報(bào)告監(jiān)測(cè)結(jié)果可知，本項(xiàng)目擬建輻射工作場(chǎng)所周邊室內(nèi)γ輻射劑量率在80.9nGy/h~90.4nGy/h之間，道路γ輻射劑量率在55.2nGy/h~72.5nGy/h之道路γ輻射劑量率在18.1nGy/h~102.3nGy/h之間，原野γ輻射劑量率在33.1～72.6nGy表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng)本項(xiàng)目擬新增射波刀主要由加速器機(jī)器人系統(tǒng)、6MV小型化直線加速器系統(tǒng)、診圖9-1本項(xiàng)目射波刀外形結(jié)構(gòu)示意圖加速器機(jī)器人系統(tǒng)是射波刀的重要組成部分，主要包括KUKA六自由度機(jī)械臂，小型化直線加速器系統(tǒng)是緊湊型的X波段直線加速器，能產(chǎn)生6MV能量的X射立體平面成像技術(shù)，通過(guò)計(jì)算機(jī)控制兩組由kV級(jí)（診斷級(jí)）X射線管組件、高壓發(fā)生正患者位置，分別對(duì)高低位擺位進(jìn)行驗(yàn)證，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者在射波刀配套的圖像引導(dǎo)系統(tǒng)包含3臺(tái)X射線管，每臺(tái)X射線管最大管電壓均為達(dá)靶面為靶所突然阻擋從而產(chǎn)生X射線。X射線管基本結(jié)構(gòu)圖9-2X射線管基本結(jié)構(gòu)圖波刀的“大腦”。根據(jù)患者的解剖結(jié)構(gòu)以及醫(yī)生的劑量處方，從機(jī)器人放射外科4π治表9-1本項(xiàng)目射波刀主要技術(shù)參數(shù)系統(tǒng)部件參數(shù)名稱參數(shù)描述整機(jī)系統(tǒng)靜態(tài)靶區(qū)治療精度≤0.9mm動(dòng)態(tài)靶區(qū)跟蹤治療精度≤0.95mm6MV直線加速器最大X射線能量≤6MV源軸距（SAD）0.8m距靶0.8m處X射線最大劑量率600Gy/h半影寬度小于20mm的輻照野半影不大于3mm；不小于20mm的輻照野半影不大于4mm。治療中心點(diǎn)相對(duì)水平地面高度0.9m（低焦點(diǎn)）1.3m（高焦點(diǎn)）治療中心最大照射野尺寸2827.4mm2（直徑為60mm的圓）X射線泄漏率圓形準(zhǔn)直器圓形準(zhǔn)直器輻射野尺寸50、60(mm)六自由度機(jī)械臂機(jī)械手臂結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)型運(yùn)動(dòng)范圍頭部模式：繞X軸轉(zhuǎn)動(dòng)角度范圍-115°~+30°,繞Y軸轉(zhuǎn)動(dòng)角度范圍-110°~+110°。體部模式：繞X軸轉(zhuǎn)動(dòng)角度范圍-45°~+30°,繞Y軸轉(zhuǎn)動(dòng)角度范圍-110°~+110°。運(yùn)動(dòng)定位精度≤0.5mm治療床額定負(fù)載135kg平移定位精度≤1.0mm旋轉(zhuǎn)定位精度圖像引導(dǎo)定位系統(tǒng)X射線管含3臺(tái)X射線裝置，最大管電壓均為150kV，最大管電流均為640mA有效成像區(qū)域400mm×400mm擺位校正計(jì)算的準(zhǔn)確性≤1.0mm呼吸運(yùn)動(dòng)跟蹤系統(tǒng)呼吸跟蹤精度≤0.9mm系統(tǒng)數(shù)據(jù)刷新速率≥20Hz治療計(jì)劃系統(tǒng)軟件劑量計(jì)算誤差≤±5%靶點(diǎn)位置計(jì)算誤差≤1.5mm等劑量面積重合率>90%提供的患者醫(yī)學(xué)影像，由治療計(jì)劃系統(tǒng)制訂放射治療計(jì)劃，根據(jù)治療計(jì)劃信息，控制直線加速器發(fā)射的輻射劑量分散至大量的射線中，并以不同的角度入射，在單束的輻射劑量非常低，不會(huì)對(duì)非目標(biāo)的組織造成傷害，另外將劑量分散至圖9-3本項(xiàng)目射波刀出束治療示意圖本項(xiàng)目射波刀治療期間影像掃描定位和出束治療時(shí)會(huì)有X射線、少量臭氧和氮氧化物產(chǎn)生。其工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)如圖9-4所示。圖9-4射波刀工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)示意圖），由本項(xiàng)目工作流程可知，只有開(kāi)啟直線加速器或X射線管進(jìn)行出束時(shí)，系統(tǒng)才會(huì)發(fā)出X射線。產(chǎn)生的X射線隨機(jī)器的開(kāi)、關(guān)而產(chǎn)生和消失。因此，系統(tǒng)在開(kāi)機(jī)出束期間，X射線是項(xiàng)目主要污染物。本項(xiàng)目設(shè)備正常射波刀在開(kāi)機(jī)出束時(shí)會(huì)發(fā)出X射線，X射線會(huì)使空氣電離產(chǎn)生少量臭氧（O3）和（2）工作人員或病人家屬在防護(hù)門(mén)關(guān)閉后尚未撤離機(jī)房，設(shè)備運(yùn)行，會(huì)對(duì)工作人表10輻射安全與防護(hù)本項(xiàng)目機(jī)房位于醫(yī)院南院區(qū)腫瘤中心B樓地下一層放療科東南部，機(jī)房六面情況表10-1本項(xiàng)目機(jī)房周邊布局一覽表工作場(chǎng)所方位周邊房間及場(chǎng)所本項(xiàng)目機(jī)房東土層南土層西控制室、設(shè)備機(jī)房和過(guò)道北預(yù)留4號(hào)直線加速器機(jī)房樓上室外綠地樓下土層本項(xiàng)目機(jī)房擬采用L型迷路，機(jī)房與控制室分開(kāi)并單獨(dú)設(shè)置；機(jī)房相鄰不涉及兒的要求，在輻射工作場(chǎng)所內(nèi)劃出控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，）；控制區(qū)監(jiān)督區(qū)圖10-1本項(xiàng)目機(jī)房輻射防護(hù)分區(qū)管理情況圖表10-2本項(xiàng)目機(jī)房輻射防護(hù)屏蔽設(shè)計(jì)參數(shù)表機(jī)房名稱部位設(shè)計(jì)參數(shù)尺寸本項(xiàng)目機(jī)房幾何尺寸改建后本項(xiàng)目機(jī)房尺寸為南北凈長(zhǎng)7.6m（不含迷路內(nèi)墻），東西凈機(jī)房長(zhǎng)6.35m，迷路外入口（門(mén)洞）寬1.9m，迷路寬度2.15m，機(jī)房總面積約81.5m2（含迷路），機(jī)房有效使用面積約48.26m2。屏蔽墻最終屏蔽厚度（改建后）高度東墻（原機(jī)房側(cè)屏蔽墻）1500mm混凝土3.8m南墻原機(jī)房主屏蔽墻2900mm混凝土原機(jī)房次屏蔽墻1500混凝土+局部長(zhǎng)500mm、厚65mm的鋼板北墻原機(jī)房主屏蔽墻2900mm混凝土原機(jī)房次屏蔽墻2200mm混凝土+360mm水泥實(shí)心磚西墻迷路內(nèi)墻1900mm混凝土~2300mm混凝土迷路外墻1400mm混凝土+局部長(zhǎng)1600mm、厚156mm的鋼板頂棚主屏蔽區(qū)2900mm混凝土+400mm回填土次屏蔽區(qū)1500mm混凝土+1700mm回填土機(jī)房防護(hù)門(mén)7mm厚鉛板+110mm聚乙烯板50mm厚含硼聚乙烯板+8mm厚鉛板/本項(xiàng)目機(jī)房由預(yù)留加速器機(jī)房改造，根據(jù)表11環(huán)屏蔽措施能夠使機(jī)房外的輻射劑量率均小于機(jī)房外各關(guān)注點(diǎn)的導(dǎo)出劑量率參考控制水電纜溝穿墻電纜溝穿墻圖10-2機(jī)房電纜溝穿墻示意圖迷路圖10-3機(jī)房電纜溝剖面示意圖風(fēng)口，2個(gè)排風(fēng)口，排風(fēng)管底部（排風(fēng)口）離地20cm，送風(fēng)口位于機(jī)房吊頂位置，送風(fēng)口與排風(fēng)口位置為對(duì)角設(shè)置，機(jī)房?jī)?nèi)廢氣經(jīng)由排風(fēng)井排至腫瘤中心B樓樓頂，并高擬安裝排風(fēng)機(jī)排風(fēng)量約為1500m3/h新風(fēng)管道擬由防護(hù)門(mén)上方近頂蓋處進(jìn)入機(jī)房，穿墻部分?jǐn)M采用“Z”型機(jī)房；排風(fēng)管依次經(jīng)治療室、迷道上方然后由防護(hù)門(mén)上方穿墻而出，穿墻部分?jǐn)M采用“Z”型，廢氣經(jīng)排風(fēng)管最終匯入腫瘤中心B樓南部中間位置的排風(fēng)井，排風(fēng)井通至屋頂，高出所在建筑屋防護(hù)門(mén)外防護(hù)門(mén)內(nèi)（迷路）圖10-4機(jī)房通風(fēng)管線穿墻方式示意圖 送風(fēng)口送風(fēng)口圖10-5機(jī)房新、排風(fēng)管道布置示意圖量、時(shí)間及治療機(jī)頭旋轉(zhuǎn)角度其中之一到達(dá)設(shè)定值時(shí)，聯(lián)開(kāi)關(guān)，只有當(dāng)左右兩側(cè)的開(kāi)關(guān)同時(shí)按下時(shí)才有可能對(duì)機(jī)器④門(mén)-機(jī)聯(lián)鎖裝置、緊急開(kāi)門(mén)裝置：機(jī)房防護(hù)門(mén)與設(shè)備聯(lián)鎖，防護(hù)門(mén)開(kāi)啟或意外開(kāi)置多個(gè)急停按鈕，急停按鈕相互串聯(lián)，急停按鈕為紅色按鈕并配有文字顯示，高度約圖10-6本項(xiàng)目機(jī)房安全裝置布置圖表10-3本項(xiàng)目輻射安全與防護(hù)措施符合性分析表《放射治療輻射安全與防護(hù)要求》（HJ1198-2021）中要求本項(xiàng)目設(shè)計(jì)情況符合情況放射治療場(chǎng)所宜單獨(dú)選址、集中建設(shè)，或設(shè)本項(xiàng)目擬改建機(jī)房位于腫瘤中心B樓地下符合置在多層建筑物的底層的一端，盡量避開(kāi)兒科病房、產(chǎn)房等特殊人群及人員密集區(qū)域，或人員流動(dòng)性大的商業(yè)活動(dòng)區(qū)域。一層?xùn)|南方位，機(jī)房已避開(kāi)兒科病房、產(chǎn)房等特殊人群及人員密集等區(qū)域，機(jī)房東側(cè)、南側(cè)及正下方均為土層，項(xiàng)目機(jī)房及其輔助設(shè)施同時(shí)設(shè)計(jì)和建造，并根據(jù)安全、衛(wèi)生和方便的原則合理布置。放射治療場(chǎng)所應(yīng)劃分控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。一般情況下，控制區(qū)包括治療室（含迷路）等場(chǎng)所。與控制區(qū)相鄰的、不需要采取專門(mén)防護(hù)手段和安全控制措施，但需要經(jīng)常對(duì)職業(yè)照射條件進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)的區(qū)域劃定為監(jiān)督區(qū)（如直線加速器治療室相鄰的控制室及與機(jī)房相鄰區(qū)域等）。本項(xiàng)目采取分區(qū)管理，機(jī)房防護(hù)門(mén)上設(shè)計(jì)安裝電離輻射警告標(biāo)志和工作狀態(tài)指示燈，嚴(yán)格控制非相關(guān)人員進(jìn)入控制區(qū)，并定期對(duì)監(jiān)督區(qū)進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)。符合放射治療室屏蔽設(shè)計(jì)應(yīng)按照額定最大能量、最大劑量率、最大工作負(fù)荷、最大照射野等條件和參數(shù)進(jìn)行計(jì)算，同時(shí)應(yīng)充分考慮所有初、次級(jí)輻射對(duì)治療室鄰近場(chǎng)所中駐留人員的照射。本項(xiàng)目機(jī)房的屏蔽設(shè)計(jì)均按照額定最大能量、最大劑量率、最大工作負(fù)荷、最大照射野等條件和參數(shù)進(jìn)行計(jì)算，通過(guò)預(yù)測(cè)分析，治療機(jī)房各個(gè)照射方向的防護(hù)設(shè)計(jì)均滿足防護(hù)要求。符合放射治療室內(nèi)應(yīng)設(shè)置強(qiáng)制排風(fēng)系統(tǒng)，采取全排全送的通風(fēng)方式，換氣次數(shù)不少于4次/h，排氣口位置不得設(shè)置在有門(mén)、窗或人流較大的過(guò)道等位置。本項(xiàng)目機(jī)房設(shè)置強(qiáng)制排風(fēng)系統(tǒng)，采取全排全送的通風(fēng)方式，機(jī)房?jī)?nèi)廢氣經(jīng)由排風(fēng)井排至腫瘤中心B樓樓頂，并高出屋脊排放。擬安裝排風(fēng)機(jī)排風(fēng)量約為1500m3/h，機(jī)房換氣次數(shù)大于4次/h。符合放射治療室應(yīng)設(shè)置室內(nèi)緊急開(kāi)門(mén)裝置，防護(hù)門(mén)應(yīng)設(shè)置防夾傷功能；放射治療室應(yīng)設(shè)置門(mén)-機(jī)聯(lián)鎖裝置，防護(hù)門(mén)未完全關(guān)閉時(shí)不能出束照射，出束狀態(tài)下開(kāi)門(mén)停止出束或放射源回到治療設(shè)備的安全位置。本項(xiàng)目機(jī)房防護(hù)門(mén)與設(shè)備聯(lián)鎖，防護(hù)門(mén)開(kāi)啟或意外開(kāi)啟狀態(tài)下，無(wú)法出束或自動(dòng)停止出束。防護(hù)門(mén)為電動(dòng)移門(mén)，設(shè)置有室內(nèi)緊急開(kāi)門(mén)裝置，緊急狀況下，能從機(jī)房?jī)?nèi)開(kāi)門(mén)，并設(shè)有防夾傷功能。符合放射治療工作場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯的電離輻射警告標(biāo)志和工作狀態(tài)指示燈等。本項(xiàng)目機(jī)房出入口處設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和工作狀態(tài)指示燈。符合應(yīng)在放射治療設(shè)備的治療室迷路出入口及防護(hù)門(mén)內(nèi)側(cè)、治療室四周墻壁內(nèi)設(shè)置急停按鈕?？刂剖覒?yīng)設(shè)有在實(shí)施治療過(guò)程中能觀察患者狀態(tài)、治療室和迷路區(qū)域情況的視頻裝置，并設(shè)置雙向交流對(duì)講系統(tǒng)。本項(xiàng)目機(jī)房和控制室設(shè)計(jì)安裝急停按鈕，以便應(yīng)急狀態(tài)下停止出束。急停按鈕分布于機(jī)房控制室控制臺(tái)上、迷路出入口及防護(hù)門(mén)內(nèi)側(cè)、機(jī)房墻壁等位置，便于機(jī)房?jī)?nèi)人員觀察到且易于觸發(fā)。機(jī)房設(shè)置視頻裝置和雙向交流對(duì)講系統(tǒng)。符合醫(yī)用電子直線加速器治療室（一般在迷路的內(nèi)入口處）應(yīng)設(shè)置固定式輻射劑量監(jiān)測(cè)儀并應(yīng)有異常情況下報(bào)警功能，其顯示單元設(shè)置在控制室內(nèi)或機(jī)房門(mén)附近。本項(xiàng)目機(jī)房?jī)?nèi)迷路內(nèi)入口處、防護(hù)門(mén)外、控制室內(nèi)和設(shè)備機(jī)房?jī)?nèi)設(shè)置帶有異常情況下報(bào)警功能的固定式輻射劑量監(jiān)測(cè)儀。符合由表10-3可知，本項(xiàng)目機(jī)房選址、屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)及安全設(shè)施均滿足送風(fēng)口與排風(fēng)口位置為對(duì)角設(shè)置，機(jī)房?jī)?nèi)廢氣經(jīng)由排風(fēng)井排至腫瘤中心B樓樓頂，并表10-4本項(xiàng)目環(huán)保投資估算一覽表項(xiàng)目類(lèi)別環(huán)保設(shè)施措施金額（萬(wàn)元）輻射安全管理機(jī)構(gòu)依托現(xiàn)有成立輻射工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并指定專人專職負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作。/輻射安全防護(hù)措施和環(huán)保治理措施屏蔽措施機(jī)房實(shí)體屏蔽改造75安全設(shè)施門(mén)-機(jī)聯(lián)鎖裝置1套，雙向交流對(duì)講裝置1套，緊急開(kāi)門(mén)裝置1套，工作狀態(tài)指示燈、急停按鈕等。5廢氣處理強(qiáng)制排風(fēng)系統(tǒng)1套及配套管網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)全排全送。3人員配備輻射防護(hù)與安全培訓(xùn)本項(xiàng)目輻射工作人員均應(yīng)參加國(guó)家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)培訓(xùn)或由醫(yī)院自行組織的輻射安全與防護(hù)考核，并在通過(guò)考核后方可從事相關(guān)工作。/個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)輻射工作人員定期健康檢查，定期進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，建立個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案和個(gè)人劑量檔案。5環(huán)境監(jiān)測(cè)委托第三方機(jī)構(gòu)常規(guī)監(jiān)測(cè)和自主環(huán)境保護(hù)竣工驗(yàn)收監(jiān)測(cè)5運(yùn)行維護(hù)監(jiān)測(cè)儀器的維護(hù)、校準(zhǔn)，安全設(shè)施的維護(hù)等3監(jiān)測(cè)儀器依托醫(yī)院放療科現(xiàn)有便攜式X-γ輻射劑量率巡測(cè)儀/監(jiān)測(cè)設(shè)備配帶有異常情況下報(bào)警功能的固定式輻射劑量監(jiān)測(cè)儀2個(gè)人劑量報(bào)警儀2臺(tái)（醫(yī)院已為每人配備個(gè)人劑量計(jì)）1其他輻射相關(guān)規(guī)章制度上墻1合計(jì)表11環(huán)境影響分析本項(xiàng)目施工期內(nèi)容主要為墻體的屏蔽防護(hù)施工，機(jī)房裝修（含鉛防護(hù)門(mén)以及門(mén)-機(jī)經(jīng)上述防治措施后，可大大降低本項(xiàng)目施工需及時(shí)回收包裝材料及其它固體廢物并作為一般固體廢物進(jìn)行處治療出束時(shí)的輻射影響遠(yuǎn)大于X射線管，機(jī)房屏蔽若能滿足直線加速器的使用要求，也能滿足X射線管的使用要求，故本項(xiàng)目選取直電子直線加速器放射治療機(jī)房》（GBZ/T201.2-2011）中相關(guān)內(nèi)容及本項(xiàng)目設(shè)備情況，（GBZ/T201.2-201l），在本項(xiàng)目機(jī)房外30cm處設(shè)定關(guān)注點(diǎn)。本項(xiàng)目機(jī)房東側(cè)、南側(cè)表11-1不同場(chǎng)所的居留因子場(chǎng)所居留因子（T）示例典型值范圍全居留11管理人員或職員辦公室、治療計(jì)劃區(qū)、治療控制室、護(hù)士站、咨詢臺(tái)、有人護(hù)理的候診室及周邊建筑物中的駐留區(qū)部分居留1/2：相鄰的治療室、與屏蔽室相鄰的病人檢查室1/5：走廊、雇員休息室、職員休息室偶然居留1/8：各治療室門(mén)1/20：公廁、自動(dòng)售貨區(qū)、儲(chǔ)藏室、設(shè)有座椅的戶外區(qū)域、無(wú)人護(hù)理的候診室、病人滯留區(qū)域、屋頂、門(mén)崗室1/40：僅有行人車(chē)輛來(lái)往的戶外區(qū)域、無(wú)人看管的停車(chē)場(chǎng)、車(chē)輛自動(dòng)卸貨/卸客區(qū)域、樓梯、無(wú)人看管的電梯圖11-1機(jī)房外關(guān)注點(diǎn)位平面圖標(biāo)注單位：mm圖11-2機(jī)房外關(guān)注點(diǎn)位剖面圖標(biāo)注單位：mm表11-2本項(xiàng)目機(jī)房外關(guān)注點(diǎn)一覽表序號(hào)關(guān)注點(diǎn)居留因子備注1a北墻外30cm處（預(yù)留4號(hào)直線加速器機(jī)房）部分居留2b北墻外30cm處（預(yù)留4號(hào)直線加速器機(jī)房）部分居留3c北墻外30cm處（預(yù)留4號(hào)直線加速器機(jī)房）部分居留4f西側(cè)墻外30cm（控制室）1全居留5k西墻外30cm（設(shè)備機(jī)房）偶然居留6g防護(hù)門(mén)外30cm處（等候區(qū)）偶然居留7l頂棚地面上方30cm處（室外綠地）偶然居留8m1頂棚地面上方30cm處（室外綠地）偶然居留9m2頂棚地面上方30cm處（室外綠地）偶然居留注：根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)勘察，對(duì)于本項(xiàng)目機(jī)房頂棚地面上方為室外綠地，主要為流動(dòng)人員本項(xiàng)目每日最大治療人次約12人，人均出束時(shí)間約40min/人，每周工作5天，則選取由以下周劑量參考控制水平(?c）求得關(guān)注點(diǎn)的導(dǎo)出劑量率參考控制水平?c,d2）按照關(guān)注點(diǎn)人員居留因子的不同，分別確定關(guān)注點(diǎn)的最高劑量率參考控制水平?c,max表11-3各關(guān)注點(diǎn)導(dǎo)出劑量率參考控制水平關(guān)注點(diǎn)Tt?c,max(μSv/h）?c(μSv/周）?c,d(μSv/h）計(jì)算值最終取值a北墻外30cm處（預(yù)留4號(hào)直線加速器機(jī)房）40555b北墻外30cm處（預(yù)留4號(hào)直線加速器機(jī)房）40555c北墻外30cm處（預(yù)留4號(hào)直線加速器機(jī)房）40555f西側(cè)墻外30cm（控制室）1402.52.5k西墻外30cm（設(shè)備機(jī)房）40540g防護(hù)門(mén)外30cm處（等候區(qū)）40520l頂棚地面上方30cm處（室外綠地）40540m1頂棚地面上方30cm處（室外綠地）40540m2頂棚地面上方30cm處（室外綠地）40540機(jī)械臂加速器有用束向水平、地面方向照射的使用因子U＜0.05，向頂照射的使用因子（U）更小，故本項(xiàng)目保守根據(jù)《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直當(dāng)X射線束以θ角斜入射厚度為X（cm）的護(hù)材料有效屏蔽厚度Xe（cm）見(jiàn)下式。b）屏壁厚度與屏蔽透射因子的相應(yīng)關(guān)系對(duì)于給定的屏蔽物質(zhì)的厚度X（cm按式（11-1）計(jì)算有效屏蔽厚度Xe（cmB=10?(xe+TVL?TVL1)/TVL….........................（式11-2）B—透射因子，無(wú)量綱；TVL（混）—X射線在混凝土(ρ=2.35g/cm根據(jù)《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放（GBZ/T201.2-2011）5.2.1中對(duì)于給定防護(hù)材料厚度時(shí)，屏蔽體外關(guān)注點(diǎn)的劑量率?(μSv/h）見(jiàn)下式：?o—加速器有用線束中心軸上距產(chǎn)生治療X射線束的靶0.8m處的常用最高劑量2/hf—對(duì)有用束為1。根據(jù)《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直g表11-4機(jī)房外各關(guān)注點(diǎn)的輻射劑量率估算表關(guān)注點(diǎn)輻射類(lèi)型與治療中心距離（m）有效屏蔽厚度（mm）輻射劑量率(μSv/h）原有混凝土新增混凝土a北墻外30cm處（預(yù)留4號(hào)直線加速器機(jī)房）有用束7.00+0.8290001.36E-02b北墻外30cm處（預(yù)留4號(hào)直線加速器機(jī)房）有用束7.09+0.82350269（水泥實(shí)心磚折）9.40E-02c北墻外30cm處（預(yù)留4號(hào)直線加速器機(jī)房）有用束7.09+0.82350269（水泥實(shí)心磚折）9.40E-02f西側(cè)墻外30cm（控制室）有用束8.93+0.829008003.29E-05k西墻外30cm（設(shè)備機(jī)房）有用束10.54+0.808.70E-03183（鋼）g防護(hù)門(mén)外30cm處（等候有用束9.65+0.88581.55E-01l頂棚地面上方30cm處（室外綠地）有用束6.10+0.829005.30E-03m1頂棚地面上方30cm處（室外綠地）有用束6.81+0.81.78E-01m2頂棚地面上方30cm處（室外綠地）有用束6.81+0.81.78E-01注：1.有效厚度均為CAD設(shè)計(jì)圖紙測(cè)量數(shù)據(jù)，下表同。2.對(duì)于關(guān)注點(diǎn)b和c，除了機(jī)房原有混凝土外，還有增加水泥實(shí)心磚作為機(jī)房屏蔽防護(hù)。本項(xiàng)目保守按水泥實(shí)心磚1.65g/cm3折算為ρ=2.35g/cm3的混凝土厚度進(jìn)行計(jì)算。3.對(duì)于關(guān)注點(diǎn)k，除了機(jī)房原有混凝土外，還有增加鋼板作為機(jī)房屏蔽防護(hù)，鋼板屏蔽部分按照鋼板的什值層厚度計(jì)算相應(yīng)的輻射屏蔽投射因子B（鋼再與按照ρ=2.35g/cm3的混凝土厚度計(jì)算相應(yīng)的輻射屏蔽投射因子B（混）相乘即可得k點(diǎn)總的輻射屏蔽投射因子B（k進(jìn)而可計(jì)算k點(diǎn)的輻射劑量率。4.對(duì)于關(guān)注點(diǎn)l、m1和m2，除了原有機(jī)房頂部混凝土外，還有回填土作為機(jī)房屏蔽防護(hù)。本項(xiàng)目保守按回填土密度為1.0g/cm3（一般土壤的密度在1.0~2.0g/cm3之間，本次評(píng)價(jià)保守取1.0g/cm3）為ρ=2.35g/cm3的混凝土厚度進(jìn)行計(jì)算。表11-5機(jī)房迷路入口處散射輻射的預(yù)測(cè)結(jié)果?o/(μSvm2/h）αphα2A/m2F/cm2R1/mR2/m?g/μSv/h3.84×1081.39×10-322×10-328.2747.24+0.8表11-6機(jī)房外關(guān)注點(diǎn)各輻射劑量率匯總表關(guān)注點(diǎn)輻射劑量率預(yù)測(cè)結(jié)果(μSv/h）劑量率參考控制水平(μSv/h）符合情況有用束散射合計(jì)a加速器機(jī)房）1.36E-02/1.36E-025符合b加速器機(jī)房）9.40E-02/9.40E-025符合c加速器機(jī)房）9.40E-02/9.40E-025符合f西側(cè)墻外30cm（控制室）3.29E-05/3.29E-052.5符合k西墻外30cm（設(shè)備機(jī)房）8.70E-03/8.70E-03符合g防護(hù)門(mén)外30cm處（等候區(qū)）1.82E-011.72E-031.84E-01符合l頂棚地面上方30cm處（室外綠地）5.30E-03/5.30E-03符合m1頂棚地面上方30cm處（室外綠地）1.78E-01/1.78E-01符合m2頂棚地面上方30cm處（室外綠地）1.78E-01/1.78E-01符合根據(jù)上表估算結(jié)果可知，本項(xiàng)目運(yùn)行時(shí)，機(jī)房外關(guān)注點(diǎn)輻射劑量率范圍為3.29E-05~1.84E-01μSv/h，均小于機(jī)房外各關(guān)注點(diǎn)的導(dǎo)出劑量率參考控制水平，Dr——輻射劑量率，mSv/h；表11-7本項(xiàng)目職業(yè)人員及周?chē)娔暧行┝抗浪惚憝h(huán)境保護(hù)目標(biāo)關(guān)注點(diǎn)與關(guān)注點(diǎn)距離（m）輻射劑量率(μSv/h）居留年有效劑量（mSv）劑量約束值（mSv/a)人員類(lèi)別控制室操作人員f/3.29E-0513.29E-065職業(yè)設(shè)備機(jī)房公眾k/8.70E-035.44E-050.1公眾等候區(qū)公眾g/1.84E-012.30E-030.1公眾預(yù)留4號(hào)直線加速器機(jī)房公眾b/9.40E-024.70E-030.1公眾室外綠地公眾m2/m1/1.78E-010.1公眾腫瘤中心A樓m2/m1551.78E-011.64E-050.1公眾公眾腫瘤中心B樓公眾m2/m1231.78E-016.88E-050.1公眾在建國(guó)家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心工地公眾m2/m1201.78E-018.45E-050.1公眾機(jī)動(dòng)車(chē)停車(chē)場(chǎng)公眾m2/m1351.78E-013.55E-050.1公眾注：計(jì)算腫瘤中心A樓公眾、腫瘤中心B樓公眾、在建國(guó)家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心工地公眾和機(jī)動(dòng)車(chē)停車(chē)場(chǎng)公眾時(shí)，要考慮距離衰減因素，先利用m2/m1與機(jī)房?jī)?nèi)源點(diǎn)的距離6.81計(jì)算到公眾受照射處的劑量率，以腫瘤中心A座公眾處劑量率計(jì)算為例：其劑量率為0.178×（6.81+0.